Plevral mezotelyoma

Şurada Plevral mezotelyoma plevranın nadir görülen kötü huylu tümörüdür. Çoğu durumda, asbest tozu ile uzun süreli temasın neden olduğu varsayılabilir. Hastalık tedavi edilemez ve ancak palyatif olarak tedavi edilebilir.

Plevral mezotelyoma nedir?

Tam gelişmiş plevral mezotelyomada, plevranın tamamı kanserden etkilenir. Kanser oluşumu ve büyüme süreci genellikle uzun zaman alır.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Plevral mezotelyoma plevranın kötü huylu tümörü yani plevrayı temsil eder ve çok kötü prognozlu bir kanserdir. Tümör genellikle geç tanınır çünkü önceki süreçler çok yavaş gelişir. Bununla birlikte, tanı konulduktan sonra, ortalama yaşam süresi sadece 18 aydır.

Tabii ki, bireysel durumlarda da aşırı sapmalar var. Bununla birlikte, bir tedavi genellikle mümkün değildir, çünkü teşhis genellikle sadece plevranın neredeyse tamamı etkilendiğinde yapılır. Asbeste maruz kaldıktan sonra yaklaşık 20 ila 50 yıl sonra plevral mezotelyoma gelişebilir. Bu kanser eskiden çok nadirdi.

Ancak, sıklığı artıyor ve bilim adamlarının tahminlerine göre 1930'larda zirve yapacak. Ancak o zaman asbest tozunun onlarca yıllık etkisinin sonradan etkileri devreye girer. Esas olarak asbestle çalışan insanları etkiler. Plevra, akciğerlerin dış derisini temsil eder, onu tamamen kaplar ve aynı zamanda göğüs boşluğunu kaplar.

Plevral boşlukla bir bağ dokusu tabakasından ayrılan bir skuamöz epitel tabakasından oluşur. Her iki katman da tümörden etkilenebilir. Skuamöz hücreli tümörlere epitelyal mezotelyoma ve bağ dokusu tabakasının tümörlerine sarkomadoid mezotelyoma denir.

Her iki mezotelyomanın karışık tipine bifazik mezotelyoma denir. Epitelyal mezotelyoma en yaygın olanıdır. Sarkomadoid mezotelyoma en nadir görülenidir.

nedenleri

Plevral mezotelyomanın ana nedeni, etkilenen kişinin uzun süreli mesleki olarak asbest tozuna maruz kalmasıdır. Günümüz iş güvenliği önlemleri, asbest veya diğer mineral lif tozlarının solunmasını büyük ölçüde engellemektedir. Bununla birlikte, bu maddelerin tehlikesi önceden bilinmiyordu.

Asbest veya diğer mineral lifler uzun zincirli silikat liflerden oluşur. Bu lifler solunduğunda akciğerlere ve plevraya bozulmadan yerleşirler. Bağışıklık sistemi, liflerden kurtulmaya çalışırken, etkilenen bölgelerde her zaman doku ölümüyle ilişkilendirilen enflamatuar yanıtlar yaratır.

Asbest lifleri çözülmediği için iltihap kronikleşir. Bununla birlikte, plevranın veya akciğerlerin ölü doku hücrelerinin sürekli olarak değiştirilmesi gerekir. Kalıcı doku rejenerasyonu, uzun bir süre sonra, hücre bölünmesi üzerindeki kontrolünü kaybetmiş dejenere hücreler üretebilir. Kanser gelişir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Tam gelişmiş plevral mezotelyomada, plevranın tamamı kanserden etkilenir. Kanser oluşumu ve büyüme süreci genellikle uzun zaman alır. Kronik enflamatuar reaksiyonlar, asbest liflerine ilk maruz kalma ile başlar. Ancak başlangıçta hiçbir belirti görünmez.

Tümörün gelişmesine giden süreçte, asbestoz veya toz akciğer denilen bağlamda doku değişiklikleri meydana gelebilir ve bu da solunum problemlerine yol açabilir. Plevral mezotelyoma, önceden asbestoz olmaksızın da gelişebilir.

