Lenfatik filaryaz

bir lenfatik filaryaz insan lenfatik sisteminin parazitik solucanlarla istilasına kadar geri izlenebilen tropikal bulaşıcı bir hastalıktır. Erkekler, özellikle genital bölgede belirgin şişlikle ilişkili kronik lenfatik filaryazis için özel bir risk grubunu temsil eder.

Lenfatik filaryaz nedir?

Gibi lenfatik filaryaz tropik bölgelerde ortaya çıkan ve yuvarlak solucanlar (nematodlar) familyasından bazı solucanların (sözde filariae) neden olduğu ve sivrisinekler tarafından bulaşan bir lenfatik sistem hastalığıdır.

Lenfatik filaryaz, lenf düğümlerinde ve damarlarda akut iltihaplanma, ateş nöbetleri, astım şikayetleri ve alerjik öksürükler (akut faz) ile bir ay ila birkaç yıllık bir kuluçka döneminden sonra kendini gösterir. Hastalığın ileri evrelerinde, lenfatik filaryaz, lenf sıvısının artık akamayacağı ve lenf varislerinin (lenf düğümlerinin ve damarlarının genişlemesi) oluştuğu lenf damarlarında kalıcı hasara yol açabilir.

Lenf sıvısının komşu yapılara göçü, uzuvlarda, cinsel organlarda ve memede aşırı formlar alabilen ve kronik lenfatik filaryazın özelliği olan fil hastalığına yol açan lenfödem gelişimine yol açar.

nedenleri

bir lenfatik filaryaz nematod ailesinden (yuvarlak kurtlar) iplik benzeri solucanlar (filaria) ile enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Lenfatik filaryazisin en önemli patojenleri Wuchereria bancrofti (Afrika, Güneydoğu Asya, Orta ve Güney Amerika, Pasifik), Brugia malayi (Güneydoğu Asya) ve Brugia timori'dir (Endonezya).

Lenfatik filaryazın patojenleri, daha önce enfekte olmuş bir kişiden solucan larvaları (mikrofilarya) ile enfekte olmuş sivrisinekler, sözde anofel tarafından bulaşır.

Bunlar sivrisinek organizmasında bulaşıcı larvalara dönüşür. Bir kişi enfekte bir sivrisinek tarafından ısırılırsa, mikrofilaryalar kan dolaşımı yoluyla lenfatik sisteme yerleşir, burada cinsel olarak olgunlaşarak olgunlaşırlar, daha fazla larva üretir ve lenfatik filaryazın akut evresinin özelliği olan iltihaplı reaksiyonlara neden olur.

Enfeksiyondan yaklaşık üç ila sekiz ay sonra, mikrofilarya ilk kez lenfatik filaryaz ile enfekte olanların kan sistemine sızar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lenfatik filaryaz çok farklı semptomlarla kendini gösterebilir. Hastalığın ilk belirtileri genellikle yalnızca aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Ateş atakları ve şişmiş lenf düğümleri enfeksiyondan en geç üç ay sonra ortaya çıkar. Lenfatik yolların tıkanması, lenf damarlarının ve düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Tedavi olmadığında, lenfatik sistemde kalıcı hasar kalabilir. Bundan önce, tipik olarak memede, cinsel organlarda ve uzuvlarda şişmeye neden olan lenfödem gelişir. Enfeksiyonun etrafındaki bölge ağrılıdır ve dokunulduğunda rahatsız edici bir baskı hissine neden olur. Aşırı durumlarda, lenfatik filaryazis solunum güçlüklerine neden olabilir ve bu nedenle astım krizini tetikleyebilir.

Buna yorgunluk ve halsizlik gibi genel semptomlar eşlik eder. Etkilenenler fiziksel ve zihinsel olarak bitkin hissederler ve genellikle artık günlük işlerini yapamazlar. Dıştan bakıldığında, lenfatik sistemin hastalığı, etkilenen kişinin gözle görülür şişliklerinden ve hastalıklı görünümünden anlaşılabilir.

Doktor, eozinofiller için artan kan sayımlarını belirleyebilir, bu da açıkça bir filaryazı gösterir. Derhal tedavi edilirse, semptomlar genellikle hızla azalır. Bağışıklık sisteminin zayıflamasının bir sonucu olarak, bağımsız tedavi gerektiren sekonder fungal veya bakteriyel enfeksiyonlar ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Orada lenfatik filaryaz tropikal bulaşıcı bir hastalıktır, yurtdışında nesli tükenmekte olan bölgelerde kalmak tanıya ilişkin ilk göstergeyi sağlar.

Ek olarak, lenfatik filaryazis tipik semptomlara göre teşhis edilir. Bir kan analizi, serumdaki (eozinofili) eozinofilik beyaz kan hücrelerinin ve filariae'ye özgü antikorların artan konsantrasyonunu belirleyebilir. Daha sonraki süreçte (kronik filaryaz), serumda mikrofilaryalar tespit edilebilir.

