Kalp ritmi

Gibi Kalp ritmi "Elektrik uyarımı" ve kalp kası kasılmaları dahil olmak üzere kalp atışlarının tam tekrarlayan dizisini ifade eder. Sağlıklı bir kardiyovasküler sistemi olan kişilerde, kulakçıklar önce kasılır ve kanı odalara pompalar, daha sonra kasılır ve kanlarını vücuda ve akciğerlere zorlar. Normalde, tam kalp atışı dizileri fiziksel stres olmadan 60 ila 80 Hz frekans bandında hareket eder.

Kalp ritmi nedir?

Kalbin dört boşluğu, iki ön odası (atriyum) ve iki odası (ventriküller) vardır. Sürekli olarak vücut dokusuna oksijen bakımından zengin kan sağlama görevini yerine getirmek için, ön odalar ve odalar dönüşümlü olarak belirli bir sırada, belirli bir ritimde kasılır ve gevşer.

Tam bir darbe döngüsünün "doğru" sırası elektriksel olarak düzenlenir. Kalp, sözde sinüs düğümü denen kendi kalp piline sahiptir ve bu, sağ atriyumda superior vena cava'nın birleştiği yere yakın bir yerde bulunur. Sinüs düğümü, birincil uyarma merkezini temsil eder ve hızı ayarlar.

Dışarıya gönderdiği elektriksel dürtü nedeniyle, odacıklar gevşerken (diyastol) kulakçık kasılır ve yaprakçık valfler açıkken boşluklarındaki kulakçıklardan kanı alır. Sinüs düğümünden gelen elektriksel dürtü daha sonra onu karmaşık bir iletim sistemindeki iki odaya ileten ikincil kalp pili olan atriyoventriküler düğüm (AV düğümü) tarafından alınır. İki oda daha sonra kasılır (sistol) ve kanlarını büyük vücut dolaşımına veya pulmoner dolaşıma bastırır.

İşlev ve görev

Kalp ritminin ana görevi ve işlevi, ön oda ile odalar arasındaki atımların sırasını, farklı vücut yükleri için ilgili ihtiyaca göre uyarlamaktır. Bu, vücut dokusuna sürdürülebilir, optimum oksijen beslemesini sağlar. Aynı zamanda kalp ritmi, sağlıklı kalması ve uzun süreli aşırı taleplerin neden olduğu zararlardan kaçınmak için kalp kaslarının (miyokardiyum) yeteneklerine uyum sağlar.

Üstün vena kavanın birleştiği yere yakın sağ atriyumdaki sinüs düğümü, öncelikli olarak optimum vuruş dizisini ve vuruş frekansını korumak ve uyarlamaktan sorumludur. Bir sinir ağından oluşur ve kulakçıkların düz kas hücrelerine dağılan ve kasılmalarına neden olan ilk elektriksel uyaranı üretir.

Kasılma uyarıcısı ve dolayısıyla kasılmanın kendisi de yukarıdan aşağıya doğru ilerler, böylece kan, açık yaprakçık valfler aracılığıyla bölmelere pompalanır. AV düğümü daha sonra elektriksel dürtüyü bir araya getirir ve elektrik şoku dürtüsünün septa aracılığıyla ventriküler kaslara iletilmesi ve dağıtılmasından sorumludur. Burada kasılma uyarıcısı ve dolayısıyla kasılma aşağıdan yukarıya doğru ilerler, çünkü odacıkların çıkışları her zaman septanın yakınında, kulakçıklara yakın konumdadır.

Atriyum ve ventriküllerdeki kasılma dizileri, yemek borusunun belirli bir kasılma dizisini sağlayan yutma refleksiyle bir şekilde karşılaştırılabilir, böylece yiyecek yutaktan mideye düzenli bir şekilde taşınır.

Ortaya çıkan atım dizisi, kalp ritmi, büyük ölçüde özerktir, ancak aynı zamanda, vuruş frekansını, inme kuvvetini ve kan basıncını mevcut gereksinime uyarlayabilmek için otonom sinir sistemi tarafından bir kontrol seçeneğine tabi olmalıdır.

Sempatik sinir sistemi bu nedenle sinüs düğümlerini, kulakçıkları, AV düğümlerini ve ventrikülleri etkileyebilir ve uyarıcı bir etkiye sahip olan haberci maddeler norepinefrin ve adrenalin aracılığıyla kalbi en yüksek performansa yönlendirebilir.

Antagonist, parasempatik sinir sisteminin bir parçası olarak sinüs düğümlerini, kulakçıkları ve AV düğümünü etkileyen ancak ventrikülleri etkilemeyen vagus siniridir. Vagus siniri, kalp ritmi ve kan basıncı üzerinde sakinleştirici etkisi olan haberci madde asetilkolini serbest bırakabilir. Aşırı durumlarda, dolaşımın çökmesine bile yol açabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Kalbin kendi uyarma merkezlerinin kalbin fiziksel koşulları ile karmaşık etkileşimi ve otonom sinir sisteminin etkisi bozulabilir ve tipik semptom ve şikayetlere yol açabilir.

Nispeten nadir görülen, alışılmadık derecede yüksek kalp atış hızına (taşikardi) ek olarak, artan fiziksel gereksinimler nedeniyle ortaya çıkmaz ve alışılmadık derecede düşük kalp hızı (bradikardi), aritmi, bir kardiyak aritmi özellikle ortaya çıkabilir.

Normal kalp ritmi sırasındaki bir bozukluğu içerir ve kalpteki elektriksel uyarı veya iletimin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Şimdiye kadar en yaygın aritmi formu, atriyal fibrilasyon olarak adlandırılan, genellikle 140 Hz'nin üzerinde bir frekansta atriyumun düzensiz ve hızlı kasılmalarıyla ilişkilendirilir. Ventriküler fibrilasyonun tersine, atriyal fibrilasyon doğrudan yaşamı tehdit etmez, ancak gözle görülür ve hoş olmayan performans kaybıyla da ilişkilendirilebilir.

Sinüs düğümü birincil kalp pili olarak başarısız olursa, AV düğümü ikincil kalp pili ve saat olarak görevi devralır. Ancak dakikada 40-60 atımlık kalp atış hızı sinüs düğümünün frekansının altındadır. Bu, sinüs düğümünün normalde bir saat olarak AV düğümünü "geçersiz kılmasını" ve yan yana iki bağımsız kasılma uyarıcısının olmamasını sağlar.

AV düğümü aynı zamanda bir saat üreteci olarak başarısız olursa, ventriküllerin miyokardiyal hücreleri 20 - 40 Hz'lik düşük bir frekansta kendilerini depolarize edebilir (uyarabilir), böylece başlangıçta olası bir ölüm tehlikesinin üstesinden gelinir.

300 Hz'den daha yüksek bir frekansa sahip sözde ventriküler fibrilasyonun neden olduğu bir aritmi, kan hacminde sıfıra giden bir azalmaya neden olur, böylece hemen yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkar.