Eklem hastalığı

Eklem hastalığıAlmanya'da, özellikle dejeneratif değişiklikler (aşınma ve yıpranma), kas-iskelet sisteminin en yaygın bozukluğunu temsil eder. 45 yaşın üzerindeki hemen hemen her iki kişiden biri eklem ağrısından etkilenir. Tıbbi olarak bu hastalıklara artropati özetlenebilir.

Eklem hastalıkları nelerdir?

Dejeneratif eklem değişiklikleri yaşa uygun ortalama seviyeyi aşarsa eklem hastalığı olarak adlandırılır. En çok alt ekstremite eklemleri (diz eklemleri, kalça eklemleri) etkilenir.

Ancak üst ekstremite eklemleri (parmak eklemleri, başparmak eyer eklemi, omuz eklemi, dirsek eklemi) dejeneratif olabilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Eklem hastalıkları, artropatilerin yelpazesine aittir.

Bunlar genellikle enflamatuar (artrit) ve enflamatuar olmayan (artroz) formlara ayrılır. Ek olarak, enfeksiyöz (reaktif artrit), enflamatuar poliartropatiler (Felty sendromu, gut), artroz (diz eklemi artrozu) ve diğer eklem hastalıkları (protrusio acetabuli) arasında bir ayrım yapılabilir.

nedenleri

Eklem hastalıkları genellikle çok faktörlüdür. Tetikleyici faktörler arasında travmatik veya büyümeyle ilişkili yanlış hizalamalar (ör.Kalça displazisi, halluks valgus, çarpık dizler) ve ayrıca metabolik hastalıklar (gut), bağ dokusu hastalıkları (lupus eritematoz) ve iltihaplı romatizmal hastalıklar (romatoid artrit, Reiter hastalığı).

Ek olarak, aşırı kilo gibi bireysel veya işle ilgili risk faktörlerinin yanı sıra ağır fiziksel ve tek taraflı yükler (ağır yükleri kaldırma veya taşıma, statik kas çalışması, tekrarlayan hareketler) eklemin aşırı kullanımına neden olabilir ve aşınma süreçlerini hızlandırabilir. Eklem kıkırdağının esnekliği giderek azalır ve artık mekanik yükleri yeterince telafi edemez.

Bu, küçük kıkırdak parçacıklarının sinovyal sıvıya parçalanmasına yol açar. Bağlantı artık yeterince "yağlanmamaktadır". Yüzen kıkırdak partikülleri, sinoviyal membranı tahriş eder ve akut iltihaplanmaya neden olur. İltihaplı sinovyal membran daha fazla sinovyal sıvı üretir. Eklem efüzyonları şiddetli ağrı ile gelişir.

Hasarlı kıkırdağın altında bulunan kemik, osteofitler (yeni oluşan periferik ataşmanlar) olarak adlandırılan ve artan mekanik stresi telafi etmek için yüzeyde sertleşir (subkondriyal skleroz). Eklemin normal hareket şekli bozulur ve sinovyal membran ayrıca tahriş olur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Tipik ve yaygın eklem hastalıkları

• Osteoartrit, artrit, romatizma
• Diz osteoartriti
• Kalça artrozu, kalça iltihabı
• Eklem ağrısı
• Omuz eklemi iltihabı

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Eklem bozuklukları farklı semptomlara neden olabilir. Artrit ve osteoartrit gibi hastalıkların ortak noktası eklem ağrısına neden olmalarıdır. Etkilenenlerin çoğu öncelikle yorgunluk, başlangıç ​​ve efor ağrısı yaşar. Hastalık ilerledikçe, sonunda gece ağrısı ve kas ağrısı başlar ve bu da uyku sorunları ve genel halsizlik gibi ikincil semptomlara neden olabilir.

Ağrının yanı sıra hastalık ilerledikçe etkilenen eklemlerin hareket kısıtlamaları da ortaya çıkar. Hareket ederken, çıtırtı sesleri veya tipik bir çatırtı meydana gelir. Eklemler giderek daha dengesiz hale gelir ve gittikçe daha fazla bükülür - kırıklar meydana gelir. Genellikle kemik kalınlaşmaları ve şişlikler de oluşur.

Bazı eklem hastalıkları (örneğin osteoartrit) kendilerini dışarıdan görülebilen eklem efüzyonları ve yanlış hizalamalar olarak gösterir. Etkilenenler genellikle kas kaybı veya yerel kızarıklık ve aşırı ısınma da fark edebilir. İşlemin ilerleyen safhalarında kemik maddesi kalınlaşır ve şekil bozuklukları ve deformasyonlar meydana gelir.

