Diz yaralanmaları

Diz yaralanmaları ve mekanik kuvvetler dizin fizyolojik performansını aştığında diz eklemi travması meydana gelir. Yaralanmalar bağ yapılarını, menisküsleri ve eklem kıkırdağını etkileyebilir. Dış şiddetten kaynaklanırlar, ancak aynı zamanda vücudun özelliklerinden de kaynaklanabilirler.

Diz yaralanmaları nelerdir?

Menisküs yırtılmalarının yanı sıra ligamanların hasar görmesi durumunda, kemiklerin zarar görmemesi için tanısal netleştirme için x-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme yapılır.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Hareket diz eklemine mekanik baskı uygular. Hareket açıklığı vücut yapısı tarafından belirlenir. Vücudun içinden gelen dış kuvvetler veya etkiler, hareket sırasında eklemi biyomekanik sınırlarını aşmaya zorlayabilir.

Dış güçlerin bir sonucu olarak diz eklemi travması meydana gelirse, doğrudan veya dolaylı kuvvetler rol oynar. Doğrudan bir kuvvet, çarpıldığında veya vurulduğunda eklem üzerine etki eder, büküldüğünde, sıkıştırıldığında veya kesildiğinde dolaylı bir kuvvettir. Yanlış veya aşırı yükler, vücudun yapısı ve fizyolojik süreçlerden de kaynaklanabilir.

Kuvvet, eklemin hareket düzlemine etki ederse, çapraz bağlar, kollateral bağlar veya menisküs yırtılabilir (kopabilir). Kombine diz eklemi yaralanması, dizin birkaç anatomik bileşeni bir yırtılmadan etkilendiğinde meydana gelir ("mutsuz üçlü").

nedenleri

Diz yaralanmalarının bir nedeni, dış kuvvetlerin eklemin hareket düzlemine karşı etkisidir. Ek olarak, dejeneratif süreçler ve anatomik yanlış hizalamalar diz yaralanmalarına neden olabilir. Darbe veya darbeden kaynaklanan dış kuvvetler morluklara neden olur.

Diz ekleminin bükülmesi veya kesilmesi burkulmalara neden olur. Travmalar, günlük yaşamda meydana gelen kazalar veya spor yaralanmaları sonucu meydana gelebilir. Kayak veya futbol gibi sıçramalar, dönüşler ve ani duruşlar ön çapraz bağda menisküs hasarına veya yırtılmalara neden olabilir. 20 yaşın altındaki hastalarda ara sıra diz kapağı çıkığı meydana gelir.

Arka çapraz bağın kopması, alt bacağa veya dizine şiddetli bir darbe sonucu mümkündür. Kuvvetler doğal hareket yönüne dik hareket ederse, yanal bağlar kopabilir. Menisküsün dejeneratif aşınma ve yıpranma belirtileri, doğal yaşlanma süreci, obezite, ağırlıklı olarak diz çökme aktivitesi ile tek taraflı stres veya genetik yatkınlığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bağların hasar görmesi, yanlış hizalanmış eksenlere (çarpma dizleri, çarpık bacaklar) bağlı biyomekanik arızalardan kaynaklanabilir. Eklem kıkırdağına (artroz) verilen hasar, menisküs ve bağ travmasının bir sonucudur veya kendisi dejeneratif aşınmanın bir sonucudur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diz yaralanmalarının semptomları, birçok durumda belirli yaralanma türleri hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Diz kapağındaki kırığın (patella) açık belirtileri, eksenel bir yanlış hizalama, doğal olmayan bir şekilde büyük hareketlilik ve tanınabilir kemik parçalarıdır. Dizkapağı çıkığının belirtileri (diz kapağı çıkığı) diz önündeki ağrı ve diz kapağının aşırı dışa doğru hareketidir.

Menisküs yırtılırsa dizde şiddetli ağrı ve şişlik olur. Bir ses duyulabilir. Etkilenen diz eklemi yalnızca sınırlı bir ölçüde hareket ettirilebilir ve artık tam olarak yüklenemez. Asıl sorun dizini germektir. Yürürken veya koşarken diz ekleminde dengesizlik hissi tipiktir.

