Menenjiom

bir Menenjiom çoğu durumda iyi huylu olan ve yavaş büyümesi nedeniyle ilk başta hiçbir belirti vermeyen bir beyin tümörüdür. Meningiomlar, en sık görülen beyin tümörleri arasındadır ve kafatasının içindeki tüm tümörlerin yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur ve kadınlarda erkeklerden daha sık meningiom gelişir.

Menenjiyom nedir?

bir Menenjiom yumuşak meninksler (leptomeninx) olarak pia mater ile birlikte sert meninkslerin altındaki kraniyal boşluğu oluşturan sözde meninkslerden, beyin ve omurilik araknoidinin örtü hücrelerinden kaynaklanan genellikle iyi huylu (iyi huylu) ve yavaş büyüyen bir beyin tümörüdür. soyunmak.

Meningiomlar genellikle sert meninksleri içeriden sınırlar ve büyüdükçe çevredeki dokuyu değiştirir, bu da meninkslere zarar verebilir ve nörolojik bozukluklara neden olabilir. Bir menenjiyom, birden fazla tümör odağından etkilenenlerin genellikle genetik bir hastalığa (nörofibromatozis tip 2 veya Recklinghausen hastalığı) sahip olmasına rağmen, birçok tümör odağına (meningiomatoz) ve yaygın (dağınık) büyümeye sahip olabilir.

nedenleri

Bir geliştirmenin nedenleri Menenjiom şu ana kadar tam olarak açıklığa kavuşturulamadı. Bu dejenerasyon sürecinin tetikleyicisi açık olmasa da, örümcek dokusunun araknoid hücreleri veya hücreleri dejenere olduğunda ve çoğaldığında bir menenjiyomun geliştiği kesin kabul edilir.

Ek olarak, bir tümör hastalığının bir sonucu olarak radyasyon tedavisine maruz kalan çocuklarda, özellikle kötü huylu menenjiyom geliştirme riski artmıştır.

Menenjiyomlardan etkilenen insanların çoğu kromozom 22 hakkındaki bilgileri kaybettikleri için genetik faktörler de varsayılmaktadır.

Bir kafa travması veya bir meningeal tümörün yanı sıra diğer kafatası yaralanmaları, bir menenjiyom için tetikleyici faktörler olarak hariç tutulabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Meningioma, semptomlar ortaya çıkmadan önce genellikle birkaç yıl sürer. Bir beyin tümörünün ilk belirtileri belirsizdir ve vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir. Örneğin koku bozuklukları, görme ve konuşma bozuklukları, yorgunluk, baş ağrıları ve uzuvlarda felç meydana gelebilir. Nöbetler, kol ve bacaklarda açıklar ve psikolojik değişiklikler de meydana gelebilir.

Tümör omurga kanalına yerleşmişse anormal duyumlar, sırt ağrısı ve sinir sorunları ortaya çıkar. Dışarıdan, bir menenjiyom kilo kaybı, soluk cilt ve genel olarak hastalıklı bir görünümle tanınabilir. Meninjiyom çok yavaş gelişir ve beyin tümöre iyi adapte olabilir, bu nedenle etkilenenler genellikle herhangi bir belirti fark etmezler.

Kişilik değişiklikleri gibi göze çarpan semptomları fark edenler genellikle akrabalardır. Daha yaşlı hastalar demans veya depresyon belirtileri gösterirken, çocuklar ve ergenler bodur büyüme yaşayabilir. Tümör kafatasının kemikli tepesinde bulunuyorsa, bu kemik büyümesinin artmasına neden olabilir. Sonuç, dışarıdan görülebilen bir çıkıntıdır.

Bazı hastalarda göz küresi de çıkıntı yapar.Bu sözde ekzoftalmus aynı zamanda ağrı ve şiddetli rahatsızlık ile de ilişkilidir. Tümör büyüdükçe semptomlar artar ve büyüme kaldırıldıktan sonra ancak yavaşça geriler. Uzun vadeli hasar genellikle kalır.

Teşhis ve kurs

Teşhis etmek için Menenjiom Öncelikle CT (bilgisayarlı tomografi) veya MRT (manyetik rezonans tomografi) gibi görüntüleme tanı yöntemleri kullanılır. Burada tümör zenginleştirildiği bir kontrast madde ile görünür hale getirilir.

Bu işlem sırasında meninks bölgesinde pürüzsüz bir sınıra sahip bir tümör ve tümör ile meninksler arasındaki temas alanında karakteristik kalınlaşma tespit edilirse, bir menenjiyom varsayılabilir.

Kural olarak, bir menenjiyom iyi bir seyir gösterir, ancak nadir durumlarda (yüzde 1.7) metastazlı kötü huylu bir beyin tümörüne dönüşebilir. Bu tip beyin tümörünün çok yavaş büyümesi nedeniyle menenjiyom genellikle başlangıçta hiçbir belirti vermez ve yıllar sonra tesadüfen teşhis edilir.

