Kalça displazisi (kalça çıkığı)

bir Kalça displazisi, Kalça çıkığı veya Kalça çıkığı Eklem başının asetabulumda stabil olmadığı kalça ekleminin yanlış hizalanmasıdır.Erken tedavi edilirse kalça displazisi tamamen iyileşebilir. Genetik yatkınlık olsa bile doğru önlemlerle engellenebilir.

Kalça displazisi nedir?

Kalça displazisi yanlış oluşturulmuş veya bozulmuş bir asetabular kaptır. Sözde asetabular çatı ya uygun şekilde oluşturulmamış ya da yeterince kemikleşmemiş, bunun yerine kıkırdaklı ve yumuşaktır.

Sonuç olarak, uyluk kemiğinin başı, asetabulumda bir tutuş bulamaz, bu da bir malpozisyon ve çıkığa (kalça çıkığı) yol açabilir. Kalça displazisi iskeletin en sık görülen konjenital malformasyonlarından biridir, tüm yenidoğanların yaklaşık% 4'ünde görülür. Bozuk asetabulum genellikle her iki tarafta oluşur, bazen tek taraflı malformasyonlar da meydana gelir.

Kızlar erkeklerden yaklaşık 4-6 kat daha fazla. Kalça displazisi genellikle ancak doğumdan sonra açıkça görünür hale gelir. Tedavi edilmezse sonraki yıllarda kalça artrozu (eklem deformasyonu) gelişebilir.

nedenleri

Kesin nedenleri Kalça displazisi henüz bilinmiyor. Malformasyonun gelişmesine farklı yaklaşımlar vardır ve genetik, mekanik ve hormonal nedenler arasında bir ayrım yapılır. Bir ailede birkaç kalça displazisi vakası varsa, genetik bir yatkınlık olduğu varsayılır.

Örneğin çoğul gebeliklerde olduğu gibi rahimdeki dar alanlarda mekanik nedenlerden şüphelenilmektedir. Embriyonun elverişsiz pozisyonu, özellikle makat pozisyonu, kalça displazisi geliştirme riskini artırır ve aynı zamanda mekanik tetikleyicilerden biridir.

Bir başka olası neden, hamile bir kadının vücudundaki hormonal değişikliktir. Hamilelik sırasında annenin pelvik halkasının gevşemesine neden olan hormonlar oluşur. Bu etki aynı zamanda dişi fetüse de yayılabilir, bu da kızların erkeklerden çok daha fazla kalça displazisinden muzdarip olduğu gerçeğini açıklar.

Diğer olası nedenler, hamilelik sırasında annede yüksek tansiyon ve uterusta çok az amniyotik sıvıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Doğuştan kalça displazisi genellikle hiçbir belirti vermez ve çoğu durumda kalça çıkığı gelişmeden önce kendiliğinden iyileşir. Kalça displazisi durumunda eklem yuvası deforme olur. Displazinin boyutuna, ne ölçüde bir çıkığın, yani femur başının eklem yuvasından kısmen veya tamamen yer değiştirmesinin geliştiğine bağlıdır.

Kalça çıkığı olan kalça displazisi, dengesiz bir kalça eklemi (Ortolani işareti) ile karakterizedir. Ortolani işareti ile bebeğin bacakları birbirinden ayrıldığında ve birbirinden ayrıldığında bir klik sesi duyulur. Bu klik, eklem başlığının eklem yuvasına doğru yer değiştirmesinden kaynaklanır. Diğer bir belirti, etkilenen bölgede bacağın yayılmasının engellenmesidir.

Ek olarak, bacaklar içeri ve dışarı hareket ettiğinde femur başı tekrar tekrar yerinden çıkar. Bu belirti, Barlow'un işareti olarak da bilinir. Tek taraflı kalça çıkığı ile uyluk arkasındaki kıvrımlar asimetrik görünür. Ek olarak, etkilenen taraftaki bacak da bu durumda kısalmış görünmektedir.

Vakaların yaklaşık yüzde 60'ında tek taraflı kalça çıkığı görülür. Kalça çıkığı ile birlikte kalça displazisinin boyutu doğumda tek tip değildir. Hastalığın birçok hafif formuna ek olarak, zaten tamamen gelişmiş kalça çıkıkları vardır. Şiddetli displazilerde, femur başının tamamen ölmesini önlemek için erken tedavi gereklidir.