Eklem hastalıkları, genellikle kronik oldukları ve hastalık ilerledikçe şiddeti arttığı için ilgili kişiler için önemli bir yük oluşturmaktadır. Fiziksel performans önemli ölçüde azalır. Daha sonraki aşamalarda, etkilenen eklemler artık ağrısız bir şekilde hareket ettirilemez.

Teşhis ve kurs

Hastalığın erken evresinde, başlangıç, yorgunluk ve stres ağrısı (sözde erken triad) temelinde klinik tabloda eklem hastalığı kendini gösterir. Daha sonraki süreçte, kalıcı ağrı, gece ağrısı ve kas ağrısı (sözde geç triad) ortaya çıkar.

Fizik muayenenin bir parçası olarak, hareket kısıtlamaları, eklem konturlarında kemik kalınlaşması, krepitasyon (“taşlama eklem hareketi”), instabilite, yanlış pozisyon, kas atrofisi ve kontraktürleri ile lokal hipertermi ve eklem efüzyonları belirlenebilir.

Özellikle geç fazda, X-ışını görüntüsü, yıpranmış, pürüzlü bir yüzey, eklem boşluğunda bir daralma, subkondriyal skleroz (çevreleyen kemik dokusunun sıkışması) yanı sıra çakıl kistleri (kemik maddesindeki girintiler) ve osteofitleri gösterir.

Romatoid artrit durumunda, akut fazda kanda spesifik enflamatuar parametreler de tespit edilebilir. Şiddetli vakalarda, belirgin eklem deformasyonu ve / veya ikincil kondrokalsinoz (kıkırdak dokusunda kalsiyum pirofosfat birikintileri) meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Eklem hastalıkları ile ilişkili komplikasyonlar ve şikayetler büyük ölçüde etkilenen eklemlere bağlıdır ve bu nedenle evrensel olarak tahmin edilemez. Ancak çoğu durumda, etkilenen bölgelerde nispeten şiddetli ağrı ve hareket kısıtlamaları vardır. Kısıtlı hareketlilik, birçok insanda psikolojik şikayetlere ve depresyona da yol açabilir.

Basınç ağrısına ek olarak, günlük yaşamı zorlaştıran ve hastanın yaşam kalitesini düşüren istirahat halinde ağrı sıklıkla ortaya çıkar. Birçok hasta ayrıca geceleri ağrıdan muzdariptir ve bu da önemli uyku bozukluklarına yol açabilir. Eklem hastalıkları da iltihaplanma ve enfeksiyonlara yol açabilir. Bunlar vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, bunun ciddi sonuçları ve komplikasyonları olabilir.

Eklem hastalığı, etkilenen uzvun kesilmesine de yol açabilir. Eklem hastalıklarının tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır ve çoğu durumda kremler, ağrı kesiciler veya ameliyat yardımı ile yapılır. Tedaviler sıklıkla ağrıyı dindirmek ve etkilenen eklemlerin hareketini teşvik etmek için kullanılır. Eklem hastalıkları genellikle yaşam süresini değiştirmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Düşme veya kazadan hemen sonra ortaya çıkmazsa ortak şikayetler bir doktora sunulmalıdır. Ek olarak, semptomlar birkaç gün veya hafta devam eder etmez tıbbi bir değerlendirme gereklidir. Yoğunlukları artarsa ​​veya başka semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır.

Eklem hastalığı sürüşün azalmasına, yaşama sevincinin kaybına neden oluyorsa veya günlük yükümlülükler artık her zamanki gibi yerine getirilemiyorsa, doktora gitmeniz önerilir. Vücudun kötü duruşu, kas, tendon veya sinir şikayetlerinde doktora başvurulmalıdır.

Eklem hastalıklarına bağlı olarak iskelet sisteminde değişiklikler, ağrı, gerginlik veya sertleşme varsa doktora başvurulmaktadır. Doğal hareketler artık kaygısız yapılamıyorsa, harekete geçilmesi gerekir.

Nedeni belirlendikten sonra semptomların hafifletilebilmesi için bir doktora danışılmalıdır. Psikolojik bozukluklar, duygudurum dalgalanmaları veya davranış sorunları söz konusu olduğunda, bir doktor ziyareti gereklidir. Sosyal bir geri çekilme, depresif veya melankolik aşamalar ve ilgisizlik söz konusuysa, bir doktor ziyareti gereklidir.

