Gibi kolinesterazlar karaciğerde oluşan enzimlerdir. Laboratuvar teşhisi için önemlidirler.
Kolinesterazlar nelerdir?
Kolinesteraz için (ChE) karaciğerde yapılan bir enzimdir. Hidrolazların III. Grubuna aittir. Enzim, bir organik asidin karboksi grubu ile besleyici kolinin OH grubu arasında gerçekleşen ester bağının hidrolitik bölünmesini katalize eder.
Kolinesteraz enzimlerden biridir. Bunlar, biyokimyasal olarak insan vücudundaki farklı yapı taşlarını geçici olarak değiştiren özel proteinlerdir. Bu şekilde bu substratlar u yapabilirsiniz. a. metabolik süreçler için kullanın. İstenilen etki elde edilebilirse, enzim-substrat kompleksi daha sonra çözülür.
İşlev, efekt ve görevler
Kolinesterazlar kan yoluyla dolaşıma verilir. Burada enzim, organik asitlerin kolin ile ester bağlarını kırabilmek için belirli substratları arar.
Kolinesterazlar, asit tipine bağlı olarak farklı alt gruplara ayrılabilir. Bunlar arasında gerçek kolinesteraz (asetilkolinesteraz) ve spesifik olmayan kolinesteraz (psödokolinesteraz) bulunur. Asetilkolinesteraz, asetilkolini asetat ve koline bölmekten sorumluyken, psödokolinesteraz, farklı kolin esterlerini bölmekten sorumludur. Spesifik olmayan kolinesterazlar, kanda, pankreasta ve bağırsağın mukozasında tespit edilir. Asetilkolinin organlarda reaksiyona girmesini engeller. Kolinesterazın en önemli görevi kaslar ve sinirler arasındaki etkileşimi düzenlemektir.
Kolinesterazların üretimi yalnızca karaciğerde gerçekleştiğinden, tıbbi teşhis için son derece önemlidirler. Karaciğer disfonksiyonu enzimlerle değerlendirilebilir. Belirlenen kan değerleri ile doğru bir teşhis mümkün değildir. Bu nedenle doktorlar, hastalığın seyrini izlemek için kolinesteraz kullanırlar. Hastalığın en yaygın nedenleri, hepatit veya tümör gibi karaciğer iltihabıdır. Yapılan testler sırasında kolinesteraz değerinin düşmesi, enzim üretiminde bir azalmanın göstergesi olarak kabul edilir. Bu, karaciğer veya karaciğer hücrelerinin düzgün çalışamadığı anlamına gelir. Bu şekilde, doktor karaciğerin önemli maddeleri üretip üretemeyeceğini belirler.
Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler
Daha önce de belirtildiği gibi, kolinesteraz üretimi yalnızca karaciğerde gerçekleşir. Orada karaciğerin hücreleri olan hepatositler tarafından yapılır. Kolinesteraz için genel olarak uygulanabilir kılavuz değerler yoktur. Bunun nedeni, kişiden kişiye güçlü bireysel dalgalanmalarıdır. Ek olarak, enzim bir şekilde cinsiyet, yaş ve sıcaklık gibi belirli faktörlere bağlıdır.
Bu nedenle, bir takip kontrolü sırasında, doktorların muayene için kullandıkları bir referans görevi gören bir ilk değer belirlenir. Nispeten uzun yarı ömür nedeniyle, enzim aktivitesindeki değişiklikler genellikle yalnızca iki hafta sonra tespit edilebilir.
Tıpta, kadın ve erkekler için ayrı ayrı belirlenen kolinesteraz için belirli standart değerler geçerlidir. 37 santigrat derece sıcaklıkta erkekler için litre başına 12.9 kilo birim (kU / l) üst sınır vardır. Alt sınır 5,3 kU / l'dir. Kadınlarda hamile ve hamile olmayan kadınlar arasında bir fark vardır. Gebelik yoksa litre başına 11,3 kilo birim üst sınır ve 4,3 kU / l alt sınır vardır.
Hamile kadınlar için 9,1 kU / l üst sınır ve 3,7 kU / l alt sınır belirlenmiştir. Örneğin hamilelik sırasında kolinesteraz seviyesinde bir azalma olur. Belirtilen bu standart değerlere rağmen, bireysel durum her zaman değerlendirilir. Çok düşük veya yüksek kolinesteraz seviyeleri bile oldukça normal olabilir.
Hastalıklar ve Bozukluklar
Düşük kolinesteraz seviyeleri çoğunlukla belirli hastalıklardan kaynaklanır. Bunlar öncelikle hepatit, karaciğer tümörü, karaciğer sirozu veya diğer kanser hastalıkları gibi kronik karaciğer hastalıklarını içerir.
Diğer olası tetikleyiciler arasında yumurtlama inhibitörleri veya beta blokerleri gibi belirli ilaçların kullanımı, parasetamol ile şiddetli zehirlenme, böcek öldürücüler veya sinir ajanları, belirgin yetersiz beslenme, sepsis (kan zehirlenmesi) veya ciddi enfeksiyonlar yer alır. Bazı durumlarda, kolinesteraz eksikliği zaten doğuştandır ve hastalık değeri yoktur. Bununla birlikte, kolinesteraz enziminin bölünmesini gerektiren anestetikler uygulandığında bir risk vardır. Bu nedenle uyuşturucunun parçalanması yavaş ilerlediğinden ilaç adapte edilmelidir.
Anestezi uygulamadan önce kolinesteraz düzeyinin belirlenmesi önemlidir. Hastaya sıklıkla, karaciğer tarafından parçalanan kasları gevşetmek için kas gevşetici ilaçlar verilir. Bu ajanların uygulanması, hastanın bağımsız solunumunu baskılar, böylece mekanik ventilasyonun gerçekleşmesi gerekir. Doğru dozu kesin olarak belirleyebilmek için kolinesteraz değeri gereklidir. Karaciğer hücrelerinin aktivitesinin göstergelerini verir. Enzim değeri hesaplanarak, kişi mümkün olduğu kadar hızlı bir şekilde yeniden bağımsız nefes alabilmelidir.
Kolinesteraz değerleri çok yüksekse, bunun tanı veya takip için önemi yoktur. Diabetes mellitus (diyabet), yağlı karaciğer hastalığı, anjina pektoris veya kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalıklar ve nefrotik sendrom durumunda yüksek değerler ortaya çıkar. Diğer nedenler bağırsaktaki protein kaybı, aşırı aktif tiroid, şiddetli obezite ve Gilbert-Meulenbracht hastalığıdır. Bazen artan kolinesteraz seviyeleri aynı zamanda kalıtsal özelliklerden de kaynaklanmaktadır.
