Lenfatik filaryaz

bir lenfatik filaryaz insan lenfatik sisteminin parazit solucanlarla istilasına kadar geri izlenebilen tropikal bulaşıcı bir hastalıktır. Erkekler, özellikle genital bölgede belirgin şişlik ile ilişkili kronik lenfatik filaryazis için özel bir risk grubunu temsil eder.

Lenfatik filaryaz nedir?

Gibi lenfatik filaryaz tropik bölgelerde meydana gelen ve yuvarlak solucanlar (nematodlar) familyasından bazı solucanlar (sözde filariae) ile enfeksiyondan kaynaklanan ve sivrisinekler tarafından bulaşan lenfatik sistem hastalığıdır.

Lenfatik filaryaz, lenf düğümlerinin ve damarlarının akut enflamasyonu, ateş atakları, astım semptomları ve alerjik öksürükler (akut faz) temelinde bir ay ila birkaç yıllık bir kuluçka döneminden sonra kendini gösterir. Hastalığın ileri aşamalarında, lenfatik filaryaz, lenf sıvısının artık boşaltılamadığı ve lenf varislerinin (lenf düğümlerinin ve damarlarının genişlemesi) oluştuğu lenf damarlarında kalıcı hasara yol açabilir.

Lenf sıvısının komşu yapılara göçü, uzuvlarda, cinsel organlarda ve memede aşırı formlar alabilen ve kronik lenfatik filaryazın özelliği olan fil hastalığına yol açan lenfödem gelişimine yol açar.

nedenleri

bir lenfatik filaryaz nematod ailesinden (yuvarlak kurtlar) iplik benzeri solucanlar (filariae) ile enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Lenfatik filaryazisin en önemli patojenleri Wuchereria bancrofti (Afrika, Güneydoğu Asya, Orta ve Güney Amerika, Pasifik), Brugia malayi (Güneydoğu Asya) ve Brugia timori'dir (Endonezya).

Lenfatik filaryazın patojenleri, daha önce enfekte olmuş bir kişiden solucan larvaları (mikrofilarya) ile enfekte olmuş sivrisinekler, sözde anofel tarafından bulaşır.

Bunlar sivrisinek organizmasında bulaşıcı larvalara dönüşür. Bir kişi enfekte bir sivrisinek tarafından ısırılırsa, mikrofilaryalar kan dolaşımı yoluyla lenfatik sisteme yerleşir, burada cinsel olarak olgunlaşmış filaryalara dönüşürler, daha fazla larva üretir ve lenfatik filaryazın akut evresinin özelliği olan iltihaplı reaksiyonlara neden olur.

Enfeksiyondan yaklaşık üç ila sekiz ay sonra, mikrofilarya ilk kez lenfatik filaryaz ile enfekte olanların kan sistemine sızar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lenfatik filaryaz çok farklı semptomlarla kendini gösterebilir. Hastalığın ilk belirtileri genellikle ancak aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Ateş atakları ve şişmiş lenf düğümleri enfeksiyondan en geç üç ay sonra ortaya çıkar. Lenfatik yolların tıkanması, lenf damarlarının ve düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Tedavi yoksa lenfatik sistemde kalıcı hasar kalabilir. Önceden, meme, cinsel organlar ve uzuvlarda şişmeye neden olan lenfödem tipik olarak gelişir. Enfeksiyonun etrafındaki bölge ağrılıdır ve dokunulduğunda rahatsız edici bir baskı hissine neden olur. Aşırı durumlarda, lenfatik filaryazis solunum güçlüklerine neden olabilir ve bu nedenle bir astım krizini tetikleyebilir.

Buna yorgunluk ve bitkinlik gibi genel semptomlar eşlik eder. Etkilenenler fiziksel ve zihinsel olarak bitkin hissederler ve genellikle artık günlük işlerini yapamazlar. Dıştan bakıldığında, lenfatik sistemin hastalığı, etkilenen kişinin gözle görülür şişliklerinden ve hastalıklı görünümünden anlaşılabilir.

Doktor, bir filaryazisi açıkça gösteren eozinofiller için artan kan sayımlarını belirleyebilir. Derhal tedavi edilirse, semptomlar genellikle hızla azalır. Bağışıklık sisteminin zayıflamasının bir sonucu olarak, bağımsız tedavi gerektiren sekonder mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Orada lenfatik filaryaz tropikal bulaşıcı bir hastalıktır, tehlike altındaki bölgelerde yurtdışında kalmak tanıya ilişkin ilk göstergeyi sağlar.

Ek olarak, lenfatik filaryaz, tipik semptomlara göre teşhis edilir. Bir kan analizi, serumdaki (eozinofili) eozinofilik beyaz kan hücrelerinin ve filariae'ye özgü antikorların artan konsantrasyonunu belirleyebilir. Daha sonraki süreçte (kronik filaryaz), serumda mikrofilaryalar tespit edilebilir.

