Dürtü kontrol bozukluğu

Psikolojide bir Dürtü kontrol bozukluğu Etkilenenlerin gerilim altında sergilediği zorlayıcı ve kontrol edilemeyen davranışlar. İlgili, dürtüsel olarak gerçekleştirilen eylem, kısa bir gerilim serbest bırakılmasına yol açar.

Bir dürtü kontrol bozukluğunun özellikleri nelerdir?

İlk ipuçlarını sunan olası davranışlar, örneğin, yalan söylemek, hırsızlık yapmak, saldırgan ve kendiliğinden saldırgan davranışlar ve yüksek riskli veya takıntılı cinsel davranışa eğilimdir. Yaralar, kel noktalar ve çiğnenmiş tırnaklar da olası zorlayıcı hareketlerin belirtileri olabilir.
© tonaquatic - stock.adobe.com

İçin karakteristik Dürtü kontrol bozuklukları etkilenen insanların dürtülerine dayanamamasıdır. Belli bir eylemi yapma kararı bilinçli olarak verilmez ve yerine getirilmez. Ek olarak, çeşitli dürtüler herhangi bir amacı güdmez. Tipik bir dürtü kontrol bozukluğu, örneğin kleptomani olarak da bilinen patolojik hırsızlıktır.

Takıntılı bir şekilde hırsızlık yapan kişiler, zenginleştirme, kıskançlık veya başkasına zarar verme gibi güdüler peşinde koşmazlar. İstemsizce çalarlar ve çalınan eşyalarla ilgilenmezler ve çoğu zaman onları saklar, hatta yok ederler. Diğer dürtü kontrol bozuklukları arasında alışveriş bağımlılığı, yiyecek bağımlılığı, kumar bağımlılığı, mastürbasyon bağımlılığı ve saç ve tırnakları tırmalayarak veya çekerek kendi vücudunu yaralama dürtüsü sayılabilir.

Temel olarak, dürtüsel bir eylem beş farklı eylem bölümüne ayrılabilir. İlk dürtüden sonra, bunu yapma arzusu büyür ve bu da yüksek gerilimle ilişkilendirilir. Bu, kompulsif eylemi gerçekleştirerek azaltılır ve kısa bir rahatlamaya yol açar. Her zaman gerçekleşmeyen son aşama, suçluluk duygularıyla karakterizedir.

nedenleri

Dürtü kontrol bozukluklarının nedenleri henüz kesin olarak araştırılmamıştır. Ancak büyük olasılıkla, hastalıklar genetik ve fiziksel temeller, yetiştirilme, çevre ve deneyimin karmaşık bir etkileşimi tarafından tetiklenir. Ek olarak, araştırmacılar, etkilenenlerin hormon seviyesinin sorunla ilgili olduğundan ve bozukluğun türü üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olduğundan şüpheleniyorlar.

Erkekler kadınlardan daha yüksek testosteron seviyelerine sahiptir ve kompulsif kundaklama gibi agresif bozukluklara daha yatkındır. Öte yandan kadınlar, daha az agresif kompülsif eylemlerde bulunurlar, ancak bunlar genellikle doğası gereği kendine zarar verir. Tüyleri çekme dürtüsü olan trikotilomani, genellikle kadınlar tarafından gerçekleştirilen zorlayıcı bir eylemdir. Ek olarak, dürtü kontrol bozukluklarının diğer ruhsal bozukluklarla ne ölçüde bağlantılı olduğu sorusu araştırılır. Örneğin, madde bağımlılıkları ve borderline kişilik bozukluğu gibi ciddi akıl hastalıkları ile olan bağlantı özellikle önemlidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İmpuls kontrol bozukluğunun semptomları, hastalığın birçok farklı formu olduğu için her zaman spesifik değildir. Ek olarak, etkilenenler genellikle kendi davranışlarının farkında değildir. Çocuklarda, kendiliğindenlik veya görünüşte anlamsız eylemler gibi çocuklara özgü davranış kalıpları, zihinsel bozukluklarla kolayca karıştırılabilir.

