AV nodal yeniden giriş taşikardisi

Bir AV nodal yeniden giriş taşikardisi supraventriküler taşikardi adı verilen özel bir tiptir. Hastalık, aynı zamanda, AVNRT hastalık teriminin genel kısaltması olan AV-nodal yeniden giriş taşikardisi olarak da adlandırılır. AV düğüm yeniden giriş taşikardisi, kalp ritmi bozukluklarından biridir ve doğası gereği iyi huyludur. Hastalığın tipik özelliği, beklenmedik bir şekilde başlayan ve tekrar duran hızlı ama düzenli bir nabızdır.

AV Nodal Reentry Taşikardisi nedir?

Temel olarak, AV düğüm yeniden giriş taşikardisi, kalp ritminin iyi huylu bir hastalığıdır. Kalp atışı, sınırlı bir süre için önemli ölçüde daha hızlı hale gelir, ancak düzenli kalır.

Temel olarak, AV düğüm yeniden giriş taşikardisi, kalp ritminin iyi huylu bir hastalığıdır. Kalp atışı, sınırlı bir süre için önemli ölçüde daha hızlı hale gelir, ancak düzenli kalır. Hızlanan kalp atışından sonra, nabız hızı tekrar normalleşir.

AV düğüm yeniden giriş taşikardisi, PSTV denen hastalıklar grubundaki en yaygın tiptir Prensipte hastalık kalıtsaldır veya etkilenen kişide doğumdan itibaren ortaya çıkar. AV düğüm yeniden giriş taşikardisi bağlamında, AV düğümlerinin iki yolu vardır. Şeritlerden biri daha hızlı, diğeri daha yavaş.

nedenleri

AV nodal yeniden giriş taşikardisinin gelişiminin nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bununla birlikte, hastalığın kökeni hakkında, bazıları zaten kanıtlanmış kabul edilen çok sayıda varsayım vardır. Tartışma, örneğin, hastalığa supraventriküler bir ekstrasistolün neden olduğu veya bu faktörün hastalıkta belirleyici bir rol oynadığıdır.

Ayrıca işlevleri açısından birbirinden ayrı çalışan iki iletken yol vardır. Yavaş ve hızlı bir heyecan aktarımı var. Bunlar esas olarak uyaranların ventriküller ve kalbin kulakçıkları arasındaki iletimi ile ilgilidir.

Farklı iletim hızları nedeniyle, bazı tıp uzmanları, AV düğümünün yeniden giriş taşikardisinin, birkaç saat sürebilen sözde dairesel uyarıma neden olduğunu varsayarlar. Bu daire çizen uyarı çizgisi, hastalık teriminin türetildiği yeniden giriş olarak da bilinir.

Vakaların çoğunda, 'yavaş-hızlı' tipte AV nodal yeniden giriş taşikardisi vardır. Sonuç olarak, uyarı hem anterograd hem de retrograd olarak iletilir. Anterograd formu, daha yavaş olan yolu, geriye dönük olanı daha hızlı olanı ifade eder. Nadir durumlarda, hastalar atipik düzeyde AV nodal yeniden giriş taşikardisinden muzdariptir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kardiyak aritmiler için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

AV nodal yeniden giriş taşikardisinin tipik semptomları, hastalığı nispeten açık bir şekilde gösterir. Hasta kişi, kalpte birkaç dakika ile birkaç saat arasında değişen beklenmedik bir çarpıntıdan muzdariptir. Kalp atışı, nöbet şeklinde ortaya çıkar.

Sonuçta, yarışan kalbin işaretlediği zaman aralığı başladığı gibi aniden bitiyor. Artık hastalar yine normal sinüs ritmine kavuşuyor. Örneğin, AV nodal yeniden giriş taşikardisi sırasında insanlar çarpıntı geliştirir. Ayrıca çok sayıda hasta mide bulantısı, anksiyete ve kızarma gibi semptomlardan şikayetçidir.

AV nodal yeniden giriş taşikardisinden muzdarip birçok kişi nispeten gençtir ve hastalık dışında herhangi bir kalp problemi yoktur. Bu insanların genellikle başka semptomları veya kalp problemleri yoktur. Bununla birlikte, diğer hastalar aynı zamanda kalp yetmezliğinden muzdariptir, bu nedenle AV nodal yeniden giriş taşikardisi kalp debisini azaltabilir.

Bu fenomen, AV nodal yeniden giriş taşikardisi bağlamında korkunç bir komplikasyondur.Bununla bağlantılı olarak, hastalar genellikle düşük kan basıncı, baş dönmesi, anjina pektoris ve senkop gibi semptomlardan muzdariptir. En kötü durumda, kardiyojenik şok meydana gelir.

