Plazmasitom (multipl miyelom)

bir Plazmasitom (multipl miyelom, Kahler hastalığı) nadir, düşük dereceli bir kemik iliği tümörüdür ve şu anda tam iyileşme gerektiren herhangi bir terapötik önlem yoktur. İnsidans oranı 50 yaşın üzerinde artar ve erkekler plazmasitomdan kadınlardan daha sık etkilenir.

Plazmasitom nedir?

Plazmasitom, kemik iliği biyopsisine ve plazma hücre proliferasyonunun histolojik kanıtı (kemik iliği yaymasında yüzde 10'dan fazla plazma hücresi) temelinde teşhis edilir.
© rumruay - stock.adobe.com

Gibi plazmasitom (Ayrıca multipil myeloma, Kahler hastalığı) nadir görülen, düşük dereceli (daha az kötü huylu) bir tümör hastalığı olup, öncelikle kemik iliğinin dejenere bir plazma hücresinden (sözde medüller plazmasitoma) kaynaklanır ve nadir durumlarda ekstramedüller hücre dokusunda da (boğaz, akciğerler, mide) kendini gösterebilir.

Plazmasitomda sıklıkla kemik iliğinden kaynaklanan çok sayıda tümör (miyelom) vardır ve bunlar çoğalır ve bu nedenle plazmasitomların karakteristik semptomları olan kilo kaybı, yorgunluk, lokal ağrı, tümörün ilerleyici yayılmasıyla kan oluşturan dokunun yer değiştirmesi nedeniyle anemi, iskelet yıkımına bağlı kendiliğinden kırıklar aynı zamanda birden fazla kemik kusuruna neden olur (özellikle kafatasında).

nedenleri

Gelişme ve tezahürün nedenleri plazmasitom henüz açıklığa kavuşmadı. Plazma hücresi çoğalmasının, kemik iliğinde habis bir şekilde çoğalan bir hücre klonundan (dejenere plazma hücresi) kaynaklandığı kesin kabul edilir.

Plazmasitomun ortaya çıkan tümör hücreleri, vücudun kendi savunması için yararsız olan ve vücudun kendi savunması için yararsız olan hiçbir antikor işlevi (sözde monoklonal antikorlar veya paraproteinler) olmayan aşırı patolojik immünoglobulin üretimine neden olur. Gelişme ilerledikçe, büyüyen tümör dokusu kan oluşturan dokunun yerini alır ve plazmasitomaya özgü anemiye (anemi) neden olur.

Bu dejenerasyon sürecinin tetikleyicileri bilinmemektedir. Plazmasitomaların bir hücre klonundan kaynaklandığı ve belirli ailelerde daha sık meydana geldiği gerçeğinden dolayı, genetik bir yatkınlık (eğilim) varsayılır. Ek olarak, iyonlaştırıcı radyasyon (elektromanyetik veya radyoaktif radyasyon) ve bazı kimyasal maddeler (pestisitler), plazmasitoma için risk faktörleridir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Plazmasitomun ana semptomu, omurga gövdelerine veya diğer kemiklere saldıran kanser hücrelerinin neden olduğu kemik ağrısıdır. Ağrı genellikle hareket ettiğinizde artar ve dinlendiğinizde düzelir. Kemiklere yapılan kanserli saldırı, özellikle omurga bölgesinde sıklıkla fark edilmeyen kemik kırılmalarına da yol açar.

Kemik problemlerinin osteoporoz veya romatizma olarak yanlış yorumlanması alışılmadık bir durum değildir. Erken evrelerde anemi (anemi) de gelişir. Sonuç [[Solukluk], yorgunluk, sınırlı performans ve konsantrasyonun yanı sıra enfeksiyona karşı artan bir eğilimdir. Bu şikayetler yavaş gelişme eğiliminde olduğundan, ilk başta çoğu zaman fark edilmezler.

Bir hastanın bağışıklık sistemi, beyaz kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle zayıflar. Enfeksiyonlardan giderek daha fazla acı çekerler ve karmaşık hastalık kursları geliştirme eğilimindedirler. Kötü huylu hastalık nedeniyle kemikler giderek daha gözenekli hale geldiği için kanda daha fazla kalsiyum birikir.

Böbrekler, kalsiyum düzeyinin artması nedeniyle işlevlerinde bozulabilir. Hastalar yorgun, gevşek ve halsiz hissederler. Etkilenenlerin bir kısmı da bulantı ve kusmadan şikayetçidir. Daha nadir durumlarda kanser, kan trombositlerinin (trombositler) oluşumunu da etkiler. Bu durumda nokta şeklinde kanamalar (peteşi) oluşur.

