Hipofiz tümörü

bir Hipofiz tümörü beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde 30 ila 40'ını oluşturan hipofiz bezinin ağırlıklı olarak iyi huylu bir tümörüdür. Hipofiz tümörleri, modern mikrocerrahi teknikler nedeniyle genellikle iyi tedavi edilebilir.

Hipofiz tümörü nedir?

Gibi Hipofiz tümörü hipofiz bezinin (hipofiz bezi) patolojik, genellikle iyi huylu (iyi huylu) bir neoplazmıdır. Beyin tümörlerinin toplam yüzde 15'ini oluşturan ve hipofiz bezinin ön lobunun hücre dokusundan (adenohipofiz) kaynaklanan ve daha sık teşhis edilen hipofiz adenomları ile hipofizin arka lobunun son derece nadir tümörleri (örneğin nörohipofizin granüler hücre tümörleri) arasında bir ayrım yapılır.

Hipofiz bezi, beyin ve endokrin sistem arasında bir arayüz görevi gören ve hormonal düzenleyici sistemde anahtar rol oynayan bir fasulye büyüklüğündedir. Bir hipofiz tümörü, hipofiz bezinin doku hücrelerinden kaynaklandığı için, hormon üreten özelliklerini devralabilir.

Bu nedenle, hormon aktif olmayan ve hormon aktif hipofiz tümörleri arasında da bir ayrım yapılır. Ağırlıklı olarak hormon aktif hipofiz tümörleri hormon üretir ve hormon fazlalığının bir sonucu olarak hipofiz bezinin hormonal düzenleme sistemini bozar. En yaygın hipofiz tümörü, prolaktin üreten hormonal olarak aktif bir tümör olan prolaktinomadır (hipofiz tümörlerinin yaklaşık yüzde 40'ı).

nedenleri

Birinin nedenleri Hipofiz tümörü henüz net bir şekilde açıklanmadı. Bir hipofiz tümörünün, hipofiz bezinin tek bir anormal doku hücresinden kaynaklandığına inanılmaktadır; bu hücre, özellikle dejenerasyon riski taşımayan spesifik hücreler olmaksızın, bir tümörü böler, çoğaltır ve oluşturur.

Bu dejenerasyon sürecinin tetikleyicileri de bilinmemektedir ve genetik materyali etkileyen çevresel faktörler ile bir tümörün gelişimi arasındaki korelasyon henüz kanıtlanmamıştır. Bazı özel durumlarda, bir hipofiz tümörü genetik faktörlere dayanır. Çoklu endokrin neoplazide (MEN-1 sendromu), hipofiz tümörü riskinde artış vardır.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• Görsel rahatsızlıklar
• Görme alanı kaybı
• Hipofiz hormonlarında artış

Teşhis ve kurs

Teşhis etmek için Hipofiz tümörü MR, CT ve X-ışınları gibi tanısal görüntüleme yöntemleri kullanılır. Başın bir MRI (manyetik rezonans tomografisi) kullanılarak, örneğin bir hipofiz tümörü lokalize edilebilir ve boyutu belirlenebilir.

Kandaki bir hormon tespiti, ayırıcı tanının bir parçası olarak hormon aktivitesi ve hipofiz tümörünün tipi hakkında bilgi sağlar. Örneğin bir prolaktinomada prolaktin seviyesi yükselir. Artmış büyüme hormonu seviyesi (5 ng / mm'nin üzerinde), büyüme hormonu üreten bir hipofiz tümörünü gösterir.

Ek olarak, ACTH üreten (adrenokortikotropik hormon) bir hipofiz tümörü bir deksametazon testi ile tespit edilebilir. Vakaların yaklaşık yüzde 30'unda hipofiz tümörü görme engelli olduğu için ayrıntılı bir göz muayenesi gereklidir.

