İyi huylu prostat hiperplazisi

iyi huylu prostat hiperplazisi etkilenen erkeklerin idrar yapma problemi olmadığı sürece aslında sorun değildir. Ancak iyi huylu hücre çoğalması nedeniyle prostat, mesane için çok büyük bir drenaj direnci gösterdiğinde ve sonuç olarak idrara çıkma sorunları ortaya çıktığında, idrar kesesi üzerindeki baskı hasta için gerçek bir acı haline gelebilir.

İyi Huylu Prostat Hiperplazisi Nedir?

İyi huylu prostat hiperplazisi, erkeklerde yaygın olan ve esas olarak yaşlı erkekleri etkileyen hücre çoğalması sonucu prostat bezinin iyi huylu büyümesini tanımlar.

İstatistiksel olarak ilerleyen yaşla birlikte prostat büyümesi olasılığının arttığı söylenebilir. 65 yaş üstü erkeklerin yüzde 65'inde prostat büyümesi var ve 90 yaşın üzerindeki erkeklerde bu oran yüzde 90'dır.

Mevcut bir iyi huylu prostat hiperplazisi ile ilgili en büyük sorun, genellikle idrara çıkma ile ilgili bir sorun olan sözde işeme bozukluğudur ve büyük ölçüde büyümüş prostatta idrar retansiyonuna, mesaneyi tamamen boşaltamamaya bile yol açabilir.

nedenleri

İyi huylu prostat hiperplazisinin nedenlerinin tam olarak ne olduğu henüz netlik kazanmamıştır, ancak erkeklik hormon dengesindeki yaşa bağlı değişikliklerin hücrelerdeki artışın nedeni olduğuna dair göstergeler vardır.

Tartışma, yaşla birlikte erkek ve kadın hormonlarının oranındaki değişimle ilgilidir. Testosteron seviyesi düştükçe ve östrojen seviyesi sabit kaldıkça, yıllar içinde prostat hücrelerinin doğal ölümünü yavaşlatabilecek aşırı östrojen gelişir.

Glandüler dokunun aşırı büyümesine, spesifik bir enzim olan 5-alfa redüktaz yardımıyla testosterondan sentezlenen steroid hormonu dihidrotestosteron (DHT) konsantrasyonunun artması neden olabilir. DHT'nin yanı sıra, iyi huylu prostat hiperplazisinin nedeni olabilecek çok sayıda başka büyüme faktörü vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İyi huylu prostat hiperplazisi tek başına herhangi bir semptoma neden olmaz. Bunlar sadece prostat büyümesi nedeniyle yer değiştirme süreçlerinden kaynaklanmaktadır. Mevcut semptomların tıbbi öneme sahip olma derecesi, hastalığın mevcut aşamasına bağlıdır.

Evre I'de gece idrara çıkma ihtiyacı ve idrara çıkma genellikle zordur. İdrar yaparken işeme bozuklukları ve tahriş semptomları söz konusudur. İdrar akışı zayıfladı. Mesanenin tekrar boşalması daha uzun sürer.

Tahriş semptomları ağrılı idrara çıkma ve sık idrara çıkma ile kendini gösterir. Ancak bu aşamada mesanede artık idrar kalmaz. Henüz hastalık değeri yoktur, ancak yaşam kalitesi genellikle zaten sınırlıdır. Evre II'de 50 mililitreden fazla idrarla zaten artık idrar oluşumu vardır.

İdrara çıkma geç başlar ve sürekli kesilir. Üçüncü aşamada mesane taşar. Mesane taşları, böbrek tıkanıklığına neden olan idrar tıkanıklığına bile neden olabilir. İdrar tıkanıklığı acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Uzun süreli sebatla böbrekler başarısız olur. Mesane çıkış bölgesinde damarlar birikir.

Yırtılabilir ve makrohematüriye (idrarda kan) neden olabilirler. İdrar yolu enfeksiyonları da tercih edilmektedir. Uzun süren idrara çıkma bozuklukları ile mesane kaslarının güçlendirilmesi ile mesane denen mesane oluşturulur. Mesane artık tam olarak kasılabilir olmadığından, idrar kaçırma gelişir.

Teşhis ve kurs

İyi huylu prostat hiperplazisini teşhis edebilmek için önce prostatın dijital muayenesi gerekir. Bu bağlamda "dijital", "parmak" olarak çevrilen Latince "digitus" kelimesinin kısaltmasıdır. Prostatın tarama muayenesi parmak yardımı ile rektumdan yapılır. Bunu genellikle bir ultrason muayenesi izler, burada ultrason cihazı da rektum yoluyla prostata getirilir.

