Mekonyum aspirasyonu

Dönem Mekonyum aspirasyonu Modern tıpta, yenidoğanlarda sözde solunum sıkıntısı sendromunu açıklar. Solunum sıkıntısı sendromu, yenidoğanın doğumundan hemen sonra ortaya çıkar ve her zaman bozulmuş akciğer fonksiyonuna dayanır.

Mekonyum aspirasyonu nedir?

Kaydedilen tüm doğumların yaklaşık yüzde 10 ila 15'inde sözde Mekonyum aspirasyonu. Yeni doğanın akciğerleri, özellikle erken doğum bağlamında tam olarak gelişemediğinden, sözde solunum sıkıntısı sendromu ortaya çıkar.

Doğmamış, amniyotik sıvıda bulunan münferit mekonyum parçacıklarıyla temas eder. Yenidoğanların bilinçsiz doğması nadir değildir. Bu durum hemen canlandırmayı gerektirir. Bununla birlikte çoğu durumda, sözde solunum sıkıntısı sendromu ancak birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Mekonyum aspirasyonu sırasında bir enfeksiyon meydana gelirse, yenidoğan için akut yaşam tehlikesi vardır. Pnömoni genellikle söz konusu enfeksiyondan gelişir ve en kötü durumda ölüme neden olabilir.

nedenleri

Bir sözde oluşumu için Mekonyum aspirasyonu Mekonyum parçacıkları büyük ölçüde sorumludur. Doktorlar genellikle doğmamış bebeklerin ilk bağırsak hareketini tanımlamak için mekonyum terimini kullanırlar.

Dışkı, hamileliğin on altıncı haftasında amniyon sıvısına geçebilir. Dışkı genellikle stresli bir durumun parçası olarak amniyon sıvısına geçer. Bu sürecin bir sonucu olarak amniyon sıvısı genellikle yeşile döner. Mekonyum aspirasyonundan şüpheleniliyorsa, kapsamlı bir araştırma yapılmalıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Mekonyum aspirasyonu, kendisini ciddi solunum problemleri, siyanoz ve muhtemelen şok semptomları olarak gösteren tıbbi bir acil durumdur. Yeni doğan çocuk gevşek görünmektedir çünkü kas tonusu yoktur veya çok azdır. Çocuğun nefesi neredeyse hiç fark edilmiyor.

Normal yenidoğanlar gibi ağlamaz, sadece sızlanır. Geri çekilmeler diyafram, jugulum ve interkostal boşluklarda gözlenir. Deri ve mukoza zarları, oksijen eksikliğinden dolayı mavi renktedir. Amniyotik sıvı mekonyum içerdiği için doğumda yeşil renktedir. Çocuğun cildi gözle görülür şekilde mekonyum ile bulaşır.

Mekonyum deri kıvrımlarında, kulaklarda, burun açıklıklarının içinde, ağız ve boğazda bulunur. Genellikle deri, göbek kordonu ve tırnaklar yeşil renklidir, bu da mekonyumun bir süre önce çıkarıldığını gösterir. Mekonyum kaybı da doğumdan kısa süre önce gerçekleşmiş olabilir. Kardiyovasküler sorunların şiddeti nefes darlığının süresi ve şiddetine bağlıdır.

Özellikle ağır vakalarda, önemli bir doğum öncesi oksijen eksikliği nedeniyle çocuk bilinçsiz olarak doğar. Hemen canlandırma daha sonra gereklidir. Mekonyumun kapakçık etkisi, akciğerlerin aşırı şişmesine ve pnömotoraksa yol açar.

Aşırı gerilmiş alveoller hava ile yırtılabilir ve daha sonra interstisyel pulmoner amfizem oluşumu ile pulmoner bağ dokusuna girer. Bu ve havayollarında mekonyum birikimine bağlı olası pnömoni gelişimi, genellikle yenidoğan için akut bir şekilde yaşamı tehdit eden bir durum oluşturur.

Teşhis ve kurs

Sözde teşhisi Mekonyum aspirasyonu çocuğun ilk klinik muayenesinin bir parçası olarak gerçekleşir. Bu muayene sırasında diğer şeylerin yanı sıra çocuğun glottisi incelenir. Glottisin arkasında yeşil su bulunursa, doktorlar mekonyum aspirasyonundan bahseder.

Mekonyum aspirasyonu ile ilgili ilk şüpheyi doğrulamak için bir göğüs röntgeni kabul edilir. Görüntüleme tekniğini kullanmak akciğerlerdeki şüpheli gölgeleri ortaya çıkarabilir. Çoğu durumda, gölgeleme akciğerlerin belirli bir alanıyla sınırlıdır. Bununla birlikte, gölgeler tüm akciğerleri etkiliyorsa, modern tıp sözde beyaz akciğerden bahseder.

