Apandisit

bir Apandisit veya apandisit ek veya ekin iltihaplanmasıdır. Tipik apandisit belirtileri, bacakları yukarı çekerken, zıplarken veya baskı uygularken şiddetli karın ağrısı veya karın ağrısıdır.

Apandisit nedir?

Apandisit, bakterilerin neden olduğu apendiksin iltihaplanmasıdır. Bu özellikle apendiks alanında bakteriyel enflamasyona yol açar. Ek, kabaca bir başparmağın uzunluğu kadardır ve kalın bağırsakta bir çıkmaz gibi biter. Apandisitte, bu iki ila yirmi santimetre uzunluğundaki apandiks (apandisit olarak da adlandırılır) iltihaplıdır.

Apendiks bölgesinde çok sayıda lenf nodu vardır. Bakteriyel bir enfeksiyon veya iltihap meydana gelirse, bu lenf düğümleri şişer ve apendiks muazzam bir şekilde genişler. Apandisit nispeten yaygındır ve Orta Çağ'da neredeyse hiç tedavi edilemezdi, bu yüzden etkilenenler genellikle ondan öldü.

Bugün Alman nüfusunun yaklaşık yüzde yedisi apandisit hastası. Özellikle çocuklar ve genç yetişkinler (on ila otuz yaşları arasında) apandis enfeksiyonuna yakalanabilir. Ancak hamile kadınların apandis geliştirmesi de nadir değildir.

nedenleri

Apandisitin nedenleri çeşitlidir. En yaygın neden, ekin tıkanmasıdır (ek). Özellikle dışkı veya dışkı sert ve grenli ise, bu apandikül girişinin tıkanmasına neden olabilir. Dışkı ağırlığından dolayı, apandis de bükülebilir ve zamanla iltihaplanabilir.

Başka bir neden de solucanlar veya parazitlerdir. Bunlar daha seyrek meydana gelir, ancak daha sonra apendiks bölgesinde hızla iltihaplanma gelişir. Bağırsak duvarlarındaki yapışıklıklar da aynı derecede nadirdir. Daha önce belirtildiği gibi, herhangi bir şekle sahip yabancı cisimlerin neden olması özellikle muhtemeldir. Bunlar, iyi bilinen ve tipik kiraz çekirdeklerini ve çekirdekli meyvelerden elde edilen diğer taşları içerir.

Son olarak, çeşitli bakterilerin neden olduğu iltihaplanma nedeni olarak belirtilmelidir. Enterococci, E. coli veya Proteus bakterileri bununla bilinir. Apandisi kapatmadan veya bükülmeden tutuştururlar. Crohn hastalığında bağırsak iltihabı da çok nadirdir ve bu da apandisite yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Apandisitin ilk belirtileri genellikle mide ve göbek bölgesinde spesifik olmayan ağrılardır. Bir süre sonra, sağ alt karnı giderek daha fazla deliyor veya çekiyor gibi görünürler. Tipik olarak apandisit, yürürken veya zıplarken ağrıya neden olur, bu nedenle doktorlar, hastaların teşhis için sağ bacaklarına atlamalarını da sağlar.

Ağrıyı hafifletmek için, etkilenenler sağ bacağını mideye doğru çekme eğilimindedir, buna doktorlar buna topallama derler. Ağrı ve iltihap nedeniyle karın duvarı gergindir ve şiddetli ağrı ile basınca tepki verir. Ağrıya ek olarak vücut ısısında cica 39 dereceye yükselme, bazen nabız artışı ve terleme olur.

Koltuk altı ve anüsteki ölçümler arasındaki ciddi sıcaklık farklılıkları apandisit için tipiktir. Ağrıya iştahsızlık, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Semptomlar çocuklarda yetişkinlere göre daha şiddetli olabilir. Genellikle şiddetli bulantı hissedersiniz ve ağrı tüm karın boyunca yayılır.

Yaşlılarda semptomlar daha az şiddetli olabilir ve bu nedenle kolayca fark edilmeyebilir. Nadiren ateşleri olur. Gebe kadınlarda karın büyüklüğünden dolayı alışılmadık bölgelerde, bazen sırtta bile ağrı oluşur. Bu teşhisi zorlaştırır.

kurs

Apandisitin seyri, zamanında tanınıp tedavi edilmediğine bağlıdır. Akut apandisit tedavi edilmezse ölüme bile yol açabilir. Bununla birlikte, neredeyse tüm vakalar hastanede tedavi edilir, böylece ciddi komplikasyonlar neredeyse hiçbir zaman varsayılamaz.

Apandisit tedavi edilmezse veya apandis ameliyat edilmezse yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Bağırsak veya ekin delinmesi. Ek patlarsa, sözde bir perforasyon meydana gelir. Dışkı artıkları karnın içine dağılır ve bu da daha fazla iltihaplanma veya zehirlenmeye neden olabilir. Ayrıca peritonun iltihaplanmasına ve büyük irin oluşumuna (apseler) yol açabilir.