Dizdeki bağlar çekilerek kısmen veya tamamen yırtılabilir. Belirtiler, etkilenen bağ bölgesinde ağrı ve belirgin şişliktir. Dizin hareket etme ve stres uygulama yeteneği kısıtlanmıştır. Yüksüz diz ekleminde ağrı varsa kıkırdakta hasar olabilir. Tipik şikayetler çapraz bağ yırtıldığını gösterir.

Ciddi ağrıya neden olur ve çatlama sesi olarak duyulabilir. Şiddetli şişlik ve alt bacağın uyluğa doğru kaydığı hissi var. Diz dengesizdir ve güvenli bir yürüyüşü engeller. Eklem aniden bükülebilir. Cildin şişmesi, aşırı ısınması ve kızarması dizde bir morluğun açık belirtileridir. Çoğu durumda, bir çürük de görülebilir.

Teşhis ve kurs

Menisküsteki yırtıklar, diz boşluğuna kadar devam eden eklem aralığında ağrıya neden olur. Baskı ve stres altında özellikle güçlüdürler. Dizin dönme hareketleri de ağrılıdır. Menisküs sıkışırsa eklem tıkanabilir. Eklem efüzyonu elle tutulur olabilir.

Tanıyı doğrulamak için genellikle bir artroskopi yapılır. Çapraz bağ kopmaları akut ağrıya neden olur ve eklemde efüzyona neden olur. Yaralanmadan sonra ilk defa kanlıdır ve dizde çok şişlik yapar. Alt bacak uyluğa karşı hareket ettiğinde bağların hala yeterli destek sağlayıp sağlamadığını kontrol etmek için çeşitli testler kullanılır.

Menisküs yırtılmalarının yanı sıra ligamanların hasar görmesi durumunda, kemiklerin zarar görmemesi için tanısal netleştirme için x-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Komplikasyonlar

Diz yaralanmaları çok çeşitli olabilir, bu nedenle bunlarla ilişkili komplikasyonlar da çok farklı olabilir. Çoğu diz yaralanması, bağların aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Dizdeki bireysel bağlar çok fazla gerilirse, yırtılabilirler. Böyle bir klinik tablo tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlar beklenebilir.

Yırtık bağlar artık ameliyat olmadan kendi başlarına büyüyemezler, bu nedenle ağrı kalıcı olarak devam eder. Diz eklemi iltihaplanarak apse oluşmasına neden olabilir. Apse, özellikle şiddetli vakalarda kan zehirlenmesine bile neden olabilen bir irin sıvısı topluluğudur. Böyle bir durumda hayati tehlike söz konusudur. Böyle bir durumda bir uzman tarafından tedavi kaçınılmazdır, aksi takdirde yukarıda bahsedilen komplikasyonlar oldukça kötüleşecektir.

Elbette olası diz yaralanmalarından biri kırıktır. Hatta bir ameliyat gerekli olabilir, aksi takdirde kırık tam olarak iyileşemez veya birlikte büyüyemez. Diz yaralanmaları çeşitli komplikasyonlara neden olabileceğinden, semptomların kötüleşmesini önlemek için erken bir doktora görünmeniz önerilir. Yukarıda bahsedilen komplikasyonlar ancak profesyonel tedavi ile önlenebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Doktor görüp görmemek için en önemli kriter, yaralanmanın boyutu. Kemik maddesinde bariz bir kırılma veya bir bağ veya tendon yaralanmasına işaret eden bir dengesizlik varsa, doktor doğru temastır. Aynısı, soğutma ve hareketsizleştirme ile bile geçmeyen şiddetli ağrı için de geçerlidir. Burada da, örneğin menisküs yaralanmasını dışlamak için bir doktor ziyareti gereklidir. Durdurulması zor olan ağır kanamalar da bir nedendir. Bu özellikle ağır kontamine yaralar ve tetanoza karşı olası bir enjeksiyon ihtiyacı için geçerlidir.

