Felty sendromu

Felty sendromu romatizmal bir hastalıktır. İltihaplı romatizmal hastalık, sözde romatoid artritin özel bir şeklidir. Felty sendromu ilk kez 1924'te tanımlandı.

Felty Sendromu nedir

Felty sendromu kadınları erkeklerden çok daha fazla etkiler. Kadınlarda insidans tepe noktası 45-50 ve 65-70 yaşları arasındadır. Felty sendromu, romatizma uzmanları tarafından özel bir poliartrit şekli olarak teşhis edilir.

Hastalara Felty Sendromu teşhisi konmadan önce, daha önce romatoid artrit vardı. Etkilenen her hasta zamanla Felty sendromunun klinik belirtilerini geliştirmeyecektir. Poliartritin ilk başlangıcı ile Felty sendromunun teşhisi arasında ortalama 12 yıldan fazla bir süre vardır.

Felty sendromunu teşhis etmek için, sözde triadın klinik tezahürü çok önemlidir. Felty sendromunda, etkilenenler düzenli olarak şiddetli romatizmal ağrı ve kısıtlı hareketlilikten muzdariptir. Eklemlerin veya eklem uçlarının tahrip olması ve deformasyonu önemli oranlarda olabilir.

nedenleri

Çoğu romatizmal hastalıkta olduğu gibi, Felty sendromundaki invaziv inflamatuar eklem değişikliklerinin nedenleri hala büyük ölçüde karanlıktadır. Felty sendromu, romatoid artritin aksine, romatizmanın nadir görülen bir çeşidi olduğundan, Alman Romatizma Birliği'ne göre, nedenini araştırmak için acilen ihtiyaç duyulan kamu fonu eksikliği var.

Felty sendromu, komplike olmayan romatoid artrit vakalarının yüzde 1'inden daha azında görülür. Kan damarları da romatizmal iltihaplı değişiklikten etkilenirse, doktorlar vaskülitten bahseder. Felty sendromu, vaskülitli hastaların yaklaşık yüzde 7'sini etkiler.

Artan yaşla birlikte romatoid artritli hastaların Felty sendromu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Daha yeni araştırma sonuçları, Felty sendromunun bir otoimmün hastalık olabileceği sonucuna izin veriyor, yani organizma vücudun kendi kıkırdağına ve kemik yapılarına karşı antikorlar üretiyor ve bu da iltihaplı bir reaksiyona yol açıyor.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Felty sendromu, çok hoş olmayan şikayetlerle ilişkilidir ve bunların tümü, ilgili kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler. Kural olarak, hastalar artrit ve ayrıca lenf düğümlerinin şişmesinden muzdariptir. Bu, etkilenen kişinin günlük yaşamında önemli kısıtlamalara neden olur, böylece diğer insanların yardımına bağımlı olurlar.

Günlük işler artık kolayca yapılamaz. Felty sendromu ayrıca hastanın enfeksiyonlara duyarlılığını artırır, böylece daha sık hastalanır ve çeşitli enfeksiyon ve iltihaplardan muzdarip olurlar. Bu, sıklıkla solunum güçlüğüne ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne yol açan zatürreye yol açar. İlgili kişinin bağışıklık sistemi genellikle önemli ölçüde zayıflar ve ilgili kişi yorgun ve bitkin hale gelir.

Pnömoni, geç teşhis edilir ve tedavi edilirse çeşitli komplikasyonlara da sahip olabilir. Felty sendromu, genellikle geri dönüşü olmayan ve artık tedavi edilemeyen dalağa da zarar verebilir. Bu durumda etkilenen kişinin dalağı tamamen çıkarılır. Sendrom ayrıca zihinsel bozukluklara veya depresyona da yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Felty Sendromu tanısı genellikle aile hekiminin muayenehanesinde değil romatolog tarafından yapılır. Bu noktada hastaların zaten uzun bir doktor yolculuğuna sahip olmaları nadir değildir. Alman Romatoloji Derneği'nin yönergelerine göre, Felty Sendromu teşhisi ancak klinik olarak bir üçlü semptom belirlenebilirse konulabilir.

Bunlar simetrik, aşındırıcı poliartrit, nötropeni ve splenomegalidir. Bu nedenle, iltihaplı eklem değişiklikleri sadece bir tarafta değil, aynı zamanda vücudun karşılık gelen kısımlarında yaklaşık olarak aynı biçimde gerçekleşmelidir. Nötropeni terimi, beyaz kan hücrelerinin, lökositlerin belirli bir fraksiyonundaki azalmayı tanımlar.

