difteri

difteri tedavi edilmezse ölümcül olabilen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Geçmişte özellikle çocuklar, hapşırma ve öksürme gibi damlacık enfeksiyonları yoluyla insandan insana hızla bulaşabilen bu hastalığa yakalanma riski altındaydı. Tipik belirtiler ateş, nefes darlığı ve anormal solunum sesleridir.

Difteri nedir?

İlk semptomlar, iki ila yedi günlük bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Bu, boğaz ağrısına ve yutma güçlüğüne yol açar. Hastaların ateşi vardır, kendilerini ağır hasta hissederler, yorgun ve bitkinlerdir.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difteri, bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Corynebacterium diphtheriae bakterisidir.

Ancak bu bakteri hakkında özel olan şey, ancak toksin üretebilirse patlayabilmesidir. Toksinler, hücrelerdeki zarın kararlılığını etkileyebilir ve böylece onları yok edebilir.

Hastalık, insan organizmasının enfekte olmuş bölgelerinde her zaman lokal olarak kendini gösterir ve burada iltihaplanmaya yol açar, bu da sonuçta dokunun ölümüne yol açar.

nedenleri

Difteri nedeni her zaman enfeksiyona neden olan patojenlerdir. Patojen aynı zamanda zehrin oluşmasına ve enfekte olmuş hücrelerin ölmesine neden olan nedendir. Patojenin bulaşmasından insandan insana damlacık enfeksiyonu sorumludur. Bu her zaman hapşırma veya öksürme yoluyla olur.

Difteri genellikle soğuktan önce gelir. Bununla birlikte, temelde, toksinler (zehirli maddeler) hastalığın salgınının sebebidir, çünkü bunlar üst solunum yollarında iltihaplanmaya neden olurlar ve onu hızla ileri götürürler. Ayrıca mukoza zarlarına da zarar verirler ve böylece beyazımsı psödomembran hasarlı hücrelerin ölü dokusundan oluşur. Bu, yaşamı tehdit eden solunum güçlüklerinin sayısını artırır ve kalbe ve ayrıca böbreklere, sinirlere ve kan damarlarına zarar gelmesi alışılmadık bir durum değildir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bakteriyel toksin, difteride lokal hasara neden olur, ancak aynı zamanda sistemik bir etkiye, yani tüm vücudu etkileyen bir etkiye neden olur. İlk semptomlar, iki ila yedi günlük bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Bu, boğaz ağrısına ve yutma güçlüğüne yol açar. Hastaların ateşi vardır, kendilerini ağır hasta hissederler, yorgun ve bitkinlerdir.

Çoğu durumda, difteri nazofarenksi etkiler. Bademciklerin üzerinde nazofarenkse yavaşça yayılan ve solunum yollarının korkunç şekilde tıkanmasına neden olabilen sarımsı beyaz kaplamalar oluşur. Bu plaklar ağrısızdır ve onları çıkarmaya çalıştığınızda kanar. Sözde zarlar olarak bilinirler.

Fermente elma kokusuna benzer şekilde hastanın ağzından tatlı bir koku ile karakterizedir. Burun tutulmuşsa kanlı, pürülan bir burun akıntısı oluşur. Bazı hastalarda sezaryen boynu denilen, dışarıdan açıkça görülebilen boyun ve lenf düğümlerinde belirgin şişlik vardır.

Bu aynı zamanda hava yollarını da daraltabilir. Difteri cildi daha az etkiler. Deride difteri, püstüller, kabarcıklar, deri ülserleri ve şişlikler meydana gelir. Bakteriyel toksinlerin sistemik yayılmasının korkulan sonuçları, kalp kası iltihabı ile birlikte kalp ritmi bozuklukları ve baş ve boyun bölgesindeki sinirlerde sinir hasarıdır.

kurs

Difteri seyrine, yukarıda bahsedilen yalancı zarlar olan düz kaplamalar eşlik eder. Bunlar genellikle bademciklerde, ağzın çatısında, uvulada ve ayrıca burun mukozasında bulunur. Çok şiddetli bir difteri seyrinde semptomlar çok hızlı yayılır ve hastalar, yüksek ateş ve şiddetli kusma sonucu şiddetli nefes darlığından şikayet ederler.