Çoğu durumda, diz yaralanması doktor ziyareti olmaksızın kendi kendine iyileşebilir. Özellikle sıyrıkları olan çocuklarda temizlemek, örtmek ve gerekirse korumak genellikle yeterlidir. Bir yara enfekte olduğunda farklı görünür. Bu, klasik iltihap belirtilerinden genellikle meslekten olmayan kişiler tarafından iyi görülebilir. Kızarıklık, aşırı ısınma, şişme ve zonklayan ağrı olası enfeksiyon belirtileridir ve ayrıca yaradan sarımsı bir salgıdır. Yarada hastanın kendi kendine çıkaramayacağı yabancı cisimler varsa doktora görünmesi de önemlidir. Korozif maddelerle veya ateşle temas, diz derisine yakından bakmak için başka bir nedendir.

Tedavi ve Terapi

Diz eklemi travmasının tedavisi, ilgili anatomik yapılara, biyolojik yaşa, genel sağlık durumuna ve hastanın aktivite düzeyine bağlıdır. Menisküslerdeki yırtıklar artroskopinin bir parçası olarak tedavi edilir.

Hastalar 40 yaşın altındaysa dikiş umut vericidir. Aksi takdirde hasarlı doku olabildiğince nazikçe çıkarılır. Menisküs rezeksiyonu ne kadar kapsamlı olursa, eklem kıkırdağında aşınma ve yıpranma riski o kadar yüksektir. Çapraz bağ yırtığı hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilir. Konservatif tedavi genellikle yeterlidir. Diz bir ortez ile desteklenir ve 6 hafta sonra yeterince stabildir.

Çapraz bağ bölgesindeki kemiğin delinmesi de mümkündür, böylece ortaya çıkan kök hücreler yaralanmanın iyileşmesine yardımcı olabilir. Daha genç atletik hastalarda, çapraz bağ yırtığı cerrahi olarak tedavi edilir. Yaralanmanın türü, bağın dikilip dikilmeyeceğini veya çapraz bağ onarımı ile değiştirilip değiştirilmediğini belirler. Çapraz bağ ameliyatı için vücudun kendi replasman dokusu veya sentetik protezler kullanılır. Kemik üzerindeki çapraz bağın yırtığı bir vida veya tel dikişle sabitlenir.

Cerrahi bir işlemden sonra bacak ortez ile sabitlenir. Esneklik kademeli olarak ortaya çıkar ve 10-12 ay sonra tam olarak sağlanır. Yırtık bir çapraz bağın tedavisine her zaman fizyoterapi eşlik eder. Odak noktası kasları güçlendirmek ve eğitim koordinasyonudur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Diz yaralanmaları durumunda tedavi olasılığı, bireysel koşullara göre değerlendirilmelidir. Çoğu durumda, hızlı ve kapsamlı tıbbi bakımla, semptomlar birkaç hafta veya ay sonra serbest kalacaktır. Ne kadar erken tedavi olur ve diz yeterince korunursa, hastalığın seyri o kadar iyi olur.

Konservatif tedavi genellikle yeterlidir. Ağır yaralanmalarda cerrahi müdahale gereklidir. Bu, riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Başka bir komplikasyon yoksa, olumlu bir prognoz beklenebilir.

Tedavi edilmezse, ilgili kişi sıklıkla şiddetli ve artan ağrı çeker. Bazı hastalar, daha fazla tıbbi müdahale olmaksızın tedavi edilme potansiyeline sahiptir. Ancak bu istisnadır. Aksine, eklem aktivitesinde kalıcı rahatsızlıklar, kemiklerde ve kıkırdakta onarılamaz hasar ve fiziksel dayanıklılıkta azalma riski vardır.

Diz yaralanmaları dizde ömür boyu dengesizliğe neden olabilir. Tüm çabalara rağmen kronik ikincil hastalıklar ortaya çıkabilir. Yaşam süresi boyunca bozukluklarda bir artış bekleneceği için, bunlar olumsuz bir prognozu tetikler. Her zamanki gibi spor veya profesyonel faaliyetler yapamama riski de vardır. Bu, duygusal strese yol açar ve akıl hastalığı olasılığını artırır.