Genel olarak, bir hipofiz tümörü ölümcül veya yaşamı tehdit edici değildir ve yüksek bir nüks riski (nüks) olmasına rağmen prognoz olumludur. Tedavi edilmezse, boyutu artan bir hipofiz tümörü bitişik organları (optik sinirler, kan damarları) etkileyebilir ve vakaların çoğunda ölüme yol açabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bir hipofiz tümörü nispeten iyi tedavi edilebilir ve çıkarılabilir, böylece hasta herhangi bir özel komplikasyon veya rahatsızlık yaşamaz. Ancak tedavi olmaksızın beyindeki tümör başın ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve bu bölgelerde semptomlara neden olabilir. Çoğu durumda, hipofiz tümörü görsel rahatsızlıklara neden olur.

Görme azalabilir ve hasta çift görme veya örtülü görme olarak bilinen durumdan muzdariptir. Ayrıca, görme alanının çeşitli alanlarında felç ve başarısızlıklar meydana gelebilir, böylece etkilenen kişi artık hareket edemez veya belirli bölgeleri kontrol edemez. Bu felç, hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde kısıtlar ve önemli bir yaşam kalitesi kaybına yol açar.

Hipofiz tümörü, cerrahi olarak çıkarılması mümkün olmadığından genellikle radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve tümör genellikle nispeten kolayca çıkarılabilir. Ayrıca ilaç kullanılıyor ve ilgilinin sonraki yıllarda tekrar tekrar muayene edilmesi gerekiyor. Başarılı bir şekilde çıkarıldığında, yaşam beklentisi etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, bir hipofiz tümörü çok farklı semptomlara neden olabilir. Aynı anda kas kütlesi kaybıyla birlikte midede artan yağ depolanması veya ellerde ve ayaklarda açıklanamayan genişleme (akromegali) gibi bir hormon bozukluğunun belirtileri görülür görülmez doktor ziyareti önerilir. Normal büyüme atakları başarısız olursa ve boyları akranlarının önemli ölçüde altındaysa, çocuklar çocuk doktoruna sunulmalıdır.

Kadınlarda adet döngüsü bozuklukları ve cinsel istek kaybı, kadın cinsiyet hormonlarında tümöre bağlı bir eksikliği gösterebilir. Bu durumda, jinekolojik nedenleri ekarte edebilecek ve gerekirse daha ileri bir uzman araştırması ayarlayabilecek jinekoloğa bir ziyaret önerilir. Erkeklerde, bir hipofiz tümörü bazen erektil disfonksiyonu ve libido kaybını tetikler; burada ilk temas noktası ürologdur.

Bir hipofiz bezi tümörünü düşündüren diğer uyarı işaretleri arasında soğukluk hissinin artması, yavaş nabız hızı, düşük kan basıncı, yorgunluk, düşük performans, belirgin soluk cilt, baş ağrısı, görme bozuklukları ve hipoglisemi eğilimi sayılabilir. Bu belirtilerin her biri çok daha zararsız başka hastalıklardan da kaynaklanabilir - bazı semptomlar aynı anda ortaya çıkarsa, semptomlar uzun süre devam ederse veya giderek kötüleşirse aile doktoruna gitmeniz tavsiye edilir. Şüphe doğrulanırsa, bir endokrinolog tarafından veya görüntüleme prosedürleri ile daha ileri incelemeler yararlıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Standart terapi biridir Hipofiz tümörü mikrocerrahi prosedüründe, prolaktinoma bir istisnadır ve ilaçla tedavi edilir. Hipofiz bezinin konumu nedeniyle, tümöre erişim çoğu durumda nazal açıklık yoluyla olur ve kafatasının açılması yalnızca özellikle büyük hipofiz tümörleri için gereklidir.

Hipofiz tümörü ameliyat edilemez veya yalnızca kısmen çıkarılabilir ise, radyasyon tedavisi de kullanılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hipofiz bezinin problemli konumu nedeniyle, kalan tümörün radikal olarak çıkarılması mümkün değildir, bu nedenle gelişimi görüntüleme teknikleri (MRT) kullanılarak gözlemlenir ve yeni bir cerrahi müdahale gerekebilir.

Hormonal olarak aktif bir hipofiz tümörü olarak prolaktinoma, artan prolaktin salınımını inhibe eden ve kademeli olarak hipofiz tümörünün en aza indirilmesine yol açan dopamin agonistleri ile tedavi edilir. Mikrocerrahi tümörün çıkarılması, yalnızca uzun süreli ilaç tedavisini tolere edemeyen ve tümör ilaca yanıt vermeyen hastalar için bir seçenektir.

