katatoni

Gibi katatoni tıp, davranışsal, duygusal ve motor semptomların psikomotor kompleksini bilir. Katatonik belirtiler şizofreni, depresyon ve nörolojik hastalıklarda ortaya çıkabilir. İlaç tedavisi başarısız olursa elektrokonvülsif tedavi uygulanır.

Katatoni nedir?

Katatoni özel bir acil tıbbi durumdur. Etkilenen bir kişi katatoni semptomlarını gösterirse, bir acil durum doktoru uyarılmalı ve ilk yardım önlemleri başlatılmalıdır.
© Goss Vitalij - stock.adobe.com

katatoni şiddetli depresyon, katatonik şizofreni veya metabolik bozukluklar ve nörolojik hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilen bir psikomotor sendromdur. Sendrom ilk olarak 19. yüzyılda onu depresyonla bir semptom kompleksi olarak ilişkilendiren Kahlbaum tarafından tanımlandı. Kraepelin ve Bleuler daha sonra katatoniyi şizofreninin bir alt formu olarak tanımladılar.

Özel bir katatoni biçimi, tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden oranlara sahip olabilen zararlı veya kötü huylu katatonidir. Depresif ve şizofrenik durumlara ek olarak, uyarılma da katatonik olabilir. Bu katatonik uyarılma aynı zamanda katatonik raptus olarak da bilinir ve kendini katatonik depresyonun aksine ifade eder. Tüm katatoni vakalarında, hastalar duygusal düzeyde semptomların yanı sıra davranışsal problemler ve fizyolojik kısıtlamalar da gösterirler, bu da esas olarak motor becerilerini etkiler.

İlk tanımlayan Kahlbaum, kompleksi depresyonla tetiklenebilen zihinsel ve kaslı bir gerginlik durumu olarak tanımladı. Günümüzde tıp, katatoninin belirli bir teşhisle doğrudan ilişkili olmadığını biliyor.

nedenleri

Katatoninin nedenleri çoktur. Sendrom, örneğin, AIDS gibi birincil hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Hastalığın özellikle nörolojik formunda hastalar sıklıkla katatonik özellikler gösterirler. Diğer nörolojik hastalıklar da olası nedenlerdir. Bu durumda beyin dokusundaki fizyolojik bir değişiklik semptomlara neden olur.

Alkol tüketimi veya ilaçların etkisi de katatoniyi tetikleyebilir. Bir başka olası neden, metabolik bir bozukluktur. Şizofreni katatoniyi tetikliyorsa, çevresel faktörler, genetik faktörler ve psikodinamik bileşenler muhtemelen birlikte oynayacaktır. Depresyon katatoninin nedeni olarak tanımlanabilirse, ana nedenler kayıplar, stres ve aşırı taleplerdir.

Travmatik çocukluk deneyimleri ve beyindeki biyokimyasal değişiklikler de nedenler olarak tartışılmaktadır. Aynısı, katatoniye neden olabilen ilaçlar için de geçerlidir. Katatonik sendrom, dissosiyatif nevrotik bozukluk bağlamında da ortaya çıkabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Katatonide, tüm vücut artan kas tonusu ile birlikte bir gerginlik durumuna kramp girer. Hastalar, birkaç saat tutulan sert bir pozisyonda kalır. Genellikle pasif hareketlerde yer alırlar, hareketten sonra saatlerce vücut pozisyonunu korurlar. Pasif hareket sırasında mumsu kas direnci belirgindir. Ek olarak, genellikle mutizm vardır.

Bu, etkilenenlerin artık konuşmadığı veya sadece duyduklarını tekrarladığı anlamına gelir. Bu bağlamda bir ekolali de var. Bazı hastalar esas olarak özel bir sese ve örneğin kafiye içeren kelimeleri ve cümleleri tekrarlar. Onlardan isteneni katatonik insanlar ya mekanik olarak yaparlar ya da olumsuzluk yaparlar.

Bunu yaparken, kendilerinden istenenin tam tersini yapıyorlar. Katatonik şizofreni durumunda, semptomlar muazzam uyarılmadan aşırı pasifliğe kadar değişebilir. Örneğin katatonik uyarılma durumunda hastalar kendilerini yere atar, surat atar ve amaçsızca saldırgan davranışlar sergiler. Gönüllü hareketler köşeli ve uyumsuzdur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, katatoni teşhisini öncelikle gözlem ve pasif hareketlerle koyar. Nedeni olarak nörolojik bozuklukları dışlamak için bir MRI gerekebilir. Anamnez sırasında, doktor geçmişte herhangi bir psikolojik anormallik olup olmadığını öğrenecektir. Bu bilgiyle katatoniyi birincil hastalık bağlamında değerlendirir.

