Minimal Bilinç Durumu (MCS)

bir minimal bilinç durumu (MCS) Her iki hastalık da çok benzer olmasına rağmen, bitkisel bir durumla karıştırılmamalıdır. Etkilenen insanlar, gözler açık olduğu ve hareketlerin yanı sıra bir mayın oyunu olduğu için geçici olarak uyanık görünürler. Minimal bir bilinç hali kalıcı olabileceği gibi geçici de olabilir.

Minimal bilinç durumu nedir?

bir minimal bilinç durumu (MCS) - Aynı zamanda Minimal Bilinçli Durum - komaya çok benzeyen bir alacakaranlık halidir.

Bitkisel durumun aksine, etkilenen kişiler zaman zaman aşağıdaki gibi harici uyaranlara tepki gösterirler. B. dokunuşlar, sesler veya ışık efektleri. Minimal bilinç durumu, serebrumdan bağımsız olarak çalışan otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir, böylece hala bir uyku-uyanıklık ritmi vardır.

Komadan veya bitkisel bir durumdan minimal bir bilinç durumu gelişebilir. Geçici olabilir, ancak yaklaşık 12 ay sonra kişinin minimal bilinç durumundan uyanma olasılığı azalır ve kalıcı bir duruma geçer.

nedenleri

Birinin birkaç nedeni var minimal bilinç durumu. MCS'nin serebral fonksiyonda bir bozukluğu vardır. Bu genellikle hastalık veya yaralanmaların bir sonucu olarak tetiklenir.

Beyindeki aşağıdaki hastalıklar veya bozukluklar minimal bilinç durumuna yol açabilir: apopleksi (felç), travmatik beyin hasarı, epilepsi, menenjit, ensefalit, tümörler, serebral hemoraji.

Ama aynı zamanda metabolik hastalıklar B. Diabetes mellitus, karaciğer disfonksiyonu, tiroid hastalığı ve böbrek hastalığı, minimal bilinç durumu için tetikleyici olabilir. Kardiyovasküler hastalıklara ek olarak, alkol ve uyuşturucu kullanımı da minimum bir bilinç durumunu tetikleyebilir.

Bir MCS hemen oluşmaz. Yukarıdakiler Sebepler şiddetli bir seyir izlerse ve hastalar komaya girerse, bundan minimal bir bilinç durumu gelişebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Doktor, tepkisiz uyanıklık sendromu (SRW veya ısrarcı bitkisel durum) ile minimal bilinç durumu (MCS) arasında doğru ayrım yapmada büyük bir sorumluluk taşır. Yanlış tanılar genellikle sonuçtur ve yanlış tanı oranı yüzde 37 ila 43 civarında oldukça yüksektir. Klasik vejetatif durumda, açık gözlerle uyanıklık aşamaları olmasına rağmen, hastanın temas kurma yeteneğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Minimal bilinç durumu (MCS) ile hastalar, çevreyi bilinçli bir şekilde algılayan davranışlar sergilerler. Tepkisiz uyanıklık sendromundan etkilenenler dış uyaranlara tepki göstermezken, MCS'li kişiler bazen dokunmaya, seslere veya görsel izlenimlere tepki verirler. Diğer şeylerin yanı sıra, istendiğinde elinizi, ayağınızı veya vücudunuzun başka bir bölümünü hareket ettirebilirsiniz.

Etkilenen bazı kişiler, göz teması yoluyla hareket eden bir nesneyi takip edebilir veya evet veya hayır şeklinde yanıtlanması gereken sorulara yanıt olarak üzerinde anlaşmaya varılan belirli hareketleri gerçekleştirebilir. MCS'den önce her zaman bitkisel bir durum gelir. Koma ile tam bilinç arasında bir geçiş halidir. Hasta bu durumda yıllarca hatta sonsuza kadar kalabilir.

Bununla birlikte, bu durum aynı zamanda tam bir iyileşme için temel olabilir. Doğru sınırlandırmadaki hata oranı çok yüksektir çünkü çevreyi bilinçli olarak deneyimleyebilen MCS'li hastalar da vardır, ancak çeşitli nedenlerle tepki gösterme fırsatı yoktur.

Teşhis ve kurs

Teşhis yapılır minimal bilinç durumu nörologlardan. Teşhis son derece zordur çünkü MCS ve bitkisel durum çok benzerdir. Minimal bir bilinç durumunu teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanılır.

Normal MRI ve BT'ye ek olarak, sözde fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) de kullanılır. Konuşma alanında, fMRI ayrıca bir beyin tarayıcısı olarak da adlandırılır. Bu muayene yöntemi yardımıyla beynin farklı bölgelerindeki beyin aktiviteleri ölçülebilir.

Minimal bilinç durumundaki seyir umut verici değil. Hastaların MCS'den uyanma olasılığı, bitkisel durumdan uyanmaktan daha yüksektir. İlk birkaç hafta ve ayda, kişinin uyanma olasılığı yüksektir. Bununla birlikte, MCS'nin başlamasından bu yana 12 aydan fazla bir süre geçtiyse, etkilenen kişinin uyanma olasılığı giderek azalmaktadır. Minimal bilinç durumu kalıcı bir durum haline gelir.