Patojenler kana esas olarak geceleri nüfuz ettiğinden, kan örneği bu saatte alınmalıdır. Erken teşhis ve tedavinin zamanında başlamasıyla bulaşıcı hastalık iyi bir prognoza sahiptir.

Tedavi edilmeden bırakılırsa, lenfatik filaryaz şiddetli ilerlemeye ve etkilenen kişiler için önemli bir psikolojik yük oluşturabilecek çok belirgin şişliklere (filler) yol açar.

Komplikasyonlar

Bu hastalıkla, etkilenenler öncelikle çok yüksek ateşten muzdariptir. Hasta da çok yorgun ve yorgun. Dayanıklılık da önemli ölçüde azaltılır, böylece ilgili kişinin günlük yaşamında çeşitli kısıtlamalar olabilir. Lenf düğümlerinde de iltihaplanma meydana gelir ve bu da ağrıya neden olabilir.

Şiddetli vakalarda, kişiler astım krizi geçirir ve genellikle nefes almakta güçlük çeker. Şiddetli nefes alma zorlukları, etkilenen kişinin de düşebileceği ve kendini yaralayabileceği bir bilinç kaybına da yol açabilir. Ayrıca şişlik var. Nadiren değil, hastalar ayrıca psikolojik stres veya depresyondan da muzdariptir. Hastanın yaşam kalitesi bu hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır.

Bu hastalığın tedavisi genellikle ilaçlarla yapılır. Belirli bir komplikasyon yok. Ancak bazı ilaçlar baş ağrısı veya ateş gibi yan etkilere neden olabilir. Tedavi genellikle hastalığın olumlu seyrine neden olur. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin tedaviden sonra iyileşmesi gerekir, böylece etkilenen kişi diğer hastalıklara veya enfeksiyonlara daha duyarlı hale gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tipik lenfatik filaryaz belirtileri fark edilir edilmez, doktorun ofisine bir ziyaret tavsiye edilir. Belirtiler birkaç gün sonra kendiliğinden geçmezse veya daha da kötüleşirse, bir doktora da bilgi verilmelidir. En iyisi, etkilenenlerin derhal aile doktorları ile konuşmasıdır, aile doktoru, filaryazı netleştirebilir veya ekarte edebilir. Daha sonra uygun tedavi başlatılabilir ve diğer komplikasyonlar veya uzun vadeli sonuçlar önlenebilir.

Belirtiler, riskli bölgelerden birine gittikten birkaç ay sonra ortaya çıkarsa, bir doktora gitmeniz önerilir. Tatilde bir sivrisinek ısırığı, ülkenize döndükten hemen sonra bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Potansiyel olarak enfekte bir kişiyle temastan sonra herhangi bir uyarı işareti de izlenmelidir. Lenfatik filaryaz, bir pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Ağır vakalarda, enfeksiyon hastalıkları için bir lenfolog veya uzman bir kliniği ziyaret etmek gerekir. Lenfatik filaryazis belirtileri varsa çocuklar derhal çocuk doktoruna sunulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler öncelikle patojenleri antelmintikler (solucan ajanları) yardımıyla öldürmeyi amaçlamaktadır. Bu ilaçlar, patojenin metabolizmasını olumsuz etkileyen spesifik toksinler içerir. Bu konuda, ilgili kişinin vücut ağırlığına bağlı olarak birkaç gün boyunca uygulanan dietilkarbamazin ile iyi sonuçlar elde edilmiştir (ör. 1. günde 50 mg, 2. günde 3 x 50 mg, 3. gün ve 3. günde 3 x 100 mg) tedavinin 4. gününden 21. gününe kadar 2 mg / kg vücut ağırlığı).

Dietilkarbamazin ise baş ağrısı ve ateş şeklinde yan etkilere neden olabilir. İvermektin (avermektin) ayrıca mikrofilarya ve albendazolün (antelmintik) yetişkin patojenlere karşı tedavisinde kullanılır. Belirli koşullar altında, lenfatik yapılarda halihazırda bir kapsül içine yerleştirilmiş ve dolayısıyla tedaviye yanıt vermeyen mikrofilarya vardır.

Bu durumlarda lenfatik filaryazis tedavisi tekrarlanmalıdır. Lenfatik filaryaziste bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıfladığından, bazı durumlarda buna göre tedavi edilmesi gereken ikincil enfeksiyonlar (mantarlar, bakteriler) mevcut olabilir. Lenf drenajı, lenf oluşumuna karşı yardımcı olur. Belirgin lenfödem (elefantiyazis) durumunda, lenfatik tıkanıklığı gidermek için lenfatik filaryazis durumunda cerrahi önlemler gerekebilir.