Teşhis ve kurs

Orada bir plazmasitom gelişiminin başlangıcında hiçbir belirti göstermez veya sadece küçük bir rahatsızlığa neden olmaz, çoğu durumda tesadüfen teşhis edilir. Bununla birlikte, etkilenenler, anemi veya sık görülen bulaşıcı hastalıklar gibi karakteristik semptomlardan fark edilir.

Plazmasitom, kemik iliği biyopsisine ve plazma hücre proliferasyonunun histolojik kanıtı (kemik iliği yaymasında yüzde 10'dan fazla plazma hücresi) temelinde teşhis edilir. Tipik paraproteinüri (idrarda artan paraprotein konsantrasyonu), bir immünoelektroforezin (plazma proteinlerinin analizi) bir parçası olarak tespit edilebilir.

Potansiyel kemik kusurlarını tespit etmek için bir röntgen muayenesi kullanılırken, anemi, böbrek yetmezliği ve hızlandırılmış BKS (kan sedimantasyon hızı) belirtilerini belirlemek için bir kan ve / veya idrar tahlili kullanılabilir.

Bir plazmasitomun seyri ve prognozu, öncelikle tümörün gelişme aşamasına göre belirlenir. Tümör ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi o kadar yüksek olur, ancak tam bir tedavi henüz mümkün olmamıştır ve plazmasitom tekrarlayan bir seyir izlemektedir.

Komplikasyonlar

Plazmasitoma ile insanların kemiklerinde tümör vardır. Bu tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Bu hastalığın ilerideki seyri ve komplikasyonları, tümörün hastanın vücudundaki yayılmasına çok bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin genellikle mümkün değildir. Bu hastalığın semptomları ve semptomları özellikle karakteristik değildir, bu nedenle bu tümör genellikle geç teşhis edilir.

Hastalar çoğunlukla şiddetli yorgunluk ve bitkinlikten muzdariptir. Etkilenenlerin dayanıklılığı aniden önemli ölçüde azalır. Hastalar ayrıca ateş ve gece terlemesinden muzdariptir. Ayrıca, kemiklerde ağrı meydana gelir ve sırt özellikle etkilenir. Tedavi edilmezse, tümörün yayılması nedeniyle kemik kaybı oluşur.

Hastalar ayrıca plazmasitoma nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminden ve dolayısıyla daha sık enfeksiyonlardan veya iltihaplardan muzdariptir. Ayrıca, böbrek yetmezliği ve nihayetinde ilgili kişinin ölümü vardır. Plazmasitomun tedavisi cerrahi müdahaleler ve kök hücre nakli yardımı ile gerçekleşir. Bununla birlikte, bunun hastalığın tamamen olumlu seyrine yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Baş ağrısı, solukluk, fiziksel güçsüzlük ve yorgunluk gibi semptomlar bir plazmasitomu düşündürür. Tipik semptomlar iki ila üç gün içinde kendiliğinden geçmezse, bir doktor ziyareti gereklidir. Belirtiler kötüleşirse bir doktora danışılmalıdır. Etkilenen kişiler en iyisi aile doktorları veya dahiliyecilerle konuşmaktır. Kemik maddesinin hasar görmesi durumunda ortopediste de danışılmalıdır. Bir beslenme uzmanı hastayla birlikte bir diyet uygulayabilir ve böylelikle böbrek hasarını azaltabilir.

Zirai ilaçlarla işle ilgili teması olan kişilerin hastalığa özellikle duyarlı olduklarına inanılmaktadır. Tanıdık birikim de, bahsedilen semptomlarla bağlantılı olarak açıklığa kavuşturulması gereken bir uyarı işaretidir. Yaşlılar, hamile kadınlar ve önceden kardiyovasküler sistemi olan kişiler, belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa her zaman bir doktora görünmelidir. Plazmasitomun bir sonucu olarak böbrek yetmezliği, ciddi enfeksiyon veya başka herhangi bir tıbbi acil durum ortaya çıkarsa, acil tıbbi hizmetler aranmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Bir tedavisi plazmasitom tümörün gelişme aşamasına (yayılma, boyut, konum, eşlik eden semptomlar) bağlıdır. Plazmasitom genellikle gelişiminin başlangıcında (evre I) sıkı takip muayeneleri ile görülür ve olumsuz yan etkileri olan kemoterapi şimdilik önlenmektedir.