Lenf düğümü şişmesi aynı zamanda yaygın bir difteri semptomudur ve seyri sırasında bazı durumlarda karaciğer ve böbrek hasarı da meydana gelir. Yumuşak damak felci ve miyokardit dahil olmak üzere difteri zamanında tedavi edilmezse komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Bildirilebilir difteri farklı formları ve yoğunluğu nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlar oldukça farklıdır. En tehlikeli şekli olan toksik difteri, tedaviye rağmen solunum yollarında daralma meydana gelir. Enfeksiyon hızla diğer organlara yayılabilir ve karaciğeri ve böbrekleri etkileyebilir.

Zehir, miyokardit olarak da bilinen kalp kası iltihabına yol açar ve tedavi olmaksızın hızla ölüme yol açabilir. Zehir genellikle sinir sistemine saldırır. Bu durumda komplikasyonlar çeşitli kasların felç olması ile kendini gösterir.

Göz kasları etkilenirse, görme bozuklukları meydana gelir ve hasarlı yüz sinirleri sert yüz ifadeleri ile ifade edilir. Bir yutak veya gırtlak difteri varsa, komplikasyonlar yutma ve konuşma bozukluklarından belirgindir. Enfeksiyonun neden olduğu iltihap, tıbbi tedaviye rağmen birkaç hafta devam edebilir.

Difteri ayrıca böbrek komplikasyonlarına yol açabilir, beyin ve kalp kapakçıkları bile bu olaylar nadir de olsa iltihaplanabilir. Yayılmayı ve komplikasyonları mümkün olduğunca düşük tutmak için en ufak bir difteri şüphesiyle tedaviye başlanmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Modern antibiyotiklerin geliştirilmesinden önce boğucu melek olarak da bilinen difteri, oldukça bulaşıcı ve çok tehlikeli bir bakteriyel bulaşıcı hastalıktır. Difteri şüphesi varsa hemen bir doktora danışılmalıdır. Bu, hastalık Almanya'da bildirilebilir olduğu için de geçerlidir. Tedaviyi yürüten hekimler şüpheli vakaların yanı sıra hastalığın neden olduğu gerçek hastalıkları ve ölümleri sağlık departmanına bildirmelidir.

Difteri, esas olarak anaokulunda veya okulda enfekte olan çocukları etkiler. Agresif patojenler zaten öksürme veya hapşırma yoluyla bulaştığından, çocuk aşı yapılmadıysa enfeksiyon çok hızlı gerçekleşebilir. Difteri oluşturan bakteriler, derhal yeterli tedavi alınmazsa iç organlara zarar verebilecek tehlikeli toksinler ürettiğinden, ebeveynler veya eğitimciler hızlı hareket etmelidir.

Bununla birlikte, Almanya'da artık oldukça nadir görülen erken evre hastalığı, genellikle nispeten zararsız bir bademcik iltihabı ile karıştırılmaktadır, çünkü difteri bademciklerinde beyazımsı sarı psödomembranlar oluşur. Ek olarak, genellikle ateş, öksürük, ses kısıklığı ve tembel solunum vardır, bu da bademcik iltihabı için nadir değildir. Yanlış anlaşılan bir difteri yaşamı tehdit edebileceğinden, ebeveynler semptomları varsa derhal bir doktora başvurmalıdır. Bununla birlikte, hastalık artık gerçekten çok nadiren ortaya çıktığı için paniğe kapılmak için bir neden yoktur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Sadece difteri şüphesi, ilgili hekimi uygun bir tedavi şekli başlatmaya sevk etmelidir. Bunun için hasta hastayı izole etmek gibi çeşitli tedavi biçimleri mevcuttur. Terapi ayrıca şüphe durumunda uygulanması gereken bir panzehir olan difteri antitoksini ile gerçekleştirilir.

Önceki tedavi biçimleri artık işe yaramıyorsa, antibiyotiklerle tedavi kesinlikle gereklidir. Genellikle penisilin veya eritromisin ile tedavi edilir, bu ilaçların patojenleri öldürmesi ve toksin oluşumunu engellemesi beklenir. Akut mukus oluşumunun bir sonucu olarak nefes borusu çok şişmişse hastanın solunumu ciddi şekilde kısıtlanır ve burada mekanik ventilasyon kullanılır.

Ancak bunu yapmak için hastanın suni komaya alınması gerekir. Hiçbir koşulda herhangi bir tedavi şekli çok erken durdurulmamalıdır. Buradaki kural, difteri tedavisinin 50 günden az olmaması gerektiğidir. Katılan doktorlar, özellikle tüm terapi sırasında izlenen kalbe her zaman özel önem verirler. Bu sürekli sürveyans gereklidir, çünkü erken tedaviye rağmen, ölüm oranı hala etkilenenlerin yüzde 5 ila 10'u arasındadır.

