Hidrosefali (su başı)

itibaren Hidrosefali hem yetişkinler hem de çocuklar etkilenebilir. Beynin genişlemiş odaları Su kafası Bozuk beyin fonksiyonları. Bir kafa suyu iyileştirilemese de tedavi edilebilir.

Hidrosefali nedir?

Hidrosefali, beyindeki likörle dolu sıvı boşluklarının (ventriküller) patolojik bir genişlemesidir. Su kafası veya beyin sarkması da denir. Büyütmek için tıklayın.

Klinik tablo Hidrosefali popüler olarak (hidrosefali teriminin Almanca çevirisine göre) su kafası olarak bilinir. Hidrosefali semptomları, beynin sözde ventriküllerinin genişlemesiyle karakterize edilir; bu ventriküller beyin omurilik sıvısı ile dolu boşluklardır.

Bebekler su başından etkilenirse, bu büyümüş bir kafatasında görsel olarak görünebilir. Bunun nedeni, bir bebeğin kafatası kemiklerinin henüz nihayet bağlanmamış olması ve kafatasının hidrosefali nedeniyle genişlemesidir.

Hidrosefali, etkilenen kişilerde çeşitli şekillerde olabilir. Bu farklı şekiller, örneğin genişlemeden etkilenen ventriküller açısından farklılık gösterir. Tıp, hidrosefaliye yol açan ilgili nedenlere göre hastalığın farklı formları arasında da ayrım yapar.

nedenleri

Olası nedenleri Hidrosefali çeşitlidir. Örneğin, hastalık vücudun kendi aşırı beyin omurilik sıvısı (likör olarak da bilinir) üretimine dayanabilir. Sağlıklı insanlarda CSF boşlukları arasında var olan bağlantıların kapanması da suya neden olabilir.

Hidrosefalinin konjenital ve sözde edinilmiş (yani zaten doğuştan olmayan) nedenleri arasında bir ayrım yapılır: Bir hidrosefalinin konjenital nedenleri beyin veya kafatası kemiklerinin malformasyonlarını içerebilir. Beynin çeşitli gelişimsel bozuklukları ve genetik kusurlar da hidrosefaliye yol açabilir.

Kazalar, beyin iltihabı veya beyin kanamasından dolayı beyinde su birikmesine neden olabilecek kazanılmış nedenler. Baş bölgesindeki trombozlar veya rhesus intoleransı da edinilmiş hidrosefali nedenleri olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Baştaki tipik, genellikle balon şeklindeki şişirme, başlangıçta bir su damlası olarak tanınabilir. Kafatasının üst kısmı kısmen şişmiş görünür ve dokunulduğunda ağrılı olabilir. Saç büyümesi de sıklıkla rahatsız edilir. Kafatasındaki basınç artışı şiddetli baş ağrılarına, görme bozukluklarına ve nöbetlere neden olur.

Çoğu çocuk, yaşamın ilk birkaç gününde, genellikle terleme, titreme ve genellikle olağandışı davranışlarla müjdeleyen şiddetli epileptik nöbetler geçirir. Şiddetli ağrı, bilinç bozukluğu ile birleştiğinde mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Görme bozuklukları geçici olarak veya kalıcı olabilir, etkilenenler çift görüntü görerek veya sadece çevrenin bulanık olduğunu algılayarak.

Bireysel durumlarda, işitme sorunları, etkilenen çocuğun tamamen sağır olmasına kadar gelişebilir. Hastalık seyrinde başta ve vücudun diğer bölgelerinde felç ve diğer duyu bozuklukları gelişebilir. Ayrıca baş dönmesi, yürüme bozuklukları ve bilinç bozuklukları ortaya çıkar. Etkilenenler bilincini kaybetmeye ve hatta komaya girmeye devam ediyor. Hidrosefali erken tedavi edilmezse, beyinde geri dönüşü olmayan hasar kaçınılmaz olarak ortaya çıkacaktır. Ağır vakalarda hastalık ölümcüldür.

Teşhis ve kurs

Birine Su kafası Teşhis için genellikle görüntüleme prosedürleri kullanılır. Bu prosedürler, örneğin ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerir.

Etkilenen bir kişide hidrosefali teşhisi için bu yöntemlerden hangisinin özellikle uygun olduğu, diğer şeylerin yanı sıra, bir su başlığının varsayılan nedenine veya hastanın yaşına bağlıdır: Ultrason, özellikle yeni doğan bebekler için uygundur çünkü kafatası henüz tamamen kapanmamıştır.

