Hipermobilite sendromu

Hipermobilite sendromu (HMS), bağ dokusunun doğuştan zayıflığından kaynaklanan aşırı eklem esnekliği ile karakterizedir. Hastalığın nedeni hakkında çok az şey bilinmektedir. Yaşam kalitesi özellikle eklemlerdeki kronik ağrı ile sınırlıdır.

Hipermobilite Sendromu nedir?

Şurada Hipermobilite sendromu eklemlerde olağandışı bir aşırı hareketliliğe yol açan bağ dokusu zayıflığıdır. Hastalık, eklemlerin aşırı gerilmesi ile karakterizedir. Normal hareketlilik ile hipermobilite arasındaki fark akışkandır. Sendrom, kas-iskelet sistemindeki şikayetler ile ilişkilidir, ancak bunların romatizmal hastalıklardan ayrılması gerekir.

HMS ayrıca, Marfan sendromu, romatoid artrit, osteogenezis imperfekta veya Ehlers-Danlos sendromu gibi eklemlerin hipermobilitesiyle ilişkili diğer hastalıklardan ayrı olarak görülmelidir. Ehlers-Danlos sendromu ile ilgili olarak, hipermobilite sendromunun bu hastalığın hafif bir varyantı olup olmadığı konusunda tartışmalar vardır. İyi huylu seyrine rağmen şikayetler yaşam kalitesini ciddi şekilde bozmaktadır. Hastalık çok nadir ortaya çıktığı için nedenleri ve etkileri ile ilgili deneyim çok azdır.

nedenleri

Hipermobilite sendromunun nedenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. 1986'da Uluslararası Kalıtsal Bağ Dokusu Hastalıkları Nozolojisi'ne dahil edildi. Literatürde çelişkili ifadeler var. Otozomal dominant kalıtsal bir hastalık olduğu söyleniyor. Bununla birlikte, etkilenen genden bahsedilmemiştir. Diğer yayınlar kalıtsal bir hastalığı varsaymaz.

Sendromun diğer hastalıklardan ne ölçüde ayırt edilebileceği de net değildir. Bazı araştırmacılar, HMS'nin bu hastalığın hafif bir varyantı olduğu, Ehler-Danlos sendromuyla bağlantılı olduğundan şüpheleniyorlar. Bu sendromda, otozomal dominant bir kalıtım bilinmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hipermobilite sendromunun ana semptomu, eklemlerin hiperekstansiyona kadar aşırı hareketliliğidir. Küçük çocuklarda bu hipermobilite hala fizyolojiktir çünkü bağ dokusu bu yaşta henüz tam olarak gelişmemiştir. Ergenlik döneminde eklemler olgunlaşmayı tamamlar ve hareket açıklıkları genellikle azalır. Ancak, hipermobilite sendromunda durum böyle değildir.

Aksine hareketlilik daha da artar. Sendrom, sözde Beighton Skoruna göre tanımlanır. Beighton Skoru, hiperekstansiyonun kapsamını tanımlayan bir puan sistemidir. Örneğin bir dirseğin hiperekstensibilitesinin 10 dereceden fazla olduğu, başparmağın ön kola değdiği, küçük parmağın taban ekleminin 90 dereceye kadar gerilebildiği, diz ekleminin hiperekstansiyonunun 10 dereceden fazla olduğu ve ellerin avuç içlerinin gerildiği bir nokta vardır. Yere diz çök. Dört veya daha fazla nokta varsa, hipermobilite sendromu vardır.

Genelleştirilmiş hipermobilite, ancak kronik ağrı, artralji, üçten fazla yerde yumuşak doku romatizması, nörolojik ve psikolojik sorunlar ve diğer semptomların eşlik etmesi halinde patolojik değer taşır. Belirtiler görünebilir veya görünmeyebilir. Genel olarak, klinik tablo çok değişkendir. Bazı çocuklar yürümeyi öğrenmede zorluk çekerler.

Diğer insanlarda, ilk belirtiler ergenliğe kadar görülmez. Yaygın semptom, hastalığın ilerleyen ilerlemesidir. Vasküler tutulumun görüldüğü ender vakalar dışında, yaşam beklentisi genellikle normaldir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hipermobilite sendromunu teşhis etmek için, onu diğer hastalıklardan ayırmak için ayırıcı teşhisler yapılmalıdır. Bu koşullar arasında Marfan sendromu, romatoid artrit, fibromiyalji, normal büyüme ağrıları ve Ehlers-Danlos sendromu bulunur. Ancak bazı tanımlara göre Ehlers-Danlos sendromu ile bir miktar örtüşme vardır.

Komplikasyonlar

Hipermobilite sendromu, yaşam kalitesini ciddi şekilde kısıtlar ve düşürür. Etkilenen kişi genellikle, esas olarak eklemleri etkileyen şiddetli ağrıdan muzdariptir. Bu aynı zamanda kısıtlı hareketliliğe neden olur, böylece hasta aynı zamanda günlük yaşamda diğer insanların yardımına bağımlı olabilir. Eklemlerin hareketliliği azalır ve ciddi kısıtlamalara neden olur.