Komplikasyonlar

Katatoni çeşitli şikayetlere yol açar. Etkilenenler, ilgili kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan şiddetli psikolojik stres ve motor kısıtlamalardan muzdariptir. Etkilenenler, günlük yaşamlarında başka insanların da yardımına ihtiyaç duyabilir.

Hastanın vücudu çok gergin ve gergindir, bu nedenle genellikle gevşeme olmaz. Aynı şekilde kaslar artık kolayca hareket ettirilemez ve hastalar artık düzgün konuşamaz. Başkalarının söylediklerini tekrar etmesi alışılmadık bir durum değildir. Dahası, katatoni saldırgan davranışlara neden olabilir.

Bu nedenle bazı durumlarda bu hastalığın tedavisi de kapalı bir klinikte yapılmalıdır. Kendine zarar verme davranışı da ortaya çıkabilir. Nörolojik kısıtlamalar genellikle solunum güçlüğü veya ateşe neden olur.

Özellikle psikolojik şikayetler her durumda tamamen sınırlandırılamayacağı için katatoninin tedavisinin nispeten zor olduğu kanıtlanmıştır. Çoğu zaman hasta tamamen iyileştirilemez. Epileptik nöbetler meydana gelirse, bunlar da sınırlandırılmalıdır. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi kısaltılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Katatoni özel bir acil tıbbi durumdur. Etkilenen bir kişi katatoni semptomlarını gösterirse, bir acil durum doktoru uyarılmalı ve ilk yardım önlemleri başlatılmalıdır. İnsanlar vücutlarının her yerinde sertlik gösterirlerse, acilen tıbbi yardıma ihtiyaçları vardır. Yabancıları korkutan doğal olmayan bir vücut duruşu gözlenirse, vücudun hiçbir kısmı isteyerek hareket ettirilemez, o zaman bir doktor çağrılmalıdır. İlgili kişi aniden artık konuşamıyorsa veya doğrudan temasa karşı mantıklı tepki vermiyorsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Talimatlara tepkinin yavaşlaması veya istenenin tersi yapılması halinde bunlar mevcut sağlık düzensizliklerinin göstergesidir. Bazı hastalar katatoni durumunda tekerlemelerle veya özel bir ses ritmi ile konuşurlar. Sadece tıbbi olarak eğitilmiş personel, katatoninin durumuna ve altta yatan mevcut hastalığa yeterli bir şekilde tepki verebileceğinden, derhal bir doktorun bulunması gerekir.

Etkilenenler genellikle birkaç saat sert bir pozisyonda kalırlar ve organizmayı beslemek için yiyecek veya yeterli sıvı alamazlar. Katatoni başlangıcından birkaç dakika sonra bir doktora başvurulmalıdır. Hareketler dışarıdan başlatılırsa, hastanın kasları genellikle mumsu olarak algılanır.

Tedavi ve Terapi

Katatoni, yaşamı tehdit eden boyutlarda olabilir. Hastalar ne yiyecek ne de sıvı alırlar. Bu nedenle katatonik olaylara olabildiğince çabuk tepki vermesi gerekir. Kontrol edilmezse katatoni kötü huylu katatoniye dönüşebilir. Enflamasyon belirtisi veya bulaşıcı semptom olmaksızın yüksek ateş ortaya çıkar. Bu fenomenin bir parçası olarak, kas gerginliği kasları yavaş yavaş yok eder.

Ek olarak, örneğin solunum yetmezliğine neden olan bitkisel düzensizlikler meydana gelebilir. Hastanın yaşamı tehdit eden bu katatoni formundan kurtulması için, ilgili hekim psikofarmakolojik tedavi uygular. Bu terapi esas olarak GABA-ergik maddelerin uygulanmasına karşılık gelir. Nedeni bir zihinsel bozukluk olduğundan şüpheleniliyorsa, birincil hastalık da özel olarak tedavi edilir. Şizofreni durumunda bu amaçla nöroleptikler verilir.

