Hiperaliezi

Hastaları Hiperaliezi Daha yüksek yoğunlukta hafif ağrılı uyaranlar hissedin. Ağrı eşiğindeki bu azalmaya ya merkezi ya da periferal sinir sistemi aracılık eder. Tedavi, ağrı tedavisi gibi konservatif tedavi adımları ile gerçekleştirilir.

Hiperaljezi nedir?

Hiperaljezik hastalar, zorlukla ağrılı uyaranlara abartılı bir reaksiyonla tepki verirler. Başka bir kişi de uyaranları ağrılı olarak değerlendirecek, ancak yoğunluğunu hiperaljezisi olan bir hastadan önemli ölçüde daha az olarak algılayacaktır.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Ağrı eşiği değişken bir parametredir ve bu nedenle dalgalanmalara tabidir. Sonuç olarak, insanların farklı ağrı eşikleri vardır. Ağrının tespiti, noziz reseptörlerinin görevidir. Omurilikten gelen hassas nöronların bu serbest sinir uçları, ağrıya duyarlı olduğu düşünülen tüm dokularda meydana gelir.

Noziz reseptörleri, organlardaki yüzey ağrısını, derin ağrıyı ve ağrıyı tespit eder. Noci reseptörlerinin değişken hassasiyeti kişiye bağlı ağrı eşiğini açıklar. Ağrı eşiği, noci reseptörlerini bir aksiyon potansiyeli oluşumuna getiren uyaran eşiğine karşılık gelir. Bu eşik, yalnızca life bağlı ve bireysel dalgalanmalara tabi değildir, aynı zamanda çeşitli hastalıklar bağlamında patolojik olarak da değiştirilebilir.

Hiperaljezi terimi ile tıp, ağrılı uyaranlara anormal derecede güçlü bir yanıtla sonuçlanan ağrıya aşırı duyarlılığı ifade eder. Ağrılı uyaranlar basınç, soğuk, sıcaklık veya iltihaplanma olabilir. Hiperaljezi, hiperesteziye ve dolayısıyla uyaranlara aşırı duyarlılığa atanır.

nedenleri

Nedene bağlı olarak, hiperaljezi birincil ve ikincil varyanta ayrılır. Birincil hiperaljezi, periferik sinir sistemi aşırı duyarlılığa aracılık ettiğinde her zaman mevcuttur. Öte yandan ikincil bir hiperaljezi, merkezi olarak aracılık edilen bir aşırı duyarlılığa karşılık gelir ve bu nedenle temel olarak merkezi sinir sistemine sahiptir.

Birincil hiperaljezi, periferik sinir sisteminde nosisepsiyon için uyaran eşiğini düşürerek aşırı uyaran tepkisine yol açar. Bu tür hiperaljezi, esas olarak soğuğa ve ısı uyaranlarına karşı aşırı duyarlılığı içerir. Tipik olarak ikincil hiperaljezi, kendini mekanik uyaranlara aşırı duyarlılık şeklinde gösterir. Sinir sisteminin çeşitli hastalıkları hiperaljezi ile ilişkilendirilebilir.

Ağrı duyarlılığındaki patolojik değişikliğin en yaygın birincil nedeni, sinir sistemi lezyonlarından sonra nöropatik ağrı sendromudur. Temel olarak, hiperaljezi yalnızca bir semptomdur ve bir hastalık değildir ve örneğin polinöropatiler, herpes zoster, Sudeck hastalığı, MS veya inme ile ilişkilendirilebilir.

Hiperaljezik hastalar, zorlukla ağrılı uyaranlara abartılı bir reaksiyonla tepki verirler. Burada, ağrıya neden olan uyarıcıların genellikle ağrılı uyaranlar olması önemlidir. Başka bir kişi de uyaranları ağrılı olarak değerlendirecek, ancak yoğunluğunu hiperaljezisi olan bir hastadan önemli ölçüde daha az olarak algılayacaktır. Bu bağlamda allodini hiperaljeziden ayırt edilmelidir.

Hiperaljezisi olanların aksine allodini hastaları, en ufak bir ağrılı olmayan bir uyarana yanıt olarak ağrı hissinden muzdariptir. Örneğin, bir tüye vurduğunuzda ağrı hissedebilirsiniz. Bu, hiperaljezi olan hastalar için geçerli değildir. Hiperaljezinin nedenine bağlı olarak semptom, diğer birçok semptomla ilişkilidir.

