Eksojen alerjik alveolit

Gibi eksojen alerjik alveolit alveollerin iltihaplanması denir. İnce tozun solunmasıyla oluşur.

Eksojen alerjik alveolit ​​nedir?

Akut form, hasta tetiği soluduktan yaklaşık 4 ila 12 saat sonra başlar. Kuru öksürük, dinlenirken nefes darlığı, baş ağrısı, titreme ve yüksek ateş gibi belirtiler ortaya çıkar.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Eksojen alerjik alveolit ​​(EAA) veya eksojen alerjik alveolit, alerjik olan aleveolün iltihaplanmasıdır. Alveoller, ince tozun solunmasından etkilenen alveollerdir. Bunlar kimyasal maddeler veya organik toz olabilir.

Zararlı madde bir mesleğin parçası olarak solunursa, eksojen alerjik alveolit ​​bir meslek hastalığı olarak sınıflandırılabilir. Almanya'da, nüfusun yaklaşık yüzde 5 ila 15'i bir EAA'dan etkileniyor. Çoğu zaman, alveollerin iltihabı kendini güvercin yetiştiricileri ve çiftçilerde gösterir.

nedenleri

Eksojen alerjik alveolitin nedeni organik tozun tekrar tekrar solunmasıdır. Bu akciğerlere girerse, vücutta aşırı alerjik reaksiyon oluşur. Tip III ve IV immün reaksiyonları özellikle önemlidir, immün kompleksler, kompleman sisteminin aktif hale gelmesine neden olur. Ayrıca iltihaplı hücrelerle haberci maddeler oluşur. Sitotoksik T lenfositleri, alveolar boşlukta granülomların gelişmesine neden olur.

Akut pnömoni, alerjen maruziyetinin derecesine ve ne kadar sürdüğüne bağlı olarak gelişir. Daha küçük pnömonitik ataklar nedeniyle pulmoner fibroz gelişme riski de vardır. Eksojen alerjik alveolitte hastalık riski farklıdır. Atopik insanlar özellikle yüksek risk altındadır. Vücutta aşırı reaksiyonu tetikleyen çeşitli antijenler, eksojen alerjik alveolitten sorumludur.

Yaklaşık 300 bilinen antijen arasında kimyasallar, hayvan proteinleri, bakteriler, mantarlar ve mantar sporları bulunur. EAA'nın hastanın profesyonel aktivitesiyle ilgili olması nadir değildir. Eksojen alerjik alveolitin bir türü, kuş yetiştiriciliği akciğeri olarak adlandırılır. Kuş tüylerinden veya kuş pisliklerinden kaynaklanır. Diğer bir varyant, tahıl veya samandaki küf sporlarının neden olduğu çiftçinin akciğeridir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Eksojen alerjik alveolit, akut ve kronik bir forma ayrılabilir. Akut form, hasta tetiği soluduktan yaklaşık 4 ila 12 saat sonra başlar. Kuru öksürük, dinlenirken nefes darlığı, baş ağrısı, titreme ve yüksek ateş gibi belirtiler ortaya çıkar.

Ek olarak, etkilenenler genel bir hastalık hissi yaşarlar. Kronik EAA genellikle kendini performansta kademeli bir azalma, iştahsızlık, yorgunluk ve kilo kaybı olarak gösterir. Egzersiz yapıldığında, hastalar nefes alma ve öksürme güçlüğü çekerler.

Eksojen alerjik alveolitin akut formu genellikle büyük miktarda antijen kaynağından kaynaklanır. Bu, bir güvercinlik temizliğini veya küflü samanı hareket ettirmeyi içerir. Semptomlar bulaşıcı bir hastalığa benzer, ancak bir enfeksiyondan kaynaklanmaz. Akut EAA genellikle birkaç gün sonra kendi kendine iyileşir. EAA'nın kronik formunu keşfetmek zordur. Zamanla, pulmoner fibroz olarak da bilinen akciğer dokusunun tahrip olmasına yol açar.

Teşhis ve kurs

Eksojen alerjik alveolit ​​tek bir bulgu ile teşhis edilemez. Bu nedenle tanı, diğer hastalıkları dışlamaktan ibarettir. Çeşitli teşhis yöntemleri de kullanılmaktadır. Hastalığın semptomları da önemli bir rol oynar.

Fizik muayene sırasında, doktor dinlerken sıklıkla çıtırtılar duyar. Röntgen muayenesi bazen süt gibi, camsı bir bulanıklığı ortaya çıkarabilir. Ancak tüm hastaların yaklaşık üçte birinde görülmez. Form kronik ise artan yara izi belirlenebilir ancak bu diğer akciğer hastalıklarında da kendini gösterir.