Etkilenen bir kişi MCS'den uyanırsa, i. d. R. ağır hasar geri döndü. MCS ne kadar uzun süre dayanırsa, fiziksel ve zihinsel engeller o kadar belirgin olacaktır. Minimal bir bilinç durumu, kişi nihayetinde ölmeden önce yıllarca sürebilir.

Komplikasyonlar

Minimal bilinç durumu, ilgili kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve çok ciddi psikolojik şikayetlere veya depresyona yol açabilir. Etkilenenler bitkisel bir durumdadır ve artık tek başlarına yiyip içemezler. Kural olarak, bu nedenle her zaman diğer insanların yardımına bağımlısınızdır.

Dahası, hastalar her zaman dış dünyadan gelen olayları işitecek, ancak aktif olarak katılamayacak şekilde gözler açıktır. Hatta konuşmak bile genellikle mümkün değildir. Ayrıca hastada idrar kaçırma söz konusudur. Nadiren olmamakla birlikte, etkilenen kişilerin ebeveynleri, çocukları veya akrabaları minimal bilinç durumundan açıkça etkilenir ve ciddi psikolojik sınırlamalar ve depresif ruh hallerinden muzdariptir.

Bunun hastalığın olumlu bir seyrine yol açıp açmayacağı veya etkilenen kişinin tüm hayatını bu durumda geçirip geçirmeyeceği genel olarak tahmin edilemez. Minimal bilinç durumunun hedefli bir tedavisi genellikle mümkün değildir. Eklemler sertleşmemesi için çeşitli tedavilerle desteklenebilir. Ancak çoğu durumda, yaşam beklentisinin kendisi bu durumdan etkilenmez veya azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Minimal bir bilinç durumu ile birçok hasta zaten tıbbi tedavi altındadır. Normalde yardım ve desteğe yalnızca sağlık durumunuz kötüleştiğinde veya aniden anormallikler fark ettiğinizde ihtiyacınız vardır.

İlgili kişi, teşhis konulmamış bir hastalık olmaksızın günlük yaşamda bilinç durumunda bir bozukluk fark ederse doktora başvurmalıdır. Durum uzun bir süre devam ettiyse veya bilinçte daha fazla düşüş varsa, endişelenmek için neden var. Bazı durumlarda ciddi bir hastalık olduğundan, mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmeniz önerilir. Sosyal çevrenin üyeleri minimal farkındalığı fark ederse, yardım almaları istenir. Çoğu zaman, hasta kişi mevcut düzensizlikleri fark edecek sağlık durumunda değildir.

İşaretler, ilgili kişinin açık gözleri ve aynı zamanda duruma uygun sosyal etkileşime girememesidir. Yakın çevredeki insanlarla iletişim mümkün değilse, bir doktor çağrılmalıdır. İlgisizlik, uyuşukluk veya sürekli zihinsel yokluk gibi davranışsal sorunlar bir doktora sunulmalıdır.

İdrar veya dışkı kaçırma meydana gelirse bir doktora danışılmalıdır. İlgili kişi sfinkter kasını kontrol edemiyorsa, tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Günlük yaşamla bağımsız olarak baş edemiyorsanız, bir doktor ziyareti gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Bir başlangıcında minimal bilinç durumu yoğun tıbbi bakım yapılır. Daha sonra, etkilenenler hastanenin hemşirelik bölümlerine veya özel bakım tesislerine nakledilebilir. Bakıma evde yakınların da bakması mümkündür.

Genel tıbbi bakıma ve profesyonel bakıma ek olarak, fizyoterapi, mesleki terapi ve konuşma terapisi önlemleri özellikle yararlıdır. Fizyoterapi ve mesleki terapi yardımıyla eklemlerin sertleşmemesi için çeşitli uzuvlar hareket ettirilir. Ek olarak, işitme ve görmeyi uyarmak için çeşitli uyaranlar kullanılır. Etkilenen kişide bir tepki uyandırmak için duyusal uyaranların kullanıldığı özel müzik terapileri ve sözde bazal uyarım vardır.

Görünüm ve tahmin

Minimal bilinç durumunun (MCS) ortaya çıkmasıyla ilgili prognoz, nedene ve ilgili hastaya bağlıdır. Her şeyden önce, genç yaşın beyin hasarlarından kurtulma şansını ve bunun sonucunda bilinç durumundaki değişiklikleri artırdığını belirtmek gerekir. Aynı zamanda, MCS'ye yol açan travmatik olmayan beyin hasarlarının prognozu, travmatik beyin yaralanmalarından daha kötüdür. Beynin tamamını veya büyük kısmını etkileyen rahatsızlıklar (enfeksiyonlar, tümörler vb.) Bu nedenle prognoz için bir kaza sonucu meydana gelen ciddi yaralanmalardan daha kötüdür.

