proktit

İçinde proktit rektum ve anüsün aşırı derecede ağrılı iltihaplanmasıdır. Zührevi hastalıklar veya ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi sistemik hastalıklar genellikle nedenidir.

Proktit nedir?

bir proktit rektumun iltihaplanmasıdır.

Diğer iltihaplı bağırsak hastalıkları genellikle tüm bağırsağı veya bağırsağın geniş bölümlerini etkilerken, proktitteki iltihap sadece bağırsağın son 16 santimetresini etkiler. Hastalığın nedenleri çeşitlidir.

Örneğin, bakteriyel enfeksiyonlar, iltihaplı bağırsak hastalığı veya alerjik reaksiyonlar olası nedenlerdir. Hastalar kanlı akıntı, ağrı ve dışkılama dürtüsü yaşarlar.

Proktit, anal poliplerin gelişimini teşvik edebilir. Bunlar anal papillaların genişlemesidir. İki santimetreye kadar büyüyebilirler. Dışkılama sırasında anüsten dışarı çıkarlar ve ardından parmakla geri itilmeleri gerekir. Çoğu zaman bağırsakta yabancı cisim hissine neden olurlar.

nedenleri

Rektumun bulaşıcı iltihabı, esas olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Örneğin, belsoğukluğu (bel soğukluğu) ile pürülan proktit oluşur. Proktit, sifilizin üç aşamasında da ortaya çıkabilir. Enflamasyonla ilişkilendirilebilecek cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar ulcus molle, lenfogranüloma inguinale, AIDS, donovanosis, Chlamydia trachomatis enfeksiyonları ve herpes simplex virüs enfeksiyonlarıdır.

Enfeksiyöz proktitin en yaygın nedeni korunmasız, alıcı anal sekstir. Ancak kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları da rektumu etkileyebilir. En iyi bilinen kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır. Ülseratif kolit, anüsten ağza sürekli olarak yayılır. Bağırsak zarının üst katmanlarında ülser oluşur.

Crohn hastalığında iltihap, bağırsağın tüm katmanlarına nüfuz eder. Bununla birlikte, burada yayılma sürekli değil, segmentaldir. Hastalık tercihen ince bağırsak ve kolonu etkiler. Alerjik veya toksik reaksiyonlar da proktite neden olabilir. Bağırsak mukozasının alerjik bir döküntüsü, örneğin fitiller, prezervatifler veya kayganlaştırıcılardan kaynaklanır.

Toksik reaksiyonun özel bir şekli ergotizm gangrenozus kutaneus'dur. Burada ergotamin fitilleri yerleştirildikten sonra ülserasyon meydana gelir. Bu fitiller, örneğin migren hastaları tarafından kullanılmaktadır. Proktitin diğer nedenleri, örneğin kanserde travma veya radyasyon tedavisidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Proktit ile hastalar anüsten sulu, kanlı veya cüruflu akıntı bildirirler. Dışkı ayrıca kanlı, cüruflu eklemeler içerebilir. Anal bölgede şiddetli kaşıntı var. Etkilenenler düzensiz bağırsak hareketlerine sahip olma eğilimindedir, ancak sürekli tuvalete gitmeleri gerektiği hissine kapılırlar.

Çoğu zaman dışkılarını tutamazlar ve bu da dışkı inkontinansına yol açar. Hava bile bağırsakta tutulamaz ve kontrolsüz bir şekilde kaçar. Bu aynı zamanda şişkinlik olarak da adlandırılır. Anüs kırmızı görünür ve bir çıkıntı halinde çıkıntılıdır. Hastalığın ilerleyen safhalarında anüste anal fissürler veya fistüller de oluşabilir. Anal fissürler, anüsün deri veya mukoz membranındaki yırtıklardır.