Hipofiz tümörünün mikrocerrahi ve radikal olarak çıkarılmasının sonucu, nadir durumlarda hipofizeal fonksiyon değildir, bu da bir hormon eksikliğine neden olur. Bu, ikame tedavisinin bir parçası olarak ilaçla telafi edilir.

önleme

Varsayılan hücre dejenerasyonu için ne kesin nedenler ne de tetikleyiciler bilinmediğinden, Hipofiz tümörü Önlemez. Genel olarak kimyasallar, gereksiz radyasyon, alkol ve nikotin gibi kanserojen maddelerden uzak durulması tavsiye edilir. Sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite bağışıklık sistemini destekler ve genel olarak ve özellikle hipofiz tümörleri açısından hastalık riskini en aza indirir.

tamamlayıcı tedavi

Bir hipofiz tümöründen sonra, genellikle hipofiz bezinin hipofonksiyonu tarafından tetiklenen bir hormon eksikliği vardır. Doktor bunun için uygun ilacı reçete eder. Hastalar herhangi bir sorunu ortadan kaldırmak için bu ikame terapisinin talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Tedavi sonrası aşamada alkol ve nikotin gibi zararlı uyarıcılardan uzak durmak önemlidir.

Sağlıklı beslenme ve yeterli egzersiz, etkilenenlerin hastalık riskini azaltmasına ve bağışıklık sistemini güçlendirmesine yardımcı olur. Sağlıktaki bu iyileşme ile hastalar kendilerini hastalıklara ve nüksetmeye karşı silahlanmış hissederler. Sağlıklı bir diyete ek olarak, kafein tüketiminizi sınırlayabilir ve fazla kiloluysanız bir diyet uygulayabilirsiniz.

Normal kilolu hastalar, kardiyovasküler sistemleri aşırı yüklenmediği için kendilerini çok daha iyi hissederler. Bir doktor tarafından önerilen kilo kaybı da kan değerleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve daha fazla zindelik sağlar. Bu nedenle bakım sonrası programa spor ve egzersiz egzersizlerini dahil etmeye değer.

Aktiviteler ve sonraki gevşeme aşamaları da günlük stresi azaltır. Bu sağlık için bir başka önemli nokta. Otojenik eğitim ve / veya yoga ile, etkilenenler aynı zamanda farkındalıklarını geliştirir ve böylece yaşam kalitelerini artırır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hipofiz tümörü, hastanın asla bağımsız olarak tedavi etmemesi veya görmezden gelmemesi gereken ciddi bir hastalıktır. Tedavinin, ilgili hekime danışarak belirlenmesi ve tutarlı bir şekilde uygulanması çok önemlidir. Hastanın aktif katılımı burada mümkündür. Etkilenen kişi terapi planını tutarlı bir şekilde takip edebilir, kontrollere katılabilir ve değişiklikleri, anormallikleri veya muhtemelen yeni semptomları aktif olarak doktora bildirebilir.

Tümör tedavisine paralel olarak hasta, mümkün olan en stabil bağışıklık sistemini ve iyi bir genel fiziksel durumu elde etmeye çalışabilir. İlk adım, nikotin ve alkol gibi zararlı maddelerden kaçınmaktır. Kafein tüketimi de günde bir veya iki bardağa düşürülebilir.

Hasta fazla kilolu ise normal kiloya ulaşmaya çalışın. Bu, kardiyovasküler sistemini rahatlatır ve kendini daha zinde, daha sağlıklı bir duruma getirir. Kilo kaybı genellikle diyetinizi değiştirerek hızlı bir şekilde sağlanabilir ve kan değerleriniz ve genel fiziksel durumunuz da iyileşir. Uygun bir spor veya egzersiz programı bu önlemleri destekler. Bu şekilde, hastanın kendisi terapilerin yorucu stresinin daha sağlıklı bir vücutla daha iyi işlenmesini sağlayabilir.

Çoğu durumda, günlük yaşamdaki stres ve baskı önlenebilir veya azaltılabilir. Otojenik eğitim veya yoga rahatlamaya yardımcı olabilir.