Dolaşım çökmesi

Dönem senkop Yunancadan geliyor, örneğin eşanlamlılar Dolaşım çökmesi ve karartma. Bilinç kaybı, baş dönmesi ve dolaşım problemlerinde de benzer belirtiler görülür.

Dolaşım çökmesi nedir?

Uzman çevrelerde senkop olarak da bilinen akut dolaşım çökmesi, geri dönüşümlü, kendiliğinden ve kısa süreli bir bilinç kaybıdır. Bir dolaşım çökmesinin yan etkisi, aynı zamanda, sözde postüral kontrolün ek kaybından da oluşur.

Senkop genellikle bilinç bozukluğu veya nörolojik nöbetlerle karıştırılır. Hipoglisemi (düşük kan şekeri) da senkop grubuna dahil değildir.

nedenleri

Senkopun nedeni, bir yandan beyni etkileyen bozulmuş kan akışının sonucudur. Dolaşım çökmesi daha sık meydana gelirse, uygun ve ayrıntılı bir anamnez alınarak açıklığa kavuşturulması gereken birkaç altta yatan neden olabilir.

Sebepler örneğin kalp krizi, kalp pili sendromu, kalp kapak kusurları, psikojenik senkop, viseral refleks senkop, tıbbi nedenlerden kaynaklanan senkop, kardiyak aritmiler, serebral arterleri etkileyen stenozlar, antiaritmik ilaçlar, refleks senkop, atriyal miksoma ve aort stenozu varsa antihipertansif senkop gibi nedenler olabilir.

Bir nöbet, hipoglisemi, narkolepsi, serebral nedenli veya metabolik olarak neden olunan bilinç kaybı gibi diğer nedenlerden dolayı bilinç kaybı varsa, tamamen dolaşımla ilgili senkoptan bir ayrım yapılır.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Kalp krizi
• Kalp kapak HASTALIĞI
• Diyabetik nöropati

• Kardiyak aritmiler
• antiaritmikler
• kardiyomiyopati

• Nöbetler
• narkolepsi
• hipoglisemi

Teşhis ve kurs

Listelenen senkoplarla, klinik bir ayırıcı tanının "gerçek" senkoptan ayırt edilmesi son derece zordur, çünkü temel bir tanı için daha ileri tetkikler gereklidir.

Anamnez, mevcut senkopun kesin teşhisinde belirleyici bir rol oynar. Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdakiler açıklığa kavuşturulmalıdır: hastanın genel sağlık geçmişi, senkopun altında yatan koşullar ve olası bir metabolik hastalık veya bir kalp hastalığı olup olmadığı sorusunun açıklığa kavuşturulması. Ayrıca, nörolojik alandaki önceki hastalıklar incelenecek ve sonuçta ilaç kullanımı belirleyici bir rol oynayacak.

Teşhis, geçici ve düzensiz oluşum, yani senkopun kısa süreli doğası nedeniyle genellikle zordur. Kullanılan muayene prosedürleri arasında uzun süreli EKG, elektrokardiyogram (EEG), görüntüleme prosedürleri, çift sonografi, klinik test prosedürlerinin uygulanması, MRT, Schellong testi, CT vb. Yer alır.

Komplikasyonlar

Senkop olarak da bilinen dolaşım çökmesi ile, nedene bağlı olarak çeşitli komplikasyonlara yol açabilen kısa bir bilinç kaybı vardır. Bir yandan, kan görme veya korku gibi çeşitli tetikleyiciler bir dolaşım çökmesine neden olabilir. Ancak birkaç saniye sonra, ilgili kişi genellikle bilincine kavuşur ve başka bir sonucu yoktur.

Bununla birlikte, yere yığılan kişi düşerse, travmatik beyin yaralanmalarına yol açabilecek, özellikle kafasında ciddi yaralanmalara maruz kalabilir. Karotis sinüs sendromunda, kan basıncını ölçen reseptörler aşırı duyarlıdır ve en ufak bir dokunuşla aktive olabilir ve dolaşımın çökmesine neden olabilir. Bununla birlikte, etkilenenler genellikle hızla bilincine kavuşur.

Nadir durumlarda, aktivasyon hastanın kalp durmasına ve ölümüne neden olabilir. Kardiyak aritmiler, hem kalp çok yavaş attığında (bradikardi) hem de çok hızlı attığında (taşikardi) senkopu da tetikleyebilir. Düzensiz kalp atışı nedeniyle beyne yeterince kan beslenmiyor ve artık yeterli oksijen almıyor.

