disartri

Dönem disartri bir dizi konuşma bozukluğunu içerir. Yazma, okuma, dilbilgisi ve dil anlama etkilenmez. Sadece konuşmanın motor becerileri, kraniyal sinirlerin bozulması veya beyindeki hasar nedeniyle bozulur.

Dizartri nedir?

Dizartri, nörolojik bir hastalıktır. Bu konuşma bozukluğunun birkaç tetikleyicisi vardır.
© Reing - stock.adobe.com

Konuşma, yüzden fazla kasın, gırtlağın ve nefesin oldukça karmaşık bir etkileşimidir. Nefes alırken, ana solunum kası olan diyafram ve diğer solunum kasları, göğüs ve karın bölgesinin genişlemesini ve havanın içeri akabilmesini sağlar. Nefes aldığınızda, diyafram aşağıya inerek içeri giren hava için alan yaratır; nefes verdiğinizde tekrar yükselir ve havayı dışarıya doğru bastırır.

Gelen ve giden hava gırtlak üzerinden yönlendirilir. Birçok kas ve kıkırdaktan oluşur ve içinde ses kıvrımları bulunur. Ses üretebilmek için ses kıvrımları kapanır ve nefes bunlara baskı yapar. Titreşmeye başlarlar ve bu sesler yaratır. Bu sesler, ağız ve boğazda kelimelerle ifade edilir. Bu, dili, dudakları, çeneyi ve yumuşak damağı içerir.

Baş ve vücut duruşu, tüm bunların engellenmeden çalışabilmesi için önemlidir. Nefes ancak serbestçe akabilir ve vücudun üst kısmı dik ve baş dik ise ses ve eklemlenme bozulmaz.

Bu güç beyinde kontrol edilir. Serebral sinirler, hareket uyarılarını çeşitli kaslara iletir ve böylece konuşmanın kusursuz olması için gerekli ince ayarı yaratır.

Dizartri, beyin veya sinir sistemindeki hasar veya hastalıktan kaynaklanabilir. Konuşmaya dahil olan sinirler ve kaslar ya felç olabilir ya da koordinasyonsuz olabilir. Bu, dili, yumuşak damağı, dudakları, çeneyi, boğazı, gırtlağı veya solunum kaslarını etkileyebilir.

nedenleri

Dizartri, nörolojik bir hastalıktır. Bu konuşma bozukluğunun birkaç tetikleyicisi vardır. Erken çocukluktan erken çocukluk dönemi beyin hasarına kadar veya daha sonra felç, beyin kanaması veya şiddetli kafa yaralanmaları, beyin tümörleri veya Parkinson hastalığı ve multipl skleroz gibi sinir sisteminin ilerleyici hastalıklarıyla ilgili kazalar yoluyla var olabilir. İnme, travmatik beyin hasarı veya Huntington hastalığı da konuşma bozukluğunun nedeni olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Konsantrasyonu ve dil becerilerini geliştirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve belirtiler

Çeşitli dil bozuklukları görülebilir. Konuşma, sarhoş olmak gibi bir şey, huysuz ve belirsiz gelebilir, sert ve bastırılmış, boğuk ve sessiz olabilir. Bazen konuşma tarzı çok monotondur veya hız çok yavaş veya çok hızlıdır.

Tanı ve kurs

Dış görünümden farklı tipte dizartri ayırt edilebilir. Spastik veya hipertonik dizartri, ilgili kaslardaki kas gerginliğinin artmasından kaynaklanır. Sonuç olarak, ses kaba ve basıktır ve konuşma aralıklı ve belirsizdir.

Hipotonik dizartri ise kas gerginliğinden kaynaklanır. Bu, artikülasyonu belirsiz hale getirir ve sesi ve konuşma melodisini bozar. Ayrıca, bundan muzdarip olanlar konuşurken çabuk yorulur.

Hiperkinetik dizartride konuşma hareketleri genellikle patlayıcı ve aşırıdır. Bu, hacim ve yükseklikteki güçlü dalgalanmalarda ve artikülasyonda görülebilir. Yüz buruşturma ve tıklama gibi istem dışı ek seslere ek olarak.

Öte yandan hipokinetik dizartri, ilgili kasların hareketliliğinde bir kısıtlama ve azalma gösterir. Bu durumda konuşma tarzı tekdüzedir ve eklemlenme belirsizdir. Yüz kaslarının yüz ifadeleri de kısıtlı ve sert olabilir.

Ataktik dizartri, uyumsuzluk ile karakterizedir. Bu, hacim, aralık ve artikülasyon doğruluğunu etkiler. Sürekli ve kontrolsüz bir şekilde değişir.

Bununla birlikte, bu bireysel formlar genellikle karışık dizartri olarak birlikte ortaya çıkar. Teşhis yapmak için çeşitli yöntemler kullanılır. Örneğin, nörojenik konuşma bozukluklarının (AMDNS) teşhisi için Aachen materyalleri, Münih anlaşılırlık profili (MVP) ve Frenchay dizartri muayenesi.