Fistül, içi boş bir organ ile vücudun yüzeyi arasındaki bağlantıdır. Proktit durumunda makat bölgesinde deri yüzeyine rektumdan tüp benzeri bir bağlantı oluşur. Hem anal fissür hem de fistül çok ağrılıdır. Enfeksiyon türüne bağlı olarak genital siğiller de oluşabilir. Hangi şikayetlerin gerçekte ortaya çıktığı, nedene bağlıdır. Örneğin, belsoğukluğunun neden olduğu proktit, cerahatli bir akıntı dışında hemen hemen hiçbir belirtiye neden olmaz.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Semptomlar proktitin ilk belirtilerini sağlar. Rektum iltihabından şüpheleniliyorsa, doktor önce anüsü inceler. Burada şişkinlik, kızarıklık, fistül veya çatlak görebilirsiniz. Bunu dijital rektal muayene (DRE) takip eder. Rektum parmakla palpe edilir. Enflamasyon şiddetli ise, bu çok acı verici olabilir.

Rektoskopi kesin kesinlik sağlar. Muayeneden önce hastanın rektumda dışkı birikintisi olmaması için müshil alması gerekir. Doktor daha sonra anüse bir endoskop yerleştirir. İltihaplanma ve kanamayı tespit etmek için kullanabilir ve şüphe varsa doğrudan tedavi edebilir. Rektoskopi, iltihaplı kızarıklığı ve sızmış bağırsak duvarlarını ortaya çıkarır. Ayrıca erozyonlar veya ülserler de görebilirsiniz.

Daha fazla açıklama için, doktor rektoskopi sırasında smear veya biyopsi alabilir. Yine endoskobun pozisyonuna bağlı olarak muayene sırasında ağrı oluşabilir.

Komplikasyonlar

Proktit çok rahatsız edici bir hastalıktır, ancak komplikasyonlar nadirdir. Spesifik neden burada bir rol oynar. Proktit veya rektal iltihaplanma, uzun süre devam ederse bağırsağın tamamına yayılabilir. Hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren ülser ve kronik bağırsak iltihabı gelişebilir.

Özellikle şiddetli proktit formlarında, rektumdaki kanama yoluyla kan kaybedilebilir. Bu kanama özellikle hemoroitlerde yaygındır. Ancak bağırsak iltihabı hemoroid oluşumunu ve gelişimini etkilemez.

Bu özellikle kronik enflamatuar süreçlerde olur. Ağır vakalarda kan kaybı bazen anemiye (anemi) yol açar. Bunun tipik semptomları genel solukluk, halsizlik, nefes darlığı veya baş dönmesidir. Proktit tedavi edilmezse, rektum bölgesinde de adezyonlara neden olabilir. Ayrıca kronik fekal inkontinansın gelişmesi de mümkündür.

Proktit, sözde insan papillovirüsünden kaynaklanıyorsa, bazen genital siğiller gelişir. Bunlar genellikle tamamen iyileşse de, aynı zamanda kırılabilir ve kanamaya neden olabilirler. Bazı proktit formlarına cinsel yolla bulaşan patojenler neden olur ve bu nedenle tedavi edilmezse oldukça bulaşıcıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anüs bölgesindeki düzensizlikler doktora başvurulmalıdır. Semptomlar birkaç gün devam ederse veya şiddeti artarsa, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Tuvaleti kullanırken oluşan kaşıntı, ağrı, problemler veya bağırsakta baskı hissi muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Etkilenenler genellikle bir yabancı cisim hissi bildirirler. Bu bir doktor tarafından daha yakından incelenmelidir. Çoğu durumda, proktit, cinsel yolla bulaşan bir hastalığın bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. Bu henüz teşhis edilmemişse, açıklama için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurulmalıdır.

Şişme, hareket etmede güçlük veya oturmak düzensizliğin belirtileridir. Semptomların nedeninin bulunabilmesi için bir doktor ziyareti gereklidir.Anal bölgede siğil, büyüme veya fistül gelişirse mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Herhangi bir komplikasyon olmaması için tedavi gereklidir.

Kanama, sfinkter kas aktivitesinin bozulması veya sfinkter kasının aktiviteleri üzerinde kontrol kaybı olması durumunda, bir doktora görünmeniz tavsiye edilir. Proktit hastaları artık ekskresyonların zamanlamasını bağımsız olarak düzenleyemezler. Bu nedenle tıbbi yardım almaları gerekir. Cinsel eylemde rahatsızlıklar varsa veya libidoda bir azalma varsa, bunlar da bir sağlık bozukluğunun göstergesidir.