Mevcut olabilecek herhangi bir pnömoni, bu durumda artık net bir şekilde tanımlanamaz. Mekonyum aspirasyonu, olası uzun vadeli etkilerden kaçınmak için acil ve kapsamlı tedavi gerektirir.

Komplikasyonlar

Mekonyum aspirasyonu sonucunda yeni doğanlar çeşitli rahatsızlıklardan muzdariptir. En kötü senaryoda, bu şikayetler ele alınmazsa çocuk ölebilir. Kural olarak, çocuk doğumdan hemen sonra herhangi bir yaşam belirtisi veya normal solunum göstermez. Deri ve tırnaklar da solunum güçlüğü nedeniyle mavi renktedir. Çocuklar da çığlık atamazlar, sadece sızlanırlar ve çok zayıf ve bitkin görünürler.

Kural olarak, hastanın ölümünden veya yetişkinlikte daha fazla sonuç olarak ortaya çıkan hasardan kaçınmak için mekonyum aspirasyonu için bir doktor tarafından acil tedavi gereklidir. Özellikle çocuğun ebeveynleri veya yakınları, mekonyum aspirasyon semptomlarına bağlı olarak ciddi psikolojik şikayetler veya depresyon ve anksiyeteden muzdarip olabilir.

Tedavinin kendisi cerrahi bir prosedür yardımıyla gerçekleşir. Bu genellikle nadiren ortaya çıkan komplikasyonlarla başarıya götürür. Hasta yapay ventilasyona bağımlı olabilir. Çoğu durumda hastalık olumlu ilerlemesine rağmen, ebeveynlerin ve akrabaların psikolojik şikayetleri de tedavi edilmelidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yeni doğan çocuk nefes almakta güçlük çekiyorsa, bebeğin aniden ölmemesi için acil tıbbi bakım hemen başlatılmalıdır. Yatarak doğum durumunda, çocuğun ilk bakımını hemşire ve doktorlar üstlenir. Uyuşmazlıkları doğum sürecinde hemen fark edecek ve yeterli oksijen temini için gerekli adımları bağımsız olarak başlatacaksınız. Doğum bir doğum merkezinde yapılırsa veya evde doğum yapılırsa, ebe veya başka bir kadın doğum uzmanı solunum aktivitesinin bozulduğunu belirleyecektir. Ayrıca, yenidoğanın yeterli bakımı için gerekli adımları bağımsız olarak ve daha fazla talepte bulunmadan başlatacaksınız.

Ayrıca bir acil servis uyarılmalı ve ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Ebeveynler, bakım personelinin talimatlarına uymalı ve eylem taleplerine uymalıdır. Ani ve plansız bir doğum durumunda, anne veya orada bulunan diğer kişiler mümkün olan en kısa sürede bir acil doktor çağırmalıdır. Çocuk gelene kadar ağızdan ağza resüsitasyon, çocuğa oksijen verilmesini sağlamalıdır. Çoğu zaman çocuk kendinden geçmiş olarak doğar. Bu nedenle, acil müdahale ve acil bakıma ihtiyaç vardır. Cilt maviye dönerse endişelenmek için bir neden vardır. Solunum aktivitesi derhal kontrol edilmelidir.

Tedavi ve Terapi

bir Mekonyum aspirasyonu her zaman sözde perinatal merkezde tedavi edilir. Teknik ekipmana ek olarak, bir perinatal merkezdeki personel ekipmanı öncelikle mekonyum aspirasyonunun tedavisi için tasarlanmıştır.

Ciddiyete bağlı olarak, CPAP ventilasyonu denilen burundan yapılır. Bu terapi yönteminin bir parçası olarak, yenidoğan ekshalasyon aşamasında aktif olarak basınç uygulayarak desteklenir. Şiddetli bir solunum sıkıntısı sendromu ise, mekanik ventilasyon ile birlikte endotrakeal entübasyon düşünülür. Mekanik ventilasyon, hem inhalasyon fazında hem de ekshalasyon fazında destekleyici bir şekilde müdahale eder.

Bahsedilen tüm önlemler her zaman nabız oksimetresi olarak bilinen şeyi gerektirir. Nabız oksimetresinin bir parçası olarak, kanın oksijen satürasyonuna ek olarak, özellikle çocuğun kalp atış hızı izlenir. Burada kan basıncının aynı anda izlenmesi önemlidir.