• Bağırsak tıkanıklığı devam ederse, bağırsak felci başlayabilir. Daha fazla gıda alımıyla dışkı veya dışkı atılamazsa, bağırsak delikleri de oluşur.

Komplikasyonlar

Apandisit veya apandisit iltihabı (apandisit) ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Apendiksin bakteriyel enflamasyonu, apandisin kızarmasına ve şişmesine neden olabilir. Ek olarak, çok fazla irin birikir. Bu çıkarılmazsa, patlaması ve delinmesi riski vardır (perforasyon).

İrin karın içine dökülür ve karın zarı (peritonit) gibi diğer karın organlarını enfekte edebilir. Ek olarak, karın içinde apseler oluşabilir, bu da şiddetli karın ağrısı ve rahatsızlığa neden olur. Ayrıca, bağırsak felç olabilir, bağırsak kasları artık düzgün çalışmaz ve yiyecek artık taşınmaz, bu da bağırsak tıkanıklığına (paralitik ileus) neden olur.

Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu bağırsak duvarının yırtılmasına yol açabilir ve bu da daha sonra iltihaplanabilir. Bağırsaklarda oluşan artan basınç damarları da sıkıştırır. Bu, ölebilecek bağırsak bölümünün yetersiz beslenmesine yol açar. Ek olarak, akciğerler sıkıştırılabilir ve bu da nefes almayı bozar.

Metabolizma da bozulur, böylece vücut çok fazla sıvı ve elektrolit kaybeder. İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı) olan hastalarda, apendiks ile fistül olarak bilinen bağırsağın diğer bölümleri arasında bağlantılar oluşabilir ve bu da operasyonu zorlaştırabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlk önce apandisitten şüpheleniliyorsa, hayati tehlike söz konusu olduğu için hemen bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenler iştahsızlık, bulantı ve kusma fark eder etmez, harekete geçmek kaçınılmazdır. Apandisit genellikle ishal ve kusma ile ilişkilidir. Kolik karın ağrısının eşlik ettiği bu semptomlar her zaman netleştirilmelidir. Ayrıca dilin kaplanmış olduğunu ve yüksek ateşin olduğunu fark edersen bir doktora başvurmalısın.

Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda apandisit şüphesi varsa hemen tepki verilmesi tavsiye edilir. Bu hastalarda semptomlar genellikle daha zayıftır ve kesin olarak değerlendirilemez. Ek hamilelik nedeniyle kaydığı ve teşhisi zorlaştırdığı için hamile kadınlar doğrudan bir doktora danışmalıdır.

Ağrı, başlangıçta göbek çevresindeki alanda belirgindir. Önümüzdeki on iki saat içinde semptomlar sağ alt karın bölgesine yayıldı. Bu belirtilerden sonra en geç bir doktora başvurun. Koşarken ve zıplarken titreşim ağrısı da yaşayan herkes doktora gitmekten çekinmemelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Apandisitin tipik semptomları ortaya çıkarsa (şiddetli karın ağrısı, bacakları çekerken ve baskı uyguladıktan sonra karın ağrısı) derhal bir doktora danışılmalıdır. Akut vakalarda acil doktor çağırmaktan kaçınılmamalıdır.

Apandisit şüphesi varsa ilgili kişi hastaneye kaldırılır. Bu süre zarfında hastanın hiçbir şey yemesine izin verilmez, aksi takdirde genel anestezi altında yapılan operasyon sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Apendiks operasyonu sırasında iltihaplı apandis çıkarılır. Bu ne kadar erken olursa, o kadar hızlı iyileşme veya iyileşme mümkündür.

Geçmişte bu apendiks ameliyatı karın kesiği yardımı ile yapılıyordu. Yara enfeksiyonlarının ortaya çıkması nadir değildi. Günümüzde apendiks ameliyatını invazif bir cerrahi yöntemle gerçekleştirme yönünde giderek daha fazla yol vardır.

Apendiksin yakınındaki küçük bir kesik veya açıklıktan bir endoskop yerleştirilir. Bu anahtar deliği ameliyatı, apandisitin nedenini daha hızlı bulma ve büyük yaralar oluşturmama avantajına sahiptir. Ek olarak, ileri tetkikler veya ayırıcı teşhisler yapılabilir.