Özellikle ABD'de, çocukluk çağında bir akıl hastalığı şüphesi varsa, psikotrop ilaçların hızlı uygulanmasına yönelik bir eğilim vardır. Olası bir akıl hastalığı her zaman ilgili kişinin yaşı ve çevresi ile bağlantılı olarak düşünülmelidir. İlk ipuçlarını sunan olası davranışlar, örneğin, yalan söylemek, hırsızlık yapmak, saldırgan ve kendiliğinden saldırgan davranışlar ve yüksek riskli veya takıntılı cinsel davranışa eğilimdir.

Yaralar, kel noktalar ve çiğnenmiş tırnaklar da olası zorlayıcı hareketlerin belirtileri olabilir. Etkilenenler ayrıca sıklıkla obsesif-kompulsif düşüncelerden muzdariptir, mantıksız görünen fikirlerin peşinden koşar ve konsantre olmakta güçlük çeker. Dürtü kontrol bozuklukları her zaman ilgili kişi içinde bulunduğu durumdan bunaldığında ortaya çıktığından, psikolojik durum önemli bir faktördür.

Dürtü kontrolünün eksikliğinden muzdarip insanlar genellikle depresif, şüpheli, yalnız kalmış hissediyor ve düşük benlik saygısı çekiyor.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir dürtü kontrol bozukluğu olup olmadığının teşhisi her zaman bir uzman tarafından yapılmalıdır. Bunu teşhis etmek her zaman kolay değildir, çünkü kompulsif yeme veya alışveriş gibi bazı bozukluklar bir yandan sosyal olarak belirli bir ölçüde kabul edilirken diğer yandan da bağımlılıklarla örtüşür. Zorunlu ateş açma, kumar bağımlılığıyla karşılaştırılamaz ve yeme bozuklukları, bedenin kontrolünü ele geçirmeye yönelik bilinçli bir girişim veya bilinçsiz telafi edici bir eylem olarak da anlaşılabilir.

Komplikasyonlar

Bu klinik tablodaki komplikasyonlar çok farklıdır çünkü dürtü kontrol bozukluğu birkaç hastalığın belirtisi olabilir. Örneğin, satın alma ihtiyacı genellikle büyük bir mali yük anlamına gelir. Bazı insanlar da karşılayabileceklerinden fazlasını harcıyorlar veya başka amaçlara yönelik olan parayı harcıyorlar. Bu, çevrenizdekilerle önemli ölçüde kişiler arası gerilime yol açabilir.

Benzer bir şey kumar bağımlılığı için de geçerlidir. Kumar bağımlıları da sıklıkla ailelerini ve arkadaşlarını ihmal ederler. Mesleki zorluklar da ortaya çıkabilir - örneğin, mesai saatleri içinde evde bulunmuyorsanız, kötü performans gösteriyorsanız veya oyun oynarsanız (örneğin bir bilgisayarda veya cep telefonunda).

Trikotillomani hastaları kendi saçlarını kendileri alır. Bu çok estetik olmayan kel noktaların gelişmesine neden olabilir. Kaşlar tamamen çıkarıldığında, alından gelen ter gözlere damlayabilir. Kirpikler ayrıca gözleri korur; trikotillomaniak onları dışarı çekerse koruyucu etkisi de kaybolur. Ayrıca insan vücudu saçı sindiremez. Bu, bağırsakta bir saç yumağı oluşturabilir. Böyle bir bezoar, bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Kleptomanyaklar, patolojik hırsızlıklarının yasal sonuçlarıyla yüzleşmek zorunda kalabilir. Bu aynı zamanda başkalarının mülkünü ateşe verirlerse veya yönetmelikleri ihlal ederlerse piromaniler için de geçerlidir. Bazı durumlarda, ateş yakanlar bir nesneyi ateşe verirken yaralanır. Tüm dürtü kontrol bozuklukları, depresyon gibi diğer akıl hastalıkları ile ilişkilendirilebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anormal davranış veya ani davranış değişiklikleri olan kişiler her zaman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kendiliğinden, kontrolsüz öfke patlamaları, şiddet veya sözlü saldırılar varsa, bir doktora veya terapiste ihtiyaç vardır. Bir kişinin ruh hali saniyeler veya dakikalar içinde defalarca zararsızdan saldırgan veya kızgın bir tavıra geçerse, bir doktora danışılmalıdır.

