Kırık kaburga

Bir Kırık kaburga Çoğu durumda dış şiddetten kaynaklanan bir veya daha fazla kaburga kırığı vardır. Kaburga kırıkları genellikle iyi bir seyir gösterir ve komplikasyonsuz iyileşir.

Kırık kaburga nedir?

Bununla birlikte, basit kaburga kırıkları basittir ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Kırık kaburgalar en sık görülen göğüs yaralanmalarıdır ve doğrudan veya dolaylı travmadan kaynaklanır.
© SciePro - stock.adobe.com

bir Kırık kaburga insan iskeletinin on iki kaburgasından birinin kırılmasıdır. Kaburgaların bir kemikli ve kıkırdaklı bir alanı vardır ve kıkırdak kısmının kırılmasına da kırık bir kaburga denir.

Öte yandan, ikiden fazla bitişik nervür kırılırsa, buna seri kırılma denir. Tek bir nervür iki kırığa sahipse, böylece kaburganın bir kısmı kompozit nervürden kopmuşsa, buna kırık bir nervür adı verilir. Ek olarak, yer değiştirmiş ve kaymamış kaburga kırıkları arasında bir ayrım yapılır. Kırık bir kaburga, göğüs bölgesinde, özellikle derin nefes alma ve öksürük gibi solunum hareketleri ile şiddetlenen yerel ağrı ile kendini gösterir.

Kaburga kırığının türüne bağlı olarak, çeşitli solunum bozuklukları ortaya çıkabilir. Ek olarak, bir kaburga kırılırsa, kalp, dalak veya aort (ana arter) gibi yakındaki organların hasar görme riski artar.

nedenleri

Çoğu durumda, bir Kırık kaburga Göğüs bölgesine düşme veya kaza sonucu dış şiddetten kaynaklanan. Trafik, binicilik veya bisiklet kazaları gibi aşırı şiddet çoğu durumda seri yiv kırılmasına ve / veya kaburga kemiğinin kırılmasına neden olur.

Kırık kaburga sonucu çevredeki organlar, özellikle aort yaralanırsa, akciğerlerde çok ağır kanamalara (hematotoraks) veya bir akciğerin çökmesine (pnömotoraks) yol açabilir. Kaburga kırığının şekline ve ciddiyetine bağlı olarak ağrıya bağlı solunum ciddi şekilde bozulabilir.

Örneğin, bir kaburga serisi kırılması, solunumun engellenmesine veya ters solunuma neden olabilir; burada normal solunumdan farklı olarak, göğüs, nefes alırken içeri doğru çekilir ve nefes verirken tekrar dışarı doğru genişler. Osteoporoz (kemik kaybı) varsa, kırık bir kaburga da güçlü bir öksürükten kaynaklanabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kaburgalardaki bu yaralanma, etkilenen bölgede ağrıya neden olur. Bir kaburga kırığında solunum ve hareketlilik genellikle kısıtlanır. Bununla birlikte, basit kaburga kırıkları basittir ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Kırık kaburgalar en sık görülen göğüs yaralanmalarıdır ve doğrudan veya dolaylı travmadan kaynaklanır.

Genellikle dördüncü ila dokuzuncu kaburgadır. Kaburgalar önden, yandan veya arkadan kırılabilir. Birden fazla nervür etkilenirse, bir dizi nervür mevcuttur. Ağrı hareket, nefes alma, gülme, hapşırma veya öksürme ile artar. Etkilenen kaburga, baskıya karşı hassastır.

Basınç uygulandığında, genellikle bir çatırtı duyulabilir. Deride biriken hava da hissedilebilir. Çoğunlukla kırık kaburga kemiğinin kendisi de dışarıdan hissedilebilir. Özellikle yiv serisi kırılmaları durumunda daha fazla bozulma meydana gelebilir. Bu, artan solunum problemlerinin eşlik ettiği akciğer çürüklerine yol açabilir.

Şiddetli ağrı ve dolaşım problemleri ortaya çıkarsa, kaburga kırığı kesinlikle tedavi edilmesi gerekmektedir. Göğüs kırıkları torasik omurgaya zarar verebilir veya kalbi zedeleyebilir. Alt kaburgalar etkilenirse, böbrekler veya karaciğer etkilenebilir.

Teşhis ve kurs

bir Kırık kaburga toraksın iki düzlemde kaydedildiği bir X-ışını muayenesinin bir parçası olarak teşhis edilir. Kaburga kırığının lokalizasyonu ile ilgili özel göstergeler varsa, bir hedef X-ışını gerçekleştirilebilir. Mevcut pnömotoraks riski nedeniyle, inhalasyon (inhalasyon) ve ekshalasyon (ekshalasyon) olarak bir röntgen çekilmelidir.

