İdrar kaçırma (idrar kaçırma)

Katılan bir sürü insan İdrar kaçırma veya özellikle bir İdrarını tutamamak (Latince: Incontinentia urinae) acı çekiyor, hastalıklarından utanıyor. Ancak Almanya'da yaklaşık 6 ila 8 milyon kişi etkileniyor, kadınlar erkeklerden daha sık. İnkontinans, çeşitli semptomlarla karakterizedir ve ayrıca çok çeşitli hastalıkların sonucu olabilir.

İdrar kaçırma (idrar kaçırma) nedir?

İdrar kaçırma birçok şekilde olabilir. Hepsinde ortak olan, idrarı tutma ve kendi belirlediği idrarı verme ile ilgili problemlerdir. Yaşla birlikte daha şiddetli idrar kaçırma biçimlerinin olasılığı artar.

İdrar kaçırma ile hasta aniden mesanesini boşaltma ihtiyacı hisseder. Stres inkontinansta stres (öksürme, hapşırma vb.) İstem dışı idrar kaybını tetikler.

Ağır vakalarda, sadece ayakta durmak veya hatta uzanmak bir yük olabilir. Taşma tipi inkontinans, idrarın istem dışı damlamasının bir özelliğidir. Refleks inkontinans ile hasta farkına varmadan idrarını kaybedebilir.

nedenleri

bir İdrar kaçırma inkontinansın türüne bağlı olarak birçok nedeni olabilir. İdrar kaçırma durumunda hastanın mesane duyarlılığı artmıştır. İdrar kesesi (detrusor) kalıcı olarak kasılır ve hasta mesane dolu olmadan idrar yapma dürtüsünü hisseder.

Stres inkontinansı, diğer şeylerin yanı sıra, üriner tıkanıklık sisteminin işlevsel bir zayıflığından da kaynaklanabilir. Ancak özellikle kadınlarda inkontinansa, zayıf bir pelvik taban da neden olabilir. Bu zayıflık sıklıkla zayıf bağlar ve kaslar nedeniyle iç organların genel bir sarkması sonucu ortaya çıkar ve ani doğumdan kaynaklanabilir.

Bilinçsiz inkontinans, akış tıkanıklığı ile karakterizedir. Bunlar prostat büyümesinden kaynaklanabilir. Ancak inkontinans, nörolojik hastalıklar, şeker hastalığı veya başka nedenlerden de kaynaklanabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İdrar kaçırmanın türüne ve nedenine bağlı olarak farklı semptomları olabilir. Stres inkontinansı, istemsiz idrar kaybının ağırlıklı olarak fiziksel efor sırasında meydana gelmesi ile anlaşılabilir. İdrar kaybının şiddeti değişebilir ve tipik olarak önceden idrar yapma dürtüsü olmadan meydana gelir.

Sıkışma inkontinansı, idrar aniden geçmeden önce akut, aşırı idrara çıkma dürtüsü olarak kendini gösterir. Bu tip idrar kaçırma, mesane henüz dolu olmasa bile saatte birkaç kez meydana gelebilir. Taşma inkontinansı, az miktarda idrarın dışarı sızmasına neden olur. Hastalar genellikle damlayan ve kalıcı bir idrara çıkma ihtiyacı hissederler.

Refleks inkontinans, mesanenin düzensiz boşaltılmasıyla ilişkilidir. Hastalar artık mesanenin dolu olup olmadığını anlayamazlar ve genellikle mesaneyi tamamen boşaltmazlar. Ekstra üretral inkontinans ile idrar sürekli olarak kaybedilir. Buna üreter ve mesane bölgesinde ağrı eşlik edebilir.

Küçük çocuklarda, düzensiz aralıklarla ortaya çıkması ve dört yaşına kadar azalması nedeniyle idrar kaçırma belirgindir. Semptomlar dört yaşın çok ötesinde devam ederse, bir doktor tarafından teşhis ve tedavi edilmesi gereken başka bir idrar kaçırma şekli vardır.

Hastalığın seyri

Bir tedavi İdrar kaçırma çoğu durumda sadece hastanın değeri için önemli değildir, aynı zamanda tıbbi olarak da endike olabilir.

En şiddetli vakalarda, inkontinansın tedavi edilememesi, özellikle taşmalı mesanelerde idrar zehirlenmesine (üremi) bile yol açabilir.

Mesanede kalan idrar, üreterlerde ve böbreklerde birikerek böbreklerde artan bir fonksiyon kaybına (böbrek yetmezliği) neden olur. Bu daha sonra ciddi sonuçlarla idrar zehirlenmesine yol açabilir.

Ancak diğer durumlarda inkontinans tedavisi de önemlidir. İdrar kaçırma, prostat kanseri veya diyabet gibi daha ciddi başka bir durumun da belirtisi olabilir. İdrar kaçırmanın eşlik ettiği bu hastalıklar genellikle tedavi olmaksızın kötüleşir ve ölümcül olabilir.