Sonuç olarak, normal günlük aktiviteler veya spor aktiviteleri artık hasta için kolayca uygulanabilir değildir. Eklemler ayrıca aşırı genişleyebilir. Ağrı, istirahatte ağrı şeklinde de meydana gelebilir ve bu nedenle uyku bozukluklarına yol açabilir. Hipermobilite sendromu genellikle yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açmaz, ancak sendrom zamanla ilerler ve giderek daha şiddetli semptomlara yol açar.

Kalıcı ağrının bir sonucu olarak, hastanın depresyon ve diğer ruhsal bozukluklar yaşaması nadir değildir. Hipermobilite sendromunu nedensel olarak tedavi etmek mümkün değildir. Bu nedenle sadece semptomatik tedavi verilir. Bu, başka komplikasyonlara veya şikayetlere yol açmaz. Ancak tedavinin aynı zamanda hastalığın olumlu seyrine de yol açıp açmayacağı tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İskelet sisteminde herhangi bir rahatsızlık veya ağrı olur olmaz bir doktora başvurulmalıdır. Hareketlilikte değişiklikler ve hareket açıklığında anormallikler varsa, doktor fiziksel koşulları daha yakından incelemelidir. Eklemler fazla hareket edebilir veya aşırı gerilebilirse, genellikle hastalığın sürünen seyrine sahip hastalıklar vardır. Bu nedenle en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır.

İlgili kişi iyi performans göstermiyorsa veya güç kaybı hissediyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Romatizmal şikayetlerle hastalık zaten ileri aşamadadır. Bu nedenle bu durumlarda hemen bir doktora başvurulmalıdır. Fiziksel aktiviteler artık her zamanki gibi yapılamıyorsa, iç huzursuzluk varsa veya ilgili kişi sık sık yorgun hissediyorsa, şikayetlerin netleştirilmesi tavsiye edilir.

Kendinizi hasta hissediyorsanız, kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya psikolojik problemleriniz varsa, bir doktora kontrol muayenesi yapılması şiddetle tavsiye edilir. Semptomlar birkaç hafta veya ay boyunca devam ederse, endişelenecek bir neden vardır. Yoğunluk veya ölçüde artarsa, ilgili kişinin tıbbi yardıma ve tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Çocukların hareket etmeyi öğrenmede alışılmadık sorunları varsa, gözlemleri bir doktorla tartışmanız önerilir. Koşmayı reddederseniz veya kendinizi kısıtlamaya devam ederseniz, bir doktora görünmelisiniz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Terapi ve Tedavi

Hipermobilite sendromunun nedensel tedavisi mümkün değildir. Ancak, dört şikayet grubu ayrı ayrı ele alınmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• ortopedik problemler
• ağrı tedavisi
• sinir sistemi üzerindeki etkiler
• kan damarı değişir

Ortopedik problemler klasik romatizmal hastalıklardan farklı tedavi edilmelidir. İsteksizlik cerrahi ile Cerrahi prosedürler uygulamak için, çünkü ligament sıkılaştırma genellikle başarısız olur ve bozulmuş skar oluşur. Aslında, kas geliştirme egzersizleri ters etki yapar. Odak noktası derinlik istikrarı oluşturmaktır. Temaslı sporlardan ve sıklıkla tekrarlayan aktivitelerden kaçınılmalıdır. Bunun için aşırı gerilmeden nazik eğitim biçimleri yapılmalıdır.

Kas gerginliğine bağlı olarak sinir klempleri daha sık ortaya çıkıyorsa, boyun yastığı veya boyun teli kullanılması mantıklıdır. Beyinde yaklaşan dolaşım bozukluklarının ilk belirtilerine hızlı tepki verebilmek için kan damarı sistemi de gözlemlenmelidir. Ağrı, yaşam kalitesini en çok etkilediğinden, esas odak noktası ağrı tedavisi olmalıdır.

Ağrı tedavisi, konuşma terapisi, gevşeme teknikleri ve tilidin, tramadol ve kodein gibi zayıf opiatların alımından oluşur. Depresyon durumunda, ağrı kesici antidepresanlarla bir kombinasyon da faydalıdır. Davranışsal terapi, hastalıkla baş etmeyi kolaylaştıran davranışları teşvik etmeli ve etkilerini en aza indirecek stratejiler geliştirmelidir.

Hastalığın değişkenliği, problemlerle başa çıkmak için bireysel stratejiler geliştirmeyi gerekli kılar. Hipermobilite sendromunu ele almak ömür boyu süren bir süreçtir.

