opioidler

Terim altında opioidler güçlü ağrı kesiciler bir arada gruplandırılmıştır. Aşırı kullanılırlarsa bağımlılığa neden olabilirler.

Opioid nedir?

Ağrı kesici olarak kullanılan opioidler de ismini taşımaktadır. Opioid analjezikler. Bu ajanlar, opioid reseptörleri üzerinde güçlü bir ağrı giderici etkiye sahiptir.Morfin, en iyi bilinen opioidlerden biridir. 19. yüzyıldan beri ağrı tedavisinde kullanılmaktadır. Morfin, haşhaştan elde edilir. Günümüzde sentetik ve yarı sentetik opioidler de kullanılmaktadır.

Terapötik olarak etkili ve yanlış uygulanan opioidler arasında bir ayrım yapılır. Tedavi edici opioidler tıpta ağrı tedavisi için bir araç olarak kullanılırken, uygunsuz şekilde uygulanan opioidler sarhoş edici maddeler olarak kullanılmaktadır. Terapötik olarak uygulanan opioidler çoğunlukla doğal alkaloidlerin türevleridir. Bunlar kimyasal olarak modifiye edilebilir ve opiat reseptörlerinin alt tipleri üzerinde agonistler olarak işlev görebilir.

Tanınmış opioid temsilcileri sizsiniz. a. Eroin olarak da bilinen tramadol, tilidin, oksikodon, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidin ve diamorfin. Diğer tüm opioid analjezikler gibi, çoğunlukla Narkotik Yasası kapsamına girerler.

Afyon, opioid analjeziklerin temel maddesi olarak kullanılmaktadır. Bu, farklı alkaloid türleri içeren haşhaş bitkisi türlerinin (Papaver somniferum) sütsü özsuyudur. Morfin, tebain ve kodein gibi fenatren ile noskapin, nergin ve papaverin gibi benzilizokinolinlere hizmet ederler.

Farmakolojik etki

Opioidler doğrudan merkezi sinir sistemi (CNS) üzerinde çalışır. Sinir hücrelerinin anahtarlama noktaları, ağrı sinyallerinin iletimini engelleyen özel olarak bloke edilir. Opioid analjeziklerin analjezik etkileri, opioid reseptörlerinin alt formları olan µ-reseptörlerinden kaynaklanır.

Bir kişi fiziksel veya psikolojik stresten muzdaripse, enkefalinler ve endorfinler gibi vücudun kendi maddeleri beyinden salınır. Bunlar, opioid reseptörlerine bağlanma özelliğine sahiptirler, bu da ağrı algısını kısa bir süre için kapatır. Bu nedenle, örneğin, kaza mağdurları genellikle başlangıçta yaralarının acısını algılayamazlar. Sadece ilerleyen süreçte ağrı hissedilebilir. Bu reaksiyon yoluyla vücut, felç edici ağrı reaksiyonlarını bastırır, böylece kişi harekete geçebilir.

Opioidler ayrıca bu reseptörlere etki eder. Ağrıyı bastırır, kaygıyı azaltır, nefes almayı engeller, öksürük merkezini tıkar ve konsantre olma yeteneğini zayıflatır. Ayrıca göz bebeklerinde daralma, idrar çıkışında azalma, iskelet kaslarının sertleşmesi, kan damarlarının genişlemesi ve histamin hormonunun salınması söz konusudur. Bağırsak daha yavaş boşaldığı için bu kabızlığa neden olur. Bu etkilerin bazıları istenmeyen olarak değerlendirilir ve bu nedenle yan etkiler olarak sınıflandırılırlar.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Opioidler özellikle şiddetli ağrı için kullanılır. Tıbbi ağrı tedavisinin önemli bir parçasını temsil ederler Ağrı genellikle kanserle ilişkili ağrı, kolik ağrı, kazaların neden olduğu ağrı veya cerrahi müdahalelerle ilişkili ağrıdır. Diğer bir endikasyon, romatoid artrit, osteoporoz (kemik kaybı) veya osteoartrit gibi kas-iskelet sistemindeki ağrıdır.

Opioidler farklı şekillerde uygulanabilir. Tablet şeklinde alınabilir, şırıngayla enjekte edilebilir veya fitil olarak verilebilir. Transdermal efektli yamalar da mevcuttur.

Opioidlerin kötü şöhretli etkilerinden biri, ruh halini iyileştiren özellikleridir. Örneğin, bazı insanlar uyarılmak için opioid içeren maddeler kullanır, bu da madde bağımlılığı anlamına gelir. Opioid analjezikler bu nedenle sadece reçeteyle yazılabilir ve sıkı tıbbi kontrole tabidir.

Temel olarak opioidler tıpta kullanılan en etkili ağrı kesicilerdir. Tramadol gibi zayıf opioidler ile morfin ve fentanil gibi güçlü ajanlar arasında bir ayrım yapılmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Bağımlılık potansiyelinin yüksek olması nedeniyle, bazı doktorlar ve hastalar opioidler konusunda çok şüphelidir. Ancak doğru kullanıldıklarında optimum ağrı yönetimi sağlarlar ve genellikle iyi tolere edilirler. Bununla birlikte, yaygın bir yan etki kabızlıktır. Bu gibi durumlarda hasta, keten tohumu veya kuru erik gibi doğal olarak hareket eden ajanlarla bağırsak hareketlerini uyarabilir. Ancak müshil ilaçlar da yardımcı olabilir.

Opioid alırken diğer istenmeyen yan etkiler mide bulantısı ve kusmadır, ancak bunlar bir ila iki hafta sonra azalır. Alternatif olarak, bulantıyı azaltmak için anti-emetikler verilebilir. Seyrek olarak değil, hastalar ayrıca baş dönmesi ve yorgunluktan muzdariptir. Bu yan etkiler özellikle opioid tedavisinin ilk aşamasında belirgindir ve kısa süre sonra tekrar kaybolur.

İdrar yapma sorunları, ağız kuruluğu, kaşıntı ve kardiyovasküler problemler oldukça nadir görülen yan etkiler olarak kabul edilir. Bu semptomların tedavisi zordur.

Aşırı dozda opioid analjezik durumunda, korkunç solunum depresyonu tehdit eder. En kötü durumda, bu yaşamı tehdit eden solunum yetmezliğine bile neden olabilir.

Opioidlerle ilgili bir başka sorun da yüksek derecede bağımlılık yapmalarıdır. Bağımlılık ortaya çıkarsa, etkilenenler motor huzursuzluk, tüylerim diken diken, daha hızlı nefes alma, hapşırma, güçlü gözyaşları, soğuk terleme, yüksek kan basıncı ve ağrı gibi fiziksel yoksunluk semptomları yaşarlar. Birkaç hafta sonra çekilme semptomları genellikle azalır.

Belli bir süre için psikolojik bağımlılık da mümkündür. Bu, opioidlerin öforik etkileriyle ortaya çıkar. Etkilenen bireyler daha sonra opioid kullanımına doymak bilmez bir ihtiyaç duyarlar. Eroin bağımlılığı, afyon bağımlılığının en bilinen biçimlerinden biridir.

Bununla birlikte, opioidler yalnızca ağrı tedavisinde kullanılıyorsa, uygun tedavi ile bağımlılık riskinin düşük olduğu kabul edilir.