Splenomegali, dalağın aynı anda genişlemesidir. Genel olarak, bu immünolojik olay, bağışıklık sisteminin geniş kapsamlı ve yanlış yönlendirilmiş bir katılımı için konuşuyor. Klinik tabloya ek olarak, nötropeniye ek olarak romatoid faktörlerde güçlü bir artış gösteren bir tanı koymak için laboratuvar değerleri de mevcut olmalıdır.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, kadınlar Felty sendromundan etkilenir; erkeklerde hastalık çok daha az yaygındır ve daha az komplikasyon ve semptomlara yol açar. Bu esas olarak yetişkinleri etkiler. Felty sendromu durumunda, meşgul hastalar hareket konusunda ciddi kısıtlamalar yaşarlar.

Sıradan aktiviteler ve sporlar artık acı ve çaba olmadan yapılamaz. Bunun bağışıklık sistemi üzerinde de olumsuz bir etkisi vardır. Çoğu hasta, enfeksiyonlara karşı yüksek bir duyarlılıktan şikayet eder. Bu, öncelikle akciğerlerde bir iltihaplanma olarak kendini gösterebilir. Zatürree ile komplikasyonlar geç veya yanlış tedaviden kaynaklanabilir.

Bununla birlikte, zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle hasta başka enfeksiyonlara veya hastalıklara yakalandığında da bunlar meydana gelebilir. Çoğu insan şişmiş lenf düğümlerine sahiptir. Her zaman başarılı olmadığı için tedavi sırasında da komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Esas olarak Felty sendromunun nedenine bağlıdır ve hastanın dalağının tamamen çıkarılması gerekmesine neden olabilir. Etkilenen kişiye, daha uzun bir süre boyunca alınması gereken infüzyonlar ve ilaçlar verilir. Diğer semptomlar, büyük ölçüde hastanın önceki hastalık seyrine bağlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Felty sendromu genellikle sadece semptomatik olarak tedavi edilir. Bu nedenle, ilgili kişi akut semptomlardan muzdarip ise her zaman doktora danışılmalıdır. Çoğu zaman, tüm semptomlar tamamen sınırlandırılamaz, bu nedenle hastalar uzun süreli tedaviye bağımlı olur.

Kişide uzun süredir devam eden lenf düğümlerinde şişlik varsa doktora başvurulmalıdır. Şişmeden farklı düğümler etkilenebilir. Çeşitli enfeksiyonlara veya iltihaplara karşı güçlü bir duyarlılık, Felty sendromunu da gösterebilir ve araştırılmalıdır.

Etkilenenler genellikle nefes almakta güçlük çeker veya zatürre olur. Hareket veya genel olarak günlük yaşamdaki kısıtlamalar da sendromu gösterebilir ve uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa ve belirli bir neden olmadan incelenmelidir. Felty sendromu genellikle bir pratisyen hekim veya bir ortopedi cerrahı tarafından incelenir ve tedavi edilir. Ayrıca, etkilenenler de cerrahi müdahalelere bağımlı olabilir. Sonraki süreç, büyük ölçüde sendromun ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle genel bir öngörü mümkün değildir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Felty sendromu, romatoid artritin özel bir şeklidir ve ilerleyici ve kronik olarak tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Sakinleştirici bir terapi olmadan, kadın hastaların çoğu zaman içinde muazzam miktarda acı çekebilir.

Tedavi, hastalığın seyrine dayalı olacaktır, bu her zaman klinik tabloya, mevcut laboratuvar bulgularına veya etkilenen eklemlerdeki deformasyonları veya tahribatı gösteren görüntülemeye bağlıdır. Sistemik lupus eritematozus veya psödo-felty sendromunu dışlamak için tedaviden önce ayırıcı tanı da yapılmalıdır. Bu amaçla, vasküliti tanısal olarak doğrulamak için deri ülserlerinden inflamatuar sıvı biyopsisi gerekli olabilir.

Özellikle akut aşamada, tedavi, yüksek doz kortikosteroidlerle, ya oral yoldan ya da bir infüzyon terapisi olarak aktif bileşen metotreksat ile gerçekleştirilir. Zaten düşük lökosit sayısı nedeniyle, tüm tedavi döngüsü boyunca yakın kan sayımı gereklidir. Ek olarak, altın tuzları ile preparatların enjeksiyonu, terapötik bir yaklaşım olarak kendini kanıtlamıştır. Tedavinin yan etkileri pek çok vakada terapi döngüsünün erken sonlandırılmasına yol açar.

Lökositler çok keskin bir şekilde düşerse, enfeksiyona veya iyi iyileşmeyen açık bacak ülserlerine karşı belirgin bir eğilim olabilir. Felty sendromunun bu özellikle şiddetli formunda, kritik bir değerlendirmeden sonra, dalağın cerrahi olarak ve tamamen çıkarılmasından sonra, bir splenektomi endike olabilir.

Görünüm ve tahmin

Felty sendromu, romatoid artritin ciddi bir komplikasyonudur. Bu hastalık ortaya çıktığında, genellikle bir tedavi olasılığı artık verilmez.Etkilenenler sempatik olarak tedavi edilebilir, ancak halihazırda ortaya çıkan fiziksel şikayetler ilaç ve fizyoterapi tedavisi ile giderilemez.