İdrar yolu ve bunun daralması, iyi huylu prostat hiperplazisinde özellikle ilgi çekicidir, çünkü mesanedeki fazla artık idrar, idrar kesesi ve böbreklerde enfeksiyonlara neden olabilir. Hastanın özel bir hunide bir ölçüm cihazı ile idrarını yaptığı bir yöntem olan üroflovmetri yardımıyla idrar akışı birim zaman başına ölçülebilmektedir. Değer çok düşükse, prostat büyümesi bir yandan mesaneyi daralttığı ve diğer yandan artan bir akış direncini temsil ettiği için bu, idrar akışının tıkandığını gösterir.

Prostatın büyümüş olduğu gösterilmişse, prostat bezinde kötü huylu bir değişikliği dışlamak için bir dizi başka belirteci ve tümör belirtecini belirlemek için bir kan testi kullanılır. Ancak bu artarsa, organın ultrason muayenesine benzer şekilde, genellikle alınması oldukça kolay olan prostattan bir doku örneği alınmalıdır.

Hücre artışı doğası gereği iyi huyluysa, organın ilaç tedavisine yanıt vermemesi veya prostatın kitlesinden dolayı üriner retansiyonun tehdit etmesi durumunda, ameliyat daha sonra endike olabilir.

Komplikasyonlar

İyi huylu prostat hiperplazisinin çeşitli komplikasyonları olabilir. Büyümüş prostat, mesane ve üretrada her zaman belirli bir miktar artık idrar bırakır. Bu, iltihaplanma riskini artırır ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar. En kötü durumda, patojenler kan dolaşımına yayılabilir ve tüm vücuda saldırabilir.

Tedavi edilmediği takdirde vakaların yüzde 50'sinden fazlasında ölüme yol açan ürosepsis meydana gelir. Ayrıca idrar taşı oluşumu da tercih edilir. Bu, idrarın böbreklerde birikmesine neden olur ve sonuç olarak bu da iltihaplanabilir. Yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği) ortaya çıkabilir.

Böbrekler artık işlevlerini yerine getiremezler ve idrara maruz kalan maddeler artık dışarı atılmaz. Bu, komaya ve nihayetinde ölüme neden olabilecek kan zehirlenmesine (üremi) yol açabilir. Sıvı ve tuz dengesi de karıştırılır. Ödem gelişir ve ilgili kişi yüksek tansiyondan (hipertansiyon) muzdariptir.

Ayrıca böbrekte üretilen hormonlar eksiktir, vücutta kan oluşumunun bozulması ve dolayısıyla kansızlık görülür. İyi huylu prostat hiperplazisi ayrıca mesane duvarında bar benzeri bir kalınlaşmaya (hipertrofi) yol açarak bar mesane ile sonuçlanabilir. Bu, idrar yolu enfeksiyonları ve sonraki böbrek yetmezliği ile birlikte idrar tıkanıklığı riskini daha da artırır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İyi huylu prostat hiperplazisi, "iyi huylu" adından da anlaşılacağı gibi, temelde iyi huylu bir hastalıktır, ancak prostatın kanserli tümörlerini dışlamak için bir doktora yol açması gerekir. Bundan sonra, hiperplazi genellikle çok yavaş ilerlediğinden ve idrar akışının daralması nedeniyle mesanenin zor boşaltılması gibi tipik semptomlar sadece yavaşça netleştiğinden, doktora gitmek çoğu zaman gerekli değildir.

Doğrulanmış bir ilk teşhisten sonra bile, semptomlar hala kabul edilebilir bir aralıktaysa ve ilgili kişinin yaşam kalitesi gözle görülür şekilde bozulmuyorsa, bir sonraki doktor ziyareti veya olası bir ameliyattan önce daha uzun bir süre geçmesi oldukça mümkündür.

Bununla birlikte, önemli idrara çıkma kısıtlamaları varsa bir doktora danışılmalıdır. İyi huylu prostat hiperplazisi bu aşamadaysa, idrar yolunda kalan artık idrarın bakteriyel enfeksiyonlara yol açma riskini önlemek için cerrahi tedavi düşünülmelidir. Yeni veya ciddi şikayetler için aile hekimi veya tedavi eden ürologa da danışılmalıdır.

Bu tür belirtiler, örneğin, idrar yaparken ağrı veya yanma hissi, idrarda kan ve karın veya sırtta baskı veya ağrı hissi, ateşle bağlantı ve özellikle ciddi olan genel bir hastalık hissidir. Ek olarak, iyi huylu prostat hiperplazisi olan bir hasta iktidarsızlıktan muzdaripse, doktora gitmek mantıklıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tıbbi açıdan bakıldığında, prostat büyümesi tek başına tedavi için bir neden değildir. Terapötik önlemler yalnızca, genişlemenin hastanın yaşam kalitesini sınırlayan idrara çıkma bozukluklarına yol açması durumunda endikedir.