Yer değiştirmemiş bir kaburga kırığı şüphesi varsa, semptomlar azalmazsa bir kontrol kaydı belirtilir. Bir sonografi (ultrason muayenesi) yardımıyla çevredeki organların yaralanmaları belirlenebilir. Ek olarak, bir EKG, kalbin olası tutulumu hakkında bilgi sağlar.

Kaburgalarda seri bir kırılma varsa, bir CT (bilgisayarlı tomografi), ciddiyet ve lokalizasyon hakkında kapsamlı bir genel bakış sağlayabilir. Kural olarak, kırık kaburgalar (seri ve kısmi kaburga kırıkları dahil) iyi bir seyir gösterir ve komplikasyonsuz iyileşir.

Komplikasyonlar

Kural olarak, kırık kaburgalar iyi iyileşir. Bazen kaburga kırığının bir sonucu olarak akciğerlere (pnömotoraks) hava girer veya orada veya göğüste kanama meydana gelir. Deride amfizem de oluşabilir. Dalak yaralanması da göz ardı edilemez. Şiddetli kırıklarda dalak kendi kendine yırtılabilir.

Paradoksal solunumu olan dengesiz bir göğüs de ortaya çıkabilir - bunun sonucu nefes darlığı ve diğer komplikasyonlardır. Azalan solunum hareketinin bir sonucu olarak akciğerlerin ventilasyonu azalırsa, zatürre olabilir. Kırık bir kaburganın cerrahi tedavisi de olumsuz olaylara yol açabilir. İşlem yapılan bölgede morluklar veya sıvı birikiminden kaynaklanan şişlik nispeten daha sık meydana gelir.

Sinir ağrısı veya duyu bozuklukları da ortaya çıkabilir ve bazen uzun süre devam edebilir. Kırılma daha az görülür. Sertleşme ve yara iyileşme bozuklukları da nadirdir, ancak göz ardı edilemez. Ek olarak, reçete edilen ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar, yan etkiler ve etkileşimlerle ilişkilendirilebilir. Önceden var olan hastalıklarınız veya alerjileriniz varsa, burada başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalça bölgesinde ağrı, nefes darlığı ve rahatsızlık kaburga kırığını düşündürür. Dinlenme ve diğer genel önlemlerle giderilemeyen inatçı şikayetler durumunda tıbbi muayene önerilir. Etkilenen hastaların doğrudan aile doktorlarına veya hastaneye başvurmaları tavsiye edilir. Semptomlar kaburgaları içeren bir düşme veya kaza ile ilgiliyse hemen bir doktora görünün. Aynı şey akut nefes darlığı veya kanama olursa da geçerlidir. Kronik solunum hastalığı nedeniyle sürekli öksüren veya göğüs kompresyonu sonrası belirtilen semptomları fark eden kişiler özellikle risk altındadır.

Kırık bir kaburga, ortopedi cerrahı veya cerrah tarafından tedavi edilir. Çoğu hasta işlemden sonra fizyoterapiye ihtiyaç duyar. Kaburga kırığının tedavisinden sonra hastanın sadece bir veya iki takip kontrolüne ihtiyacı vardır. Reçete edilen ağrı kesici ilaç sorun yaratıyorsa, ilacın ayarlanabilmesi için doktor bilgilendirilmelidir.

Tedavi ve Terapi

elenmemiş Kırık kaburgalar genellikle ibuprofen, novalgin veya tramadol gibi ağrı giderici ilaçlarla konservatif olarak tedavi edilir. Aynı zamanda kuru bir öksürük varsa, öksürüğü azaltmak için Paracodin N damlaları gibi balgam söktürücü öksürük kesici ilaçlar da kullanılır.

Kırık kaburga nedeniyle solunum yoksa, etkilenen kişi pnömoniden (pnömoni) kaçınmak veya zamanında tedavi edebilmek için enfeksiyonlara karşı düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bir manto pnömotoraks (akciğerin küçük ölçüde çökmesi) durumunda, akciğer fonksiyonundaki iyileşmeyi kontrol etmek için düzenli aralıklarla röntgen takipleri yapılmalıdır. Öte yandan pnömotoraks durumunda, çöken akciğer bir göğüs dreni ile tekrar açılmak zorundadır.

