enkondral kemikleşme kıkırdağın ara aşaması yoluyla meydana gelen içeriden dolaylı ossifikasyondur. Bağ dokusu ve mezenkim, kemikleşme için temel malzemelerdir. Bağ dokusunun yapısı değişirse, bu ciddi kemikleşme bozukluklarına neden olabilir.
Enkondral kemikleşme nedir?
Kemikleşme veya kemik oluşumu kemik dokusunun oluşumudur. İnsan organizmasında bir yandan büyüme sırasında, diğer yandan kemik kırılmalarından sonra yenilenme için gerçekleşir.
Yeni kemik ya doğrudan bağ dokusundan oluşur ya da bir ara aşamada oluşur. Kıkırdak öğeleri genellikle bir ara aşama görevi görür. Kıkırdak ossifikasyonu, ara aşamalar aracılığıyla gerçekleşen dolaylı süreçtir. Son ürün aynı zamanda yedek kemik olarak da bilinir.
Kondral ossifikasyon, dahili veya harici olarak meydana gelir. Ossifikasyon dışarıdan meydana gelirse buna perikondral osteogenez denir. Enkondral ossifikasyon ise içeriden ossifikasyondur. Kondral ossifikasyon türlerinin tersi, kemiklerin doğrudan bağ dokusundan ortaya çıktığı desmal ossifikasyondur. Üçüncü bir kemik dokusu oluşumu, kemiğin kalınlığı olan ek ossifikasyondur. Bu tür bir büyüme ile kemik dokusu mevcut kemik materyaline bağlanır. Perikondral ossifikasyon, örneğin, apozisyonel bir ossifikasyon türüdür.
İşlev ve görev
Jelatinimsi bağ dokusu ile birlikte sözde mezenşim, embriyonik bağ dokusunu oluşturur. Mezenşim, gevşek ve sıkı retiküler bağ dokusunun gelişimi için temel materyaldir. Düz kasların ve kalp kasının gelişiminde rol oynar, böbreklere ve adrenal kortekse katkıda bulunur ve tüm kan ve lenf damarları dahil olmak üzere kan yapıcı sistemin oluşumu için gereklidir. Bunun dışında mezenşimden kemikler ve kıkırdak oluşur.
Kondral kemikleşmede materyal, ilkel iskelet olarak bilinen kıkırdaklı elementlere dönüşür. Bu ara aşama nedeniyle, sürece dolaylı kemikleşme de denir. Ortaya çıkan kemikler, yedek kemiklerdir.
Dışarıdan ossifikasyon perikondral kemikleşmedir. Bu işlem sırasında, osteoblastlar kıkırdak derisinden (perikondriyum) ayrılır ve kıkırdak modeli etrafında bir halka oluşturur.Bu şekilde, kemiğin kalınlığındaki büyümeye katkıda bulunan ve dolayısıyla apozisyonel osteogeneze dahil edilen bir kemik manşeti oluşturulur.
Enkondral ossifikasyon, bu tür kemik büyümesinden ayırt edilmelidir, çünkü ossifikasyon bu süreçte içeriden gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında kan damarları, kıkırdak dokusu içinde parça parça büyür. Kan damarlarının eşlik ettiği mezenkimal hücreler de kıkırdağa göç eder. Bunun üzerine hücrelerin farklılaşması gerçekleşir. Göç eden mezenkimal hücrelerin bazıları kondroklast haline gelir. Diğerleri osteoblastlara dönüşür. Kondroklastlar kemikleri parçalar. Osteoblastlar kemiklerin oluşumundan sorumludur.
Epifiz plaklarında, interstisyel büyüme olarak da bilinen kalıcı birikme ve bozulma süreçleri nedeniyle uzunluk artışı meydana gelir. Kemiğin içinde bir iç mekan yaratılır. Bu iç boşluk birincil kemik iliği olarak adlandırılır ve gerçek kemik iliğinin oluşumunda rol oynar.
Hem enkondral hem de perikondral ossifikasyonda, osteoblastlar temel madde olarak sözde osteoidi verir. Osteoblastik fermentlerin etkisi altında, kalsiyum tuzları kemiklerde birikir ve bunun üzerine osteoblastlar osteositlere dönüşür. Her ossifikasyonun başlangıç noktalarına ossifikasyon merkezleri veya kemik çekirdekleri denir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Ossifikasyonla bağlantılı en iyi bilinen klinik tablolar, ortopedinin öncelikli olarak ilgilendiği sözde ossifikasyon bozukluklarıdır. Bu gruptaki en bilinen hastalıklardan biri Osgood-Schlatter hastalığıdır. Bu hastalıkta, bozulan kemikleşmenin bir parçası olarak serbest kemik parçaları çıkar. Birçok sporcu etkilenir. Nedeni, esneklik ile kıkırdak üzerindeki gerçek yük arasındaki denge eksikliğinde yatmaktadır. Diz eklemlerindeki ağır yükler, özellikle bu fenomenle ilişkilendirilir. Tibianın apofizi, Osgood-Schlatter hastalığı bağlamında mekanik stres tarafından aşırı yüklenir, böylece her tür ossifikasyon bozulur. Lifli tendon kısımlarının yerleştirme bölgesi ossifikasyon cephesine yakındır. Bu noktada tibia tüberositesi kalınlaşır. Osteokondronekrotik süreçler nedeniyle, etkilenen bölgenin daha küçük alanları kendilerini dokudan serbest kemikçikler şeklinde ayırır.
Cam kemik hastalığı, bozulmuş osteogenez ile de ilgilidir. Etkilenenler, birinci tip kollajenler genetik değişiklikler gösterdiğinden, anormal derecede hafif ve kolayca kırılgan kemiklerden muzdariptir. Bu kolajenler, bağ dokusunun önemli bir bileşenidir. Hem enkondral hem de perikondral ossifikasyon bağ dokusunu kullandığından, bu kalıtsal hastalığı olan hastalarda kemik matriksinin yüzde 90'ı değişmiştir. Nedeni muhtemelen 7. ve 17. kromozomlardaki nokta mutasyonudur. Anahtar semptomlar arasında iskelet deformiteleri, omurganın bükülmesi ve eklemlerin aşırı gerilmesi yer alır.
Bazen kemikleşme sadece kıkırdakta değil yumuşak dokuda da gerçekleşir. Bu aynı zamanda en çok sözde miyozit ile ilişkili olan patolojik bir fenomendir. Kalsiyum birikintileri ile kas ossifikasyonu, bu fenomenin ana semptomlarından biridir. Şimdi bu hastalık için bir otoimmünolojik neden düşünülmektedir.