Teşhis ve kurs

AV nodal yeniden giriş taşikardi tanısı, etkilenen hastanın çeşitli muayenelerini içerir. Teşhisin ilk adımında, vicdani bir tıbbi geçmiş en önemli rolü oynar. Hastaya semptomları, nöbet benzeri çarpıntıların koşulları ve önceki hastalıkları sorulur.

AV nodal yeniden giriş taşikardisini teşhis etmenin ikinci aşamasında klinik muayene prosedürleri kullanılır. EKG yapmak burada özellikle önemlidir. Anormallikler normal sinüs ritminde ortaya çıkar. Hızlı kalp atışı olan bir atak varsa, nabız hızı bazen dakikada 150 ila 220 atış arasındadır.

Ek olarak, diğer kalp hastalıklarının ana odak noktası olduğu ve hariç tutulduğu kapsamlı bir ayırıcı tanı yapılmalıdır. Örneğin, AV düğüm yeniden giriş taşikardisi ile ventriküler taşikardi arasında ayrım yapmak özellikle önemlidir. Bu ayrım, belirli koşullar altında zor olabilir. Sinüs taşikardisinin varlığı da netleştirilmelidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeden bırakılırsa, AV düğüm yeniden giriş taşikardisi (AVNRT) de tedavi sırasında ve sonrasında çeşitli komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Kalp zaten hasar görmüşse, örneğin kalp yetmezliği veya koroner arter hastalığı, AVNRT kalp debisinde bir azalmaya neden olabilir.

Bu değer, kalbin birim zamanda vücut dolaşımına ne kadar kan pompalayabileceğini açıklar. Sonuç olarak tansiyon düşer ve göğüs ağrısı ve baş dönmesi meydana gelir ve senkop (bayılma) mümkündür. Ek olarak, birçok hasta, ANP hormonunun salınmasının neden olduğu güçlü bir idrara çıkma dürtüsü bildirmektedir. Ancak bu kendi başına zararsızdır.

AVNRT tanınmazsa ve daha uzun bir süre devam ederse, kalpte yapısal değişiklikler meydana gelir. Hastalık ilerledikçe, kalbin normal işleyişini etkileyen kardiyomiyopati gelişir. AVNRT öncelikle yaşamı tehdit edici değildir, ancak tedavi sırasında ve sonrasında başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Vazovagal bir manevra bayılmaya ve sonuç olarak yaralanmalara neden olabilirken, ilaç tedavisi her zaman istenmeyen ilaç etkileri ve alerjik reaksiyon riskini taşır. Herhangi bir kalp kateter muayenesinde olduğu gibi, kateter ablasyon kararı sorunlara yol açabilir. Bunlara tromboz, vasküler yaralanmalar veya miyokardın delinmesi dahildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

AV nodal yeniden giriş taşikardisinin veya AV nodal yeniden giriş taşikardisinin (AVNRT) semptomu, 140 ila 220 Hertz aralığında düzenli kalp atışları ile hızlı bir kalp atışıdır. Böyle bir saldırı kendiliğinden gerçekleşir ve başladığı kadar kendiliğinden sona ermeden önce birkaç dakika ila birkaç saat sürebilir.

Temel olarak, genellikle AV düğümünden ventriküllere eksitasyon iletiminde konjenital bir anormalliğe dayanan iyi huylu bir kardiyak aritmidir. Kural olarak, etkilenenlerde sinüs düğümünün kasılma uyarısını farklı hızlarda odalara ileten iki iletim yolu oluşur. Bununla birlikte, belirli konjenital ileti anormalliğine sahip olan birçok kişi AVNRT geliştirmez. Normalde, spontan çarpıntılarınız varsa hemen bir doktora görünmenize gerek yoktur.

Akut bir saldırı genellikle basit önlemlere tepki verir ve kendiliğinden sona erer. Örneğin buz gibi soğuk su içebilir veya Valsalva yöntemini kullanabilirsiniz. Solunum ve karın kasları gerilir ve nefes tutulur, böylece çoğu durumda taşikardiye son veren bir basınç basıncı oluşturulur.

Diğer bir seçenek de, içerideki baroreseptörleri uyarmak için gırtlak seviyesindeki iki karotid arterden birine basmaktır. Karmaşık vakalarda, ilaç tedavisine başlamak ve hatta kateter ablasyonu ile hastalığın nedenlerini gidermek için sorunlar bir kardiyolog tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

AV düğüm yeniden giriş taşikardisi, vakaların çoğunda nedensel tedavi mümkün olmadığından, öncelikle semptomatik olarak tedavi edilir. Kalp krizi atıyorlarsa, soğuk su içmek veya yüzlerini soğutmak işe yarayabilir. Ek olarak, karotis sinüs masajı ve vagus tahrişi, akut semptomlardan kısmen kurtulma sağlar.