Komplikasyonlar

Dizartri, konuşma motoru yürütmesinin etkilendiği bir konuşma bozukluğudur. Öte yandan dil performansı genellikle normaldir. Okumak, yazmak ve anlamak dizartride iyi çalışır, ancak ifade ve konuşma ritmi sorunları vardır. Bu, zikredilen veya bulandırılan gergin konuşmaya yol açar.

Ek olarak, dizartrit hastalarının bazen ses ve nefes alma sorunları olabilir. Dizartriden şüpheleniliyorsa, sonraki adımları başlatacak bir uzmana danışılmalıdır. Konuşma terapistleri veya klinik dilbilimciler hastayı bilgilendirir ve konuşma terapisi önlemlerini uygular. Sebebe bağlı olarak, farklı terapötik başarılar beklenebilir.

Olası nedenler arasında inme, beyindeki iltihaplanma süreçleri, travmatik beyin hasarı, Parkinson ve multipl skleroz veya ALS gibi dejeneratif hastalıklar, alkol kötüye kullanımı ve diğer zehirlenmeler ve erken çocuklukta beyin hasarı sayılabilir. Ses oluşumu en açık şekilde bozulmuştur. Eklem organlarının bilinçli kontrolü ve programlanması, çeşitli afazik hastalıklara paralel olarak etkilenir.

Dil testleri yardımıyla, hangi dilbilimsel alt alanların etkilendiğini ve hangi konuşma terapisine odaklanılması gerektiğini bulmak için dil bozuklukları daha kesin bir şekilde kategorize edilebilir. MS, ALS veya Parkinson gibi dejeneratif hastalıklar söz konusu olduğunda, konuşma yeteneğinde aşağı yukarı sürekli bir bozulma beklenebilir. Bu nedenle, hastayı stabilize etmeye odaklanılmalıdır. Diğer dizartrik hastalıklarda ise etkili konuşma terapisi konuşma yeteneğini önemli ölçüde geliştirebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çocuk erken çocukluktan itibaren konuşma bozukluklarından muzdaripse, çocuk doktoru ile konuşulmalıdır. Bir dizartri ne kadar erken anlaşılırsa, genellikle iyileşme şansı da o kadar yüksek olur. Çocuklarında belirsiz, kaba, kısık veya tekdüze bir dil fark eden ebeveynler, bu nedenle doğrudan bir doktora danışmalıdır. Yetişkinlikte dizartri genellikle ciddi kafa yaralanmaları, beyin kanaması veya felç ile seyreden bir kazadan sonra ortaya çıkar.

Böyle bir hastalıktan sonra birdenbire konuşmakta güçlük çeken herkes, bu konuyu doktoruyla konuşmalıdır. Ancak genellikle doktor dizartriyi kendisi tanıyacak ve hastayı bu konuda bilgilendirecektir. Konuşma bozukluğunun tedaviye ihtiyacı olup olmadığı, türüne ve ciddiyetine ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır.

Bazen dizartri konuşma terapisi yoluyla geriler, diğer durumlarda karmaşık müdahaleler gerekir. Konuşma bozukluğu bir yük olarak algılanıyorsa her halükarda tedavi edilmelidir. Erken çocuklukta dizartrilerde tedavi rutin olarak tanıdan sonra başlatılır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi, çeşitli yıkıcı faktörleri telafi etmeye veya mümkünse onları tekrar ortadan kaldırmaya çalışır. Bir defaya mahsus olaylar, felçler veya beyin hasarı olan kazaların neden olduğu dizartri durumunda, orijinal durumu eski haline getirmek için çaba gösterilecektir. Hastalık ilerledikçe, dizartrinin ilerlemesini mümkün olduğu kadar uzun süre geciktirmek ve konuşma yeteneğini sürdürmek için çaba gösterilmektedir.

Terapi, çeşitli yaklaşım ve yaklaşımları içerir. Öncelikle duruş üzerinde çalışılır. Bu aynı zamanda bir fizyoterapist ile işbirliği içinde de yapılabilir. İyi bir baş ve vücut duruşu öğrenmek burada çok önemlidir. Vücut gerginliği arttığında gevşeme teknikleri öğretilir, vücut gerginliği çok düşük olduğunda gerginlik artırıcı egzersizler yapılır.

Nefes egzersizleri programın bir parçasıdır. Nefes almada derinleştirme ve nefes alma akışını uzatma uygulanmaktadır. Karın nefesi bilinçli olarak yapılır ve konuşurken bilinçli kullanılabilmesi için çalışılır. Sonuç olarak, nefes akışı uzar ve ses çıkarmak için daha fazla hava kullanılabilir.

Ses telleri ve diğer gırtlak kasları ses egzersizleriyle çalıştırılır. Amaç, ses kıvrımlarının titreşimlerini uyumlu hale getirerek sesin melodik olması ve ses seviyesinin uygun hale getirilmesidir. Bu, uğultu, uğultu, ses veya hece alıştırmalarıyla elde edilir. Seslerin şiddeti ve kullanımının yanı sıra tonun süresi ve perde ayrımı da çalışılır.

