Piotrowski refleksi

Of the Piotrowski refleksi tibialis anterior kasının ayak refleksidir. Fizyolojik olarak zayıf veya yok. Artmış bir refleks hareketi, omuriliğin piramidal yollarındaki nörolojik hasarı gösterebilir.

Piotrowski refleksi nedir?

Nörolog, piramidal yörüngelerdeki hasarı gösteren piramidal yörünge işaretleri olarak adlandırılan bir dizi semptomu bilir. Piramidal yollar, omurilikte bulunan ve istemli ve refleks motor becerilerde önemli görevler alan piramidal sistemin bir parçasıdır. Piramidal yörüngelerin üst düzey anahtarlama noktaları, yörüngeler ile birbirine bağlanan iki merkezi motor nörondur.

Güçlü bir Piotrowki refleksi, güvensiz bir piramidal yörünge işareti olarak değerlendirilir. Bu, tibialis anterior kasının (incik kası) distal ucuna bir darbeden sonra refleks plantar fleksiyondur. Plantar fleksiyon, ayağın veya parmağın ayak tabanına doğru bükülmesidir. Ayağın arabanın gaz pedalında yaptığı hareket gibidir.

Piotrowki refleksi sağlıklı insanlarda da tetiklenebilir, ancak bu durumda genellikle zorlukla görülür. Patolojik koşullar altında yoğunlaşır.

Tüm plantar refleksler yabancı reflekslerdir. Etkileyenleriniz ve sevenleriniz bu nedenle aynı organda değildir. Polisinaptik bir ara bağlantı, refleks hareketlerini tetikler.

İşlev ve görev

Piotrowki refleksi hayati bir refleks değildir ve çoğu insanda tamamen gerilemiş veya en azından azalmıştır. Bu nedenle, günümüzde refleks hareketi esas olarak nörolojik refleks muayenesi bağlamında ilgilidir ve bu sırada zayıf bir teşhis aracı rolünü üstlenebilir.

Piotrowski refleksi, tibislis ön kasının bir refleksidir. Bu kas, alt bacak kaslarına ait olan uzun, iğ şeklindeki bir iskelet kasıdır. Yanal kondilden ve lateral tibianın üst yarısından kaynaklanır. İnterosseöz membranın lifleri ve musküler septum ona eşlik eder ve onu ekstansör digitorum longus kasından ayırır.

Kasın tendonu ayak bileğinin medial tarafında ayağa doğru retinakulum extensorum superius'un altından geçer. Ayak seviyesinde, kas tendonu medial çivi yazısı kemiğine ve ilk metatarsal kemiğe bağlanır. Kas, L5 ve S1 segmental yollarına bağlı olan derin fibular sinir tarafından innerve edilir. Sinir, siyatik sinirden kaynaklanan ortak fibular sinirin bir dalıdır. Derin fibular sinir, ortak fibular sinirin çatalında bulunan karışık bir sinir ve dallardır.

Anterior intermusküler cruris septumunu deldikten sonra, interosseöz krural membranın anterior yüzeyini geçtiği yerde medial ve kaudal yönde ekstansör digitorum longus kasının altına uzanır. Alt bacağın ortasında sinir, arteria tibialis anterior ile birleşir ve bu artere ayak bileğine kadar eşlik eder. Motor gücü açısından, derin fibular sinir tibialis anteriorunun yanı sıra alt bacağın diğer birçok kasını besler. Hassas kısımları ayak parmaklarının cildini besler.

Piotrowski refleksi, Nevus fibularis profundus aracılığıyla tetiklenir. Sinir yolu segmentleri L5 ve S1, motor refleks yanıtına aracılık eder. Refleks hareketin afektörleri tibialis anterior kasının distal ucunda bulunur. Refleks arkı, mukulus tibialis anterioruna geri dönen ve motoru besleyen efektörler tarafından kapatılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Piotrowski refleksi yalnızca belirsiz bir piramit yörünge işareti olduğundan, varlığı veya yokluğu çekincesiz bir teşhis aracı olarak kullanılamaz. Bir yandan, Piotrowski refleksi gibi yabancı bir refleks yaşla birlikte fizyolojik olarak değişebilir ve bu nedenle belirli bir yaştan sonra basitçe tükenebilir. Öte yandan, bazı insanlar temelde Piotrowski refleksine sahip değilken, diğerleri fizyolojik olarak güçlü bir Piotrowski refleksi ile donatılmıştır.

Refleks muayenesinde her iki bacak da refleks hareketi açısından incelenir. Releks tepkisinin yoğunluğu bir bacakta diğerine göre önemli ölçüde daha güçlüyse, bu piramidal bir lezyonu gösterebilir. Elbette hastanın genel görünümü de teşhis için çerçeve sağlar. Bu resim piramidal hasar ile uyumluysa ve Piotrowski refleksine ek olarak başka piramidal yörüngeler varsa, piramidal hasar kabul edilebilir bir tanıdır. Travma sonucu piramidal hasar meydana gelebilir. Omurilik tümörleri veya omurilik enfarktüsleri de olası nedenlerdir.

Nörolojik hastalıklar ayrıca piramidal yollara verilen hasarla da ilişkilendirilebilir. Bu hastalıklardan en iyi bilineni otoimmün hastalık multipl sklerozdur. Hastanın bağışıklık sistemi, yanlış programlama yoluyla vücudun merkezi sinir sistemindeki kendi sinir dokusuna saldırır. Bu immünolojik saldırılar, sinir dokusunda iltihaplanmaya neden olur ve böylece sinir hücrelerini yok eder. Bu süreç piramidal yörüngelerde gerçekleştiğinde, ciddi hareketsizlik ortaya çıkabilir. Çeşitli uzuvların motor becerileri, bu tür iltihaplanma nedeniyle ciddi şekilde bozulabilir. Semptomlar iltihabın konumuna, büyüklüğüne ve saldırganlığına bağlıdır.

ALS gibi nörolojik olarak dejeneratif hastalıklar da motor sinir sistemine ve piramidal yollara geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar verebilir. Nadir durumlarda, omurilikteki kitleler piramidal orbital belirtilerin sebebidir. Bu tür kitleler, çeşitli derecelerde maligniteye sahip kistler veya tümörler olabilir.