Agresif davranış eğilimleri, kollerik anormallikler veya iç huzursuzluk bir doktorla tartışılmalıdır. Uyku bozuklukları meydana gelirse veya konsantrasyon ve dikkat eksikliği ortaya çıkarsa, bir doktora da danışılmalıdır. Herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan önce bir doktora danışılması gerekir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler hastalığın altta yatan nedenine ve evresine bağlıdır. Asemptomatik, ağrısız eklem hastalıkları genellikle tedavi edilmek zorunda değildir. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (birinci aşamada ibuprofen, diklofenak dahil) veya opioidler (ikinci aşamada tramadol, tilidin) ile ilaç tedavisi ağrı semptomlarını azaltmayı amaçlamaktadır.

Bazı durumlarda, kondroprotektifler (hyaluronik asit) kullanılır. Bunların anti-enflamatuar etkisi vardır ve kıkırdak bozucu etkiye sahip enzimleri inhibe eder. Eklem efüzyonları varsa, bunlar genellikle etkilenen eklemi rahatlatmak için delinir. Tekrarlayan eklem efüzyonları durumunda, iltihaplanma sürecini uzun vadede azaltmak için eklem içine kortizon içeren bir ilaç enjekte edilebilir.

Altta yatan romatizmal bir hastalık varsa, bu ilaçla (klorokin, D-penisilamin gibi temel romatoid ilaçlar) tedavi edilmelidir. Ek olarak, immünosupresanlar (metotreksat) veya tümör nekroz faktör alfa inhibitörleri (infliksimab, etanersept) kronik poliartrit için kullanılabilir.

Mesleki terapi ve ortopedik önlemler, eklemlere nazik davranan, yanlış yüklerden kaçınan ve etkilenen eklemi önkol destekleri, yastıklama ve / veya düzeltici tabanlıklar veya ayakkabı ayarlamaları ile rahatlatmayı hedefler.

Fizyoterapi önlemleri ile eklem hastalıklarının özelliği olan kas yıkımı döngüsü, ağrı semptomlarının artması, kas aktivitesinde azalma ve kas boyutunda daha fazla küçülme kırılacak. Özellikle erken dönemlerde, dejeneratif olarak değişen eklemlerde ve çevresindeki yumuşak dokularda bir iyileşme, eklem hareketliliğinin artırılması, kısaltılmış kas ve bağ yapılarının gerilmesi ve kasların güçlendirilmesi ile sağlanabilir.

Kronik ağrı durumunda, elektroterapi (kısa dalga, galvanizasyon) ağrının giderilmesine ve çevredeki dokunun gevşemesine neden olabilir. Ayrıca çeşitli cerrahi tedavi yöntemleri kullanılabilir. Bir artroskopinin (eklem aynalama) parçası olarak eklem durulanabilir ve kıkırdak düzleştirilebilir. Hücre nakilleri ve kıkırdak kemik nakilleri küçük kıkırdak kusurlarını onarabilir.

Doğuştan veya travmatik deformiteler, artrotik süreçleri önlemek veya engellemek için bir operatif eksen düzeltmesi ile tedavi edilir. Kalıcı ağrı semptomları ve hareket kısıtlılığı ile şiddetli eklem yıkımı varsa, yapay eklem implantasyonu (özellikle diz ve kalça eklemleri) endike olabilir.

Görünüm ve tahmin

Eklem hastalıklarının farklı nedenleri olabilir. Etkilenen eklemlerdeki iltihaplanma veya aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. Dizler, kollar, bacaklar, ayaklar, omuzlar veya eller etkilenebilir. Tedavi edilmezse, başlangıçtaki hafif ağrı fark edilir şekilde artacaktır. Başlangıçta sadece karşılık gelen bir yüke maruz kaldığında ağrı hisseden bir kişi, daha sonra dinlenme durumunda da hissedecektir. Otururken veya uzanırken de ağrı var. Günlük yaşamda hareket bozuklukları ve bozuklukları ortaya çıkar.

Çok sayıda tedavi seçeneği olması nedeniyle eklem hastalıkları için prognoz genellikle çok iyidir. Hareketlilik geri yüklenebilir ve ağrı azalır. Fizyoterapi, masaj, kayropraktik veya osteopati seçeneklerden sadece birkaçıdır. Nispeten kötü prognozlu ileri eklem hastalıkları için sadece cerrahi yardımcı olacaktır. Burada hareket etmeyenler ağrı kesici ilaç kullanmadan yapamayacaklar, yürüme yardımına güvenmek zorunda kalacaklar veya daha sonra tekerlekli sandalyede oturacaklar.