Eklemleme pasif ve aktif bir şekilde uygulanır. Konuşma araçlarındaki masajlar veya titreşimler genellikle olumlu bir etkiye sahiptir. Ayrıca farklı dudak pozisyonları gibi oral motor egzersizlerle desteklenirler. Bu, işlevselliği artırır ve daha net bir konuşma şekli sağlar. Spontane konuşma, konuşma egzersizleri ile teşvik edilir.

Ek olarak, sorunlu konuşma durumlarına bakılır ve oynanır. Gelişmiş konuşma yeteneği, günlük yaşamdaki rol yapma ve uygulama durumlarında da güçlendirilir ve böylece günlük yaşama giderek daha fazla entegre olur.

Görünüm ve tahmin

Dizartri kendini iyileştirmez. Her durumda, bu hastalığa sahip hastalar, semptomları hafifletmek için tıbbi tedaviye bağımlıdır.

Dizartri tedavisi yoksa, etkilenenler konuşma güçlüklerinden muzdariptir. Cümleleri doğru bir şekilde oluşturamazsınız ve konuşmanın kendisi güvensiz ve gevrek geliyor. Etkilenenler de sarhoşmuş gibi ses çıkarır, bu da sosyal şikayetlere yol açabilir. Bu, özellikle çocuklarda alay veya zorbalığa yol açabilir, böylece psikolojik üzüntü ve depresyon geliştirebilirler. Dahası, dizartri çocuğun gelişimini önemli ölçüde geciktirir ve bu nedenle erken aşamada tedavi edilmelidir.

Erken tedavi, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve yetişkinlikte semptomları önleyebilir. Kural olarak, tedavi çeşitli terapiler ve egzersizlerle gerçekleştirilir. Burada tedavinin ne kadar süreceği ve başarıya götürüp götüremeyeceği tahmin edilemez. Ancak çoğu durumda semptomlar iyi bir şekilde giderilebilir. Dizartri, hastanın yaşam beklentisini etkilemez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Konsantrasyonu ve dil becerilerini geliştirmek için ilaçlar

önleme

Nörolojik hastalıklar neredeyse hiç engellenemediğinden, ikincil bir hastalık olan dizartri de önleyici olarak ele alınamaz. Bu nedenle, olası nörolojik hasarı önlemek için yalnızca orta düzeyde alkol tüketimi ve dengeli beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı kalır.

tamamlayıcı tedavi

Dizartri durumunda, etkilenenler için genellikle az sayıda takip bakımı seçeneği vardır. Hasta, semptomlarını hafifletmek ve normal günlük yaşamı sürdürmeye devam etmek için sadece bir doktorun yoğun tedavisine bağımlıdır. Bu hastalıkla kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.

Etkilenenler, günlük yaşamlarında ve bir kural olarak, tüm yaşamlarında diğer insanların yardımına bağlıdır. Birincisi ve en önemlisi, kendi ailenizden ve arkadaşlarınızdan sevgi dolu bakım ve destek, dizartrinin ilerlemesini olumlu etkiler ve diğer şikayetleri önleyebilir. Dizartri hastası çocuk sahibi olmak isterse, genetik danışma tavsiye edilebilir.

Bu, sendromun torunlara geçmesini engelleyebilir. Çoğu durumda, ebeveynler etkilenen çocukla yoğun terapi uygulamalıdır. Ebeveynler ayrıca çocuğu doğru anlamak ve isteklerine cevap verebilmek için hastalığın semptomlarına aşina olmalıdır. Dizartrinin hasta için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Mevcut bir dizartri yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürdüğü için, etkilenenler profesyonel tedavi almalıdır. Bununla birlikte, konuşma ve fizyoterapi iki temele dayanmaktadır: bir yandan terapist tarafından tedavi, diğer yandan evde günlük egzersizler. Bu nedenle, kısıtlamayı iyileştirmek için hastaların kendi kendilerine yapabilecekleri çok şey vardır.

Çoğu durumda vücut çok fazla gerilim altındadır. Fizyoterapi yardımı ile postürü düzeltmek ve gerginliği azaltmak için girişimlerde bulunulur. Yoga veya Chi Gong gibi masajlar ve diğer farkındalık egzersizleri de zihinsel ve fiziksel rahatlama sağlayabilir. Diğer etkili yöntemler, otojenik eğitim ve Jacobsen'in aşamalı kas gevşetmesidir.

Her ikisinin de evde öğrenilmesi ve kullanılması kolaydır. Bilinçli nefes almak da önemli bir husustur: Hava akışı sadece nefes almak için değil, konuşmak için de hedefli ve kontrollü bir şekilde kullanılmalıdır. Konuşma terapistleri ayrıca hasta ile ses egzersizleri de yapmaktadır. Bunlar ayrıca evde düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Psikolojik yönü genellikle küçümsenmemelidir. Tamamlayıcı psikoterapi veya kendi kendine yardım grubuna katılmanın yanı sıra - konuşma yeteneğine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak - etkilenen kişinin sosyal çevresi de büyük önem taşır. Tanıdıklar, aile ve arkadaşlar hastayı cesaretlendirmeli ve sonuçları yavaş olsa bile egzersizleri yapması için motive etmelidir.