Patojenler kana esas olarak geceleri nüfuz ettiğinden, kan örneği bu saatte alınmalıdır. Erken teşhis ve tedavinin zamanında başlamasıyla, bulaşıcı hastalık iyi bir prognoza sahiptir.

Tedavi edilmeden bırakılırsa, lenfatik filaryaz şiddetli seyirlere ve etkilenenler için önemli bir psikolojik yük oluşturabilecek çok belirgin şişliklere (fil hastalığı) yol açar.

Komplikasyonlar

Bu hastalıkta, etkilenenler öncelikle çok yüksek ateşten muzdariptir. Hasta da çok yorgun ve yorgun. Dayanıklılık da önemli ölçüde azaltılır, böylece ilgili kişinin günlük yaşamında çeşitli kısıtlamalar olabilir. Lenf düğümlerinde de iltihaplanma meydana gelir ve bu da ağrıya neden olabilir.

Şiddetli vakalarda, kişiler astım krizi geçirir ve genellikle nefes almakta güçlük çeker.Şiddetli nefes alma zorlukları, etkilenen kişinin de düşebileceği ve kendini yaralayabileceği bir bilinç kaybına da yol açabilir. Ayrıca şişlik var. Nadiren değil, hastalar ayrıca psikolojik stres veya depresyondan muzdariptir. Hastanın yaşam kalitesi bu hastalıkla önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır.

Bu hastalığın tedavisi genellikle ilaçlarla yapılır. Belirli bir komplikasyon yok. Bununla birlikte, bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir ve muhtemelen baş ağrısına veya ateşe neden olabilir. Tedavi genellikle hastalığın olumlu seyrine neden olur. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin tedaviden sonra iyileşmesi gerekir, böylece etkilenen kişi diğer hastalıklara veya enfeksiyonlara daha duyarlı hale gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sempatik filaryazisin tipik belirtileri fark edilir edilmez, doktorun ofisine gitmeniz önerilir. Belirtiler birkaç gün sonra kendiliğinden geçmezse veya daha da kötüleşirse, bir doktora da bilgi verilmelidir. En iyisi, ilgili kişinin derhal aile doktoru ile konuşmasıdır; aile doktoru, filaryazisi netleştirebilir veya ekarte edebilir. Daha sonra uygun tedavi başlatılabilir ve diğer komplikasyonlar veya uzun vadeli sonuçlar önlenebilir.

Belirtiler riskli bölgelerden birine gittikten birkaç ay sonra ortaya çıkarsa, bir doktora gitmeniz önerilir. Tatilde bir sivrisinek ısırığı, ülkenize döndükten hemen sonra bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Ayrıca, potansiyel olarak enfekte bir kişiyle temasa geçtikten sonra herhangi bir uyarı işaretini de izlemelisiniz. Lenfatik filaryaz, bir pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Ağır vakalarda bulaşıcı hastalıklar için bir lenfolog veya uzman bir kliniği ziyaret etmek gerekir. Lenfatik filaryazis belirtileri varsa, çocuklar derhal çocuk doktoruna sunulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler öncelikle patojenleri antelmintikler (solucan ajanları) yardımıyla öldürmeyi amaçlamaktadır. Bu ilaçlar, patojenin metabolizmasını olumsuz etkileyen spesifik toksinler içerir. İlaç, ilgili kişinin vücut ağırlığına bağlı olarak birkaç gün boyunca uygulanan dietilkarbamazin ile bu konuda iyi sonuçlar elde edilmiştir (ör. 1. günde 50 mg, 2. günde 3 x 50 mg, 3. gün ve 3. günde 3 x 100 mg) x 2 mg / kg vücut ağırlığı tedavinin 4. gününden 21. gününe kadar).

Bununla birlikte dietilkarbamazin, baş ağrısı ve ateş şeklinde yan etkilere neden olabilir. İvermektin (avermektin) ayrıca mikrofilarya ve albendazolün (antelmintik) yetişkin patojenlere karşı tedavisinde kullanılır. Belirli koşullar altında, lenfatik yapılarda halihazırda bir kapsül içine alınmış ve dolayısıyla tedaviye yanıt vermeyen mikrofilarya vardır.

Bu durumlarda lenfatik filaryazis tedavisi tekrarlanmalıdır. Lenfatik filaryaziste bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıfladığından, bazı durumlarda buna göre tedavi edilmesi gereken ikincil enfeksiyonlar (mantarlar, bakteriler) mevcut olabilir. Lenf drenajı, lenf oluşumuna karşı yardımcı olur. Şiddetli lenfödem (elefantiyazis) durumunda, lenfatik filaryazis durumunda lenfatik tıkanıklığı gidermek için cerrahi önlemler alınabilir.

