Of the ince bağırsağın üst kısmı ince bağırsağın oniki parmak bağırsağı ile ileum arasındaki orta bölümüdür. Ana işlevi, kekikten besinleri emmektir. Jejunumun bağımsız hastalıkları bilinmemektedir.
Jejunum nedir?
Halk arasında ince bağırsağın orta kısmına boş bağırsak denir. Bu isim, bağırsağın bu bölümünün merhumda her zaman boş görünmesinden kaynaklanmaktadır. Latince adı ince bağırsağın üst kısmı. İnsanlarda jejunum yaklaşık 2 ila 2,5 metre uzunluğundadır. Duodenum ve jejunum arasındaki sınır tanımlanmıştır. İkinci bel omurunun bölgesinde bulunur. Ancak boş bağırsak ile ileum arasındaki geçişte keskin bir sınır yoktur.
Her iki bağırsak bölümünün yapısı ve işlevi benzerdir, ancak aynı değildir. Ancak farklılıklar sadece dokuda belirlenebilir. Bağırsak duvarının yapısındaki kademeli değişim nedeniyle, emilen besin maddelerinde de kademeli bir değişiklik olur. Jejunumdan başlayarak ileuma kadar yağda çözünen vitaminler, proteinler, suda çözünen vitaminler ve yağlar ilk olarak aşağıdaki sırayla emilir. Boş bağırsak ve ileum bu nedenle ince bağırsağın işlevsel bir birimini temsil eder, böylece her iki bölümün işlevleri, yapısı ve hastalıkları genellikle tıbbi literatürde birlikte ele alınır.
Anatomi ve yapı
Çok sayıda ilmek şeklinde döşenen jejunum, mezenter yoluyla karın duvarına bağlanır. Aşağıdaki ileum, ince bağırsağın radix mesenterii veya mezenteri adı verilen bu süspansiyon yapısında da yer alır.
Bu yapı duodenum-jejunum eğrisinde başlar ve ileumdan kalın bağırsağa geçişte sona erer. Jejunum döngüleri çok hareketli olduğu için pozisyonları da değiştirilebilir. Hareket halinde çok aktif olan bir organ olan ince bağırsağın sabit bir uzunluğu yoktur. 3.5 ile 6 metre arasındadır. Uzunluk, ince bağırsağın kasılma durumuna bağlıdır. Diğer tüm içi boş organlar gibi, boş bağırsakta da bir mukoza (tunika mukozası) vardır. Bunu çift kat düz kas takip eder. Sonuç, peritonun bir bağ dokusu kaplamasıdır (serosa kaplaması).
Jejunum, ileum, apendiks ve yükselen kolona ek olarak, "üstün mezenterik arter" tarafından sağlanır. Bu arterden başlayarak, jejunumun beslenmesinden özellikle arteriae jejunales sorumludur. Üst mezenterik arterin sağında, kullanılan kanı jejunumdan portal vene boşaltan superior mezenterik ven bulunur. Jejunumun işlevi ve hareketi, enterik sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Enterik sinir sisteminin bir parçası olarak, miyenterik pleksus yemek borusu, mide, ince bağırsak (jejunum dahil) ve kalın bağırsağın peristaltizmi ve hareketliliğinden sorumludur.
İşlev ve görevler
Oniki parmak bağırsağı ve ileuma ek olarak, boş bağırsak, enzimatik olarak işlenmiş kekikten besinleri emme işlevine sahiptir. Gıdalardan alınan önemli maddeler yağlar, proteinler, karbonhidratlar, mineraller, vitaminler, tuzlar ve sudur. Bu maddeler daha sonra kana geçer ve vücudun her yerine ulaşır. Kekikteki besin maddelerini etkin bir şekilde emebilmek için ince bağırsağın mümkün olduğu kadar geniş bir yüzey oluşturması gerekir.
Ek olarak, Kerkig kıvrımları (Plicae daireselleri), ince bağırsak villusları (Villi interstinales), Lieberkühn kriptleri (Glandulae interstinales) ve mikrovilliler gibi çeşitli yapılar gelişir. Kerkig kıvrımları ince bağırsakta kaba bir rahatlama sağlar. Hem mukoza hem de submukoza ters çevrilmiştir. İnce bağırsak villusları, epitel ve lamina propria'nın parmak şeklindeki çıkıntılarıdır. Villi vadilerindeki boru şeklindeki çöküntülere Lieberkühn kriptleri denir. Mikrovilli, bağırsak mukozasını on kat büyütür. Sözde fırça kenarı olarak mukoza zarının mikro kabartmasını temsil ederler.İnce bağırsağın her üç parçası da bu yapıları içerir.
Ancak şekil ve büyüklükleri nerede olduklarına bağlıdır. Jejunum yoluyla duodenumdan ileuma kadar Kerkig kıvrımları giderek azalır. Ayrıca boş bağırsaktaki villuslar parmak şeklinde bir yapı ile en uzun olanıdır. Bu ince doku farklılıkları, hangi besinlerin esas olarak emildiğini belirler. Kekik, ince bağırsağın peristalsisi ile mideden kalın bağırsağa taşınır. Duodenumdan jejunuma ve ileuma kadar olan kasılmaları yavaşlar ve yavaşlar.
Hastalıklar
Jejunumun bağımsız hastalıkları çok nadirdir. Jejunum çoğunlukla ikincil olarak diğer ince bağırsak hastalıkları bağlamında etkilenir. Ek olarak, karın ağrısı çoğu zaman kolayca atanamaz. Örneğin, bazen ince bağırsak, kalın bağırsak veya hatta tüm bağırsağın etkilenip etkilenmediğini belirlemek için yoğun muayeneler gerekir.
İnce bağırsağın birçok hastalığı başlangıçta alt karın bölgesinde spesifik olmayan ağrıya neden olur. Kalın bağırsak, pankreas, periton veya safra hastalıkları bundan ayırt edilmelidir. İnce bağırsak hastalıklarına genellikle dalga benzeri ağrı veya kolik eşlik eder.Nedenleri genel gastrointestinal iltihaplanmayı, bağırsak ülserlerini veya mezenterik enfarktları içerir. İnce bağırsağın iltihaplanmasına enterit denir. Enterit, çeşitli bakteri veya virüslerin neden olduğu enfeksiyondan kaynaklanabilir.
Bununla birlikte, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi otoimmün hastalıklar da ince bağırsakta iltihaplanmaya neden olabilir. Crohn hastalığının aksine, ülseratif kolit genellikle sadece kalın bağırsağı etkiler. Ancak bazı durumlarda ince bağırsak da tutulabilir. Yiyecek tahammülsüzlüğü ince bağırsakta reaksiyonlara neden olur. Çölyak hastalığı, glütene karşı toleranssızlıkla tetiklenir. Bu hastalıkta bağırsak villusları o kadar şiddetli bir şekilde küçülür ki besinlerin emilimi ciddi şekilde sınırlanır. Kolon kanseri, ince bağırsakta ve özellikle boş bağırsakta çok nadir görülür, çünkü kekiklerin hızlı geçişi kanserojen maddelerin ancak kısa vadeli bir etkiye sahip olabileceği anlamına gelir.
Tipik ve yaygın bağırsak hastalıkları
- Crohn hastalığı (kronik bağırsak iltihabı)
- Bağırsak iltihabı (enterit)
- Bağırsak polipleri
- Bağırsak kolik
- Bağırsakta divertikül (divertiküloz)