Ağrı hissinin türü de birincil nedene bağlıdır. Örneğin nöropatik ağrı sendromunda ağrı bir kasılma gibi ortaya çıkar ve genellikle donuk olarak tanımlanır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• polinöropati
• Zona hastalığı

• Sudeck hastalığı
• Fibromiyalji

• multipl Skleroz
• inme

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, tıbbi geçmişinden ilk hiperaljezi belirtilerini alır. İlk şüpheyi doğrulamak için nörolojik muayene yapılır. Teşhisin bir parçası olarak, etkilenen cilt bölgeleri, örneğin kırık bir tahta çubukla hafifçe geçirilir. Hiperaljezi hastası aşırı ağrıdan şikayet eder.

Rahatsızlığın nedenini değerlendirebilmek için ağırlıklı olarak görüntüleme yöntemleri kullanılır. Merkezi sinir sistemi lezyonları ve bunlara dayanan bir nöropatik sendrom, örneğin bir MRI ile temizlenebilir. Hiperaljezi hastalarının prognozu, duyu bozukluğunun birincil nedenine bağlıdır.

Merkezi sinir dokusu yenilenemeyebileceğinden, merkezi sinir sistemindeki lezyonlar, periferal olarak aracılık edilen ağrı eşiğinin azaltılmasından prognostik olarak daha az uygundur.

Komplikasyonlar

Hiperaljezi, yani ağrıya aşırı duyarlılık genellikle nöropatik ağrı sendromundan kaynaklanır. Bu, merkezi veya periferik sinir sistemine verilen hasar nedeniyle oluşan ağrıyı ifade eder. Bu, hiperaljezinin kendi başına bir hastalık olmadığı, ancak bir semptom olduğu anlamına gelir.

Böyle bir örnek zona (herpes zoster). Komplikasyonlar, örneğin beyne yayılan hastalık (ensefalit) veya meninkslere (menenjit), ayrıca göze ve nadir durumlarda kulağa yayılan çeşitli organları etkileyebilir. En kötü durumlarda felce bile yol açabilir.

Nöropatik ağrı sendromunun diğer hastalıkları, polinöropatiler veya sinir hastalıklarıdır ve bu da [[diabetes mellitus diyabetik ayak, yani ayaktaki azalmış his ve diyabetikler için fark edilmeyen yaralara yol açarak amputasyona yol açma riskine yol açabilir. Yapabilmek. Hassas sinirler düzgün çalışmadığı için fark edilmeyen kalp krizleri de meydana gelebilir.

Multipl skleroz (MS) ayrıca hiperaljeziye neden olabilir ve karakteristik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hastalık kas güçsüzlüğüne ve daha sonraki yıllarda sakatlığa yol açar, bu da bakım ihtiyacının yanı sıra idrar ve fekal inkontinansa yol açar. Ek olarak, bunama, kişilik değişikliği ve öğrenme yeteneğinde azalma olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hiperaljezisi olan bir kişinin bir doktora görünme ihtiyacı, diğer şeylerin yanı sıra, öznel duygularına da bağlıdır. Hiperaljezi, ağrıya karşı ortalamanın üzerinde bir duyarlılığı tanımladığından, etkilenenler genellikle bundan çok fazla acı çekerler. Bunun nedeni, yalnızca yaralanmalar veya istismarın aşırı ağrıyı tetiklemesi değil, aynı zamanda ısı, soğuk ve basınç gibi fiziksel uyaranları da tetiklemesidir.

Tabii ki, hiperaljezisi olan kişiler, genellikle rahatsız edici ancak katlanılabilir olarak kabul edilen birçok hastalıkla ilişkili olağan ağrıdan da çok muzdariptir.Hiperaljezi kendi başına bir hastalık değil, çoğunlukla ağrıya karşı artan sinir duyarlılığına bağlı bir sendromdur.

Hiperaljezinin tedavisi için, etkilenen kişi en iyi şekilde bir nöroloğun eline bırakılır. Bu ağrıyı gidermeye çalışacaktır. Ayrıca, hiperaljezinin etkilerini olabildiğince sınırlandırmak için hastalarına günlük yaşamlarını nasıl düzenleyeceklerine dair ipuçları verecek. Bununla birlikte, uzman aynı zamanda, hiperaljezinin tedavi gerektiren ciddi bir hastalığa, örneğin sinirlere, dayanıp dayanmadığını da açıklığa kavuşturacaktır.

Hiperaljeziden etkilenen bir hasta halihazırda baş ağrısı veya dişlerin süpürülmesi gibi ağrı ile ilgili bir hastalıktan akut olarak muzdarip ise, tedavi eden dahiliye doktoruna veya diş hekimine, ideal olarak nörologla işbirliği içinde tabii ki sorulur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hiperaljezi tedavisi, nedene bağlıdır. Ağrı eşiğinde periferal aracılı bir azalma, nedensel olarak tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Ağrı tedavisi konservatif tedavi yaklaşımları sunar. Hiperaljezi, bozulmuş bir sinir hücresi metabolizmasıyla ilişkiliyse, lokal anestetiklerle tekrarlanan sinir blokları meydana gelebilir.

