Kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek yetmezliği)

bir kronik böbrek yetmezliği veya. kronik böbrek yetmezliği uzun süre böbrek fonksiyonlarında azalma ile karakterizedir. Hastalığın son aşamasında organ artık çalışmaz. Bununla birlikte, kronik böbrek yetmezliği erken tespit edilirse, daha kötü bir seyir durdurulabilir ve hatta bazen tersine çevrilebilir.

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedir?

Kronik böbrek yetmezliği böbreğin düzgün çalışmasını engeller. Normalde bu organ vücudu detoksifiye eder ve sıvı dengesini düzenlemekten sorumludur.

Böbrek yetmezliği için birçok potansiyel tetikleyici vardır. Uzun süreli diabetes mellitus veya sürekli yüksek tansiyon nedeni olabilir. Kronik böbrek yetmezliğinin tipik semptomları aşırı hidrasyon, yüksek tansiyon, ödem, kusma, anemi, bulantı ve güç sorunlarıdır. Bu semptomlar mevcutsa ve böbrek hastalığını artıran bir hastalık mevcutsa, kronik böbrek yetmezliği doğru tanı olabilir.

Yüksek kan kreatinin seviyesi bu şüpheyi güçlendirebilir. Önemli böbrek değerlerinin belirlenebildiği idrar ve kan tahlilleri olası tanı yöntemleridir. Kronik böbrek yetmezliğinden şüpheleniliyorsa ultrason, bilgisayarlı tomografi ve X-ışını kontrast madde incelemeleri gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılmaktadır.

nedenleri

Kronik böbrek yetmezliği, çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Genellikle Batı toplumunda, bu hastalığa uygunsuz davranış veya sağlıksız yaşam tarzı neden olur. Çoğu durumda nedeni tip II diabetes mellitustur.

Böbrek dokusu, sıklıkla alınan ve böylelikle böbrek zayıflığına neden olan ağrı kesiciler tarafından da zarar görebilir. Yüksek tansiyon varsa kronik böbrek yetmezliği olumsuz etkilenir. Bu tam böbrek yetmezliğine yol açar ve bu da idrar üretiminin tamamen kaybolmasına neden olur.

Bu hastalığa neden olan diğer tipik hastalıklar, kronik böbrek iltihabı, böbreklerde ve böbrek pelvisinde kronik iltihaplanma, yüksek tansiyon nedeniyle böbreğin hasar görmesi, birçok kist içeren organın doğuştan malformasyonu, ağrı kesicilerden kaynaklanan böbrek hasarı ve kan damarları veya bağ dokusu hastalıklarıdır. Genetik faktörler ayrıca kronik böbrek yetmezliğinin seyrini de belirleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kronik böbrek yetmezliği tüm vücudu etkiler ve bir takım semptomlara neden olabilir. Erken evrelerde genellikle hiçbir fiziksel belirti yoktur.

İlk belirtiler idrar çıkışının artması ve geceleri idrara çıkma isteğinin artması olabilir. İdrar çok hafiftir ve ayrıca güçlü bir susuzluk vardır. İdrar kontrolü, protein atılımının arttığını (proteinüri) gösterebilir. Çoğu durumda dokularda, özellikle bacaklarda ve göz kapaklarında su birikir.

Hastalık ilerledikçe hızlı yorgunluk ve performansta azalma ile fark edilir hale gelir. Kan basıncı yükseltilebilir: Kronik böbrek yetmezliği her şeyden önce antihipertansif ajanların kullanımına rağmen normal değere düşmezse düşünülmelidir. Kronik böbrek yetmezliği devam ederse, tipik semptomlar mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, tüm vücutta kaşıntı, kemik ağrısı, kas krampları ve baş ağrılarıdır.

İdrar miktarı azalır ve akciğerlerde su tutulması nefes darlığına neden olabilir. Genellikle hastalar zayıf konsantrasyon ve duyusal rahatsızlıklardan muzdariptir, bazen bilinç bulanıklığı görülür. Kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği veya perikardiyal enflamasyon da meydana gelir, bağışıklık sisteminin zayıflaması enfeksiyonlara duyarlılığın artmasına neden olur. İdrar kokusu ve cildin sararması hastalığın geç dönemini gösterir.