Görünüm ve tahmin

Tropikal hastalık, tıbbi tedavi arandığında olumlu bir prognoza sahiptir. İlaçların verilmesi genellikle mevcut semptomların hızlı bir şekilde giderilmesine yol açar. Birkaç hafta sonra, hasta iyileşmiş olarak tedaviden çıkarılabilir.

Tıbbi bakım kullanılmazsa, genellikle genel sağlıkta bir bozulma olur. İyileşme sürecinde gecikmeler beklenebilir ve solunum problemleri ortaya çıkacaktır. Bunlar kaygıyı veya akut ve dolayısıyla yaşamı tehdit eden bir durumu tetikleyebilir. Olumlu bir prognoz için, bu nedenle ilk belirtilerde ve fiziksel değişikliklerde bir doktora danışılmalıdır.

Stabil bir bağışıklık sistemi ile, patojenlerle genellikle hızlı bir şekilde savaşılabilir. Reçeteli ilaçlar, iyileşme sürecinde vücudun kendi savunma sistemini destekler ve ölü patojenlerin organizmadan en kısa sürede uzaklaştırılmasını sağlamaya yardımcı olur. Lenf drenajı ayrıca lenf tıkanıklığına karşı da yardımcı olur. Bu tedavi önlemi ile, etkilenen kişi iyi bir konumdadır ve hızlı bir iyileşme olasılığı yüksektir.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, cerrahi önlemlere başlanmalıdır. Cerrahi risklidir ve komplikasyonlara neden olabilir. İşlem sorunsuz giderse daha sonra ilaç tedavisine devam edilir. İyi bir prognoz oluşturmak için optimal bir diyet de yardımcı olmalıdır.

önleme

Birine karşı lenfatik filaryaz Şimdiye kadar hiçbir aşı mevcut değildir, önleyici tedbirler maruziyet profilaksisi ile sınırlıdır. Bu, uzun giysiler giymek, böcek kovucularla emprenye edilebilen sivrisinek ağları kullanmak ve sivrisinek ısırıklarına ve dolayısıyla lenfatik filaryazise karşı koruma sağlayan sözde kovucular (sivrisinek kovucu jeller, spreyler, losyonlar, kremler) kullanmaktan ibarettir.

tamamlayıcı tedavi

Bu durumla, insanların genellikle ateşi yükselir. Kalıcı bir yorgunluk ve ilgililerin bitkinliğine gelir. Dayanıklılık önemli ölçüde azalır, böylece günlük yaşamda birçok kısıtlama olabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitesi hastalıktan önemli ölçüde etkilenir, bu nedenle bu süre zarfında arkadaş ve akrabaların yardımı çok önemlidir.

Şiddetli vakalarda, etkilenenler sürekli nefes darlığı ve astım nöbetlerinden muzdariptir, bu yüzden büyük ölçüde fiziksel efordan kaçınmaları gerekir. Etkilenenler artık hayata aktif olarak katılamayacakları için şiddetli depresyon ve diğer akıl hastalıklarından muzdarip olanlar için nadir değildir. Bir psikoloğun desteği, hastalığı daha iyi kabul etmeye ve uzun vadede onunla baş etmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

Hastalığın tedavisi çoğu durumda verilen doza göre alınması gereken ilaçların yardımı ile gerçekleşir. Ancak tedaviden sonra bağışıklık sistemi zayıflar, böylece hastalar enfeksiyonlara daha duyarlı hale gelir, bu nedenle aşırı eylemden kaçınmak ve günlük yaşama nazikçe devam etmek tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

İlaç tedavisine ek olarak, filaryaz hastaları iyileşme sürecini desteklemek için bazı önlemler alabilir. Fiziksel dinlenme ve yatak istirahati özellikle önemlidir. Özellikle hastalığın ilk üç ila beş gününde, bağışıklık sistemi daha fazla strese maruz bırakılmamalıdır, böylelikle kurtlar olabildiğince çabuk dışarı atılabilir.

Uygun bir diyet aynı zamanda iyileşmeyi destekler ve ayrıca karın ağrısı ve mide bulantısı gibi tipik semptomları hafifletir. Beslenme planı en iyi şekilde bir beslenme uzmanının yardımıyla yapılır. Lenf tıkanıklığı durumunda kilo da azaltılmalıdır. Bol egzersizle (hastalığın akut evresinden sonra) ve stresten kaçınarak sağlıklı, düşük tuzlu bir diyet öneriyoruz.

Ağrı oluşursa, doktora danışarak çeşitli naturopatik ilaçlar kullanılabilir. Belladonna, şeytan pençesi veya arnika gibi alternatif hazırlıklar da baş ağrısı, ateş ve astım ataklarına yardımcı olabilir. Hastalığın seyrinde büyük komplikasyonlar ortaya çıkarsa, lenfatik filaryaz ile tekrar bir doktora görünmelisiniz. Kurs şiddetliyse, sorumlu doktor aksini önermediği sürece başka kendi kendine yardım önlemlerinden kaçınmak önemlidir.