Bu tür aritmiler çok çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Hastaların kalp yetmezliğinden (kalp yetmezliği) muzdarip olması nadir değildir. Kalp krizi de bir çöküşü tetikleyebilir. Bu ayrıca kalp yetmezliğine yol açar ve sıklıkla hastanın ölümüne yol açar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Her dolaşım bozukluğu, hemen bir doktora başvurmak için bir nedendir. En iyi durumda, hasta herhangi bir yaralanma yaşamaz ve hızla tekrar ayağa kalkar, ancak bu kadar iyi, dolaşım çökmesinin neden meydana gelebileceğini açıklamaz. Bu nedenle, dolaşım çökmesinin yeniden meydana gelmesi ve bir dahaki sefere daha kötüsü olması riski vardır. En iyi ihtimalle, etkilenen hasta için bir ambulans çağrılır, çünkü doktora giderken bile kan dolaşımı tekrar zayıflayabilir.

Vaka, ilgili kişi birkaç dakika sonra uyanmazsa veya hatta bir dolaşım çökmesi sırasında nefes almayı durdurursa özellikle acildir. Bu ciddi durumlarda doktorun gelmesini beklemeyin. Kişi sırtüstü bilinçsiz yatarsa, dilini yutma ve boğulma riski vardır. Bu durumda, acil doktor gelene kadar ilgili kişi tercihen sabit yan pozisyonda yan yatırılmalıdır. Solunum kesintiye uğrarsa, kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır, aksi takdirde hasta doktor gelene kadar ya hiç ya da sadece ciddi beyin hasarı ile hayatta kalamaz.

Hasta nefes alıyor ancak hala bilinci yerinde değilse, nefes almaya devam edebilmesi için stabil yanal pozisyona getirilmelidir. En iyi ihtimalle, iki sağlıklı insan birlikte çalışabilir; biri acil doktoru arayarak, diğeri ilk yardım sağlar ve dolaşım çökmesinden sonra uyanır uyanmaz hastayla konuşur.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Senkop tedavisi, teşhis edilen nedenlere dayanır. Örneğin, teşhise bağlı olarak, kalp ilacı, bireysel kardiyovasküler eğitim ve kan basıncını artırma araçları mevcuttur.

Beklenmedik ve habersiz bir bayılma atağı meydana gelirse, etkilenen kişinin bacaklarını biraz kaldırmak ve muhtemelen üzerini örtmek gibi ilk önlemler yardımcı olur. Hasta bayılma krizinden kurtulduktan hemen sonra hiçbir koşulda ayağa kalkmamalıdır. Birkaç dakikalık dinlenme ve uzanma, dolaşımın dengesini sağlar. Alınan önlemlere rağmen hasta hemen bilincine kavuşmazsa acil doktoru haberdar edilmelidir.

Senkop genellikle önleme ve eğitim yoluyla önlenebilir. Çoğu senkop türü sık görülmez, ancak insanları vurursa, sadece rahatsızlık vermekle kalmaz, duruma bağlı olarak, etkilenen kişi ve başkaları için tehlikeli olabilir. Bu, örneğin sürüş için geçerlidir.

İlgili kişi aşırı derecede tehlike altındadır, ancak diğer yol kullanıcıları da ani bayılma, düşük tansiyon nedeniyle güçsüzlük ve hatta kısa süreli bilinç bozuklukları nedeniyle risk altındadır, bu da ilgili kişinin aracının kontrolünü kaybetmesine ve dolayısıyla bazen ciddi olabilecek trafik kazalarına yol açabilir.

Görünüm ve tahmin

Dolaşım çökmesi durumunda, prognoz öncelikle senkopun şiddetine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Bir dolaşım çökmesi bir kez meydana gelebilir ve komplikasyon olmadan tedavi edilebilir. Uzun vadeli sonuçlar nadirdir, ancak ilgili kişinin halihazırda kardiyovasküler hastalığı varsa veya çökme bir kazaya yol açarsa ortaya çıkabilir.

Dehidrasyon, eksiklik semptomları veya kalp krizinin bir sonucu olarak bir dolaşım çöküşünde bile, prognoz daha az pozitiftir: etkilenenler genellikle tipik yorgunluk semptomlarından ve dolaşımın çökmesinin uzun süre doğrudan sonuçlarından muzdariptir.

