Protonlar Inhibitörleri pompalar

Protonlar Inhibitörleri pompalar dünya çapında en güçlü satış itici güçlerinden biri olan bir ilaç grubuna aittir. İlaçlar, mide asidinin üretimi ve salınması için midenin paryetal hücrelerinde bir proton pompası görevi gören bir enzim olan proton potasyum pompasını inhibe eder. Bu nedenle ilaçlar, daha çok mide asidi üretiminin artmasıyla ilişkilendirilebilen rahatsızlıklara ve hastalıklara karşı kullanılmaktadır.

Proton pompası inhibitörleri nelerdir?

Proton pompa inhibitörleri, aynı zamanda Protonlar Inhibitörleri pompalar (ÜFE) veya basitçe Asit blokerleri denilen, mide mukozasının paryetal hücrelerinde proton potasyum pompasını inhibe eder. Protonların (H +) salınmasından ve midenin paryetal hücrelerinde K + iyonlarının eklenmesinden sorumlu olan H + / K + -ATPase enzimidir.

Protonlar, hidroklorik asit (HCl) oluşturmak için negatif klorür iyonlarıyla birleşir. Gerekli enerji, ATP'nin (adenozin trifosfat) ADP'ye (adenozin difosfat) dönüştürülmesinden elde edilir. İşlemi engelleyerek veya bloke ederek midede hidroklorik asit üretiminin çoğu engellenir.

Sözde paryetal hücreler veya paryetal hücreler, mide mukozasının belirli bölgelerinde bulunur. Hidroklorik aside ek olarak, aside duyarlı B12 vitaminini midede kendisine bağlayan ve vitamini ince bağırsağın sonuna kadar yönlendiren önemli intrinsik faktörü de salgılarlar, burada tekrar salınır ve sonra emilir.

Vücut ve organlar üzerindeki farmakolojik etki

Proton pompa inhibitörleri, mide mukozasının paryetal hücrelerinde H + / K + -ATPazları bloke eder. Spesifik ATPazlar, pozitif yüklü hidrojen iyonlarını (protonlar) sitoplazmadan elektrokimyasal gradyanlara yönlendiren ve pozitif K + iyonlarını sitoplazmaya yönlendiren transmembran proteinlerdir. "Transmembran savak enzimi", sadece iki fosfat kalıntısı ile ADP haline gelen ATP'den bir fosfat kalıntısının hidrolitik bölünmesi yoluyla gerekli enerjiyi çeker.

Önceden bilinen tüm proton pompası inhibitörleri aside duyarlı olduğundan, enterik bir formda sunulurlar. Tıbbi maddeler sadece ince bağırsakta salınır ve emilir. PPI'lerin aktif maddesi kan dolaşımı yoluyla parietal hücrelere ulaşır ve H + / K + -ATPazları doğrudan parietal hücrelerin salgı kanallarında bloke eder.

Parietal hücrelerde etkili olabilmesi için aktif farmasötik bileşenin mide, ince bağırsak ve kan dolaşımı yoluyla uzun mesafe kat etmesi gerektiğinden, müstahzarın etkisini göstermesi yaklaşık bir buçuk saat sürer. Enzimin geri döndürülemez blokajı, midede hidroklorik asit üretiminde güçlü bir azalma sağlar ve bu da tamamen durabilir.

Midede bulunan sindirim sıvılarının pH değeri keskin bir şekilde yükselir ve daha az agresif hale gelir. Bir yandan, belirli etkilere ulaşmak için bu bilinçlidir, diğer yandan daha yüksek pH değeri sindirimi etkiler. Örneğin, uzun zincirli proteinlerin parçalanması ve kalsiyum ve magnezyum gibi bazı minerallerin emilimi daha zor hale getirilir.

Asit blokerlerin bir başka etkisi de paryetal hücrelerin kendileri ile sonuçlanır.Asit üretimine ek olarak, intrinsik faktörün salgılanmasından da sorumludurlar. Aside duyarlı B12 vitamini (kobalamin) besin posasından bağlayan ve onu ince bağırsağın alt kısmına taşıyan özel bir glikoproteindir, burada tekrar salınır ve emilir.

ÜFE'ler ayrıca - istemeden - iç faktörün salınımını azaltır, böylece uzun süreli kullanım yetersiz B12 vitamini kaynağı nedeniyle sorunlara yol açabilir.

Tedavi ve korunma için tıbbi uygulama ve kullanım

Proton pompa inhibitörleri, öncelikle yemek borusu reflüsünü ve mide zarıyla ilgili sorunları tedavi etmek için kullanılır. Asidik mide içeriğinin yemek borusuna sık sık reflüsü, bazı durumlarda boğazda bile genellikle iltihaplanmaya neden olur. Asit üretimini azaltmak rahatlama sağlayabilir.

Stresli durumlara özellikle güçlü tepki veren kişiler, artan stres hormonu konsantrasyonu nedeniyle patolojik olarak artan miktarda mide asidi üretme eğilimindedir. Bu nedenle ÜFE'ler yemek borusuna (yemek borusu) geri akışı önlemek için sıklıkla kullanılır.

Gastrit veya mide ülseri durumunda, mide sularında daha az asidik bir ortam iyileşmeyi destekler. ÜFE'ler ayrıca bir duodenum ülseri (ulcus duodeni) tedavisini desteklemek için kullanılır.

Diğer bir uygulama alanı, uzun vadede nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alırken mide koruması olarak adlandırılır. NSAID'ler, ana eylemi ağrı hissinde önemli bir rol oynayan siklooksijenazları (COX) bloke etmek olan anti-enflamatuar ajanlar içerir. Bu nedenle COX doku hormonunun inhibe edilmesi, diğer şeylerin yanı sıra ağrı giderici bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, NSAID'ler ayrıca mide mukozası oluşumu üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir, böylece mide mukusunun koruyucu etkisi azaltılır. Ek PPI alımı bu nedenle pH değerini artırarak mide mukozasını korumaya hizmet eder.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Kısa vadeli ÜFE kullanımı birkaç riskle ilişkilidir. Nadir durumlarda, karın ağrısı, ishal veya baş dönmesi ve bir süre alıştıktan sonra geçen baş ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar vardır.

Gerçek riskler esas olarak uzun süreli tedavilerde ortaya çıkar. Midedeki yüksek pH'tan kaynaklanan genel bir problem ortaya çıkar. Bu, büyük moleküllü proteinleri parçalamayı ve mineralleri ve eser elementleri gıda hamurundan çıkarmayı daha zor hale getirir.

Diğer bir sorun alanı, ÜFE'lerin alınmasıyla iç faktörün azaltılmasıdır. Aside duyarlı vitamin B12'yi (kobalamin) midede bulunan besin özünden bağlayan ve böylelikle hidroklorik aside karşı koruyabilen özel bir glikoproteindir. Uzun vadede bu, hafif ila şiddetli nörolojik problemler veya arteriyoskleroz gibi karşılık gelen eksiklik semptomlarının gelişmesiyle birlikte B12 vitamini eksikliğine yol açabilir.