İleri aşamalarda (evre II ve III), kemoterapi ve radyoterapi önlemleri genellikle bir plazmasitoma için kullanılır, bu sayede birden fazla tümör odağının varlığından dolayı iki tedavi şekli kombinasyon halinde kullanılır. Plazmasitomdan etkilenen kişi buna karşılık gelen bir genel durum gösteriyorsa, daha sonra kök hücre transplantasyonu ile birlikte yüksek doz kemoterapötik ajanlar da terapötik olarak endike olabilir. Kemoterapi, tümör hücrelerine ek olarak kök hücreleri de (kan oluşturan hücreler) yok eder.

Kök hücre naklinin bir sonucu olarak bunlar yeniden inşa edilebilir ve iyileşebilir. Plazmasitom hücrelerinin yüzeylerinde belirli antijenler varsa, antikor tedavisi kullanılabilir. Burada uygulanan antikorlar, tümör hücrelerinin antijenlerine saldırır ve plazmasitoma hücrelerini yok eder.

Bazı durumlarda, kemoterapiye ek olarak ve kök hücre transplantasyonunu takiben tümör büyümesini inhibe etmek için talidomid ve kemik metabolizmasını stabilize etmek için bifosfonatlar kullanılır. Sinir hasarı nedeniyle felçten kaçınmak için bir plazmasitom ameliyatı gerekebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

önleme

Nedenleri olarak plazmasitom henüz netleştirilemedi, önleyici tedbirler yok. Prensip olarak, iyonlaştırıcı radyasyon veya pestisitler ve diğer kanserojen maddeler gibi bilinen risk faktörleriyle temastan kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Plazmasitom durumunda, etkilenenlerin genellikle yalnızca birkaç ve genellikle sınırlı takip önlemleri vardır. Bu nedenle, etkilenenler bu hastalığın ilk semptomlarında bir doktora danışmalıdır, böylece ileride herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetler olmaz. Daha sonraki tedavi ile erken teşhis, genellikle hastalığın ilerideki seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.

Tedavinin kendisi büyük ölçüde plazmasitomun ciddiyetine bağlıdır, böylece genel bir seyir verilemez. Ancak çoğu durumda, hastalar çeşitli ilaçların alımına bağımlıdır ve her zaman doğru doza ve düzenli alımına dikkat ederler. Herhangi bir şey net değilse veya yan etkiler varsa, her zaman önce bir doktora danışmanız önerilir.

Etkilenenlerin çoğu, plazmasitoma nedeniyle ailelerinden yardım ve desteğe ihtiyaç duyar. Sohbet kurmak, depresyon ve diğer psikolojik şikayetlerin gelişmesini de engelleyebilir. Bazı durumlarda, plazmasitom, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Henüz tam bir tedavi mümkün olmasa bile, bu ciddi hastalık bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, hastalık ve seyri tıbbi önlemlerle durdurulabilir veya hafifletilebilir, bu nedenle onların talimatlarına uyulmalıdır. Etkilenenlere yine de çalışma ortamlarını kontrol etmeleri tavsiye edilir. İşyerinde toksinler veya pestisitler işleniyor mu veya kullanılıyor mu? Öyleyse, hastaların iş değiştirmeyi düşünmesi gerekecektir.

Hastalar, vücuda ek yük getirmemek için mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam tarzından yararlanmaya devam ediyor. Daha uzun dinlenme süreleri, az stres, düzenli süreçler, olabildiğince çok egzersiz ve taze, vitamin açısından zengin yiyecekler, az şeker ve yağ içeren seçilmiş bir diyet önerilir. Öte yandan nikotin ve alkol tabu. Bunun yerine, etkilenen hastalar toksinleri daha iyi atabilmeleri için bol su içmelidir.

Plazmasitom (multipl miyelom) tanısı, özellikle hastalığın ileri aşamalarında kemoterapi ile tedavi edilirlerse ve / veya bir kök hücre bağışı bekliyorlarsa, etkilenenler için çok streslidir. Eşlik eden bir psikoterapötik tedavi burada tavsiye edilebilir.

Reiki, yoga, meditasyon ve nefes egzersizleri veya Jacobson'un aşamalı kas gevşemesi gibi gevşeme teknikleri destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Akupresüre dokunmak (EFT), özellikle anksiyete ataklarına yatkın hastalar için iyi bir kendi kendine yardım ölçüsüdür.