Teşhis ve kurs

Kalça displazisi doğumda açıkça mevcut olabilir veya ancak daha sonra gelişebilir, bu çok daha yaygındır. Tipik semptomlar, dengesiz bir kalça eklemi (Ortolani işareti) ve uylukların arkasındaki asimetrik kıvrımlardır.

Etkilenen bacak daha kısa görünür ve femur başı kolayca yuvadan dışarı ve tekrar geri itilebilir (Barlow sembolü). Ultrason muayenesi (sonografi) ile kalça displazisi görünür hale getirilebilir ve doktor, asetabular çatının ne ölçüde kemikleştiğini görebilir.

Bir röntgen ayrıca mevcut bir kalça displazisini açıkça gösterir, ancak genellikle sadece teşhis amacıyla kullanılmaz, bunun yerine tedavinin seyrini belgelemek ve bir eklemin zaten kötüleşip kötüleşmediğini kontrol etmek için kullanılır.

Kalça displazisi doğumdan hemen sonra teşhis edilirse, iyileşme şansı en yüksektir. Malformasyon fark edilmezse, zamanla dolaşım bozukluklarına yol açabilir ve bunun sonucunda femur başının kemik dokusu hasar görebilir ve ölebilir.

Komplikasyonlar

Kalça displazisi genellikle kalça ekleminde yanlış dizilime neden olur. Çoğu durumda, bu yanlış hizalama şiddetli ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile ilişkilidir ve bu nedenle her zaman hasta için yaşam kalitesinin düşmesine yol açar. Kalça ekleminin kendisi çok dengesizdir ve bu nedenle çok kolay bir şekilde yerinden çıkarılabilir.

Bu, özellikle hafif darbelerde veya sarsıntılı hareketlerde meydana gelebilir ve bu nedenle ilgili kişinin günlük yaşamını sınırlar. Kalçadan gelen ağrı vücudun diğer bölgelerine de sıçrayabilir ve orada da rahatsızlığa neden olabilir. Uzun süreli ağrının depresyona ve diğer psikolojik şikayetlere veya ruh hallerine yol açması alışılmadık bir durum değildir. Genellikle bacaklardan biri de kısalır. Erken teşhis ve tedavi ile kalça displazisi nispeten iyi ve tam olarak tedavi edilebilir.

Başka bir komplikasyon veya başka bir şikayet yoktur. Çeşitli tedavilerin yardımıyla eklem tekrar stabilize edilerek semptomların tamamen ortadan kalkması sağlanır. Cerrahi müdahale sadece ciddi durumlarda gereklidir. Yaşam beklentisi kalça displazisinden etkilenmez. Ancak, ilgilinin hayatı boyunca çeşitli sporları yapma becerisi sınırlı olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalça ekleminin gözle görülür bir yanlış pozisyonu bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Herhangi bir ek kalça displazisi belirtisi varsa, derhal tıbbi yardım almak en iyisidir. Kalça eklemi bölgesindeki hareket kısıtlamaları her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Dışarıdan görülebilen kemik değişiklikleri için de tıbbi tavsiye alınmalıdır.

Çocuklarında kalça displazisi belirtilerini fark eden ebeveynler, çocuk doktoru ile konuşmak için en iyisidir. Yanlış hizalama yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar gelişmezse, olağandışı semptomlar ve spesifik olmayan ağrı durumunda semptomları netleştirebilecek ve gerekirse tedaviyi doğrudan başlatabilecek bir doktora danışılmalıdır. Kalça displazisi çoğunlukla kızları etkiler ve genellikle hamilelikteki komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hamilelik sırasında hormonal sorunları veya yüksek tansiyonu olan anneler, kalça displazili bir çocuk sahibi olma riski daha yüksektir. Bu risk gruplarına dahil olan herkes sorumlu doktora danışmalıdır. Çocuk daha sonra doğumdan hemen sonra muayene edilebilir ve ilaç verilebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek Kalça displazisi ne kadar zor eğitildiğine bağlıdır. Sadece hafif bir şekil bozukluğu varsa, ekstra geniş çocuk bezleri veya pantolonları açarak özel bir kundaklama tekniği genellikle yeterlidir.

Bu önlemler kalçaları esnetir ve bacakları birbirinden ayırır, bu da eklem başının asetabulumun derinliklerine doğru itildiği ve eklemin stabilize edildiği anlamına gelir. Fizyoterapi egzersizleri de tavsiye edilir. Femur başı tekrar tekrar yuvadan dışarı fırlarsa, eklem başını yuvada sabit tutmak için bandajlar veya ateller takılır. Bazı durumlarda, eklem bir alçı atel ile sabitlenir.