Nörolojik bozukluklar (anormal duyumlar, bozulmuş görme veya konuşma) gibi semptomlar ortaya çıkarsa, ameliyat gereklidir. Anaplastik veya atipik menenjiyom olarak adlandırılan bazı durumlarda (yüzde 13) prognoz daha az elverişlidir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda meningioma geç teşhis edilir çünkü ilk birkaç ay ve yılda büyüdükçe herhangi bir özel rahatsızlığa veya komplikasyona neden olmaz. Bu nedenle bu hastalığın erken tedavisi genellikle mümkün değildir. Etkilenenler öncelikle şiddetli baş ağrıları ve duyusal bozukluklardan muzdariptir.

Vücudun farklı bölgelerinde de hassasiyet ve felç bozuklukları vardır. Felç ve kısıtlı hareketlilik nedeniyle, etkilenenler günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlı olabilir. Ayrıca epileptik nöbetler ve görme bozukluklarının ortaya çıkması da nadir değildir.

Hastalar ayrıca düşünme ve konuşma bozukluklarından muzdariptir, bu nedenle diğer insanlarla iletişim de menenjiyom nedeniyle zordur. Yaşam kalitesi bu tümör tarafından önemli ölçüde azaltılır. Tümör ameliyatla çıkarılabilir.

Genel olarak semptomların tamamen kaybolup kaybolmayacağı tahmin edilemez. Kural olarak, etkilenenler de genellikle çeşitli yan etkilere yol açan kemoterapiye bağımlı hale gelir. Ayrıca hastanın yaşam beklentisi de menenjiyom ile azaltılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Meningiomu teşhis etmek genellikle zordur çünkü ülser çok yavaş büyür. Belirtiler ve semptomlar bu nedenle diğer hastalık durumlarıyla karıştırılabilir veya normal yaşlanma belirtileri olarak yazılabilir. Sadece geçici olan baş ağrıları, diyetinizi değiştirerek veya daha fazla su tüketerek giderilebilir. Psikolojik stresten bilinçli olarak kaçınma ve daha fazla uyku burada önemli bir rahatlama sağlayabilir.

Ekran yönü ile oturma pozisyonu arasındaki uyumsuzluklar baş ağrısına yol açabilecek baş eklemleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, ofisteki çalışma alanı muhtemelen optimize edilmelidir. Bir fizyoterapist veya osteopat bu konuda yardımcı olabilir. Baş ağrısı devam ederse ve zamanla daha da kötüleşirse aile hekimine gitmeniz önerilir. Bir menenjiyomdan şüpheleniyorlarsa, daha sonra incelemeleri ve ardından CT veya MRI gibi görüntüleme testleri yapacak olan bir nöroloğa yönlendirilebilirler.

Meningioma, ani nöbetler ve görme veya hafızada değişiklikler varsa acil bakım gerektirebilir.

Tedavi ve Terapi

Terapi, bir Menenjiom tümörün yeri, boyutu ve büyüme hızına göre. Başlıca iyi huylu karakteri ve bir menenjiyomun çok yavaş büyümesi nedeniyle, gelişimi başlangıçta takip muayeneleri sırasında gözlemlenir.

Nörolojik bozukluklar kendini gösterirse, menenjiyom cerrahi bir prosedürün parçası olarak çıkarılır. Anjiyografi, menenjiyomu besleyen ve işlem sırasında embolize edilen (oblitere veya kapalı) meninkslerin arterlerini görüntüleyerek kan kaybını en aza indirmek için kullanılır. Cerrahi müdahale menenjiyomu tamamen ortadan kaldırmayı amaçlar.

Tümörün tamamen çıkarılması mümkün değilse veya kötü huylu bir menenjiyom mevcutsa, ameliyattan sonra kalan tümör hücrelerini öldürmek için ek radyasyon tedavisi gerekir. Radyocerrahi kapsamında küçük tümörler (çapı maksimum üç santimetre) bir kez gama bıçağı veya yüksek doz gama ışınlı lineer hızlandırıcı ile ışınlanır. Bu terapi şekli, menenjiyom ameliyatlar için elverişsiz bir konumda olduğunda veya ilgili kişinin genel durumu böyle bir ameliyata izin vermediğinde de kullanılır.

Kemoterapi sadece menenjiyomlar için istisnai durumlarda kullanılmaktadır, çünkü şimdiye kadar sadece birkaç klinik veya deneysel çalışma vardır ve menenjiyomlarda etkinlik henüz kanıtlanmamıştır.

