Eklampsi, gebelik zehirlenmesinin en şiddetli şeklidir. Hamile kadın, hastanın komaya bile girebileceği nöbetler geçirebilir. Eklampsi oluşmadan önce genellikle preeklampsi vardır. Bu genellikle kendini artan bir kan basıncı ve böbrekler tarafından artan protein atılımı ile gösterir.
Eklampsi nedir?
© Valentina Fezova - stock.adobe.com
Eklampsi, sıklıkla nöbetlerin eşlik ettiği, gebelikte ciddi bir durumdur. Bu nöbetler epileptik nöbetlere benzer. Preeklampsi, tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 5'inde görülür ve bunun sonucu eklampsidir.
İdrarda çok yüksek protein içeriği (proteinüri) ve yüksek tansiyon preeklampsinin ilk belirtileridir. Gerçek eklampsi, gebeliğin 20. haftasında ortaya çıkabilir ve doğumdan sonra 6 haftaya kadar devam edebilir. Bununla birlikte, anneye kalıcı zarar verilmesi önlenebilir.
nedenleri
Hamile bir kadın eklampsiden muzdaripse, plasentaya yeterli kan akışı yoktur. Bunun nedeni, kan damarlarının yeterince büyük gelişememesidir. Çocuğun besin ve oksijen alması için plasentaya iyi bir kan temini büyük önem taşır. Sonuç olarak annenin tansiyonu yükselir ve bu da çocuğun bakımını iyileştirir.
Bu bağlamda, sinyal maddeleri de böbreklerin ve dolayısıyla protein atılımının değiştirildiği plasenta tarafından gönderilir. Plasentanın kan damarlarının gelişimindeki bozulmanın kesin nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir.
Bununla birlikte, tıpta eklampsi gelişme riskindeki artıştan sorumlu olan en azından belirli faktörler bilinmektedir. Eklampsi öncelikle ilkel kadınlarda ve 20 yaşın altındaki genç hamile kadınlarda görülür. Hamile kadınlarda obezite, diyabet ve tromboz eğilimi de risk faktörleridir. Anneleri halihazırda eklampsi geçiren kadınlar da risk altındadır.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Eklampsi genellikle gebeliğin son üç ayında, daha az sıklıkla doğrudan doğumda veya doğumdan sonra ortaya çıkar. Hastalık ciddidir, bu nedenle hastalar yoğun bakımda izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Eklampsi genellikle preeklampsi olarak bilinen şeyden önce gelir. İlk belirtiler aşırı su tutma, idrarda protein atılımı ve çok yüksek tansiyondur.
Bununla birlikte, bu semptomların başka nedenleri de olabilir, bu nedenle acilen tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç vardır. Hasta doktoru zamanında veya daha iyisi hastaneyi hemen ziyaret ederse, güvenilir bir teşhis konulabilir. Eklampsi, annenin aşırı kilolu olmasından da kaynaklanabilir.
Eklampsi, epilepsiye çok benzeyen şiddetli nöbetlerle karakterizedir. Nöbetler sırasında bilinç kaybı ya da bilinç kaybı meydana gelebilir. Müjdeciler şiddetli baş ağrıları, gözlerin önünde titreme yanı sıra çeşitli nörolojik bozukluklar, kusmaya kadar baş dönmesi, görme bozukluklarıdır. Eklampsi sırasında bile komatoz durumları ortaya çıkabilir.
Risk faktörleri mevcutsa, doktorla birlikte önleyici izlem ve düzenli kontrollerin ayarlanması tavsiye edilir. Obezitenin yanı sıra çoğul gebelik en büyük risklerden biridir; eklampsi genellikle ilk kez annelerde görülür. Bununla birlikte, istisnalar vardır, bu nedenle herhangi bir şikayet her durumda ciddiye alınmalıdır.
Teşhis ve kurs
Eklampsiden kaçınmak için preeklampsinin erken dönemde tanınması ve tedavi edilmesi önemlidir. Bu nedenle hamilelik sırasında tüm önleyici muayenelerde hastanın tansiyonu ölçülür. Ek olarak, idrar protein içeriği açısından test edilir.
Preeklampsiden şüphelenildiği anda, daha fazla kan basıncı ölçümü gereklidir. Böbrek değerleri, karaciğer değerleri, kan trombosit sayısı ve kanın pıhtılaşmasına neden olan faktörlerin tespiti için kan da alınır. Renk kodlu bir ultrason yardımı ile plasentaya kan akışı belirlenir ve çocuğun durumu düzenli olarak kontrol edilir.