Görünüm ve tahmin

Özellikle sanayileşmiş ülkelerde, mevcut aşı nedeniyle difteri nadir hale gelmiştir. Genellikle sadece aşı olmayı reddedenler etkilenir. Difteri prognozu ve seyri için belirleyici olan, bir yandan tanının konulduğu zaman, diğer yandan da etkilenen kişinin genel sağlığıdır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve antibiyotiklerle tedavi edilirse, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Zamanında tedavi ile difteri sonuçsuz iyileşebilir. Tedavi olmaksızın, difteri için hayatta kalma şansı zayıftır. Genel olarak, difteri hastalarının yaklaşık% 5-10'u tedaviye rağmen ölür. Komplikasyonlar varsa, hastalığın seyrinde özellikle tehlikelidir. Hava yollarının tıkanması, zamanında cerrahi olarak yapay bir hava yolu oluşturulmazsa boğulmaya neden olabilir.

Bakteriyel toksinlerin yayılması, diğer şeylerin yanı sıra kalp kasında da iltihaplanmaya neden olabilir. Sonuç olarak, difteri iyileştikten sonra bile, kardiyovasküler arrest dahil olmak üzere kardiyak aritmiler meydana gelebilir. Başka bir tehlike, sinir hasarından önemli kraniyal sinirlere yönelik tehdittir. Daha nadiren kalıcı hasar böbrek hasarı, beyin iltihabı veya felçten kaynaklanabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda difteri için takip önlemleri çok azdır. Bu hastalıkla, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi ön plandadır, böylece başka şikayet, komplikasyon ve en kötü durumda ilgili kişinin ölümü olmaz. Difteri ne kadar erken tespit edilirse, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

Difteri tekrarını önlemek için mümkünse bu hastalığa karşı aşı yapılmalıdır. Aşı süresi dolduktan sonra tekrar tazelenmelidir. Difteri genellikle antibiyotikler başta olmak üzere ilaç yardımı ile tedavi edilir. Antibiyotik alırken, komplikasyonların ortaya çıkmaması için doktorun talimatlarını izleyin.

Alkol ile birlikte alınmamalıdır, aksi takdirde etkileri önemli ölçüde azalacaktır. Şüphe durumunda veya net olmayan bir şey varsa, her zaman bir doktora başvurulmalıdır. Difteri semptomları başarılı bir şekilde yatıştıktan sonra bile tedaviye devam edilmelidir. Tedaviden sonra bile vücudun daha düzenli muayeneleri genellikle yararlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Yalnızca aşı difteri önlemeye yardımcı olabilir. Bu, aktif bir bileşen olarak difteri zehirinin zayıflatılmış formunu içerir. Hastalık nadir hale gelse bile, patojenlerin endemik bölgelerden getirilerek hastalığa veya yayılmaya yol açma riski vardır.

Bu nedenle çoğu ebeveyn, çocuklarına bebeklik döneminde temel aşı yaptırmaktadır. Aralıklar aşılama takviminde listelenmiştir. Aşılar çocuğun hayatının üçüncü ayında başlar ve dördüncü, beşinci, 12. ve 15. aylarda devam eder. 5./6. İlk pekiştirici aşı yaş için yapılır.

Almanya'da zorunlu aşılama olmadığından, Daimi Aşılama Komisyonu STIKO, 9-17 yaşları arasındaki gençlere yeni bir tazeleme aşısı yapılmasını önermektedir. Yetişkinler, her 10 yılda bir takviye aşılarını yaptırmalıdır. Çoğu kişi bunu yetişkinlikte ihmal eder. Bununla birlikte, kanda bulunan antikorlar yıllar geçtikçe azaldığından korumanın tazelenmesi gereklidir.

Bağışıklık sistemi artık patojenlere yeterince yanıt veremez. Kendileri ve aileleri aşı yaptıranlar, aşılara tahammül edemeyen veya aşı yaptırmalarına tıbbi açıdan izin verilmeyen çocukları da korurlar. Bu, özellikle kamu tesislerinde hasta kişiler tarafından enfekte olmalarını önler.

Difteri için kendi kendine yardım önlemleri mümkün değildir. Hastalık şüphesi varsa derhal bir doktora danışılmalı ve temas kurulacak kişiler de tedavi edilmelidir.