İlk semptomlar genellikle sadece plevranın neredeyse tamamı etkilendiğinde çok geç bir aşamada ortaya çıkar. Tipik semptomlar nefes darlığı, boğazda kronik tahriş, şiddetli kilo kaybı, yorgunluk halleri ve göğüs bölgesinde şiddetli ağrıdır. Sözde plevral efüzyonlar sıklıkla meydana gelir.

Bunlar, plevradaki iltihaplanma süreçleri sırasında sıvı oluşumundan kaynaklanır. Solunum güçlükleri ve ağrı bir yandan bu sıvı birikiminden, diğer yandan kanser büyümesi sonucu plevranın katılaşmasından kaynaklanır. Akciğerler artık düzgün şekilde genişleyemez.

Metastazlar nispeten geç oluşur. Tedavi edilmezse hastalık her zaman ölüme yol açar. Genellikle terapi yoluyla bile iyileştirilemez. Ancak hayatta kalma süresi bir şekilde artırılabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Plevral mezotelyoma tanısı genellikle sadece ileri bir aşamada konur.CT, MRI veya X-ray incelemeleri gibi görüntüleme prosedürleri gerçekleştirilir. Ayırıcı tanıda bronşiyal karsinomdan ayırt etmek için örnekleme ile bronkoskopi yapılır.

Bir plevral ponksiyon durumunda, bazı durumlarda tümör hücrelerinin saptanması mümkündür, ancak tespit eksikliği plevral mezotelyomayı ekarte etmez. Teşhisi doğrulamanın en kesin yolu torakoskopidir.

Komplikasyonlar

Ne yazık ki, plevral mezotelyoma artık tedavi edilemez veya tamamen iyileştirilemez. Tümör nedeniyle, etkilenen kişinin yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır. Bununla birlikte, hastalığın ilerideki seyri, büyük ölçüde bu tümörün şiddetine ve tam konumuna bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin mümkün değildir. Bu hastalığı olan hastalar öncelikle şiddetli solunum güçlüklerinden muzdariptir.

Bu, nefes nefese ve vücuda yetersiz oksijen beslemesine yol açar. Kalıcı yorgunluk ve bitkinlik de plevral mezotelyoma nedeniyle ortaya çıkabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Çoğu durumda, insanlar ayrıca göğüs ağrısı ve şiddetli kilo kaybı yaşarlar. Metastazlar ayrıca vücudun diğer bölgelerinde de gelişebilir ve kansere yol açmaya devam edebilir.

Kural olarak, etkilenen kişi plevral mezotelyoma nedeniyle erken ölür. Plevral mezotelyoma artık tedavi edilemez. Çeşitli tedaviler semptomları hafifletebilir ve hastanın yaşam beklentisini uzatabilir. Ancak bunlar her zaman palyatif önlemlerdir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Plevral mezotelyoma ile her zaman bir doktora gitmek gerekir. Bu hastalık kendi kendine iyileşmez ve çoğu durumda tedaviye başlanmazsa semptomlar kötüleşir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, hastalığın olumlu seyri olasılığı o kadar artar. Plevral mezotelyoma akciğer bölgesinde semptomlara neden olursa doktora danışılmalıdır.

Kişilerin şiddetli bir öksürüğü vardır ve genellikle solunum problemleri vardır. Ayrıca belirli bir sebep olmadan yorgunluk ve ciddi kilo kaybı da vardır. Plevral mezotelyoma hala tedavi edilmezse, metastazlar oluşacak ve ilgili kişi ölmeye devam edecektir. Bu hastalık nedeniyle yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır ve sınırlanır.

Ek olarak, göğüs ağrısı, plevral mezotelyomaya işaret edebilir ve kendi kendine geçmezse ve daha uzun bir süre ortaya çıkarsa bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Genellikle, plevral mezotelyoma bir dahiliye uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Bununla birlikte, daha ileri tedavi ameliyat gerektirir ve bu nedenle bir hastanede yapılır.

