Reflü özofajit

Reflü özofajit son yıllarda artan bir hastalıktır. İstatistiklere göre, sanayileşmiş ülkelerdeki nüfusun en az% 10'u bu tür özofajitten muzdarip.

Reflü özofajit nedir?

Bir Reflü özofajit yemek borusunun alt kısmındaki mukoza zarı iltihaplıdır. Bu iltihaplanma, sindirim sularının mideden yemek borusuna (yemek borusu) geri akışından (reflü) kaynaklanır.

Hidroklorik asit, pepsin veya safra asitleri yemek borusu üzerinde uzun süre etki ederse, mukoza zarını tahriş eder ve zarar verir. Etkilenenlerin% 65'inde, şiddetli ve acı veren semptomlara rağmen endoskopi sırasında hiçbir iltihap belirtisi tespit edilmemiştir. Bu tür reflü özofajiti "erozif olmayan reflü özofajit" (NERD) olarak bilinir. Burada "aşındırıcı", yemek borusu kaplamasında gözle görülür, yüzeysel ve iltihaplı bir değişikliği ifade eder.

Hastaların% 35'i "eroziv reflü özofajitinden" (GERD) muzdariptir. Bir endoskopi, açık iltihap belirtileri gösterir. Reflü özofajitine reflü hastalığı da denir.

nedenleri

Varsayılan nedenleri Reflü özofajit Prensip olarak sadece mide asitlerinin reflü oranının artmasına neden olan nedenlere atıfta bulunun.

Bunun neden sonuçta bazı insanlarda yemek borusu iltihabına yol açarken diğerlerinde neden olmadığı henüz bilinmemektedir. Bu nedenler doğrudan (birincil) ve dolaylı (ikincil) nedenlere ayrılır ve yemek borusu ve midenin kapanma mekanizmalarını etkiler. Özofagus kaslarının dalgalı taşıma hareketi (peristalsis) da etkilenebilir.

Doğrudan nedenler arasında yağlar gibi belirli yiyecekler, alkol gibi uyarıcılar veya kafein, çay ve nane gibi tahriş edici gıda bileşenleri bulunur. Ek olarak, hormonal seviyede değişiklikler vardır. hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Psikolojik stres, yaşa bağlı kas güçsüzlükleri, kabızlık, hamilelik vb. Nedenlerle karın bölgesindeki basınç koşullarındaki değişiklikler.

Reflü özofajitin ikincil nedenleri, aşağıdakiler gibi diğer hastalıklara dayanmaktadır: mide girişinde anormal veya operatif değişiklikler veya alt yemek borusu sfinkterinde (bir tür sfinkter) operatif hasar. Erken doğumlarda, bu kas genellikle henüz tam olarak gelişmemiştir. Skleroderma gibi kronik, enflamatuar hastalıklar veya diyabete bağlı sinir hastalıkları da dolaylı reflü özofajit nedenleridir.

Genel olarak aşırı kilolu olmak veya midenin bir kısmının çıkmasına neden olan diyafram fıtığına sahip olmak risk faktörleridir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hastalığın ana semptomu mide ekşimesi, göğüs kemiğinin arkasında ve karnın üst kısmında yanan bir ağrıdır. Mide bölgesinde ve yemek borusunda keskin bir şey alevleniyormuş gibi hissediyor. Ek olarak, göğüste genellikle yanlış bir şekilde kalp hastalıkları ile ilişkilendirilen bir basınç ve ısı hissi vardır.

Mide ekşimesi başlangıçta yemeklerden sonra ve daha sonra yemeksiz ortaya çıkar. Uzandığınızda veya eğildiğinizde artar. Ek olarak, etkilenenler genellikle ekşi ve hava hissederler ve mide asidi ağza yükselir. Ağız kokusu gelişir.

Asitle sürekli temas, yemek borusu zarının tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Bu, yutma güçlüğü ve boğazda ağrı ile kendini gösterir. Bazı hastalar için boğaz aşırı derecede kuru hisseder, ancak çok fazla içmek bu kuruluk hissini ortadan kaldırmaz.