Eksojen alerjik alveolit, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HR-CT) ile güvenilir bir şekilde tespit edilebilir. Röntgende tespit edilemeyen erken formlar bile onların yardımıyla teşhis edilebilir. Kan testi, nedene karşı özel antikorların tespitini sağlar.

EAA'nın geç tanınması nadir değildir. Bu, hastanın tedavisinin gecikmesine neden olabilir ve bu da pulmoner fibroz riski yaratır. Sonuç olarak, fibroz sadece yavaşça geriler veya hiç gerilemez. Bununla birlikte, tedavi zamanında yapılırsa, hastalığın seyri genellikle olumludur.

Komplikasyonlar

Eksojen alerjik alveolit, immünolojik nedenli akciğer hastalıkları grubuna aittir. Çeşitli organik toz türlerinin solunması akciğerlerde, bronşlarda ve solunum yollarında iltihaplı bir reaksiyona neden olabilir. Özellikle hayvancılık alanında ve klimalı odalarda, semptom daha çok işle ilgilidir.

Bazen belirtiler ve seyir formları kendilerini grip benzeri bir etki olarak ifade ettiğinden hastalık yanlış yorumlanır. Bununla birlikte, bir kan sayımı, kapsamlı bir tıbbi anamnez gerektiren lökositozu açıkça gösterir. Hastanın mesleki ve özel geçmişi göz önüne alındığında, diğer şeylerin yanı sıra eksojen alerjik alveolitten şüphelenilebilir.

Akciğerleri dinlerken tipik çıngırak sesi duyulmuyorsa, görüntüleme prosedürleri ve bütünsel teşhis bulguları doğrulayabilir. Semptom devam ederse, kaçınılmaz olarak ilgili kişiyi profesyonel olarak etkileyen ve yaşamı engelleyen komplikasyonlar ortaya çıkar. Tekrarlayan ateş atakları, inatçı öksürük, kalıcı grip ve bitkinliğe ek olarak, eksojen alerjik alveolit ​​kronik oranlar alabilir.

Sonuçlar nefes darlığı, açıklanamayan kilo kaybı, saat camı çivileri, baget parmakları ve kronik olarak ilerleyen pulmoner fibrozdur. Fibroz, pulmoner alanların skarlaşmasıyla başlamışsa, pek iyileşemez. Semptom zamanında fark edilirse, alerjenden kaçınmak için glukokortikoidler kullanılır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu durum bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Derhal komplikasyonlara veya ciddi şikayetlere yol açmak zorunda kalmasa da uzun vadede iç organlara zarar verebilir. İlgili kişi, şiddetli nefes darlığı veya kuru öksürükten muzdaripse doktora başvurmalıdır. Bu aynı zamanda kanlı balgamla da ortaya çıkabilir.

Hasta hastalık nedeniyle bilincini kaybederse derhal acil doktor çağırılmalı ve ağızdan ağza canlandırma yapılmalıdır. Sabit bir yan pozisyon da hastayı kurtarabilir. Kişinin yüksek ateşi veya baş ağrısı ve titreme varsa tedaviye de başlanmalıdır.

Kalıcı yorgunluk veya iştahsızlık da hastalığın semptomları olabilir. Nefes almada güçlük ve öksürük genellikle zamanla artar ve kötüleşir. İlk teşhis ve tedavi bir pratisyen hekim veya bir KBB doktoru tarafından yapılabilir. Teşhis ne kadar erken yapılırsa, hastalığın olumlu seyri olasılığı o kadar yüksek olur. Daha ileri tedavi semptomların ciddiyetine ve muhtemelen iç organlara verilen hasara bağlıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Eksojen alerjik alveoliti başarılı bir şekilde tedavi etmek için, etkilenen kişi tetikleyici alerjenden kesinlikle kaçınmalıdır. Alerjenden tutarlı bir şekilde kaçınılmadan etkili tedavi gerçekleştirilemez. Terapi için, bir meslek hastalığı olup olmadığını doktor belirler. Hasta tetikleyici alerjenden kaçınırsa, semptomlar genellikle birkaç gün sonra kaybolur.

Hastaya yüksek doz glukokortikoidler verilir, böylece akut EAA'daki enflamatuar reaksiyonla başarılı bir şekilde mücadele edilir. Bazı insanlar ayrıca tıbbi tedavi gerektiren bir süper enfeksiyona da sahiptir. Hasta kronik eksojen alerjik alveolitten muzdaripse, ona oldukça güçlü immünosupresanlar verilir. Bu ajanlar pulmoner fibrozu azaltabilir.