İlaç tedavisi seçeneği de var. Örneğin etken maddeler olan adenozin, ajmalin ve verapamil söz konusudur. Ek olarak, AV nodal yeniden giriş taşikardisi olan bazı hastalar, bazı durumlarda elektroterapi alabilir.

Bu, esas olarak ilaçlar yeterince etkili olmadığında kullanılır. Ek olarak, kararsız dolaşımı olan kişiler için elektroterapi genellikle ilk tercihtir, aksi takdirde kardiyojenik şok riski nispeten yüksektir. Aralık tedavisi de mümkündür.

Görünüm ve tahmin

AV nodal yeniden giriş taşikardisi öncelikle kalp sorunlarına neden olur. Çoğu durumda, hastanın kalp hızı artar. Aniden artan nabzın anksiyeteye veya panik atağa yol açması nadir değildir. Hızlanan kalp, stresli durumlarda da ortaya çıkabilir ve hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde sınırlayabilir. Aynı şekilde normal faaliyetler veya sportif faaliyetler yapmak artık mümkün değildir.

Mide bulantısı ve sıklıkla kusma vardır. Etkilenen kişi baş dönmesinden muzdariptir ve en kötü durumda AV nodal yeniden giriş taşikardisi nedeniyle de şok yaşayabilir. Hastalığın psikolojik sınırlamalara yol açması alışılmadık bir durum değildir, böylece hastalar sosyal olarak geri çekilir ve belirli durumlardan daha sık kaçınır.

Tedavi edilmezse hastalık ölüme de yol açabilir. Nedensel bir tedavi olmadığı için her zaman semptomatik olarak yapılır. Akut atak durumunda hasta dinlenmeli ve su içmelidir. Semptomlar genellikle kısa bir süre sonra kaybolur ve başka semptom görülmez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kardiyak aritmiler için ilaçlar

önleme

AV nodal yeniden giriş taşikardisinin önlenmesi zordur çünkü tetikleyici faktörler hemen hemen hiç etkilenemez. Bu nedenle şikayetler derhal bir doktor tarafından netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Genel olarak, AV nodal yeniden giriş taşikardisi olan hastaların herhangi bir özel takip seçeneği yoktur. Hastalık, ilgili kişinin hayatını sınırlar veya zorlaştırırsa bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Tedavi kendi kendine yardım yoluyla da gerçekleştirilebilir.

AV düğüm yeniden giriş taşikardisi semptomları ortaya çıkarsa, ilgili kişi sakinleşmeli ve soğuk su içmelidir. Yüz veya mümkünse tüm vücut da soğutulabilir. Bu, çoğu durumda semptomları hafifletebilir.

AV düğüm yeniden giriş taşikardisinin ilaç yardımı ile tedavisi de mümkündür. Hasta olası etkileşimlere dikkat etmeli ve ilacı düzenli olarak almalıdır. Ancak bir şok durumunda derhal bir acil doktor çağırılmalı veya hastaneye gidilmelidir.

Sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı genellikle AV nodal yeniden giriş taşikardisinin seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Hasta ayrıca sigara içmekten de kaçınmalıdır. Kalbi zorlayabilecek gereksiz yorucu aktivitelerden kaçının. İnsanların AV nodal yeniden giriş taşikardisi olan diğer insanlarla temas halinde olması alışılmadık bir durum değildir, çünkü bu bilgi alışverişine yol açar.

Bunu kendin yapabilirsin

Tipik kalp hızı 140 ila 220 Hertz olan AV düğüm yeniden giriş taşikardisinin spontan oluşumu, nöbet benzeri çarpıntıların başladığı kadar aniden durmasından önce genellikle birkaç saniye ila birkaç saat sürer.

Başarılı olursa yüksek kalp atış hızının normale dönmesine yol açan birkaç günlük ve kendi kendine yardım seçeneği vardır. En basit önlem, bir an önce bir bardak buz gibi su içmek ve yüzünüzü soğuk suya daldırmaktır. Sözde Valsalva yöntemi, birçok durumda kalp atışını aktif olarak sonlandırabilir. Derin nefes alıp verdikten ve nefesini tuttuktan sonra nefes ve karın kasları gerilir ve karın içinde nefes vermeye karşı basınç oluşturulur.

Valsalva yöntemi de işe yaramazsa, larenks seviyesindeki iki karotid arterden birine kısa bir basınç masajı tartışmaya açılmıştır. Bununla birlikte, bu sadece otururken veya uzanırken yapılmalıdır ve asla her iki karotis arterinde aynı anda yapılmamalıdır, çünkü bu, kan basıncında kısa bir düşüşe neden olabilir, buna baş dönmesi veya aşırı durumlarda kısa bir bayılma eşlik edebilir. Karotis arterlerinde basınç masajı ile uyarılabilen baroreseptörler (basınç sensörleri) vardır. Yeniden giriş taşikardisi, genellikle stimülasyonla aktif olarak sonlandırılabilir.