Görünüm ve tahmin

Hipermobilite sendromunun prognozu doktorlar tarafından olumsuz olarak tanımlanmaktadır. Yaşam beklentisi rahatsızlıklar nedeniyle kısaltılmasa da, günlük görevlerin yerine getirilmesinde ciddi bozulmalara neden olur. Kronik hastalık genetik bir bozukluğa dayanır ve bu nedenle tedavi edilemez olarak kabul edilir. Bilim adamları ve araştırmacıların, bir kişinin genetiğini değiştirme konusunda yasal yetkileri yoktur. Bu nedenle hastalığın medikal tedavisi mevcut şikayetlerin tedavisi ile sınırlıdır.

Semptomlar bireyseldir, ancak insan kas-iskelet sistemine odaklanır. Ek olarak, genellikle yaşam boyunca artar. Çok sayıda hastada, hastalığın sınırlılıkları psikolojik sekeller veya hastalıklar geliştirir. Fiziksel eksikliklerin yükü duygusal düzeye aktarılır ve refahta bir azalmaya yol açar. Genel olarak bu, olası tedavi başarılarını zorlaştırır ve mevcut semptomları şiddetlendirebilir. Çoğu durumda, hastalar günlük yaşamla kendi başlarına baş edemedikleri için günlük olarak diğer insanların yardımına bağımlıdırlar. Çaresiz hissetmek, hayal kırıklığını, davranış sorunlarını veya kişilik değişikliklerini tetikleyebilir. Ek olarak, ilgili kişi şiddetli ağrı çekiyor. Analjezik preparatların aktif bileşenleri bağımlılık davranışına neden olur ve başka ikincil hastalıkları tetikler.

önleme

Büyük olasılıkla konjenital bir bağ dokusu kusuru olduğu için hipermobilite sendromunu önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, çok çeşitli terapi seçenekleri aracılığıyla ikincil hastalıklardan kaçınmak için her şey yapılmalıdır. Bu, nazik eğitim biçimleriyle eklemlerin derin stabilitesini oluşturmayı, dolaşım bozukluklarını veya felçleri önlemek için kan damarlarını izlemeyi, boyun korsesi ve ağrı tedavisi kullanarak sinir sıkışmasını önlemeyi içerir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu hipermobilite sendromu vakasında, etkilenen kişinin yalnızca birkaç doğrudan takip önlemi vardır. Aynı zamanda doğuştan bir hastalık olduğu için tam olarak tedavi edilemez, bu nedenle hasta ömür boyu tedaviye bağımlıdır. İlgili kişi çocuk sahibi olmak istiyorsa genetik danışmanlık da yapılabilir.

Bu, çocukların hastalığı geliştirme olasılığının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Hipermobilite sendromunun odak noktası erken teşhis ve tedavidir, böylece başka komplikasyon veya şikayet yaşanmaz. Kural olarak, hipermobilite sendromunun semptomları fizyoterapi veya ağrı tedavisi ile tedavi edilir.

Etkilenen kişi bu terapilerden birçok egzersizi kendi evinde yapabilir ve böylece tedaviyi hızlandırabilir. Kendi ailenizin veya arkadaşlarınızın yardımı ve desteği de bu hastalıkta çok önemlidir ve her şeyden önce depresyonu veya diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Ancak bazı durumlarda profesyonel psikolojik destek gereklidir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi, hipermobilite sendromundan olumsuz etkilenmez veya başka şekilde azaltılmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Hipermobilite sendromu durumunda, bazı şikayetler kendi kendine yardım yoluyla da sınırlandırılabilir, böylece tıbbi tedavinin her zaman gerçekleşmesi gerekmez.

Kas gerginliği durumunda, bunları önlemek ve tedavi etmek için özel yastıklar ve diğer yardımcı maddeler kullanılabilir. Kasları ve vücudu gevşetmeye yönelik egzersizler hipermobilite sendromunda da kullanılabilir, bu nedenle yoga bunun için özellikle uygundur. Ancak vücuda ve kaslara aşırı yüklenmemesi için yorucu faaliyetlerden veya spor faaliyetlerinden kaçınılmalıdır. Her şeyden önce kas geliştiren egzersizlerden kaçınılmalıdır. Bu sendrom için ağrı tedavisi de yapılmalıdır. Bu terapi genellikle bir doktorun belirttiği şekilde gerçekleştirilir. Ancak, uzun süre alındığında mideye zarar verebileceğinden, kişi mümkün olduğunca ağrı kesicilerden kaçınmalıdır.

Hipermobilite sendromuna bağlı depresyon ve diğer psikolojik şikayetler söz konusu olduğunda mutlaka bir psikolog ile iletişime geçilmelidir. Ancak akraba veya arkadaşlarla yapılan görüşmeler de hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Etkilenenler ayrıca olası komplikasyonları ve rahatsızlıkları önlemek için düzenli kan damarı ve kan dolaşımı muayenelerine bağımlıdır.