Komplikasyonlar

İdrar kaçırma bugün iyi bir şekilde tedavi edilebilir veya yönetilebilir. Ama aynı zamanda çeşitli komplikasyonlar için alan sunma eğilimindedir. İdrar ciltle sık sık temas ederse cilt tahrişi meydana gelebilir. Tedavi edilmezse, özellikle yaşlı veya yatalak kişilerde ülserler ve iltihap gelişebilir.

İdrar yolu enfeksiyonu riski de inkontinansla artar. Ek olarak, etkilenenler genellikle idrarlarını tutamamaktan utanırlar. Bazı durumlarda, etkilenenler artık bağırsak hareketlerini tutamazlar. Ancak idrar kaçırma bile birçok kişinin diğer insanlardan uzaklaşması için bir neden olabilir. İnkontinansın sonuçlarının sosyal hayatta yıkıcı bir faktör olmasına neden olacağından korkarlar.

Genç yaşlarda ameliyata bağlı idrar kaçırmanın komplikasyonu olarak ruhsal sorunlar ortaya çıkabilir. Depresyon veya anksiyete, etkilenenlere ek bir yük getirebilir. Ek olarak, herkesin gerekli inkontinans pedlerini ve yardımlarını alma fırsatı yoktur.

Ameliyat, doğum sonrası stres inkontinansı veya histerektomiye yardımcı olabilir. Ancak bu tür operasyonlar da komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle ilk olarak pelvik taban egzersizleriyle üriner inkontinansı konservatif tedavi yaklaşımı ile önlemeye çalışılır. Cerrahi yönteme bağlı olarak yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir. Operasyon kanamaya, idrar yolu enfeksiyonlarına ve sinir tahrişine ve hasarına yol açabilir. Peritonit mümkündür ancak daha az yaygındır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İdrar veya dışkı inkontinansı olan birçok hasta, utançtan veya olası muayenelerden korktuğu için doktora gitmekten kaçınır. Bununla birlikte, artık idrarını veya dışkısını tutamayan etkilenenler, mümkün olan en kısa sürede muayene ve tavsiye almalıdır. Bu, sadece hafif bir idrar kaçırma şekli ise önerilir. Kural olarak, inkontinans tıbbi tavsiye ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Etkilenen kişi için hangi tür tedavinin uygun olduğu ancak ilgili hekimin muayene yoluyla inkontinansın tam şeklini belirlemesi halinde belirlenebilir.

Bazı durumlarda, inkontinans tedavi olmaksızın önemli ölçüde kötüleşebilir. Genellikle kendi kendine geçmez. Bazen idrar kaçırma ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. Bu nedenle semptomların başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız tavsiye edilir. İlgili kişi bu tür önlemleri ne kadar erken alırsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Önce aile doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

Tedavi ve Terapi

Tedavi İdrar kaçırma her zaman nedenlere dayanmalıdır. Hasta bir doktordan tavsiye almalıdır. Pelvik taban zayıfsa ilk amaç elbette pelvik taban kaslarını güçlendirmektir. Bu, çeşitli egzersizlerle güçlendirilebilir.

Bazen hastanın kas hareketlerini kontrol etmeyi öğrenmesi için biofeedback desteği gereklidir. Bunu yapmak için, o anda hangi kasın gerildiğini gösteren bir sonda yerleştirilir. Nadiren östrojen tedavisi veya ciddi vakalarda yapay bir sfinkter oluşumu stres tipi idrar tutamama için faydalıdır. Sıkışma inkontinansı durumunda, hafif vakalarda mesane çayları, bitkisel içeriklerden yapılan ilaçlar ve ısıl işlem etkili olabilir.

Tuvalet eğitimi ile idrar kaçırmayı da azaltabilirsiniz. Bunu yapmak için hasta önceden belirlenen zamanlarda tuvalete gider ve böylece dürtüyü tahmin eder. Daha ağır vakalarda, inkontinansa karşı daha güçlü ilaçların uygulanması konusunda da tavsiye verilebilir.

Çoğu durumda, bilinçsiz inkontinans, balkabağı, ısırgan otu veya palmettodan yapılan bitkisel ilaçlar ile hafifletilebilir. Ciddi durumlarda, bir alfa reseptör blokerinin uygulanması da yararlıdır. Bu, mesane tıkanmasını gevşetir ve akış direncini düşürür ve böylece inkontinansla mücadele edebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

İnkontinansın prognozu hastanın yaşına ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Mevcut bozukluğa bağlı olarak kendiliğinden iyileşme veya kronik hastalık gelişimi ortaya çıkabilir.