Görünüm ve tahmin

Tedavi edilmezse, mekonyum aspirasyonu kaçınılmaz olarak etkilenen kişinin erken ölümüne yol açar. Bebeğin solunum kaynağı kısıtlanır ve ölüme neden olur. Hayatta kalma şansı için ilk yardım önlemleri kullanılmalıdır. Hastalığın olumsuz seyri durumunda, akut dönemden sonra bile yaşamı tehdit eden bir durum ve dolayısıyla erken ölüm meydana gelebilir. Zatürre gelişme riski artmıştır.

Bu, hayatta kalmayı sağlamak için özellikle yeni doğanlar için tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Bu hastalık için suni solunum şarttır. Aksi takdirde birkaç dakika içinde ölüm gerçekleşir. Bu nedenle çocuğun genel sağlığı prognoz için belirleyicidir. Başka sağlık kısıtlaması olmadığında iyileştirilir. Birkaç dakika içinde yeterli tıbbi bakımın garanti edilmesi de sağlanmalıdır. Kadın doğum uzmanları olmadan kendiliğinden doğum, olumsuz bir prognoz verir.

Yatarak tedavi gören bir ortamda gün ışığını gören yenidoğanların hayatta kalma şansı en yüksektir. Akut faz biter bitmez ve pnömoni olmazsa, ilerleyen süreç olumludur. Kısa bir süre içinde semptomlar önemli ölçüde azalır ve bir iyileşme olur.Yine de bebeğin kardiyovasküler sistemi uzun bir süre izlenmelidir.

önleme

Bir Mekonyum aspirasyonu temelde aktif olarak engellenemez. Bununla birlikte, ortaya çıkan solunum sıkıntısı sendromu, özellikle erken doğum durumunda önleyici olarak tedavi edilebilir. Erken doğum bekleniyorsa, doktorlar betametazon vermeyi düşünürler.

Özel preparatın uygulanması, doğmamış çocuğun akciğer olgunlaşmasını aktif olarak desteklemelidir. Betametazona ek olarak, ajan tokolizi de kullanılır. Tokoliz uygulaması çoğu durumda doğum zamanını erteleyebilir.

Kazanılan zaman, akciğerlerin olgunlaşma sürecine aktif olarak katkıda bulunmalıdır. Ek olarak, kapsamlı perinatal bakım ve yaklaşan doğumun nazikçe başlatılması, solunum sıkıntısı sendromu gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

tamamlayıcı tedavi

Mekonyum aspirasyonu, bir dizi farklı şikayet veya komplikasyona yol açabilir, ancak bunlar büyük ölçüde kesin nedene ve ayrıca hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Tedavi nispeten karmaşık ve uzun olduğundan, takip bakımı da hastalığın iyi bir şekilde yönetilmesine odaklanır. Hastalar, zorluklara rağmen olumlu bir iyileşme sürecine odaklanmaya çalışmalıdır. Uygun duruşu oluşturmak için gevşeme egzersizleri ve meditasyon zihni sakinleştirmeye ve odaklanmaya yardımcı olabilir. Bu, iyileşme için temel bir gerekliliktir ve eforla daha kolay başa çıkmaya yardımcı olur. Ani belirtiler derhal doktorla netleştirilmelidir. İyileşme büyük ölçüde gerçekleştiyse, stresi önleyen, bol uyku sağlayan ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için dengeli bir diyet sağlayan sağlıklı bir yaşam tarzına vurgu yapılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Mekonyum aspirasyonunun ilk tedavisinden sonra, ebeveynler iyileşme sürecini desteklemek ve sonraki semptomlardan kaçınmak için çeşitli önlemler alabilir. Öncelikle yenidoğanın iyi takibi önemlidir. Olağandışı semptomlar ortaya çıkarsa, gerekirse daha fazla muayene yapacak ve çocuk için uygun bir ilaç yazacak olan aile doktoru ile iletişime geçilmelidir. Etkilenen çocuklar genellikle fiziksel olarak da zayıf olduklarından, stres ve efordan kaçınılmalıdır.

Tüm önlemlere rağmen, çocuk hayatının ilerleyen dönemlerinde astıma yatkın olabilir. Ebeveynler erken dönemde solunum yolu hastalığı hakkında bilgi vermeli ve hazırlık önlemleri almalıdır. Bir astım spreyi ve diğer ilaçlar en iyi önleyici olarak organize edilir, böylece ilk atak durumunda hızlı tepki verebilirsiniz.

Daha sonraki kursta ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, yoğun tıbbi tedavi endikedir. Kurs şiddetliyse, ebeveynlerin terapötik desteğe ihtiyacı olabilir. Destek grupları, etkilenen diğer ebeveynlerle konuşmak ve deneyimlerini paylaşmak için harika bir yoldur. Ebeveynler, sorumlu doktor ve bir terapist ile hangi önlemlerin yararlı ve gerekli olduğunu tartışarak cevap verebilir.