Tanı konulduğunda bir anamnez de alınır. Preeklampsinin tipik semptomları arasında yüksek tansiyon ve proteinüri ile el ve yüz gibi çoğunlukla atipik bölgelerde su tutulumu (ödem) bulunur. Aniden kilo artışı ödemin ilk belirtisi olabilir. Birçok hasta ayrıca mide bulantısının yanı sıra görme bozuklukları, baş ağrıları ve sözde çift görmeden muzdariptir. Çoğu zaman, preeklampsi çok hızlı başladığında karaciğer de etkilenir.
Bunun belirtileri arasında mide bulantısı ve sağ tarafta şiddetli karın ağrısı bulunur. Ayrıca anne adayının sağlığında bazen dramatik bir bozulmaya da yol açabilir. Eklampsinin seyri her zaman preeklampsinin erken teşhisi ve tedavisine bağlıdır. Eklampsinin komplikasyonları olarak büyümenin durması, plasentanın ayrılması ve en kötü durumda doğmamış çocuğun ölümü gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Artan baş ağrısı ve mide bulantısı ile birlikte ani ve belirgin bir kilo artışı fark ederseniz, preeklampsiniz olabilir. Derhal bir doktora danışmanız tavsiye edilir. En geç eklampsi belirtileri - yüksek tansiyon, ellerde ve yüzde ödem, görme bozuklukları ve diğerleri - ortaya çıktığında, bu tıbbi olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Özellikle risk altında olan, aşırı kilolu, yaşlı (35 yaş üstü) veya aile yatkınlığı olan hamile kadınlardır.
Bu risk gruplarına ait kadınların görme bozuklukları, alında ve şakaklarında baş ağrıları ve diğer tipik semptomlar hızla netleşmelidir. Nöbet belirtileri ve kardiyovasküler problemler de en iyi şekilde bir jinekolog tarafından ele alınır. Birdenbire şiddetli bir hastalık hissederseniz, derhal doktora haber verilmelidir.
Sağ taraftaki karın ağrısı ve ishal ile karaciğer etkilenebilir - eklampsinin açık bir uyarı işareti. Diğer komplikasyonları ortadan kaldırmak için hastalık her durumda netleştirilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Ağır vakalarda bu hastaneye yatmayı gerektirir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Eklampsiye genellikle hamilelik neden olur, bu nedenle tedavi genellikle gebeliğin sonlandırılmasıyla ilişkilendirilir. Gerçek doğum zamanı her zaman anne adayının sağlık durumuna ve hamilelik haftasına bağlıdır.
Hastada sadece hafif preeklampsi varsa hasta hastaneye yatırılır. Hasta orada yüksek proteinli yiyecekler alır ve sol tarafında yatarken yatakta kalması gerekir. Ayrıca anne ve çocuğun durumu düzenli olarak kontrol edilmektedir.
Eklampsi gebeliğin 34. haftasından önce ortaya çıkarsa, kortizol verilmesi çocuğun akciğer olgunlaşmasını hızlandırır. Gebeliğin 36. haftasından itibaren doğum başlatılır. Hamile anne şiddetli preeklampsiden muzdaripse, nöbetleri önlemek için sakinleştirici ve magnezyum sülfat verilir. Ayrıca ilaca dayalı bir kan basıncı düşürme gerçekleşir. Bu durumda annenin sağlık durumu izin veriyorsa, doğumun hamileliğin 36. haftasına kadar ertelenmesi için girişimlerde bulunulur.
Eklampsi sırasında nöbet meydana gelirse yatıştırıcılarla durdurulur ve doğum başlatılır. Doğumdan sonra bile anne sıkı bir şekilde izlenmelidir, çünkü o zaman bile nöbetler meydana gelebilir. Anne uygun şekilde tedavi edilirse, eklampsinin neden olabileceği zararlardan korkulmamalıdır, ancak daha sonraki bir hamilelikte artan bir risk vardır.
Görünüm ve tahmin
Daha önce, hamile kadınlarda eklampsi oluşumu bir ölüm cezasına eşdeğerdi. Bugün tahmin biraz daha olumlu. Gebeliğin erken evrelerinde erken eklampsi başlangıcı prognozu kötüleştirir. Sözde preeklampsinin seyri daha dramatiktir. Preeklampsi tedavi edilmezse eklampsiye yol açar ve buna nöbetler eşlik eder. Bugün bile bunlar anne ve çocuk için ölümcül tehlike anlamına geliyor.