İmplante edilmiş kateterler şeklinde sürekli bir varyant da bir seçenektir. Bir yandan bu, ağrı uyaranlarının iletimini kesintiye uğratır. Öte yandan, bitkisel sinirler bloke edilir, böylece tansiyon yükselir ve bozulan metabolizma iyileştirilir. Sürekli anestezik kateterlerin implantasyonu bir kanül aracılığıyla gerçekleştirilir. Hiperaljezinin kaynağı olarak merkezi sinir lezyonları için neredeyse hiç tedavi seçeneği yoktur.

Bu durumda, merkezi sinir sisteminin nedensel lezyonu geri döndürülemediği için tedavi ancak semptomatik olabilir. Bir nöropatik ağrı sendromunun semptomatik tedavisi bu nedenle genellikle antidepresanlar, antikonvülzanlar, opioidler ve lidokain veya kapsaisin gibi topikaller gibi ilaç gruplarını kapsayabilen konservatif bir farmakolojik tedaviye karşılık gelir.

Deneyimler ayrıca, bir kişi büyük acı çeker çekmez vücudun ağrı eşiğinin düştüğünü göstermiştir. Hiperaljezik hastalar elbette ağrılı durumlara neden olmamalı, ancak bunlardan aşırı derecede kaçınmamalıdır.

Görünüm ve tahmin

Hiperaljezide yaşam kalitesinde güçlü bir azalma vardır. Etkilenenler hafif ağrıları daha yoğun hissederler ve bu da günlük yaşamı olumsuz etkiler. Hiperaljezi, cilde hafif bir uyarıcı uygulayarak doktor tarafından nispeten kolay bir şekilde tanımlanabilir. Etkilenenler, gerçekte meydana gelmeyen şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Bir MRI yardımıyla, hiperaljezinin nedeninin tespit edilebileceği başka incelemeler yapılabilir.

Tedavi birkaç farklı yolla yapılabilir ve büyük ölçüde hiperaljezinin nedenine bağlıdır. Çoğu durumda, uyaranlar ağrı tedavisi ile sınırlandırılabilir. Ağrının iletimini kesintiye uğratan ve böylece semptomları hafifleten kateterler de etkilenmiş kişilerde kullanılabilir. Bazı durumlarda, psikolojik acıyı azaltmak için antidepresanlar da kullanılır.

Tedavinin başarılı olup olmayacağı genel olarak tahmin edilemez. Bu aynı zamanda hastanın hiperaljeziden ne kadar süredir şikayet ettiğine ve ne kadar yayıldığına da bağlıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzı ile hiperaljezi önlenebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

önleme

Hiperaljezi, merkezi veya periferik sinir sistemine verilen hasarın semptomudur. Hiperaljezi, ancak merkezi sinir sistemi lezyonları veya periferal lezyonlar önlenebildiği sürece önlenebilir. Semptom, örneğin felçlerle ilişkili olduğundan, felçten kaçınmak için önleyici tedbirler önleyici adımlar arasındadır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hastalar, hafif ağrıları bile o kadar güçlü hissederler ki, yaşam kaliteleri önemli ölçüde bozulur. Teşhis her zaman kolay olmadığından, hastalara yeterince çabuk yardım etmek çoğu zaman mümkün olmamaktadır. Bir doktor hastasının acısıyla empati kuramaz ve bu nedenle sadece ilgili sinirler üzerindeki uyaranlar yardımcı olur. Daha sonra bir MRI kullanarak hastalığın nedenini hızlı bir şekilde belirlemek mümkündür. Başarılı bir teşhisin ardından, farklı prognozları da olan farklılaştırılmış tedaviler düşünülmelidir.

Bireysel ağrı tedavisi genellikle semptomsuz bir gelecek sağlar. Çok faydalı bir başka terapi de ağrı iletimini kesmektir. Ağrıyı kalıcı olarak uyuşturan, semptomları hafifleten ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran bir kateter kalıcı olarak kullanılır. Antidepresanlar, ağrıya karşı psikolojik duyarlılığı azaltma etkisine sahiptir. Bununla da büyük başarılar elde edilebilir ve etkilenen kişi günlük hayatı acısız bir şekilde yaşayabilir.

Ancak her durumda yaşam kalitesinde bir iyileşmenin sağlanıp sağlanamayacağı ilke olarak öngörülemez. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, hiperaljezinin tedavisinin başarısı için erken teşhis ve hastalığın yaygın bir şekilde yayılmaması önemlidir. Genel önleme olarak, genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı en iyi ön koşuldur.