Hasta ne kadar yaşlıysa, prognoz o kadar kötüdür. Örneğin gençlerde, reçete edilen ilaç ve eşlik eden diğer önlemlerin istenen etkiyi göstermesi durumunda, Felty sendromuna rağmen artritin iyileşme şansı vardır.

Yaşlılarda, uygun preparatların verilmesi sadece ağrıyı hafifletebilir. Hastalığın seyri sırasında, lenf düğümlerinin şişmesi ve granülositopeni gibi diğer eşlik eden hastalıklar ortaya çıkar ve bu da prognozu ek olarak kötüleştirir. Felty sendromu bu nedenle olumlu bir prognoz sunmaz.

Durum, yaşam kalitesini ve hastanın refahını önemli ölçüde azaltır. Bu genellikle psikolojik şikayetlere yol açar ve bu da komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Felty sendromu yaşam beklentisini azaltmaz. Bununla birlikte, sendrom evde ve işte kaza ve düşme riskini artırır.

önleme

Özel bir romatoid artrit formu olarak Felty sendromunun doğrudan önlenmesi maalesef mümkün değildir. Felty sendromu ciddi bir romatizma komplikasyonudur ve tedavi edilemez olarak kabul edilir. Romatizmalar yaşam tarzlarını hastalıklarına göre uyarlamalıdır. Uyarıcılardan vazgeçmek ve kişinin diyetini değiştirmek iyileşmeyebilir, ancak iltihaplı reaksiyonları hafifletme potansiyeline sahiptir.

Diyet bitki bazlı olmalı ve et veya tatlı gibi asit oluşturan ürünler sadece ölçülü tüketilmelidir. Önleyici bir önlem olarak, etkilenen eklemlerin hareketliliğini sürdürmek için her şey yapılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, Felty sendromu için takip bakımı seçenekleri ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle etkilenenler öncelikle semptomların tedavisine bağımlıdır. Tam bir tedavi her zaman gerçekleşemez, bu nedenle etkilenen kişinin yaşam beklentisi de Felty sendromu tarafından sınırlandırılabilir veya önemli ölçüde azaltılabilir.

Ancak çoğu durumda erken teşhisin bu sendromun seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Tedavi genellikle eklemleri eski haline getirmeyi amaçlayan cerrahi müdahaleler yoluyla gerçekleştirilir. Belirli bir komplikasyon yok. Ancak, etkilenen kişi bu işlemlerden sonra her zaman kendine dikkat etmeli ve vücudunu gereksiz yere zorlamamalıdır.

Yorucu faaliyetlerden veya spor faaliyetlerinden de kaçınılmalı, böylece stresten de kaçınılmalıdır. Felty sendromunun tedavisinden sonra bile, fizyoterapi önlemleri başlatılmalıdır, böylece bu terapiden birçok egzersiz kendi evinizde de yapılabilir.

Felty sendromunda genellikle ilaç almak gerekli olduğundan, doğru ve düzenli alım için dikkat edilmelidir. Yabancılardan etkilenenlerin bakımı ve desteği de felty sendromunun seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Felty Sendromu söz konusu olduğunda, hasta fiziksel olarak aşırı yorulmadan veya aşırı stresten kaçınmalıdır. Günlük yaşamda eklem ve kemiklerden kaçınılmalıdır. Ayrıca kasların ısıtılması ve yeterince korunması gerekir. Vücut cereyana maruz bırakılmamalı ve obeziteden kaçınılmalıdır. Sıcak banyolar veya saunaya gitmek rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olur.

Ayrıca bağışıklık sistemini desteklemek için düzenli spor faaliyetleri önemlidir. Kasların, tendonların ve sinirlerin eşit ve nazikçe aktivasyonunu tetikleyen sporların yapılmasını sağlamak önemlidir.

Sağlıklı ve dengeli beslenme, patojenlerden korunmaya yardımcı olur. Fiziksel uygunluk, organizmayı virüslere ve bakterilere karşı günlük mücadelesinde destekler. Ayrıca nikotin, alkol veya uyuşturucu tüketmekten de kaçınmalısınız.

Fiziksel gücü güçlendirmenin yanı sıra, hasta kişi olumlu bir tutum sergilemelidir. Günlük yaşamda hastalık ve semptomları ile en iyi şekilde baş edebilmek için iyimserlik ve güven önemlidir. Gevşeme teknikleri stresi azaltmaya ve iç dengeyi sağlamaya yardımcı olur. Bağımsız olarak ve bireysel isteklere göre kullanılabilirler. Diğer insanlarla alışverişler ve genel boş zaman etkinlikleri de refahı iyileştirmek için önemlidir.