Görünüm ve tahmin

Tropikal hastalık, tıbbi tedavi arandığında olumlu bir prognoza sahiptir. İlaçların verilmesi genellikle mevcut semptomların hızlı bir şekilde giderilmesine yol açar. Birkaç hafta sonra, hasta iyileşmiş olarak tedaviden çıkarılabilir.

Tıbbi bakım kullanılmazsa, genellikle genel sağlıkta bir bozulma olur. İyileşme sürecinde gecikmeler olması beklenir ve solunum problemleri ortaya çıkar. Bunlar kaygıyı veya akut ve dolayısıyla yaşamı tehdit eden bir durumu tetikleyebilir. Olumlu bir prognoz için, bu nedenle ilk belirtilerde ve fiziksel değişikliklerde bir doktora danışılmalıdır.

Stabil bir bağışıklık sistemi ile, patojenlerle genellikle hızlı bir şekilde savaşılabilir. Reçeteli ilaçlar, iyileşme sürecinde vücudun kendi savunma sistemini destekler ve ölü patojenlerin organizmadan en kısa sürede uzaklaştırılmasını sağlamaya yardımcı olur. Lenf drenajı ayrıca lenf tıkanıklığına karşı da yardımcı olur. Bu tedavi önlemi ile, etkilenen kişi iyi bir konumdadır ve hızlı bir iyileşme olasılığı yüksektir.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, cerrahi önlemlere başlanmalıdır. Cerrahi risklidir ve komplikasyonlara neden olabilir. İşlem sorunsuz giderse daha sonra ilaç tedavisine devam edilir. İyi bir prognoz oluşturmak için optimal bir diyet de yardımcı olmalıdır.

önleme

Birine karşı lenfatik filaryaz Şimdiye kadar hiçbir aşı mevcut değildir, önleyici tedbirler maruziyet profilaksisi ile sınırlıdır. Bu, uzun giysiler giymek, böcek kovucularla emprenye edilebilen sivrisinek ağları kullanmak ve sivrisinek ısırıklarına ve dolayısıyla lenfatik filaryazise karşı koruma sağlayan sözde kovucular (sivrisinek kovucu jeller, spreyler, losyonlar, kremler) kullanmaktan ibarettir.

tamamlayıcı tedavi

Bu durumla, etkilenenlerin ateşi genellikle yüksektir. Kalıcı bir yorgunluk ve ilgililerin bitkinliğine gelir. Dayanıklılık önemli ölçüde azalır, böylece günlük yaşamda birçok kısıtlama olabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitesi hastalıktan önemli ölçüde bozulur, bu nedenle bu süre zarfında arkadaş ve akrabaların yardımı çok önemlidir.

Şiddetli vakalarda, etkilenenler sürekli nefes darlığı ve astım nöbetlerinden muzdariptir, bu yüzden mümkün olduğunca fiziksel efordan kaçınmaları gerekir. Etkilenenlerin şiddetli depresyon ve diğer akıl hastalıklarından muzdarip olması nadir değildir, çünkü etkilenenler artık hayata aktif olarak katılamazlar. Bir psikoloğun desteği, hastalığı daha iyi kabul etmeye ve uzun vadede onunla baş etmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

Hastalığın tedavisi çoğu durumda verilen doza göre alınması gereken ilaçların yardımı ile gerçekleşir. Ancak tedaviden sonra bağışıklık sistemi zayıflar, böylece hastalar enfeksiyonlara daha duyarlı hale gelir, bu nedenle aşırı eylemden kaçınılması ve günlük yaşama nazikçe dönülmesi tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

İlaç tedavisine ek olarak, filaryaz hastaları iyileşme sürecini desteklemek için bazı önlemler alabilirler. Fiziksel dinlenme ve yatak istirahati özellikle önemlidir. Özellikle hastalığın ilk üç ila beş gününde, solucanların olabildiğince çabuk dışarı atılabilmesi için bağışıklık sistemi daha fazla yüklenmemelidir.

Uygun bir diyet aynı zamanda iyileşmeyi destekler ve ayrıca karın ağrısı ve mide bulantısı gibi tipik semptomları hafifletir. Beslenme planı en iyi şekilde bir beslenme uzmanının yardımıyla yapılır. Lenfatik tıkanıklık durumunda kilo da azaltılmalıdır. Bol egzersizle (hastalığın akut evresinden sonra) ve stresten kaçınarak sağlıklı, düşük tuzlu bir diyet öneriyoruz.

Ağrı oluşursa, doktora danışarak çeşitli naturopatik ilaçlar kullanılabilir. Belladonna, şeytan pençesi veya arnika gibi alternatif hazırlıklar da baş ağrısı, ateş ve astım nöbetleri için yardımcı olabilir. Hastalığın seyrinde büyük komplikasyonlar ortaya çıkarsa, lenfatik filaryaz ile tekrar doktora başvurulmalıdır. Kurs şiddetliyse, sorumlu doktor aksini önermediği sürece başka kendi kendine yardım önlemlerinden kaçınmak zorunludur.