Ek olarak, minimal bilinç durumundaki hastalar vejetatif aşamadakilere göre önemli ölçüde daha iyi prognoza sahiptir.İki koşul her zaman doğru bir şekilde ayırt edilemediğinden, MCS hastaları bazen vejetatif aşamada hasta olarak tedavi edilir. Bu daha kötü bir prognoza yol açar, çünkü tedavi çoğunlukla tamamen palyatiftir ve bilinç durumunda olası bir iyileşme için çalışmaz.

Ek olarak, zamanla etkilenenlerin durumlarından çıkma olasılığı azalır. Çoğu kişi ilk üç ay içinde büyürken, bu on iki ay sonra pek olası değildir.

Kısıtlı beyin fonksiyonları şeklinde kalıcı hasar ve buna bağlı sorunlar, minimal bilinç durumunda olan hemen hemen tüm insanlarda kalır. Bazı kısıtlamalar uygun tedavilerle telafi edilebilir.

önleme

Bir minimal bilinç durumu engellenemez. Evde, işte ve trafikte kazaların önlenmesi açısından sadece genel profilaktik önlemler alınabilir.

Ayrıca sağlıklı beslenmek ve yeterince egzersiz yapmak, uzun ve sağlıklı bir yaşam için iyi önlemlerdir. Hastalıkları önlemek veya zamanında tanımak için düzenli olarak önleyici ve sağlık muayenelerine katılmak mantıklıdır. Gerçekten hastalanırsanız, hastalığı yenmek için iyi bir başlangıç ​​noktanız vardır, böylece ondan minimal bir bilinç durumu (MCS) gelişemez.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, minimal bilinç durumundan muzdarip hastalar için son derece önemli bir rol oynar. Böylelikle hastalar, aktivite kısıtlamalarının derecesine göre hastaneden taburcu olduktan sonra bile bakıma ihtiyaç duymaya devam etmektedir. Bu aynı zamanda yeniden bağımsızlık kazanmak için de geçerlidir. Rehabilitasyon sonrası bakım, ayakta tedavi bazında gerçekleşir ve süresi her zaman belirlenemeyen daha uzun bir süreye yayılır.

Etkilenenler artık yalnız yaşayamayacakları için, hastane dışında yoğun bakımın sağlandığı ortak bir dairede konaklama önerilir. Bununla birlikte, tanıdık ortamda 24 saat bakım da mümkündür. Hafif vakalarda yardımlı yaşam da gerçekleştirilebilir. Etkilenenlerden bazıları, engelliler için özel bir atölyede bile çalışabiliyor.

Öte yandan, ciddi şekilde hasta kişiler, bir gündüz bakım merkezinde kalıcı bakıma veya ayakta nörorehabilitasyon için bir muayenehaneye ihtiyaç duyar. Birçok hasta, tanıdık çevrelerinde yıllar sonra apallik sendromdan kurtulabilir. Bakım sigortası aracılığıyla konsültasyon mümkündür.

Kendi ev yaşantıları dahilinde bakım konusunda etkilenen kişilere bireysel olarak tavsiyelerde bulunma görevleri vardır. Çok sayıda bölgede özel bakım destek noktaları da mevcuttur. Erken rehabilitasyon, tedavi sonrası bakımın önemli bir parçasıdır. Hastaneden akut tedaviye devam eder ve terapötik bakım, fizyoterapötik önlemler, konuşma ve yutma terapisi, mesleki terapi ve nöropsikolojik tedavileri içerir. Amaç, hastanın bilinç durumunu iyileştirmektir. Tam bir iyileşmenin mümkün olup olmadığı kişiye bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Minimal bilinç durumunda olan hastalar, kendileri veya durumlarının iyileştirilmesi için çok az şey yapabilirler. Bu nedenle hasta için çerçeve koşullarını optimize etmekten öncelikle hasta yakınları veya bakım personeli sorumludur.

Özellikle ek şikayetlere neden olmamak için hijyen ve uyku koşulları önemlidir. Hastanın vücudunun düzenli olarak hareket ettirilmesi ve iyice temizlenmesi gerekir. Hasta kişi bunu kendi başına yapamayacağından, bu görevleri yardım eli uzatmalıdır. Uyku alanı da temizlenmeli ve temiz uyku gereçleri sağlanmalıdır. Hasta kendi sağlığı nedeniyle diğer hastalıklara çok duyarlı olduğundan, bakteri veya diğer patojenlerin gelişme riskini en aza indirmek önemlidir. Temiz hava beslemesi unutulmamalıdır. Bunun hastanın hava yolları üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Birkaç çalışma, sevdiklerinizin yakınlığı ve sesinin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, hasta cevap veremese bile hastayla konuşmak veya onlara hikayeler okumak tavsiye edilir. Aynı zamanda akrabalar kendi iyilik hallerine de bakmalıdır. Psikoterapi veya gevşeme yöntemleri, hastalıkla uğraşırken zihinsel güçlerini güçlendirmeye yardımcı olur.