Çocuklarda gece uykusu sırasında doğal büyüme ve gelişme sürecinde inkontinans meydana gelir. Sfinkter üzerindeki kontrol, düzgün çalışmadan önce yeterince eğitilmelidir. Genellikle altı yaşına kadar ortaya çıkan, ara sıra meydana gelen geçici bir fenomendir. Bu süre zarfında semptomlardan kurtulma aşamaları olabilir. Bu durumda ıslanmanın kendiliğinden sona ermesi beklenebilir.

Yaşlı insanlarda kaslar doğal olarak bir ölçüde zayıflar. Çoğu durumda yaşamın sonuna kadar süren inkontinans gelişir. Bu hastalarda iyileşme ihtimali yoktur.

İnkontinans, felç veya viral bir hastalık tarafından tetikleniyorsa, nedensel hastalığın prognozu dikkate alınmalıdır. Bu, ilerideki gidişat ve semptomların hafifletilmesi veya iyileşmesi olasılığı için belirleyicidir. Mevcut mikroplar bulunup ilaçla tedavi edilebilirse, iyileşme birkaç gün veya hafta içinde gerçekleşir. Kaslar felç olmuşsa, semptomlardan kurtulmak çoğu zaman mümkün değildir.

önleme

Ev ilaçları ence inkontinans için Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi, özellikle kadınlar için etkili bir önlemdir. İdrar kaçırma Birçok yetişkin eğitim merkezinde veya spor kulüplerinde özel egzersizler sunulmaktadır.

Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı, idrar kaçırma riskini de önemli ölçüde azaltır. Genelde inkontinansı önlemek için sağlıklı beslenmeli, sigara içmemeli ve her türlü obezite ile mücadele edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Hastaların günlük yaşamlarında inkontinans bakımı konusunda kapsamlı desteğe ihtiyaçları vardır. Ostomi bakımı ve tedavisi alanında uzman ve eğitimli bir tıp personeli tarafından sürekli izleme ve tavsiye burada önemlidir. Günlük yaşamda her zaman bir rahatsızlık korkusu yaşamamak için, hastalar için uygun şablonlar, ekler veya bebek bezi pantolonlarının kullanılması gereklidir ve tavsiye edilir.

Şablonlar boyut ve emicilikle karakterize edilir ve bu nedenle gündüz ve gece kullanımı için farklıdır. Uygun uzman tavsiyesi ile hasta, gündüz ve gece boyunca kısıtlama olmaksızın mümkün olduğunca geçmesi için doğru inkontinans materyalini bulacaktır. Bununla birlikte, hoş olmayan kokulardan veya gözle görülür şeylerden kaçınmak için hasta için inkontinans materyalinin zamanında değiştirilmesi gerekir.

Bireysel olarak uyarlanmış inkontinans kaynağı ile sosyal hayata katılım neredeyse sınırsızdır. Uzun vadede kontinansı iyileştirebilecek önlemler ve tedaviler de etkili olmalıdır. Bu, hedeflenen pelvik taban eğitimi yoluyla kasları güçlendirmeyi içerir. Ancak bunun için hastaların sabır, inisiyatif ve sebata ihtiyacı vardır. Kasların önce güçlenmesi ve gelişmesi gerektiğinden bir iyileşme haftalar veya aylar alabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hedefli jimnastik egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirir ve hafif idrar kaçırma formlarında istem dışı idrar sızıntısını önemli ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, uzun süreli bir etki elde etmek için tutarlı ve kalıcı olarak gerçekleştirilmesi gerekir. Obezitenin azaltılması ve yüksek lifli diyet, pelvik taban kasları üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.

Çoğu durumda, idrar torbasının idrara çıkma dürtüsü başlamadan önce belirli zamanlarda düzenli olarak boşaltıldığı mesane eğitimi yararlıdır. Gece idrar kaçağı, genellikle tuvalete bir veya iki planlı ziyaretle önlenebilir. Üriner inkontinansınız varsa daha az içmek genellikle ters etki yapar: Azalan idrar miktarı nedeniyle idrar yolu artık yeterince kızarmaz ve bakteriler çoğalabilir ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bunlar da sürekli idrara çıkma dürtüsüne neden olur ve buna da kontrolsüz idrara çıkma eşlik eder.

Sosyal izolasyona kaymamak için, etkilenenler üriner inkontinansa rağmen günlük yaşamlarına olabildiğince normal şekilde devam etmeli ve aynı zamanda olağan boş zaman aktivitelerinden vazgeçmemelidir: Özel inkontinans mayoları ile gizli ama çok emici pedler, işte ve spor sırasında güvenlik sağlar. Sorunsuz yüzme havuzu ziyaretleri mümkündür. Psikolojik olarak ciddi şekilde idrar kaçırma sorunu yaşayan kimse bir psikolog, psikoterapistle konuşmaktan veya bir kendi kendine yardım grubuna katılmaktan korkmamalıdır.