Diğerleri için iltihap, boğazlarında bir şey sıkışmış gibi hissetmelerine neden olur, bu da boğazlarının sürekli olarak temizlenmesine ve geceleri rahatsız edici öksürüklere yol açar. Ses kısıklığı da oluşabilir. Hastalar genellikle yutma güçlüğü ve yemek borusunda ağrı nedeniyle daha az yemek yerler. Hastalık devam ederse kilo kaybı meydana gelebilir. Tedavi edilmezse, iltihap gırtlak ve akciğerlere yayılabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis Reflü özofajit özofagoskopi, yemek borusunun kamera tüpü yardımıyla incelenmesi ve midenin yansıması olan gastroskopi ile yapılır.

Mukoza zarındaki değişiklikler görünür hale gelirse hastalığın sınıflandırılmasını sağlarlar. Ayrıca bu muayeneler sırasında küçük bir doku örneği almak da mümkündür. Bir pH ölçümü olan 24 saatlik bir asit ölçümü gerçekleştirilir ve bir gün içinde asit geri akışının süresi ve gücü hakkında açıklamalar yapılmasına izin verir.

Bir kas fonksiyonu ölçümü olan özofagus manometrisi bugünlerde nadiren yapılmaktadır. Reflü özofajiti az sayıda vakada bere özofagusuna yol açar.

Yemek borusunun mukoza zarı değişir, yapısı mide mukozasına benzer. Bu değişen mukoza zarı ülserlere veya yemek borusu kanserine neden olabilir.

Komplikasyonlar

Reflü özofajit semptomları çok rahatsız edicidir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle bu durumun erken teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekiyor. Etkilenenler öncelikle şiddetli mide ekşimesi geçirir. Mide ekşimesi esas olarak asidik veya tuzlu yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkar ve etkilenen kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.

Kalıcı geğirme veya şiddetli öksürük de hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda, hastalar nefes darlığı yaşarlar. Hastalık tedavi edilmezse, en kötü durumda ülser oluşumuna ve ayrıca yemek borusunda kansere yol açabilir. Bu aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabilir. Çoğu durumda, reflü özofajit ilaçla tedavi edilebilir.

Belirli bir komplikasyon veya başka şikayetler yoktur. Özellikle mide ekşimesi bununla giderilebilir. Dahası, birçok hasta, semptomları kalıcı olarak düzelten ve midenin asit üretimini sınırlayan cerrahi müdahalelere bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Reflü özofajiti genellikle her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalık kendi kendine iyileşmez ve çoğu durumda semptomlar kötüleşir. En kötü durumda, reflü özofajit yemek borusunun iltihaplanmasına yol açar ve bu da başka komplikasyonlara yol açabilir. İlgili kişi şiddetli mide ekşimesi geçirirse bir doktora görünmelidir. Mide ekşimesi ara sıra veya çeşitli öğünler yedikten sonra ortaya çıkabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler.

Ayrıca, etkilenen kişide güçlü bir kötü nefes, reflü özofajiti gösterebilir. Hastalar genellikle boğazda ağrı hissederler ve hatta yutma güçlüğü çekerler, bu da öksürük veya ses kısıklığına yol açabilir. Ayrıca hastanın gırtlağı iltihaplanabilir. Reflü özofajiti, bir pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilebilir. Bu genellikle herhangi bir özel komplikasyona yol açmaz.

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek Reflü özofajit konservatif veya cerrahi olarak gerçekleşir. Çoğu durumda, belirli ilaçlarla konservatif tedavi yeterlidir.

Proton pompa inhibitörleri, midede üretilen hidroklorik asit miktarını azaltarak mide içeriğinin asitliğini azaltır. Antasitler asit üretimine müdahale etmez, ancak mevcut asit içeriğini nötralize eder. Prokinetikler, alt yemek borusu sfinkterinin kapanma kuvvetini artırdığı ve midenin boşalmasını sağladığı için destekleyici bir etkiye sahiptir. İlaç kesildikten sonra reflü özofajiti tekrarladığından, konservatif tedavi ömür boyu uygulanmalıdır.