Depresif bozukluk durumunda ise hastalar antidepresanlarla tedavi edilmektedir. Bu önlemler başarısız olursa ve tüm çabalara rağmen katatoni düzelmezse elektrokonvülsif tedavi uygulanır. Anestezi altında hastaya birkaç saniye süren elektriksel uyarılar verilir. Dürtüler minimal bir epileptik nöbeti tetikler. Elektrokonvülsif tedavi genellikle iki ila üç gün içinde sekiz ila on iki kez gerçekleştirilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Katatoni, hasta için hayati tehlike oluşturan bir durumdur.Ciddi durumlarda, etkilenen kişi erken ölür çünkü bu fiziksel durumda önemli yaşamsal işlevler yeterince gerçekleşemez. Yoğun bakım olmadan mümkün olan en kısa sürede, etkilenen kişinin mevcut semptomlarını hafifletme şansı çok azdır. Yaşam kalitesinde ciddi bir bozulmaya yol açan komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar beklenebilir.

Mümkün olan en hızlı tıbbi bakımla bile, uzun vadede bozukluklar ve sağlık bozuklukları beklenebilir. Katatoni, altta yatan mevcut bir hastalığın belirtisidir. Bu normalde şiddetlidir ve yalnızca uzun süreli tedavi ile tedavi edilebilir. Çoğu durumda, ilgili kişi, zihinsel bir bozukluk nedeniyle kalıcı veya uzun süreli bir klinikte kalmaktadır. Hasta, hayatını bağımsız olarak düzenleyemez. Mevcut semptomlar, katatoni ile başa çıktıktan sonra bile buna izin vermiyor.

Mevcut katatoni nedeni nedeniyle, prognoz yapılırken etkilenen kişinin genel durumu her zaman dikkate alınmalıdır. Kas gerginliği başarılı bir şekilde yönetilmiş ve sağlık durumu stabilize edilmiş olmasına rağmen, hasta iyileşmiş olarak tedaviden taburcu edilemez. Katatoniden muzdarip kişiler için daha fazla takip tedavisi ve günlük tıbbi müdahale gereklidir.

önleme

Katatoninin nedenleri çeşitlidir. Zehirlenmeye bağlı katatoni önlenebilir olsa da, özellikle nörolojik katatoni önlenemez.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu katatoni vakasında, etkilenenler çok az ve yalnızca çok sınırlı önlemlere ve doğrudan takip bakımı için seçeneklere sahiptir. Her şeyden önce, diğer komplikasyonların ve şikayetlerin ortaya çıkmasını önlemek için hızlı ve her şeyden önce erken tanı konulmalıdır. Kendi kendini iyileştirme de olamaz.

Etkilenenlerin çoğu, semptomları kalıcı ve düzgün bir şekilde gidermek için çeşitli ilaçların alımına bağlıdır. Semptomları kalıcı olarak sınırlandırmak için her zaman düzenli bir alım ve ayrıca doğru bir doza dikkat etmelisiniz. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz veya yan etkiniz varsa, her zaman önce bir doktora başvurulmalıdır.

Benzer şekilde, katatoniden etkilenenlerin çoğu, semptomları hafifletmek için günlük yaşamda kendi ailelerinin yardımına ihtiyaç duyar. Sevgi dolu sohbetlerin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve ayrıca depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkları da önleyebilir. Hastalık, her zaman tamamen iyileştirilemeyeceği için, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir. Diğer hastalarla temas da faydalı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Katatoni durumunda hastanın semptomlar nedeniyle kendine yardım etme veya günlük yaşamını optimize etme seçeneği yoktur. Vücut hareket ettirilemez ve sonuç olarak bu durumda genel refahta iyileşmeye katkıda bulunan hiçbir değişiklik yapılamaz.

Hasta, doktorlar, akrabalar veya hemşireler tarafından sağlanan tıbbi bakıma bağımlıdır. Günlük hayatın organizasyonunda hasta için imkanları kapsamında küçük şeyler uygulayabilirler. Bir hastanın yakınları genellikle duygusal olarak durumdan bunaldıkları için, günlük yaşamda çoğu zaman yardım ve desteğe ihtiyaç duyarlar. Bir aile destek grubuna katılabilirsiniz. Orada, etkilenen diğer insanlarla yoğun bir şekilde kendi duygularınızı ve deneyimlerinizi paylaşma fırsatınız var. Bu, duygusal bir rahatlamaya katkıda bulunur. Bir kendi kendine yardım grubunda, akrabalar karşılıklı desteğe güvenebilir ve durumla nasıl başa çıkacakları konusunda ipuçları alabilir.

Ayrıca gevşeme tekniklerinin kullanılması tavsiye edilir. Yoga, meditasyon, otojenik eğitim veya nefes alma teknikleri gibi kanıtlanmış yöntemlerle akrabalar stresi azaltabilir ve aynı zamanda günlük yaşamla başa çıkmak için yeni bir güç kazanabilir. Mümkün olduğunda, katatoni hastasının bakımını kendi başınıza yönetmemelisiniz.