Teşhis ve kurs

Kronik böbrek yetmezliğini teşhis etmek için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılmaktadır. Bir başlangıç ​​belirtisi, ayrıntılı bir kan sayımından görülebilen yüksek kreatinin değerleri olabilir. Bu durumda, daha fazla kan ve idrar tahlilleri yapılacaktır. Kandaki üre, kandaki kreatinin konsantrasyonu ve idrar hacmi gibi diğer böbrek değerleri hakkında bilgi sağlarlar.

Görüntüleme yöntemleri de kullanılmaktadır. Ultrason, bilgisayarlı tomografi ve X-ışını kontrast madde incelemeleri yardımıyla böbrek yetmezliği tanısı yapılabilmekte ve seyri izlenebilmektedir. Hastalık şüphesi doğrulanmışsa, böbrek zayıflığının önceki etkileri fizik muayene ile kayıt altına alınır.

Kronik böbrek yetmezliği tedavi edilmezse hastalık daha da kötüleşir. Sonunda böbrek artık çalışamaz ve işlevini tamamen durdurur. Kronik böbrek yetmezliğinin son aşamasında diyaliz veya böbrek nakli gereklidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse kronik böbrek yetmezliği bazı komplikasyonlara neden olabilir. Böbreklerde giderek artan hasarın bir sonucu olarak, başlangıçta azalan idrar üretimi ve atılımı ve bunun sonucunda oluşan fazla tuz ve su ile tetiklenen yüksek tansiyon oluşur. Bu daha sonra kollarda ve bacaklarda veya akciğerlerde sıvı tutulmasına neden olabilir.

Ödem, diğer şeylerin yanı sıra ağrıyı, solunum güçlüğünü ve dolaşım bozukluklarını da beraberinde getirir. Sonuçta, kronik böbrek yetmezliği, son dönem böbrek yetmezliğine dönüşür; İdrar zehirlenmesi, gastrointestinal şikayetler, bilinç değişiklikleri, kardiyak aritmiler, perikardiyal inflamasyon ve sonunda üremik koma ortaya çıkar. Tüm hastaların neredeyse yarısı böbrek hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle on yıl içinde ölür.

Her şeyden önce, terminal derece ciddi kalp hastalığı ve felç riskini artırır. Kronik yetmezlikte böbrekler artık potasyum üretmediğinden, kas güçsüzlüğüne, kısa süreli bilinç kaybına ve baş dönmesine yol açabilen hiperkalemi de meydana gelebilir. Ciddi derecede yüksek potasyum seviyeleri ayrıca kalp durmasına veya felce neden olabilir. Genellikle nörolojik bozukluklar, kemik metabolizması bozuklukları ve yetersiz beslenmeye bağlı semptomlar da vardır.

Tedavi ve Terapi

Kronik böbrek yetmezliği için hangi tedavi şeklinin seçileceği, hastalığın evresine ve nedenine bağlıdır. Prensip olarak iki terapi yöntemi vardır. Konservatif tedavi, altta yatan hastalığı ve böbrek zayıflığının neden olduğu semptomları tedavi eder.

Kullanılan ilaçlar altta yatan hastalığa bağlıdır. Altta yatan hastalığın tedavisine rağmen böbrek güçsüzlüğünün daha fazla ilerlemesini önlemek için birkaç şey dikkate alınmalıdır. Yani diyet değiştirilmelidir. Artık düşük proteinli ve düşük potasyumlu bir yaşam tarzı gereklidir. Konservatif tedavinin bir parçası olarak tuzdan ancak hasta yüksek tansiyon ve ödemden muzdaripse kaçınılmalıdır. Kronik böbrek yetmezliğine bağlı gelişen semptomlar ilaçla giderilebilir.

Bununla birlikte, böbrek zayıflığı zaten çok ilerlemişse, hiçbir tedavi şekli genellikle böbrek fonksiyonundaki hasarı tersine çeviremez. Artık etkilenen kişiye ömür boyu eşlik eden diyaliz veya kan yıkama kullanılmaktadır. Sürekli diyalize tek alternatif böbrek naklidir. Hasta daha sonra kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için bir donör organ alır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Görünüm ve tahmin

Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi olasılığı olumsuz olarak değerlendirilmektedir. Çoğu durumda, bu hastalığı olan hastalar, doktorlar tarafından organ dokusuna verilen hasar nedeniyle tedavi edilemez olarak sınıflandırıldığından, bir tedavi görmezler. Kötü prognoz ve iyileşme olasılığı nedeniyle, hastaların tedavisi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca hastalığın ilerlemesi mümkün olduğu kadar geciktirilmeli ve aynı zamanda hastanın yaşam kalitesi optimize edilmelidir.