Başlangıçta, bitkisel preparatlar yardımıyla semptomları iyileştirmek için bir girişimde bulunulabilir. Burada genellikle palmetto veya kabak özü içeren ürünler, ayrıca çavdar poleni ve çam veya ladin özleri kullanılır.

Genişleme çok fazla ilerlediyse, sözde alfa reseptör blokerleri kullanılabilir. Bu ilaçlar prostatı gevşeterek drenaj direncini azaltır ve idrar akışını kolaylaştırır. Bir yandan bu, idrar kesesinde daha az artık idrar kalması anlamına gelir, bu da enfeksiyon risk faktörünü azaltırken, diğer yandan gelişmiş idrar atılımı da idrara çıkma sıklığında bir azalmaya neden olur.

5-alfa redüktaz inhibitörleri de mevcuttur. Bunlar organı yüzde 30'a kadar küçültebilirler. Ancak ilacı alırken geçici sertleşme sorunu beklenmelidir.

Tabii ki, sadece böbrek yetmezliği riski nedeniyle değil, üriner retansiyonun yaklaşması durumunda kaçınılmaz olan neşter veya modern lazer cerrahisi kullanılarak cerrahi müdahale seçeneği de vardır.

Görünüm ve tahmin

İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavi şansı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Pek çok hastada, günlük yaşamda başka sağlık şikayetleri bulunmaz, bu nedenle ne tedavi ne de yaşam tarzı bozukluğu meydana gelmez.

Prostat büyümeye devam ederse, cinsellik ve idrara çıkma rahatsızlıklarına yol açar. Hastalığın bu aşamasında hastalar genellikle doğal yardımlarla desteklenir. İlaç tedavisi de kullanılabilir. Ancak şimdiye kadar, doğal çözümler daha güvenilir olduklarını kanıtladı. İyi çalışırlar ve yan etkileri yoktur. İyi huylu prostat hiperplazisi tedaviye rağmen iyileşmez. Sekelin hafifletilmesi önemli ölçüde sağlanır ve çoğu zaman yeterlidir.

Ağır vakalarda prostatın büyümesi durdurulamaz. Organizmaya daha fazla zarar vermemek veya sağlığı tehlikeye atmamak için cerrahi müdahale gereklidir. Semptomları azaltır. Durum en yaygın olarak yaşlı erkekleri etkiler. 60 yaşın üzerindeki kişilerde başka hastalıklara yakalanma olasılıkları çok yüksektir. Operasyona rağmen, bu semptomlardan kurtulma şansını kötüleştirir ve olası komplikasyon riskini artırır.

önleme

İyi huylu prostat hiperplazisini önlemek için, kesin nedenleri henüz bilinmediğinden, sağlıklı bir yaşam tarzı için sadece genel ipuçları verilebilir. Sağlıklı yemek, az alkol ve tütün ürünlerinden uzak durmak, yeterli egzersiz kadar bunun bir parçasıdır.

50 yaşından itibaren prostatın yıllık önleyici muayenesi önerilir. Bu, iyi huylu prostat hiperplazisini önleyemese de, organdaki kötü huylu değişiklikler erken aşamada tespit edilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Prostat henüz çok büyümemişse ve semptomlar çok azsa, prostat işlevini desteklemek için piyasada doğal maddeler mevcuttur. Ancak kabak çekirdeği ve Co.'nun prostat üzerindeki olumlu etkisi henüz kanıtlanmamıştır. Bunun tek istisnası, kapsül şeklinde alınan kurutulmuş palmetto meyveleridir. Yeterince yüksek testosteron seviyesi, prostatın sağlıklı işleyişi için önemlidir.

Bunun için bol miktarda amino asit içeren dengeli bir beslenme (özellikle ton balığı, kuark, yumurta, yulaf ezmesi ve kuruyemişlerde bulunur) ve yeterli uyku yeterlidir. Bilimsel çalışmalar, sık boşalmanın prostat fonksiyonunu iyileştirdiğini de doğrulamıştır. Yeterli egzersiz ve normal vücut ağırlığı da sağlıklı bir prostata katkıda bulunur.

Prostat ameliyatından sonra baharatlı yiyecekler, karbondioksit, sigara ve alkolden uzak durulmalıdır çünkü bunlar idrarı daha “asidik” hale getirir ve böylece yaranın içinden akarken iyileşmeyi geciktirir. Alkolden uzak durma, idrar akışının yoğunluğunu artırır, böylece yüksek alkol tüketiminin prostat üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu varsayılabilir.