Görünüm ve tahmin

Pek çok doktor için, apandisit üzerindeki operasyonlar rutin bir işlemdir ve bu nedenle apandisitin potansiyel olarak zararsız mı yoksa tehdit edici mi olduğuna sadece tanı zamanı karar verir. İltihaplı apandis tamamen çıkarılırsa, genellikle önemli bir sonuçsal hasar kalmaz. Ancak gerçek neden çok geç tespit edilirse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bir bağırsak delinmesi meydana gelirse, dışkı, bakteri ve irin, kırılgan bağırsaktan çevreleyen karın boşluğuna geçer. Doğrudan bir sonuç olarak, bu, peritonun (peritonit) aşırı derecede ağrılı ve hızlı bir şekilde iltihaplanmasına yol açar. Karın duvarı olaydan kısa bir süre sonra sertleşir ve tüm karın bölgesinde düz bir ağrı hissi oluşur.

Hayatı tehdit eden durum akut bir acil durum olarak kabul edilir ve hastanın ölümü ancak acil müdahale ile önlenebilir. Bir atılım olmasa bile, ileri aşamalarda bağırsağın uzak kısımlarında apse şeklinde birikintiler oluşabilir. Uzun süreli iltihaplanma ve kısıtlı hatta tıkalı bağırsak aktivitesi iyileşme sürecini daha da zorlaştırır.

Bazı durumlarda, sağ alt karın bölgesindeki ağrı, tıbbi müdahale olmaksızın kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, hafif apandisit, etkilenen bölgelerde yaralı doku ve çıkıntılar bırakır. Bağırsak yüzeyindeki bu değişiklik, eğer uygun değilse yeni iltihapların gelişmesine ve ayrıca fonksiyonel bozukluklara neden olabilir. Apandisitin başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra, bir antibiyotik tedavisi apandisitin ciddiyetine bağlı olarak kalan mikropları öldürür.

Genellikle hastalar tedaviyi tamamladıktan bir gün sonra tekrar katı yiyecekler içip yiyebilirler. Sözde Douglas apsesi, yeni oluşan irin ameliyattan bir hafta sonra çıkarılmasını gerekli kılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Güvenli tarafta olmak için, hafif bir apandisit veya tahriş, bir takip muayenesi ile iyileşmiş veya ameliyat gerektirmeyen olarak işaretlenmelidir. Ancak çoğu durumda akut apandisit farklı bir takip türü yaşayacaktır. Enflamasyon zaten çok ilerlemişse, iltihaplı apandis cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Akut apandisit, apendiksin yırtılmasına ve irin de dahil olmak üzere içeriğinin karın içine boşalmasına neden olabileceğinden, operasyon genellikle ileri aşamada kaçınılmazdır.

Postoperatif bakım sonrası bakımda sadece yara bakımı sağlanmaz. Laporoskopik olarak yapılan ameliyatlar da karın bölgesinde morarma gibi ağrılı sekellere neden olabilir. Sizi tedavi eden doktor, daha büyük çürüklere dikkat etmelidir. Ek olarak, iltihap zaten ilerlemiş olabilir. Çevre dokuyu da yakalamadığından emin olunmalıdır.

İltihaplı ve çıkarılmış bir apandisten sonraki skar ağrısı, başlangıçta kesilmiş karın kasları nedeniyle önemli olabilir. Bu nedenle yeni ameliyat edilen hasta, uzun süre rahat etmesi gerektiği gerçeğinin farkında olmalıdır. Genelde hastalık iznindedir. Bakım sonrası bakım ne yara enfeksiyonları ne de dahili enflamatuar süreçler olmamasını sağlar.

Ayrıca belirli sonuçsal riskler de vardır. Apendiksin cerrahi olarak çıkarılması, daha sonra ektopik gebeliklere, kolon kanseri riskinde artışa veya postoperatif bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Aşağıdaki kendi kendine yardım önlemleriyle ilgili olarak, apandisitin tıbbi bir acil durum olabileceği ve bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerektiği açıkça belirtilmektedir.

Ancak kendi kendine yardım önlemleri ile şikayetler azaltılabilir. Bir kümes hayvanı olarak kullanılan hint yağı, mevcut kabızlığı gevşetebilir ve iltihaplanma süreçlerini önleyebilir. Ağızdan yutulması bağırsak hareketlerini uyarabilir ve eşlik eden sindirim bozuklukları hafifletilebilir.

Zencefilin içerdiği gingerollerin güçlü antiinflamatuar olduğu düşünülmektedir. Ek olarak, zencefil mide bulantısını azaltabilir ve iştahı artırabilir. Taze demlenmiş zencefil, günde iki ila üç kez içilmelidir. Yeni hazırlandığında yaklaşık 10 dakika demlenmesine izin verin. Ayrıca göbeği zencefil yağıyla ovalayın.

Çemen otu tohumları bağırsak atığının ve aşırı mukusun birikmesini önleyebilir. Bu tohumların önleyici ve akut antienflamatuvar etkileri olabilir. Mevcut ağrıyı da giderebilirler. Demlemek için iki çay kaşığı çemen otu tohumunu bir bardak suyla kaynatın ve yaklaşık 10 ila 15 dakika pişirin. Sonra günde bir kez ılık olarak süzün ve için.