Böbrek dokusu, kronik böbrek yetmezliğinde onarılamaz hasara uğrar. Hastanın sağlık durumunun iyileştirilmesi veya iyileştirilmesi ancak böbrek nakli ile mümkündür. Daha karmaşık bir faktör, hastalığın erkeklerde ve yaşlılarda, etkilenen diğer insanlara göre daha hızlı ilerlemesidir.

Tedavi edilmezse, kronik böbrek yetmezliği hastanın hemen ölümüne yol açar. Tek tedaviyle yaşam beklentisi önemli ölçüde artar, ancak sağlıklı insanlarla doğrudan karşılaştırıldığında önemli ölçüde azalır. Kronik böbrek yetmezliğinin nedeni diabetes mellitus ise prognoz daha da kötüleşir.

Ayrıca birçok hasta, böbrek yetmezliğinin çeşitli sekelleri nedeniyle erken ölür. Sadece böbrekler değil, aynı zamanda damar sistemi veya kalp hastalığı da ortaya çıkarsa, iyileşme olasılığı azalır. Ayrıca hastanın yaşam beklentisi kısalır.

önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı ile kronik böbrek yetmezliği önlenebilir. Her zaman böbreğin korunması tavsiye edilir. Bu nedenle mesane ve böbrek enfeksiyonları derhal ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Böbreklere zarar veren ilaçları kullanmaktan kaçınmanız veya böbrek zayıflığı başlamışsa bunları almayı bırakmanız da tavsiye edilir. Yüksek tansiyon ve şeker hastalığından da kaçınılmalı veya iyice tedavi edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenenlerin bu hastalık için çok az takip önlemi vardır veya hiç yoktur. Hastalık tamamen tedavi edilemez, böylelikle böbrek yetmezliği nedeniyle hastanın yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Bazı durumlarda kalıcı bir rahatlama sağlamak için bir nakil yapılabilir.

Çoğu durumda böbrek yetmezliğini tedavi eden ilaçlar kullanılabilir. Etkilenenler her zaman doğru dozu ve ilacın düzenli alımını sağlamalıdır. Etkilenenlerin çoğu aynı zamanda diyalize bağımlıdır. Kendi ailenizin ve arkadaşlarınızın desteği de çok önemlidir.

Her şeyden önce, psikolojik rahatsızlıklar veya depresyon hafifletilebilir veya önlenebilir. Genel olarak dengeli beslenen sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir ve böbreklerde daha fazla hasarı önleyebilir. Etkilenenler düşük tuzlu ve düşük potasyumlu diyet yemelidir.

Yüksek tansiyondan da kaçınılmalıdır. Kronik böbrek yetmezliği genellikle tamamen tedavi edilemediğinden, daha fazla komplikasyon ve hasarı erken aşamada tespit etmek ve tedavi etmek için iç organların düzenli muayeneleri çok önemlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kronik böbrek yetmezliği durumunda kendi kendine yardım olanakları sınırlıdır. Günlük yaşamın ana odak noktası sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Alkol veya nikotin tüketirken vücuda giren kirleticilerden genellikle kaçınılmalıdır. Bunlar organizmayı gereksiz yere yükler.

Bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan önlemler faydalıdır. Bu, düzenli bir günlük rutini, yeterli dinlenme sürelerini, iyi uyku hijyenini ve dengeli beslenmeyi içerir. Vitaminler ve lif bakımından zengin bir diyet, organizmanın patojenlere karşı daha az duyarlı olması için bağışıklık sistemini destekler.

Zihinsel istikrar ve hayata karşı iyimser bir tutum, hastalık durumunda çok yararlıdır. Sosyal çevre, ilgili kişiye destek ve güvenlik sağlayacak şekilde yapılandırılmalıdır. Sosyal hayata katılım, mevcut imkanlara göre uyarlanmalı ve kesilmemelidir. Sosyal geri çekilme yaşam kalitesini düşürür ve depresif bir ruh halini teşvik eder.

Boş zaman veya spor aktiviteleri, belirli stres giderici aktivitelere veya yöntemlere göre uyarlanabilir. Bu, refahı güçlendirir ve hayata karşı olumlu bir tutumu teşvik eder. Tüm olumsuzluklara rağmen iyimserlik ve özgüven yardımcı olur. Hastalığın birçok olumsuz yönü olmasına ve hastalığın seyri çok zor olmasına rağmen, zorlu durum ve koşulların üstesinden gelmede yaşamı onaylamak faydalıdır.