önleme

Diz yaralanmalarını önlemek için hafif hareket dizileri öğrenilir. Egzersiz sırasında fleksiyon açısı ve eksen bilinçli olarak kontrol edilirse diz korunur. Dizin işlevselliği ve stabilitesi için koordinasyon ve kas eğitimi çok önemlidir.

Bisiklet sürerken eklemin bütünsel eğitimi mümkündür. Kilo ve beslenme alışkanlıkları da diz sağlığı için önemlidir. Yaralanmalardan sonra elastik bandajlar stabilize edici bir etkiye sahiptir.

tamamlayıcı tedavi

Diz yaralanmaları, optimum rejenerasyonu sağlamak için tutarlı bir takip bakımı gerektirir. Bu, birkaç insan grubu tarafından sağlanır. Bir yandan, takip bakımını koordine eden ve muhtemelen bir radyolog tarafından başka bir görüntüleme prosedürü sipariş eden, spor hekimliği uzmanı veya ortopedi cerrahı gibi ilgilenen hekimdir.

Diğer yandan tedavisiyle eklem ve çevre yapıların işlevselliğini yeniden canlandıran fizyoterapisttir. Üçüncüsü, örneğin evde veya spor salonunda düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapan ve böylece tedavinin başarısını sağlayabilen hastanın işbirliği de gereklidir.

Optimal rejenerasyon açısından dinlenme çok önemlidir. Süreye fizyoterapist ve doktor karar verir, ancak bu talimatlara uyması gereken hastadır. Özellikle sporcular genellikle antrenmana ve rekabete çok erken dönme eğilimindedir. Nüksetmeyi veya yenilenmeyi geciktirmeyi önlemek için, öngörülen fizyoterapi egzersizlerini yapmak daha iyidir.

Bunlar, eklemi çevreleyen kasları güçlendirmeye ve aynı zamanda diz ekleminde mümkün olan en iyi hareketliliği sağlamaya hizmet eder. Diz eklemi yaralanmasına bir dikiş eşlik ediyorsa, koruma özellikle önemlidir. Diz eklemi söz konusu olduğunda stabilite önemli bir faktördür. Bu nedenle, ilgili ateller de bakım sonrası bakımın bir parçası olarak tutarlı bir şekilde takılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Diz yaralanmalarının hafifletilmesine çeşitli seçeneklerle tıbbi tedavi eşlik edebilir. Ancak kalıcı hasara uğramamak için mutlaka tıbbi muayene ve tıbbi bakım yaptırmak gerekir.

Mümkünse, diz yüklenmemeli veya tedavi sırasında yalnızca minimum düzeyde yüklenmelidir. Sağlık durumu izin verirse, hareket yavaş ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bir terapiste danışarak yapılan günlük fizyoterapi egzersizleri iyileşmeye yardımcı olacaktır. Sağlıklı ayakkabı giymek zorunludur. Yüksek topuklu veya yanlış beden ayakkabı kullanımından prensip olarak kaçınılmalıdır. Diz veya bacağın gereksiz strese maruz kalmaması için kapalı, rahat ve nefes alabilen ayakkabılar önerilmektedir.

Bir diz yaralanmasında, vücudun kötü bir duruşuna neden olan telafi edici hareketler sıklıkla yapılır. Etkilenen kişi, sağlıklı vücut bölgelerinin aşırı veya tek taraflı yüklere maruz kalmamasını zamanında sağlamalıdır. Kas veya kemik hasarını önlemek amacıyla telafi edici hareketler gereklidir. Bir diz yaralanması durumunda, rahatlamanın gerçekleşebilmesi için günlük yükümlülükler yeniden yapılandırılmalıdır. Yakın çevredeki insanların yardımı kullanılmalıdır.Etkilenenlerin duygusal iyilik hallerine dikkat etmeleri de önemlidir.