Görünüm ve tahmin

İstatistiksel olarak, 100.000 kişiden altısı yaşamları boyunca bir menenjiyom geliştirecek. Gözle görülür derecede yüksek sayıda hasta tanı anında 40-60 yaşları arasındadır. Kadınlar daha büyük risk altındadır. İyileşme şansına bakarsanız, tablo karışıktır. On hastalıktan yaklaşık dokuzu iyi huyludur. Böyle bir tümör ameliyatla tamamen çıkarılabiliyorsa, tam iyileşme olasılığı yüksektir. Öte yandan tümör hücreleri kalırsa yeniden büyürler.

Diğer on vakadan birinde menenjiyom hızlı büyür veya kötü huyludur. Bu tümörün prognozu nispeten zayıf. Bir yandan, yenilenmiş büyüme riski artmaktadır. Öte yandan, kötü huylu ekspresyonu olan her üç hastada metastaz gelişir. Son eğitimin neredeyse yüzde 80'i prognozdan sonraki beş yıl içinde yenilenmiş tümör büyümesinden muzdaripti.

Beklentiyi değerlendirirken, tümör dokusunun yeri her zaman bir rol oynar. Örneğin beynin alt kısmına yapışmışsa, genellikle tamamen çıkarılamaz. Böylesine olumsuz bir pozisyonda bile, bir cerrah beyne kolayca zarar verebilir. Bu kalıcı, onarılamaz nörolojik bozukluklar yaratır.

önleme

Bir şeyin tezahürü ve gelişimi için tetikleyici faktörler olarak Menenjiom henüz netlik kazanmadı, bu önlenemez. Genel olarak gereksiz radyasyondan (özellikle çocuklarda) ve nikotin veya alkol gibi kanserojen maddelerden kaçınılmalıdır. Ayrıca sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite vücudun kendi savunma sistemini güçlendirerek kanser riskini ve dolayısıyla menenjiyom riskini en aza indirmeye yardımcı olur.

tamamlayıcı tedavi

Menenjiyom tanısı, büyümenin ilk birkaç yılı veya ayında neredeyse hiç semptom veya komplikasyon olmadığından, genellikle nispeten geç konur. Bu nedenle bu hastalığı erken tedavi etmek pek mümkün değildir. Hastalar çoğunlukla duyusal bozukluklardan ve şiddetli baş ağrılarından muzdariptir ve ayrıca vücudun farklı bölgelerinde felç olabilir.

Sonuç olarak, etkilenenlerin hareketleri kısıtlanabilir ve daha sonra günlük yaşamlarıyla başa çıkmak için yardıma ihtiyaç duyabilirler. Görme bozuklukları veya epileptik nöbetler de meydana gelebilir. Hastalar sıklıkla iletişimde sorunlara neden olabilecek konuşma veya düşünce bozukluklarından da muzdariptir. Bu nedenle, bir menenjiyom meydana gelirse, hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde düşebilir.

Tümör ameliyatla çıkarılabilir, ancak semptomların tamamen kaybolup kaybolmayacağı kesin olarak tahmin edilemez. Genellikle, hastalar ayrıca çok çeşitli yan etkilere neden olabilen kemoterapi almak zorundadır. Ek olarak, menenjiyom, etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltabilir çünkü tümörün yeniden büyüme riski nispeten yüksektir.

Bunu kendin yapabilirsin

Medikal tedaviye ek olarak, menenjiyom hastaları, günlük yaşamı kolaylaştırmak ve tedaviyi desteklemek için bir dizi stratejiye ve kendi kendine yardım önlemlerine başvurabilir.

İlk olarak, doktor dinlenmenizi ve dinlenmenizi önerecektir. Özellikle bir ameliyattan sonra ilk kez, etkilenen kişi yorucu faaliyetlerden kaçınmalıdır. Ayrıca karbonhidrat yerine lif alınan dengeli bir diyet önerilir. Beyin tümörleri büyümek için şekere ihtiyaç duyduğundan, tatlı yiyecekler, belirli meyve türleri ve limonata veya kola gibi şekerli içeceklerden de kaçınılmalıdır. Nohut, soya fasulyesi ve kırmızı yonca gibi yiyecekler, tümör hücreleri üzerinde iyileştirici etkiye sahip bir lif olan yüksek biyokanin içeriği nedeniyle diyete dahil edilmelidir. Diyette bir değişikliğe ek olarak, düzenli egzersiz ve stresten kaçınma gibi genel önlemler önerilir.

Etkilenen kişilerin ayrıca bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmeleri ve etkilenen diğer insanlarla fikir alışverişinde bulunmaları önerilir. Genel olarak hastalığı anlamak önemlidir, çünkü ancak o zaman uzun vadede zihinsel olarak üstesinden gelinebilir. Alman Beyin Kanseri Yardım Derneği e.V. etkilenenler için daha fazla bilgi sunmaktadır.