Altta yatan durum etkili bir şekilde tedavi edilirse, tam bir iyileşme olasılığı vardır. Kardiyovasküler eğitim, daha fazla senkop riskini büyük ölçüde azaltabilirken, ilaç tedavisi ve cerrahi hastanın genel yapısını iyileştirir ve böylece olumlu bir prognoza katkıda bulunur. Travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir dolaşım çökmesi, terapötik önlemler gerektirebilir ve aynı zamanda etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Bu nedenle, tam bir iyileşme olasılığı genellikle, altta yatan hastalığın hızlı bir şekilde tedavi edilmesi ve söz konusu hastalığın henüz kalıcı bir hasara neden olmaması koşuluyla, bir dolaşım çökmesi durumunda verilir.

önleme

Dolaşım çökmesini önlemek için, Amsterdam Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, etkilenen herkes için uygulaması kolay bir yöntem geliştirdiler ve ilgili bir çalışma aracılığıyla bunu bir incelemeye tabi tuttular. Bu yönteme “Karşı Basınç Manevrası (kısa biçim: PCM) adı verildi. Almanca'da bu, fiziksel karşı basınç masajı gibi bir anlama gelir.

Bahsedildiği gibi, bu egzersizler basittir ve ilgili herkes tarafından yapılabilir. Ayrıca önleme için iyi oldukları kanıtlanmıştır. PCM yöntemi bacakların çaprazlanması, kasların gerilmesi ile gerçekleştirilir. Alternatif olarak, kol kasları gerilmeli veya her iki el yakalanmalı ve ayrı çekilmelidir.

PCM egzersizlerinin gerçekleştirilmesi kolay olduğundan, etkilenenler, senkopun yakında olduğunu hissettiklerinde, sözde izometrik eğitimi de anımsatan belirtilen egzersizleri her zaman yapmalıdır. Yapılan eğitimin sonucu kan basıncında artış olmalıdır.

Şu anda dünya çapında daha iyi bir tedavi veya önleme olmadığından, ilk seçenek PCM'dir. Bilim adamları, 16 ila 70 yaş arasındaki hastalar üzerinde yapılan temel bir çalışmada, bu yöntemin günlük yaşamda meydana gelen senkopu önleyip önleyemeyeceğini inceledi.

Şu anda daha iyi tedavi ve önlemler bulunmadığından, PCM ilk tercihtir.

Doktorlar, tekrarlayan senkoptan muzdarip ve önceki semptomları hisseden 16 ile 70 yaşları arasındaki 223 hasta ile günlük yaşamda vazovagal senkopu önleyip önleyemeyeceğini inceledi. Doğruluğu onaylamak için test denekleri iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara senkop hakkında bilgi verildi ve yaşam tarzı önerileri verildi. Ancak bir grupta hastalara ayrıca PCM egzersizleri de öğretildi.

14 aylık bir sürenin ardından çalışma, eğitim almayan hastaların yaklaşık yüzde 50.9'unda senkop olduğu sonucuna ulaşırken, düzenli eğitim verilen gruptaki oran sadece yüzde 31.6 idi.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir dolaşım çökmesi durumunda, her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır. Belirli süreçlerle dolaşımın çökmesini önlemek mümkün olsa da, içeri girerken mutlaka acil doktor aranmalı veya hastaneye gidilmelidir.

Bir dolaşım çökmesi meydana gelirse, hasta her şeyden önce stabil yanal pozisyona getirilmelidir. Solunum işe yaramazsa, acil doktor gelene kadar hasta suni olarak ağızdan ağza resüsitasyon ile havalandırılmalıdır. Dolaşım çökmesi bilinç kaybına yol açmıyorsa, etkilenen kişi mutlaka uzanmalı ve bacaklarını kaldırmalıdır. Bu, kanı başa ve önemli organlara taşır. Her durumda, dolaşımın çökmesini önlemek için yüksek miktarda sıvı alımı gereklidir. Bu, özellikle sıcak yaz günlerinde ve sürekli fiziksel aktivite için geçerlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, dolaşımın çökmesi üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir ve bunu önleyebilir.

Yaşlı insanlar yazın yorucu işler yapmamalı ve vücudun ısıyı iyi dağıtabilmesi için sadece hafif giysiler giymelidir. Bir dolaşım çökmesi meydana gelirse, daha sonra vücut kurtarılmalıdır. Buna her şeyden önce yatak istirahati dahildir. Hasta kesinlikle alkol ve sigaradan uzak durmalıdır.