Terapi ve Tedavi

Terapi nedene bağlıdır. Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilir. Kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarının tedavisi biraz daha zordur. İmmünsüpresanlar, TNF-alfa blokerleri ve diğer ilaçlar burada kullanılmaktadır.

Ağır vakalarda bağırsak parçaları ameliyatla alınmalıdır. Proktit alerjik bir reaksiyona dayanıyorsa, gelecekte tetikleyiciden acilen kaçınılmalıdır. Semptomatik tedavi için anti-enflamatuar lavmanlar veya fitiller kullanılır.

önleme

Enfeksiyöz proktit, prezervatif ile önlenebilir. Özellikle değişen insanlarla sıklıkla anal ilişkiye giren kişiler her zaman prezervatif kullanmalıdır. Anüse nesneler sokmak, bağırsak mukozasındaki küçük yırtıklar yoluyla da iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle seks oyuncakları bu alanda son derece dikkatli kullanılmalıdır. Bazı ilaçlara veya maddelere (örneğin lateks) karşı bilinen alerjiler varsa, bunlardan elbette mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Takip tedavisinin gerekli olup olmadığı aynı zamanda hastalığın ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. Örneğin enfeksiyonla ilişkili bir proktit ise, bazı kontroller gerekli olabilir. Bunlar proktitin ciddiyetine bağlı olarak düzenli olarak yapılır.

Hastalık sadece hafif bir seyir izlediyse, doktor tarafından başka kontrollere gerek yoktur. Kurs orta veya şiddetli ise, ancak, doktor tedaviden sonra başarılı olup olmadığını kontrol etmelidir. Bu muayenelerin ilki genellikle tedavinin başlamasından bir ila iki hafta sonra gerçekleştirilir. Bu amaçla bağırsak duvarından daha fazla smear alınır ve kontrol edilir.

Bunlarda enfeksiyon tespit edilemezse, tedavi başarılı olmuştur. Başarı doğrulanana kadar, anüs veya rektumu tahriş edebilecek başka bir cinsel ilişki yapılmamalıdır. Aksi takdirde, enfeksiyöz proktitin başarılı bir şekilde tedavisinden sonra, başka bir takip tedavisine gerek yoktur.

Bununla birlikte, proktit ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalığından kaynaklanıyorsa, hastalar uzun süre etkilenebilir. Bu, uzun vadede ilaçla tedavi edilmeleri gerektiği anlamına gelir. Bu arada, etkilenenler de düzenli olarak doktorlarını ziyaret etmeli ve kontroller yaptırmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Proktit, rektumun akut veya kronik bir iltihabıdır. Rektumun astarı çok hassas olarak kabul edilir ve bu, her tür kendi kendine tedavi veya kendi kendine yardımda dikkate alınmalıdır. Çoğu durumda proktit bakteriyeldir, bu nedenle genellikle antibiyotik gerekir. Çoğu durumda, etkilenenler, antibiyotik tedavisini yeterince uzun süre veya çok düşük dozda uygulamama hatasına düşerler. Düzensiz antibiyotik alımı patojen direncine neden olabileceğinden, sonuç genellikle kronik hastalıktır. Antibiyotiklere ek olarak, immünosupresanlar veya antialerjikler gibi tıbbi olarak reçete edilen diğer ilaçlar her zaman kesinlikle kronik proktit için tıbbi talimatlara göre alınmalıdır.

Nadir durumlarda, proktit alerjik bir olaya dayanır, bu durumda gelecekte alerjik tetikleyiciden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Süpozituvarlar veya sözde lavmanlar da semptomatik tedavi için kullanılabilir. Sıklıkla, enfeksiyöz proktit, düzenli olarak anal ilişki uygulayan kişilerde ortaya çıkar. Bu nedenle prezervatif her zaman önleyici bir önlem olarak kullanılmalıdır, özellikle de seks partnerinin sık sık değişmesi durumunda. Seks oyuncaklarının anal kanala sokulması da hassas mukoza zarında mikro çatlaklara ve dolayısıyla proktit oluşumuna neden olabilir. Latekse alerjiniz varsa, yalnızca lateks içermediği garanti edilen seks oyuncaklarını kullanmalısınız.