Tedavi ve Terapi

Diğer kötü huylu tümörlere benzer şekilde, plevral mezotelyomada cerrahi, radyasyon ve kemoterapinin üç tedavi yöntemi birbiriyle birleştirilir. Tedaviyi gerçekleştirmek için genel bir öneri yoktur. Tedavi fiziksel zindeliğe ve hastalığın evresine bağlıdır.

Tek taraflı plevral mezotelyomada plevra dahil olmak üzere akciğerin yarısının alınması yaşamın uzamasına yardımcı olabilir. Cerrahi yöntem daha sonra kemoterapi ve radyasyonla birleştirilir. Kemoterapide sitostatik ajan Permetrexed, platin içeren bir preparatla birlikte verilir.

Aynı zamanda, vasküler büyümeyi inhibe edici monoklonal antikor bevacizumabın ek uygulamasının hayatta kalma süresini iyileştirdiği de gösterilmiştir. Ancak bu genellikle birkaç aylık bir meseledir. Nadir durumlarda, ancak, yaşam beklentisi birkaç yıl uzatılmıştır. Terapiler palyatif önlemlerdir. Bir tedavi varsayılmamalıdır.

önleme

Plevral mezotelyoma, ancak asbest veya mineral lif maruziyeti önlenerek etkili bir şekilde önlenebilir. Daha önce maruz kalan kişiler, plevral mezotelyoma gelişme riskini daha da artırdığı için kesinlikle sigara içmekten kaçınmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, plevral mezotelyomadan etkilenenler, doğrudan takip bakımı için çok az veya çok sınırlı önlemlere sahiptir. Etkilenenler öncelikle hızlı ve erken tanıya bağlıdır, böylece başka komplikasyonlar veya başka şikayetler olmaz. Tümör vücutta zaten yayılmışsa, bu hastalık bazen artık tamamen iyileştirilemez.

Bu durumda hastanın yaşam beklentisi plevral mezotelyoma ile önemli ölçüde azaltılabilir. İnsanların genellikle tümörü çıkarmak için kemoterapiye ihtiyacı vardır. Etkilenenlerin çoğu aynı zamanda kendi aile ve arkadaşlarının desteğine ve bakımına da ihtiyaç duyar.

Diğer şeylerin yanı sıra, sevgi dolu ve yoğun konuşmaların hastalığın ilerleyişi üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır ve ayrıca depresyon veya diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile, diğer tümörleri erken bir aşamada tespit etmek için bir doktor tarafından düzenli kontroller çok önemlidir. Daha sonraki süreç, büyük ölçüde tanı zamanına bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin yapılamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Plevral mezotelyoma teşhisi genellikle oldukça geç olduğu için, hasta genellikle iyileşme sürecine neredeyse hiç katkıda bulunamaz. Bu nedenle onun odak noktası, kendi yaşam kalitesini ve kendi refahını iyileştirmektir.

Bir yandan, hastanın hastalıklı akciğerlere fazladan zorlamadan kaçınması önerilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra sigara içmeyi, ince tozla kirlenmiş şehir içi yerlerde kalmayı ve yoğun spor faaliyetlerini içerir. Öte yandan, hava kalitesi çok iyi olan bölgelere geziler, yine de mümkünse yararlıdır. Bunlar aynı zamanda gereksiz stresi azaltabilir ve bu da halihazırda zayıflamış bedene ek yük getirir. Hastaya ayrıca akciğerleri güçlendirmek için özel nefes egzersizlerini öğrenmesi tavsiye edilir.

Öte yandan, psikolojik destek almanız da tavsiye edilir. Tümör hastalığı, yaşamda ciddi bir dönüm noktasıdır ve hasta için nitelikli bir terapi ile başa çıkması veya bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmesi doğrulanabilir şekilde daha kolaydır. Olası önyargılar veya utanç, hastalığın ciddiyetinin arka planına karşı bir kenara bırakılmalıdır.

Beslenme söz konusu olduğunda, sağlığınıza da dikkat etmelisiniz. Tadı güzel olanı yiyebilirsin. Çoğunlukla mevcut iştahsızlık nedeniyle, önemli olan tek şey yeterli miktarda kalori ve besin alımıdır.