Chaddock refleksi

Altında Chaddock refleksi nörolog, Babinski grubunun patolojik pelvik refleksini anlıyor. Bu gruptaki refleksler, piramidal yörünge işaretleri olarak bilinir ve merkezi motor nöronlara verilen hasarı gösterir. Chaddock refleksinin hassasiyeti tartışmalı hale geldi.

Chaddock Refleksi nedir?

Chaddock refleksi, uzuvların patolojik bir refleksidir. Sözde Babinski grubuna düşer ve piramit yörünge işaretlerinden biridir. Tüm piramit yörünge işaretleri dış yansımalardır. Babinski grubunun diğer refleksleri Gordon ve Babinski refleksleridir.

Bir semptom olarak, bu patolojik refleks hareketleri genellikle merkezi motor nöronların bir lezyonu ile ilişkilidir. Motor nöronlar motor sistemin bir parçasıdır ve bu nedenle iskelet kaslarının hareketlerini kontrol eder. Hem istemli hareketler hem de refleks hareketler motor nöronlar aracılığıyla birbirine bağlıdır. Bu nöronlar piramidal yolların ve dolayısıyla merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır.

Alt motor nöron, omuriliğin ön boynuzunda bulunur. Buradan, sinir uyarıları, biyoelektrik uyarımlar olarak etkili bir şekilde merkezi sinir sisteminden iskelet kaslarının kaslarına iletilir.

Chaddock refleksi, 20. yüzyılda refleks hareketini belgeleyen Charles G. Chaddock'un adını almıştır. Japon K. Yoshimura, Chaddock refleksini ilk tanımlayan kişi olarak kabul edilir, ancak bu hareketi Babinski grubunun bir refleksi olarak bilinen sadece Chaddock'un kapsamlı dokümantasyonuydu.

İşlev ve görev

Refleksler, merkezi sinir sisteminde doğrudan beyinde birbirine bağlı olmayan, piramidal yollar aracılığıyla birbirine bağlanan otomatik ve istemsiz vücut hareketleridir. Bu bağlantı, hareketleri daha hızlı ve daha az zaman alıcı hale getirir. Bu tetikleyici ile refleks arasında yalnızca birkaç milisaniye geçer.

Refleks tetikleyicileri, duyu sistemlerinin belirli algılarıdır. İnsan reflekslerinin çoğu koruyucu reflekslerdir. Bunun örnekleri öksürük refleksi ve göz kırpma refleksidir. Örneğin, görsel sistem göze yaklaşan bir şey görür görmez kapak istemsizce kapanır. Bu, göz küresini yaralanma ve işlev kaybından korur.

Öksürük refleksi ise boğulmaya karşı korur. Hava yollarının mukoza zarındaki reseptörler bir tahriş algıladığında tetiklenir. Bu tür tahrişler, örneğin yemek borusu yerine yanlışlıkla nefes borusundan geçen yiyecekler veya sıvılar tarafından tetiklenir. Koruyucu işlevlerinden dolayı insan refleksleri evrimsel bir değere sahiptir.

İnsan refleks sistemi yaşla birlikte değişir. Örneğin bebekler, yetişkinlerden önemli ölçüde daha fazla reflekse sahiptir. Bebeklerde emme refleksi bilinen en iyi reflekstir. Örneğin, bir bebeğin ağzına bir parmak sokulduğunda, bu dokunuş otomatik olarak bir emme hareketini tetikler. Yani çocuğun ağzı, annenin göğsü ile bir uzuv ve hatta emzik gibi bir nesne arasında ayrım yapmaz. Emzirme refleksi genellikle bebeğin yaşamının ilk yılında geriler, çünkü çocuk artık bu yaştan itibaren ona bağımlı değildir.

Yaşamın ilk yıllarında tüm refleks sistemi değişir. Bu değişiklikler esas olarak daha yüksek düzeyde hareket kontrolünün geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır. Motor nöronlar, istemli ve refleks motor becerilerin genel kontrolünden sorumludur.

Emme refleksine ek olarak, bir yaşın altındaki bebekler Babinski grubunun tüm reflekslerine sahiptir. Çadok refleksi bebekler için de fizyolojiktir. Patolojik bir fenomenden sadece yetişkinlerde bahsedilir. Bir yaşın altındaki bir yaşta, motor becerilerin baskın kontrolü henüz tam olarak gelişmemiştir. Bu nedenle ayak parmakları gibi birbirine yakın olan kas grupları her zaman grup halinde hareket eder.Örneğin Chaddock refleksinde, ayak başparmağının yukarı doğru hareketi, ayağın dış arkasını silerek tetiklenir. Ayak parmaklarının diğer falanksları aynı anda yayılma hareketi yapar.

Bu fenomen yetişkin bir insanda gözlenirse, tabiri caizse, kas gruplarının henüz bireysel olarak aktive edilemediği bir aşamaya bir gerileme olur. Merkezi motor nöronlar, hareketler için en üst düzey kontrol otoritesi olduklarından, bu yapılarda hasar olduğu varsayılabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Babinski grubundaki diğer tüm refleksler gibi, Chaddock refleksi bir semptom olarak değerlendirilmelidir. Genellikle refleks hareketi semptomatik olarak merkezi motor nöronların lezyonları ile ilişkilidir.

Ancak Chaddock refleksinin hassasiyeti tartışmalı. Refleks muayenesi şimdiye kadar nörolojik tanıda standart bir muayene olmasına rağmen, tek başına patolojik bir refleksin varlığı nörolojik hastalıkların teşhisi için yeterli olmaktan uzaktır. Örneğin, yalnızca birkaç piramidal yörünge işareti, motor nöron hasarının gerçek bir göstergesidir. Ek olarak, kalan bulgular da motor beceriler alanındaki anormalliklerle karakterize edilmelidir.

İlk motor nöron hasar görürse, birincil bulgular çoğunlukla spastik semptomlardır. İkinci motor nöron hasarı ise kas güçsüzlüğü, hareket güvensizliği veya felç olarak kendini gösterir. Her iki motor nöron da çeşitli merkezi sinir sistemi bozukluklarından zarar görebilir.

En iyi bilinen bu tür hastalıklar arasında multipl skleroz (MS) ve amiyotrofik lateral skleroz (ALS) bulunur. ALS, motor sinir sisteminin dejeneratif bir hastalığıdır. Multipl skleroz ise kişinin bağışıklık sisteminin vücudun kendi sinir dokusuna saldırarak iltihaplanmaya neden olduğu bir otoimmün hastalıktır. Chaddock refleksi gibi piramidal işaretler, özellikle hastalığın başlangıcında, olumsuz prognoz için kriter olarak kullanılır.