Bir dürtü kontrol bozukluğunun klinik tablosu, bir tutarsızlığa dair içgörü eksikliğini içerir. Bu nedenle, etkilenen kişiyle ilgilenirken özel hassasiyet gereklidir. Dürtüselliği artmış veya duyguları kontrol etme sorunları olan kişilerin bir doktora görünmesi için özel bir güven ilişkisi önemlidir.

İlgili kişinin davranışı normların üzerinde yaşanırsa, bir doktora danışılmalıdır. Halk arasında coleric, çılgın veya öfkeli olarak algılanan insanlar, terapötik destek yoluyla davranışlarını değiştirmeyi öğrenebilirler. Kontrolsüz davranış, bölgedeki insanlar tarafından korkutucu olarak algılanır ve ilgili kişi ve bir doktor ile görüşülmelidir.

Akrabaların, ilgili kişiyle ilgilenirken doğru davranış gösterebilmeleri için bir uzmandan bilgi almaları tavsiye edilir. Dürtü kontrol bozukluğunun yoğunluğu artarsa ​​veya başkaları için tehdit oluşturuyorsa, bir sağlık görevlisi atanabilir.

Terapi ve Tedavi

Temel olarak, etkilenenler bir psikiyatrist gözetiminde ilaçla tedavi edilebilir veya konuşma terapisi, davranış terapisi veya psikanaliz gibi ilaçsız bir terapi yaklaşımı seçebilirler. Terapi hedeflerinin net bir şekilde tanımlanması önemlidir. Bir yandan istenmeyen davranışı tamamen bastırma, diğer yandan zorlayıcı eylemi değiştirme ve zararsız bir düzeye indirme hedefi vardır.

Terapi hedefini belirlemek için bir ön değerlendirme, örneğin, ilgili kişinin kendisine fiziksel olarak ne ölçüde zarar verdiğidir. Ek olarak, eylemin sosyal ve yasal bağlamı da dikkate alınmalıdır. Örneğin, kompulsif çalma, kompulsif satın alma işleminden farklı bir şekilde değerlendirilir. Terapist ayrıca hastanın zararlı davranışı zararsız bir düzeye indirip indiremeyeceğini de değerlendirmelidir. Ve elbette, ilgili kişinin işbirliği yapmaya istekli olup olmadığı unutulmamalıdır. Özellikle çocuklar söz konusu olduğunda, hastalar genellikle durumun ciddiyetinden habersizdirler.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Prognoz, ilgili kişinin nedenine veya altında yatan hastalığına bağlıdır. Çoğu durumda, davranış terapisi veya diğer psikolojik destek semptomları iyileştirebilir. Hastalığın içgörüsü ve hastanın işbirliği ile etkilenen kişi iyi bir prognoz alır. Optimal bir tedavi planıyla, semptomlar ortadan kalkana kadar kademeli olarak değişiklikler elde edilir.

Dürtü kontrol bozukluğunun düşük yoğunluğu ile, birkaç ay sonra semptomlarda önemli bir rahatlama sağlanabilir. Yoğun eğitime dayalı bir davranışsal düzenleme vardır. Hastalık ne kadar belirginse, tedavi normalde o kadar uzun sürer. Zorluk, hastayı tedavinin sonuna kadar motive etmektir. Başlatılan tedaviler kesilebilir, bu da iyi bir prognozu zorlaştırır.

Dürtü kontrol bozukluğu bir zihinsel bozukluğa dayanıyorsa, prognoz kötüleşir. Zekanın azalması veya ağır akıl hastalığı olması durumunda, ilgili kişi günlük bakıma bağımlıdır. Ağır vakalarda tıbbi bakıma ihtiyaç vardır. Çoğu durumda, bu hastalarda iyileşme sağlanamaz. Kademeli optimizasyonların uygulanabilmesi için uzun vadeli terapi gereklidir. Reçeteli ilaçlar kesilir kesilmez, bir nüksetme beklenebilir.

