Plasmodium falciparum

Gibi Plasmodium falciparum bulaşıcı bir patojen olarak insanlarda yaşamı tehdit eden tropikal hastalık 'Malaria tropica'ya neden olabilen tek hücreli bir parazitin adıdır.

Plasmodium falciparum nedir?

Plasmodium falciparum, Apicomplexa grubu içindeki Plasmodia cinsine aittir ve çok geniş bir yaşam döngüsüne sahiptir. Patojen, özellikleri bakımından diğer sıtma patojenlerinden önemli ölçüde farklıdır. Tek hücreli parazit için, insanlar tek doğal konakçıdır.

Plasmodium falciparum, Anopheles ailesine ait dişi Culicidae (sivrisinekler) tarafından bulaşır. İnsanlarda enfeksiyondan sonra, sıtma patojeni önce karaciğerde ve daha sonra insan organizmasının kan dolaşımında çoğalır. Kan yoluyla kuvvetli çoğalma nedeniyle, çok yüksek sayıda parazit sıklıkla tespit edilebilir.

Sıtma patojenleri, kan damarlarının hücre duvarlarına yapışır. Bu özellik, Plasmodium falciparum'u özellikle tehlikeli kılar çünkü parazit, organizmanın bağışıklık sistemini atlatmak için özel moleküler etki mekanizmaları geliştirmiştir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Sıtma tropica patojeni Plasmodium falciparum, esas olarak tropikal bölgelerde ve Güney Sahra'da görülür. Ancak parazit, Güney ve Güneydoğu Asya, Papua Yeni Gine ve Amazon havzasına da yerleşti.

Dünya nüfusunun yaklaşık% 40'ı enfeksiyon riskinin önemli ölçüde arttığı bölgelerde yaşıyor. Parazit, 20. yüzyıla kadar Akdeniz bölgesinde de bulundu. Bu alanda ağırlıklı olarak İspanya, İtalya ve Balkanlar etkilendi. Ayrıca patojenin Güney Amerika'da da yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Plasmodium falciparum, muhtemelen Afrika'dan Güney Amerika'ya Atlantik köle ticareti yoluyla tanıtıldı ve oraya yayıldı.

Prensip olarak araştırmacılar, bu tür parazitlerin tropik kuşakta yaklaşık 1500 metre yüksekliğe kadar bulaşabileceğini söylüyorlar, ancak 2600 - 2800 metrelerde de bulaşmanın mümkün olduğu birkaç kez kanıtlanmış durumda.

Sıtma tropica patojeni, insan organizmasının kanında çoğalır, bu nedenle parazitemi, bir enfeksiyondan sonra tipik bir semptomdur. Hastalığın seyri sırasında önce kanda halka şeklindeki trofositler tespit edilir. Plasmodium falciparum ile bunlar diğer sıtma patojenlerinden daha küçüktür. Olgun gametositler ancak enfeksiyondan uzun süre sonra tespit edilebilir. Bir kan hücresi genellikle birkaç kez enfekte olur.

Hastalık ilerledikçe parazitler büyür ve gelişir. Daha eski, büyük halka şekillerine sahip olan eritrositler, laboratuvarda boyandıktan sonra Masonik lekeler ile ortaya çıkar. Gelişimin sonraki aşamaları genellikle sadece kan yaymasında az sayıda görülebilir. Bölünme süreci boyunca, trofozoit daha sonra yeniden genişleyen ve kırmızı kan hücrelerinin çoğunu dolduran bir şizont haline gelir. Gelişmiş kan şizonları tipik olarak 16 merozoit içerir. Olgunlaşmamış gametositler nadiren periferik kanda tespit edilebilir.

Plasmodium falciparum'un özelliği, Plasmodia ile enfekte olmuş memelilerde yalnızca Laverania alt cinsinde gözlenen olgun gametositlerin orak benzeri şeklidir. Makrogametositler çok incedir, sitoplazma renklendikten sonra açıkça görülebilir ve hücre çekirdeği nispeten kompakttır. Öte yandan mikrogametositler yuvarlak şekildedir, sitoplazma renklendikten sonra bu kadar net bir şekilde ayırt edilemez ve hücre çekirdeği daha büyük ve daha az kompakttır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Plasmodium falciparum paraziti, tropikal Malaria tropica hastalığının nedenidir. Bu hastalığın temel özelliği parazitemidir. Parazitemi, herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile kanda bir parazit birikiminin tespit edilebildiği zamandır. Parazitemi genellikle çok belirgindir ve nörolojik semptomlar ve komplikasyonlarla ilişkilidir.

Sıtma tropica seyrinde ritmik ateş atakları meydana gelebilir; bunlar yoksa, Plasmodium falciparum enfeksiyonu göz ardı edilemez.

Bir sivrisinek ısırığından sonra tropika sıtmasının ortaya çıkması ortalama 12 gün sürer. Farmasötik maddeler profilaktik olarak alınırsa, inkübasyon süresi önemli ölçüde uzatılabilir.

Sıtma patojeninin neden olduğu karakteristik bir enfeksiyon semptomu, terleme ve titreme ile birlikte hemorajik ateştir. Ancak bu belirti sıtma tropikada görülmez. Bununla birlikte, ateş atakları varsa, enfeksiyonun seyri kötü prognostik olarak değerlendirilmelidir ve sonuç olarak sıklıkla koma koşullarıyla birlikte ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. Bir işaret olmaksızın aniden değişen bilinç durumlarıyla birlikte koma ve bilinç bozuklukları, tropikal sıtmanın tipik nörolojik semptomlarıdır. Bununla birlikte, yavaş yavaş değişen bilinç bozuklukları, nöbetler, felçler ve hatta ölüm komplikasyonlar olabilir.

Kandaki parazitlerin sayısı teşhis için her zaman belirleyicidir. Bu nedenle, yalnızca semptomlara dayalı olarak belirlenemez. Enfeksiyonun bir sonucu olarak anemi de yaygındır. Parazit istilası ne kadar belirgin olursa, anemi o kadar şiddetli olur. Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde anemi oluşur. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi (hemoliz), kan dolaşımındaki hemoglobin seviyesinde artışa neden olur. Fazla hemoglobin böbrekler yoluyla (hemoglobinüri) atılır. Bu süreç aynı zamanda 'karasu humması' olarak da bilinir ve akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Böbrek yetmezliği, ekstremitelerde ve gövdede büyük ödem oluşumuna neden olur. Nadir durumlarda akciğerlerde de ödem oluşabilir. Ek olarak, enfekte olmuş kırmızı kan hücrelerinin parçalanması, genişlemiş bir dalağa yol açabilir. Dalağın belirgin hiperplazisi durumunda, hafif doku hasarı ve hatta dalağın tamamen kopması meydana gelebilir.