Eklampsinin prognozu, anne adaylarının daha iyi eğitilmesi ve gebelik muayeneleri ile iyileştirilir. Gebelik preeklampsisinin ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz doktorlar uygun önlemleri alarak prognozu iyileştirmeye çalışırlar. İlişkili yüksek tansiyon, uzun süre devam ederse çocuğu tehlikeye atar. Preeklampsinin bir sonucu olarak plasentada vasküler hasar meydana gelirse, çocuğun oksijen ve besin kaynağı risk altındadır.
Kan basıncı çok hızlı düşürülürse, doğmamış çocuk için hayatta kalma prognozu kötüleşir. Gebelikte preeklampsi ne kadar erken ortaya çıkarsa, doğmamış çocuk o kadar savunmasızdır. Preeklampsi daha sonra ortaya çıkarsa, çocuğun şansı daha yüksektir. HELLP sendromunun ciddi formları söz konusu olduğunda, doğmamış çocuğun 50:50 şansı vardır. Preeklampsinin bir komplikasyonudur. Bu, şiddetli preeklampsi olan hamile kadınların% 4 ila 12'sinde görülür.
önleme
Belirsiz nedenleri nedeniyle, eklampsinin önlenmesi, öncelikle preeklampsinin erken teşhisi ve tedavisine dayanır. Böylece anne ve çocuk için yaşamı tehdit eden komplikasyonlar önlenebilir. Eklampsinin en iyi önlenmesi, her şeyden önce tüm doğum öncesi randevuları bir jinekolog ve / veya ebe ile tutmaktır.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu eklampsi vakasında, etkilenenler için çok az takip seçeneği vardır veya hiç yoktur. Hastalığın odak noktası, çok erken teşhis ve sonraki tedavidir, böylece ilgili kişinin başka derlemeleri ve hatta ölümü olmaz. Bu nedenle, eklampsinin ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır ki hastalığın bir doktor tarafından en kısa sürede tedavi edilebilmesi için.
Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez. Çoğu durumda, bu hastalıktan etkilenen kişiler, semptomları hafifletmek için ilaç almaya bağımlıdır. Dozla ilgili doktorun talimatlarına her zaman uyulmalıdır. Anne adayının değerlerini uygun şekilde izlemek ve herhangi bir tutarsızlığı hemen tespit etmek için hastanede yatarak tedavi de önerilir.
Eklampsi erken fark edilir ve tedavi edilirse, nispeten iyi bir şekilde sınırlandırılabilir, böylece çocuğa veya anneye daha fazla zarar gelmez. Pek çok kadın, psikolojik rahatsızlık veya depresyon olmaması için eşlerinin ve kendi ailelerinin yardımına ve desteğine de güveniyor.
Bunu kendin yapabilirsin
Eklampsi, genellikle gebeliğin 30. haftasından sonra, doğum sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur. Etkilenen kadınlar, akut ölüm tehlikesi altındadır ve derhal acil doktoru veya halihazırda veya hala klinikte bulunuyorlarsa bakım personeline haber vermelidir.
En önemli kendi kendine yardım önlemi, preeklampsi denilen eklampsinin başlangıç aşamasını tanımak ve tedavi ettirmektir. Yüksek tansiyona ek olarak, preeklampsi belirtileri öncelikle dokuda su tutma, bulantı, sadece sabahları olmayan sürekli mide bulantısı, baş dönmesi, göz titremesi ve diğer görme bozuklukları veya kafa karışıklığıdır. Preeklampsi eklampsiye dönüşürse, genellikle şiddetli baş ağrıları ve nöbetler eklenir.
Hamilelik sırasında bu tür belirtiler yaşayan kadınlar hemen jinekologlarına başvurmalıdır. Buna ek olarak, preeklampsinin başlangıcı yaşamı tehdit etmeden hemen tespit edilip tedavi edilebildiğinden, hamile kadınlar önerilen tüm önleyici muayeneleri yaptırmalıdır. Bu önleyici muayeneler, yüksek riskli hastalar için özellikle önemlidir. Bunlar arasında 18 yaş altı veya 35 yaş üstü kadınlar, çok fazla kilolu kadınlar ve hamilelik öncesinde yüksek tansiyonu olan kadınlar yer almaktadır.
Eklampsi riski yüksek olan hamile kadınlar, doğum hastanelerini dikkatlice seçmeli ve her zaman hemen bir doktorun hazır bulunmasını sağlamalıdır. Bu durumlarda evde doğum yapmaktan kaçınmak esastır.
.jpg)
.jpg)