önleme

Dürtü kontrol bozuklukları gibi zihinsel hastalıklar kaçınılmazdır ve her yaştan, cinsiyetten ve sosyal geçmişten insanı etkiler. Tüm akıl hastalıklarında olduğu gibi, kişisel gelişimi destekleyen istikrarlı bir ortam, hastalanma şansını en aza indirir ve güçlendirir. Uyuşturucu ve diğer bağımlılık yapıcı maddelerden kaçınma ve tatmin edici bir günlük yaşam, hastalıksız bir yaşam için iyi bir temel sağlar.

tamamlayıcı tedavi

Başarılı bir şekilde tedavi edilen bir dürtü kontrol bozukluğu, ömür boyu takip bakımı gerektirir. Aksi takdirde bu ruhsal bozukluğun tekrarlama riski artar. Psikolojik terapide, etkilenenler genellikle dürtüsel davranışlar sergilemeden stresli durumlarla başa çıkmak için stratejiler öğrenmişlerdir.

Bakım sonrası bağlamda, öğrenilen bu mekanizmaları daha fazla içselleştirmek ve her zaman uygulamak önemlidir. Hastalar tekrar dürtüsel eylemlere yatkın olduklarını fark eder etmez, derhal eski psikiyatristleriyle iletişime geçerler. Çünkü tedavi sonrası bakım, hastalığın yeni evrelerini önlemek için önlem almayı da içerir.

Stresle ilişkili yaşam durumları, etkilenenlerin tekrar bir dürtü kontrol bozukluğu geliştirme riskini artırır. O halde kişinin kendi eylemlerinin eleştirel bir şekilde sorgulanması ve bir psikolojik danışma merkezinin veya eski psikologun bir an önce ziyaret edilmesi gerekir. Yogadan spora, meditasyona kadar zihinsel dengeyi destekleyen tüm aktiviteler de faydalıdır.

Kendi kendine yardım grupları ayrıca profesyonel tedavi gören birçok kişiye önemli destek sağlar. Burada hastalar benzer düşünen insanlardan destek alır ve kendilerine itiraf etmeden önce tekrarlayan davranışlardan haberdar edilebilirler. Her iki durumda da, dürtü kontrol bozukluğu için takip bakımı, ömür boyu süren bir süreçtir.

Bunu kendin yapabilirsin

Dürtü kontrol bozukluğu olan kişilerin eylemleri büyük ölçüde değişebilir ve bozukluğun türüne bağlıdır. Bozukluğun bütüncül bir terapisinin, örneğin kendine zarar verme (zorlayıcı saç koparma) ile suç teşkil eden veya dışarıdan zarar verici (zorlayıcı yangın çıkarma) davranışları arasında ayrım yaptığı unutulmamalıdır.

Vakaların büyük çoğunluğunda, dürtü kontrol hasarının tek başına yönetilemeyeceği unutulmamalıdır. Belirleyici faktör, etkilenen kişiyi tedavi etme ve dolayısıyla adımları takip etme isteğidir. Ancak sonrasında ve süreç sırasında kendi kendine yardım önlemlerinden söz edilebilir. Bunlar esasen, oluşan gerilimi serbest bırakan ikame eylemler bulmaktan ibarettir. Yinelemelere karşı mümkün olduğunca korunmak için bu ikame eylemi herhangi bir yerde sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmek mümkün olmalıdır. Elleri içeren dürtü kontrol bozukluklarında, örneğin, etkilenenler, dürtü kontrollü eylemi önlemek için üzerlerine oturabilirler. Bu tür önlemlerin bir terapistle birlikte uygulanması gerekebilir.

Bir dürtü kontrol bozukluğu durumunda, amaç genellikle bozukluğu ortadan kaldırmak değildir, çünkü şu anda bu pek mümkün değildir. Bunun yerine, etkilenen kişinin kullanabileceği ve ideal olarak başka bir yararı olan valfler oluşturulmalıdır. Hastalığın peşinden gitme dürtüsünü serbest bırakmakla ilgili olduğu gerçeğiyle bağlantılı olarak, keşif terapisi çerçevesinde etkilenenlerin günlük yaşamlarında daha ileri terapi sürecine dahil edilecek uygun seçenekleri bulmak görevlidir.