Hidrosefali seyri, diğer şeylerin yanı sıra, hastalığın şekline ve alınan tedavi önlemlerine bağlıdır. Hidrosefali kursları da bireyler arasında farklılık gösterir. Hidrosefalinin olası ilk semptomları baş ağrısı veya mide bulantısıdır. Şiddetli kurslar bilinç bozukluğuna veya komaya neden olabilir. Uygun terapötik önlemler genellikle hidrosefali semptomlarında (yürüme bozuklukları veya mesane boşaltma bozuklukları gibi) önemli bir iyileşmeye yol açabilir.

Komplikasyonlar

Suyun kafası beyin fonksiyonlarını kısıtlar. Bunlar hem fiziksel hem de psikolojik durum üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Hastanın başı bu hastalıktan şişmiş ve nispeten büyük görünüyor.

Bu aynı zamanda baş ağrısına neden olabilecek kafatasındaki basıncı da artırır. Çoğu durumda ağrı vücudun diğer bölgelerine yayılır ve orada da çeşitli şikayetlere yol açabilir. Etkilenenler ayrıca bulanık görme veya çift görmeye de yol açabilen görsel rahatsızlıklardan muzdariptir. Ağır vakalarda epileptik nöbetler de meydana gelir.

Hastalık ilerledikçe felç ve diğer hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar. Hastanın günlük yaşamı semptomlarla ciddi şekilde sınırlıdır. Yürüme bozuklukları da ortaya çıkar ve hastalar sıklıkla bilincini kaybeder veya komaya girer.

Tedavi ameliyatla yapılır ve genellikle hastalığın olumlu seyrine yol açar. Komplikasyonlar genellikle sadece tedaviye erken başlamazsa ve beyinde geri dönüşü olmayan bir hasar meydana gelirse ortaya çıkar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hidrosefali beyin fonksiyonlarını olumsuz etkileyebileceğinden, bu hastalık her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Kendi kendini iyileştirme yok. Çoğu durumda hidrosefali, doğumdan önce veya doğumdan hemen sonra bir doktor tarafından teşhis edilir. Bu nedenle teşhis için başka bir ziyaret genellikle gerekli değildir. Ayrıca, çocuk şiddetli baş ağrısı veya kusma şikayeti çekiyorsa her zaman bir doktora danışılmalıdır. Hidrosefali ayrıca ilerleyen süreçte görme sorunlarına da yol açabilir, böylece hastalar çift görme veya bulanık görmeden muzdarip olabilir. Burada tıbbi muayene de tavsiye edilir.

Bu hastalık genellikle farklı uzmanlar tarafından tedavi edilir ve şikayetin doğasına bağlıdır. Ancak tam kürlenme sağlanamaz. Çoğu durumda, ebeveynler veya akrabalar da ciddi psikolojik şikayetlerden muzdariptir, bu nedenle psikolojik tedavi önerilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavide sıklıkla kullanılan bir terapi yöntemi Hidrosefali şantın yerleştirilmesidir: Şant, hidrosefali varlığında beyin odalarından beyin suyunu vücudun diğer bölgelerine götüren plastik ve silikondan yapılmış ince bir tüptür. Bu amaçla şant, örneğin etkilenen bir beyin odasından karın boşluğuna hareket ettirilir.

Bu prosedürün amacı dilate serebral ventriküllerin boyutunu küçültmektir. Hidrosefali semptomlarını hafifletmek için tüp deri altına serilir; uygulanan önlem dışarıdan görülemez. Şantlar hem yetişkinlerde hem de çocuklarda su başını tedavi etmek için kullanılabilir. Şekle bağlı olarak, hidrosefali tedavisi için implante edilmiş tüpler farklı kapakçıklara sahip olabilir: Bu valfler, örneğin, beyin odalarındaki yüksek veya düşük basınca tepki verir.

Üçüncü serebral ventrikülün özel olarak düşürülmesi için bir terapi, sözde endoskopik üçüncü ventrikülostomidir (ETV); burada serebral ventrikül duvarında minimal bir delik bulunur. Bir su başının tedavisi için tıbbi tedaviler genellikle sadece nadiren ve kısa bir süre için kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Bir ameliyattan sonra hastalık genellikle olumlu ilerler. Erken teşhis bunu destekler. Beyinde kalıcı bir hasar olmaması çok önemlidir. Yenidoğanlar ve küçük çocuklar ile yetişkinler için prognozlar arasında temel bir ayrım yapılmalıdır. Hidrosefali tedavi edilemez; ancak çoğu durumda başarıyla tedavi edilebilir. Bu, tıbbi olanakların mevcut durumu göz önüne alındığında, hasta için olumlu bir görünümle sonuçlanır.