Bu amaçla, minimal invaziv bir prosedürün bir parçası olarak, plevradaki havanın negatif basınçla emildiği plevral boşluğa (plevradaki boşluk) bir tüp yerleştirilir, etkilenen akciğer rahatlatılarak tekrar açılabilir. Kaburga kemiği kırılmış yaşlı insanlarda, ağrıya bağlı solunum sonucu hipoventilasyon (akciğerlerin sınırlı havalandırılması) veya atelektazi (akciğerlerin çökmüş bölümleri) riski olduğundan, birçok durumda solunum tedavisi önlemleri önerilir.

Ek olarak, kırık bir kaburga, interkostal bölgede (interkostal nevralji) buna göre tedavi edilmesi gereken (örneğin steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla) sinirlerde ağrılı hasara neden olabilir.

önleme

Bir bir Kırık kaburga Önleyici bir önlem, örneğin, göğsün yaralanmasını önlemek için futbol veya dövüş sanatları gibi sözde temas sporlarında koruyucu kıyafet giymektir. Osteoporoz nedeniyle artan iskelet yaralanması riski olan yaşlı insanlar, düşmeyi ve dolayısıyla kaburgaların kırılmasını önlemek için dengesiz yürürken yürüme yardımcıları (yürüteçler) kullanmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kırık bir kaburga durumunda, hedefe yönelik fizyoterapi ağrıyı hafifletmek, iyileşme sürecini kısaltmak ve göğsün ve torasik omurganın tam hareketliliğini yeniden sağlamak için mantıklıdır. Kırık bir kaburga sonrası ağrı genellikle göğsün nefes alma hareketinden kaynaklanır. Bu nedenle solunum terapisi faydalıdır.

Hasta nefes darlığını önlemek için önemli kendi kendine yardım tekniklerini öğrenir. Fizyoterapist ayrıca diyafram ve göğsü esnek tutmak için günlük hareketlerin doğru şekilde yürütülmesini ve doğru nefes alma tekniğini gösterir. Kırık bir kaburga bakımı sonrası bakım ayrıca manuel terapi, masaj ve ısı uygulamalarını da içerir. Omuzlarda, kollarda ve torasik omurlardaki ağrıya bağlı gerginliği giderirler.

Fizyoterapistler genellikle kinezyo bantlar kullanır. Kendinden yapışkanlı, elastik pamuk bantlar kemikleri kolayca sabitler ve vücudun ilgili kısımlarını stabilize eder. Ayrıca ağrıyı dindirir ve ödemin gelişmesini engeller. Bantlar, etkilenen bölgede tam hareketlilik sağlamak için doğrudan kırılma noktasının üzerine uygulanır.

Birçok terapist kırık kaburgalar için manyetik alan tedavisi sunar. Kemik ve doku iyileşmesi uyarılır ve ağrı azalır. Katılan hekime önceden danışılması tavsiye edilir. Kırık bir kaburga kemiğinin sorunsuz iyileşmesi için tüm yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Örneğin, bakım sonrası dönemde bile ağır taşıma veya kaldırma yasaktır.

Bunu kendin yapabilirsin

Basit bir kırık kaburga, genellikle birkaç hafta dinlenerek kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, şiddetli ağrı, dolaşım sorunları veya solunum sorunları varsa, etkilenen hasta tıbbi tedavi almalıdır. Kırılma karmaşık olabilir ve / veya bitişik organları yaralayabilir. Birden fazla kaburga etkilenirse, göğüs dengesiz hale gelmiş, nefes almayı ve akciğerleri etkilemiş olabilir. Cerrahlar veya ortopedistler bununla düzgün bir şekilde başa çıkabilir.

Kaburga kırığı veya kaburga serisi kırığı tıbbi olarak tedavi edilirse veya karmaşık değilse, hasta antiinflamatuar ağrı kesiciler alarak ağrısını giderebilir. Soğutma, hafif pedlerin de ağrı giderici etkisi vardır. Öksürük göğsünüzü salladığından, aynı zamanda soğuk algınlığınız varsa öksürük kesici ilaç almanız önerilir. Bandajlar ve bantlar artık kırık bir kaburgayı tedavi etmek için kullanılmaz çünkü göğsü stabilize etmekten çok nefes almayı engellerler.

Aradan sonraki ilk dört hafta egzersiz tabudur, ancak açık havada orta düzeyde egzersiz yapılması önerilir. Daha uzun yürüyüşler bağışıklık sistemini harekete geçirir ve yaşam hakkında daha iyi hissetmenizi sağlar. Hastalar ayrıca geri çekilmemeli veya aşırı özen göstermemelidir. Kırık bir kaburga kemiğinin iyileşmesi sekiz haftaya kadar sürebilir, ancak en kötüsü üç hafta içinde biter.