Bu tedavilerle hafif kalça displazileri genellikle yaşamın ilk yılında iyileşir. Kalça displazisi geç teşhis edilirse ve hiza bozukluğu zaten kemiğe zarar verdiyse, eklemi tekrar doğru konuma getirmek ve stabilize etmek için genellikle bir operasyon gereklidir.

önleme

Çoğu Kalça displazisi sadece doğumdan sonra gelişir. Bundan kaçınmak için basit önlemler genellikle yeterlidir. Bu yüzden bir bebeğin kalçasını çok erken germemelisiniz. Doğal duruş, kalça ekleminin tamamen olgunlaşabildiği esnek pozisyondur. Kalçayı gereceğinden bebeği çok erken ve çok sık yüzüstü pozisyona almaktan kaçının. Bebeği bir bezle taşımak ise kalça displazisini önlemek için doğru duruşu destekler.

tamamlayıcı tedavi

Çocuklukta kalça displazisi (kalça çıkığı) için takip bakımı, yetişkinlikte aynı şekilde takip bakımından farklıdır. Çocukluk çağında kalça displazisi (kalça çıkığı) için takip bakımı, büyüme sona erene kadar sürer. Düzenli kontroller, geç displazi riskini önler. Büyük büyüme evrelerinde (1.5 yaşında, koşunun başlamasından sonra, okula kaydolmadan hemen önce ve ergenliğin başlangıcında) bir röntgen filmi gereklidir.

İleri tedavi veya yeni bir tedavi konsepti bu bulgulara bağlıdır. Atel veya oturma-çömelme alçısı takmak, femur başını yuvada tutarak eklemin yenilenmesi ve düzeltilmesi (operatif) veya uzatma tedavisi.

Yetişkinlikte, kalça displazisini (kalça çıkığı) düzeltmek için ameliyat sonrası düzenli takip bakımı da gereklidir. Bunlar şunları içerir: İkincil hastalıkları önlemek için ön kol koltuk değneklerinde kısmi baskı, fizyoterapi ve bandajlar. Düzeltici operasyonlar (kalça çukurunda ve / veya uylukta) her yaşta yapılabilir ve kalçanın eklem aşınmasını (osteoartrit) önleyebilir.

Konservatif önlemlerle (atel yerleştirme, Botoks enjeksiyonları) tedavi edilmiş ikincil kalça displazisi varsa, takip bakımının bir parçası olarak ameliyat önlemi gerekli olabilir. Cerrahi önlemde ciddiyet, altta yatan hastalık ve yaş dikkate alınır. Birleşik müdahaleler (yumuşak doku müdahaleleriyle kemik düzeltmeleri) yaygındır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kalça displazisi için kendi kendine yardım seçenekleri hastanın yaşına bağlıdır. Kalça displazisi genellikle bebeklerde görülür, bu nedenle hastalıkla uygun şekilde başa çıkmak ebeveynlerin sorumluluğundadır. Doğru önlemlerle, örneğin özel bir kundaklama tekniği veya yayma pantolon giymek, ebeveynlerin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Kalça displazisi tespit edilemeyen ve tedavi edilmeyen kalça displazisi, genellikle hastanın yaşamının ilerleyen dönemlerinde yaşam kalitesinin düşmesiyle ilişkili ciddi şikayetlere yol açar.

Bebeklik döneminde başarılı bir tedaviye rağmen, büyüme sırasında eklemin komplikasyon olmadan gelişmeye devam etmesini sağlamak için çocuklarda takip kontrolleri hala gereklidir. Sorunlar ortaya çıkarsa, etkilenen çocuklar fizyoterapiye katılır ve egzersizle ilgili tıbbi tavsiyeleri alır. Ayrıca yanlış hizalamaları düzeltmek için öngörülen ayakkabı tabanlıkları giyilecektir.

Yetişkinlerde hala doğuştan kalça displazisinden semptomlar varsa, bunlar genellikle ömür boyu sürer. Örneğin, bazı hastalar etkilenen eklemlerde erken osteoartrit geliştirir. Kalıcı ağrı bazen depresyona neden olabilir, bu nedenle etkilenen kişi bir psikoterapisti ziyaret eder.