Zamanında tedavi ile, özellikle çocuklar genellikle başka semptomlar olmadan bir hayat sürebilirler. Çalışmalar şantın başarısını kanıtlıyor. Üçte ikisi sağlıklı akranlarıyla aynı eğitim yolunu takip edebilir. Her onuncu çocuk ölür. Diğerlerinde, beyin işlevinin sınırlamalarından kaynaklanan davranış sorunları devam ediyor. Bunlar özel dersler ve özel terapilerle en aza indirilebilir.

Yetişkinler için görünüm net bir şekilde değerlendirilemez. Onlar için bu hastalığa nasıl yakalandıklarına bağlı. Ömür boyu her zaman şant takmak zorunda değilsiniz. Dikkat çekici bir şekilde birçok yaşlı vatandaş su kafasından hastalanıyor. Yaş ilerledikçe, ameliyat sonrası risk artmaktadır.

önleme

Biri için pek mümkün değil Hidrosefali önlemek. Bununla birlikte, bir su başlığı erken bir aşamada teşhis edilirse ve buna göre tıbbi olarak tedavi edilebilirse, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Hidrosefalide genişlemiş serebral odacıklar nedeniyle ortaya çıkan hasarın ciddiyeti, birçok durumda bu şekilde azaltılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Şant operasyonu gibi düşük riskli bir operasyonda uygun takip bakımı da büyük önem taşır. Özellikle ventrikülo-peritoneal bir lead ise hasta operasyon günü yemek yememelidir. Operasyondan bir gün sonra hastalar fizyoterapi ile harekete geçirilir ve normal bir şekilde yiyip içmelerine izin verilir.

Birkaç gün sonra beyin kateterinin pozisyonu ve beyin odalarının genişliği bilgisayarlı tomografik inceleme ile kontrol edilir. Bu, prosedürün başarılı bir şekilde gerçekleştirildiğini ve hastaya istenen rahatlamayı sağladığını doğrulamak içindir. Hasta daha sonra hastaneden ayrılabilir ve günlük hayata dönebilir.

BT incelemeleri aracılığıyla yıllık takip kontrolleri ve mevcut semptomların tartışılması gözlenmelidir. Aşırı drenajdan subdural kanama gibi olası postoperatif komplikasyonları ortaya çıkarır ve gerekirse hızlı tedavi sağlar.

Bir zamanlar bu tür aşırı drenajdan muzdarip hastalar, ameliyat sonrası ayarlanabilir yerçekimi valfleri implante etme olasılığını ilgili hekimle görüşebilir ve daha sonra gerekli olan bir sonraki operasyon için kullanılabilir. Tıkalı bir kateterden kaynaklanan şant yetersizlikleri de mümkündür ve acil düzeltme gerektirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hidrosefali tedavisi için tıbbi tedavi her zaman endikedir. Bireysel semptomlar, bir dizi kendi kendine yardım önleminden etkilenenler tarafından hafifletilebilir.

Böylelikle epileptik nöbetler önleyici tedbirlerle azaltılabilir, örneğin olası tetikleyicilerin önlenmesi ve acil ilaçların kullanılması nöbetleri önlemeye yardımcı olur. Mide bulantısı, kusma ve baş ağrısına karşı yatak istirahati ve istirahati yardımcı olur. Ek olarak, etkilenen kişi herhangi bir yan etkiden kaçınmak için yaşam tarzını ayarlamalıdır. Çift görme meydana gelirse, tıbbi tavsiye gereklidir. Akut bir ilk önlem olarak dinlenme ve koruma da bir seçenektir.

Temel olarak, bir su damlası cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bir ameliyattan sonra birkaç haftalık bir iyileşme süresi belirtilir. Hasta, tedavi tamamlandıktan sonra bile doktordan düzenli takip ziyaretleri almalıdır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, derhal hastaneye gitmek en iyisidir.

Hidrosefali, etkilenenler için her zaman zihinsel bir yük olduğundan, terapötik tavsiye yararlıdır. Kendi kendine yardım grubuna katılmak, etkilenen kişilerin dış kusurları ve şikayetleri kabul etmelerine de yardımcı olabilir.