Ancak fibrozis daha ilerlemişse sağ kalp yetmezliği veya pulmoner hipertansiyon gibi ciddi komplikasyon riski vardır. Hastanın durumu kötüleşmeye devam ederse, uzun süreli oksijen tedavisi veya akciğer nakli gibi tedavi seçenekleri düşünülebilir.

Görünüm ve tahmin

Eksojen alerjik alveolitin prognozu, belirli yönergelere uyulduğu takdirde olumludur. İnce tozun solunması önlenirse, hiçbir belirti yoktur. Hastalık tedavi edilemese de, etkilenen kişi davranışlarını düzenleyerek yine de rahatlayabilir. Düzenli, birbirine sıkı sıkıya bağlı aralıklarla alan tozdan arındırılmalıdır. Temizleme yeterliyse, başka bir rahatsızlık olmaz. Bunun için profesyonel ve özel tesisler optimize edilmelidir.

Şiddetli vakalarda, eksojen alerjik alveolit ​​olumsuz bir seyir izler. Kardiyovasküler bozukluklar ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda kalbin aktivitesi o kadar zayıflar ki ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkar. Hastanın erken ölümünü önlemek için uzun süreli tedavi gereklidir.

Teneffüs sırasında ince tozun kirliliği devam ederse organ hasarı da gelişebilir. Akciğerlerin hasar görmesi kalıcı solunum bozukluklarına ve nefes darlığına neden olabilir. Yapay havalandırma, etkilenen kişinin hayatını güvence altına alır. Bu durumlarda sağlıkta iyileşme sağlamak için bir organ nakli endikedir. Cerrahi prosedür çok sayıda risk ve yan etki ile ilişkilidir. Donör organ organizma tarafından kabul edilmezse, hasta ölüm riski altındadır.

önleme

EAA'ya karşı en iyi önleyici tedbir, tetikleyen alerjenden sürekli olarak kaçınılmasıdır. Örneğin, kuş akciğerlerinden muzdarip hastaların süs kuşları veya diğer kuş türleri ile herhangi bir teması olmamalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, etkilenenler için takip bakımı için hiçbir özel önlem veya seçenek yoktur. Hasta öncelikle hızlı ve her şeyden önce erken teşhise bağımlıdır. Daha fazla komplikasyon ve şikayeti önlemenin tek yolu budur. Bu hastalık için tedavi olmazsa semptomlar genellikle kötüleşir, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi edilmesi şarttır.

Bu hastalıkta, ilgili kişi öncelikle ilaç alımına bağımlıdır. Semptomları kalıcı olarak hafifletmek için düzenli alımla doğru dozu sağlamak önemlidir. Herhangi bir soru veya belirsizlik olması durumunda, ilgili kişi her zaman önce bir doktora başvurmalıdır.

Ayrıca, etkilenen kişi kalbi zorlamamak için vücudunu gereksiz yere zorlamamalı ve aşırı efordan kaçınmalıdır. Ailenizden veya arkadaşlarınızdan yardım ve bakım da çok önemlidir. Psikolojik rahatsızlıkları veya depresyonu önlemek için psikolojik bakım da çok önemlidir. Bu hastalık aynı zamanda etkilenenlerin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akut eksojen alerjik alveolit ​​genellikle alerjeni teneffüs ettikten birkaç saat sonra kendini gösterir. Hasta alerjen maddelerden uzak durursa, semptomlar genellikle birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur. Bu nedenle, en iyi kendi kendine yardım önlemi, alerjenleri belirlemek ve temastan kaçınmaktır.

Her zaman kolay değil. Tetikleyici konusunda herhangi bir şüphe yoksa, etkilenen kişi bir alerji günlüğü tutmalıdır. Hastanın ne yaptığını ve hangi semptomların ne zaman gözlendiğini ayrıntılı olarak kaydeder. Böyle bir günlük, ilgili hekime belirli alerji testlerini gerçekleştirmede yardımcı olabilir.

Hastanın işiyle düzenli olarak uğraşması gereken bir maddeye alerjik bir reaksiyonu varsa, genellikle işini bırakıp başka bir iş araması gerekir. Yeniden eğitim genellikle gereklidir. Eksojen alerjik alveolit, bu vakalarda genellikle meslek hastalığı olarak sınıflandırıldığından, hastalar nispeten iyi bir şekilde kapsanmaktadır.

Her durumda, etkilenenler, hastalığın mali sonuçlarını mümkün olduğunca düşük tutmak için, ya sendikalarından, iş konseylerinden ya da sosyal hukuk konusunda uzman bir avukattan zamanında tavsiye almalıdır.