Eklemlerdeki iltihaplar uygun tedavi ile azalır ve hasta tekrar ağrısız hale gelir. Eklemlerin aşınması ve yıpranması büyük ağrı ile ilişkilidir ve tedavi edilemez. Hastanın prognozunu iyileştirmek ve ağrıyı hafifletmek için her zaman tedavi gereklidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bireysel ve işle ilgili risk faktörleri en aza indirilerek eklem hastalıkları ve ilerlemesi önlenebilir. Bu, fazla kilonun azaltılmasını, eklemlerde tek taraflı stresten kaçınmayı, eklemlere nazik davranan spor aktivitelerini ve eklemleri yönlendiren kasları güçlendirmeyi içerir.

Gut veya romatoid artrit gibi sistemik hastalıkların neden olduğu eklem hastalıkları önlenemez. Bununla birlikte, erken tedavi, ilerlemelerini önemli ölçüde yavaşlatabilir.

tamamlayıcı tedavi

Eklem hastalıkları durumunda, çoğu durumda takip bakımı için seçenekler ciddi şekilde sınırlıdır. Hastalığın kendisi tedavi edilemez, böylece semptomlar yalnızca semptomatik olarak incelenebilir ve hafifletilebilir. Eklem hastalıkları vücudun yaşlılıkta önlenmesi mümkün olmayan doğal bir durumu olduğundan tam bir iyileşme de sağlanamaz.

Genel olarak sağlıklı bir diyet ve egzersiz ile sağlıklı bir yaşam tarzı eklem hastalıklarını olumlu yönde etkiler ve hafifletebilir. Yaşlılıkta da etkilenen kasları ve eklemleri hareket ettirmek için spor aktiviteleri önerilir. Eklem hastalıklarının semptomlarını hafifletmek, eklemleri ve kemikleri stabilize etmek için ilaç almak da faydalıdır.

İlgili kişi her zaman düzenli alımlara dikkat etmeli ve olası etkileşimleri göz önünde bulundurmalıdır. Semptomlar ayrıca fizyoterapi yardımı ile hafifletilebilir, böylece bu terapiden alınan egzersizler vücudun hareketliliğini artırmak için sıklıkla evde tekrarlanabilir. Kural olarak, eklem hastalığı, etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Eklem hastalıklarında etkilenen kişilerin alabilecekleri kendi kendine yardım önlemleri, nedene bağlıdır.

Dejeneratif eklem hastalıkları için en iyi kendi kendine yardım şekli önlemedir. Öncelikle, etkilenen bir kişi hem bireysel hem de işle ilgili riskleri zamanında belirlemeli ve kontrol etmelidir. İlk grup, örneğin, çok fazla kilolu olmayı, kronik egzersiz eksikliğini veya tam tersine, eklemleri çok fazla zorlayan aşırı fiziksel aktiviteyi içerir.

İşyerinde, özellikle ağır yükleri kaldırırken iş güvenliği ile ilgili düzenlemelere kesinlikle uyulmalıdır. Tek taraflı eklem stresi olan aktiviteler yaparken, etkilenen kasları gevşetmek için kullanılan iş molaları çok önemlidir. Eklemlerdeki ilk patolojik aşınma ve yıpranma belirtilerinde, bir uzman, ideal olarak bir ortopedi cerrahı derhal çağrılmalıdır. Fizyoterapi ile birlikte hedefe yönelik tedavi genellikle dejeneratif süreçlerin ilerlemesini durdurabilir.

Gut gibi sistemik eklem hastalıkları söz konusu olduğunda, yaşam tarzında, özellikle diyet değişikliğinde yardımcı olabilir.

Akut eklem ağrısından muzdarip olanlar genellikle sıcaklık uyaranlarından fayda görürler, bazı hastalar sıcaklığa olumlu, diğerleri soğuğa tepki verirler. Isıya olumlu tepki verenler, etkilenen eklemleri kırmızı ışıkla ışınlayabilir veya düzenli olarak ılık tuzlu suda yıkayabilirler. Soğuk size iyi geliyorsa eczaneden buz kompresi kullanabilirsiniz.

↳ Daha fazla bilgi: Eklem ağrısı için ev ilaçları