Konservatif tedavinin başarısız olduğu nadir durumlarda, cerrahi bir prosedür, bir "fundoplikasyon" yapılabilir. Midenin üst kısmı, alt yemek borusu sfinkterinin üzerine bir manşet gibi yerleştirilir ve böylece yemek borusunun tıkanmasını güçlendirici bir etkiye sahiptir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Önleyici tedbirler arasında kilo kaybı, daha küçük, daha sık öğünler ve aşırı yağlı veya tahriş edici gıdalardan kaçınılması yer alır. Reflü özofajit davranmak. Vücudunuzun üst kısmı yukarıda olacak şekilde uyumak, bol giysiler giymek, stresten kaçınma ve aşırı alkol tüketiminin de önleyici etkileri vardır.

tamamlayıcı tedavi

Reflü özofajit için takip bakımı çeşitli ve çok bireyseldir. Her şeyden önce reflü nedeninin ortadan kaldırılmasına öncelik verilmelidir. Çoğu zaman bu yeterince yapılamaz. Reflü özofajitinde mide asidi düşürücülerle uzun süreli veya ömür boyu tedavi gereklidir.

Buradaki takip bakımı, öncelikle mide asidinin yemek borusuna geri akmasını önleyerek özofajitin hafifletilmesi ve nihayetinde bastırılması ve iyileştirilmesi ile ilgilidir. Kural olarak, bu sadece ilaçla mümkündür veya cerrahi olarak bile tedavi edilebilir. Gastroenterolog olan uzman, tedavinin seyrini ve hastalığın ciddiyetini izler.

Buradaki takip bakımı, öncelikle düzenli kontrollere dayanmaktadır. Hastalık bireysel olduğundan ve çeşitli nedenlere sahip olabileceği gibi operatif sonuçlara da sahip olabileceğinden, tek tip bir takip bakımı yoktur ve seyir ve iyileşme hakkında açıkça tanımlanabilir bir açıklama yoktur. Reflü özofajiti, özellikle hastanın semptomları devam ederse uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyar.

Mide düzgün kapanmazsa, belirli pozisyonlarda bile reflü meydana gelebilir, bu da yemek borusunu tekrar tahriş eder ve reflü özofajitinin alevlenmesine neden olur. Hasta için bireysel tavsiye ve tedavi burada çok önemlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Reflü özofajiti önlemek için hastanın kendi kendine yapabileceği birçok şey vardır. Bir yandan diyette bir değişiklik var. Mümkünse, baharatlı yiyecekler reflü özofajit semptomlarını daha da kötüleştirebileceğinden tüketilmemelidir. Ayrıca sıcak veya ekşi yiyeceklerden de kaçınmalısınız.

Reflü özofajitin ana nedeni olan mide asidi reflüsüne neden olabileceğinden, hasta bu dönemde alkol veya kahveden (veya genel olarak kafeinden) kaçınmalıdır. Karşı önlem olarak yatıştırıcı maddeler de yenebilir veya içilebilir. Örneğin papatya çayı burada yardımcı olabilir.

Mide asidinin pH'ını ve dolayısıyla mide asidinin agresifliğini düşürmek için hasta omeprazol veya pantoprazol gibi proton pompası inhibitörleri şeklinde ilaç alabilir. İbuprofen veya parasetamol gibi iltihabı azaltan ilaçlar da yardımcı olabilir. İlacın olumlu yan etkisi, reflü özofajitin neden olabileceği ağrıyı hafifletmesidir.

Hasta, göğüs kemiğinin arkasında bıçaklanma ağrısı veya semptomların kötüleştiğini gösteren daha sık geğirme gibi semptomları fark etmeye devam ederse, hasta bir endoskopi yazabilecek bir doktora danışmalıdır. Reflü özofajiti agresif özofagus kanserinin habercisi olabileceğinden, genel olarak hasta düzenli kontroller için doktora gitmelidir.