Scheuermann hastalığı (Scheuermann hastalığı)

Scheuermann hastalığı genellikle büyüme çağında kendini gösteren bir omurga hastalığıdır. Omurga gövdesi büyümediğinde, kama şeklindeki omurlar oluşur ve bu, omurlararası diskleri daraltır. Bu, Scheuermann hastalığının tipik özelliği olan içi boş bir sırt ile yuvarlak sırt oluşturur.

Scheuermann hastalığı nedir?

Scheuermann hastalığı, genellikle torasik omurganın net bir eğrisi ve bel omurgasında muhtemelen telafi edici bir çukur ile dışarıdan tanınabilir.
© La Gorda - stock.adobe.com

Scheuermann hastalığı Danimarkalı radyolog Holger Scheuermann tarafından keşfedildi ve onun adını aldı. Kadın ergenlerden daha çok erkekleri etkiler. Nüfusun yaklaşık% 10-20'sinin vertebral cisimlerin bu büyüme bozukluğundan az ya da çok etkilendiği tahmin edilmektedir.

Bitişik vertebral cisimlerin taban ve kapak plakalarının malformasyonları, özellikle torasik vertebral bölgede meydana gelir ve bu, vertebral cisimlerin kama şeklindeki oluşumuna yol açar. Sonuç olarak, vertebral cisimler arasındaki intervertebral diskler daralır ve bu da yaşamın sonraki yıllarında çeşitli şikayetlere yol açar.

Torasik omurlar büyüme bozukluğundan etkilenirse, sırt çukuruna ve omurganın eğriliğine sahip tipik kambur sırt oluşur. Öte yandan, lomber omurganın omurga gövdeleri etkilenirse, düz bir sırt gelişir. Scheuermann hastalığı da denir Osteokondrit deformans juvenilis dorsi belirlenmiş.

nedenleri

Bu büyüme bozukluğunun gelişmesinin gerçek nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, hem genetik bir yatkınlıktan hem de büyüme bozukluklarını destekleyen dış etkilerden şüpheleniliyor. Genetik yatkınlığa ek olarak, metabolik bozukluklar ve hormonal etkiler de ergenlikte rol oynuyor gibi görünüyor.

Masa başında saatlerce bükülmüş bir pozisyonda otururken kötü duruş veya yetersiz fiziksel aktivite nedeniyle zayıf kaslar gibi çeşitli dış faktörlerin de Scheuermann hastalığı için faydalı olduğu düşünülmektedir. Eğik duruş, torasik omurganın ön kenarlarında artan basınç yaratır. Omurga gövdelerinin büyüme bölgesi kenar bölgelerde yer aldığından, ön kenar üzerindeki artan basınç ile omur gövdelerinin büyümesi bozulur ve yavaşlar.

Sonuç olarak, omurga gövdeleri arka kenarda ön kenardan daha güçlü büyür, bunun sonucunda kama şeklindeki omur gövdeleri oluşur. Bu da, omur gövdeleri arasındaki mesafenin azalmasına, omurlararası disklerin düzleşmesine ve omur gövdelerinin taban ve kapak plakalarının daha büyük bir kırılma riskine yol açar. Scheuermann hastalığının bir başka nedeni, örneğin rekabetçi sporcularda omurganın mekanik olarak aşırı kullanılmasıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Scheuermann hastalığı, genellikle torasik omurganın net bir eğrisi ve bel omurgasında muhtemelen telafi edici bir çukur ile dışarıdan tanınabilir. Scheuermann hastalığı ile ilişkili semptomlar ve şikayetler doğrudan dış görünümden kaynaklanabilir.

Göğüs bölgesinde öne doğru güçlü eğrilik, özellikle ileri bir durumda sırt ağrısı ve boyun gerginliği ile sonuçlanır. Baş ağrısı da mümkündür. Kaslarda daha fazla gerginlik, etkilenen bölgedeki omurganın hareket kabiliyetini açıkça kaybetmesinden kaynaklanır. Torasik omurga bölgesinde bu, omuzlarda ve kollarda da ağrıya neden olabilir.

İç organlar da nadiren fizyolojik olmayan kısıtlı koşullara tepki vermez. Örneğin, Scheuermann hastalığı şiddetliyse, akciğerler derin nefes almak için serbestçe gelişemez. Kardiyak aritmiler ve mide problemleri de Scheuermann hastalığının geç belirtileri arasındadır.

Lomber omurga genellikle belirgin bir çukur sırt ve hipermobilite oluşturarak göğüs omurgasının eğriliğine dengeli bir şekilde tepki verir. Bu aynı zamanda sorunlara da yol açabilir. Tipik bir semptom, özellikle karın kasları zayıf olduğunda ortaya çıkan bel ağrısıdır.

Diğer komplikasyonlar, açık bir şekilde yayılan karaktere sahip bacaklarda ağrıdır; bu, oyuk sırtın artmış oluşumunun neden olduğu omurga kanalında disk materyali insidansının bir sonucu olabilir.

Teşhis ve kurs

Scheuermann hastalığında sırt ağrısı.

Teşhis Scheuermann hastalığı bir X-ışını teşhisi ile oluşturulur. Röntgen, omurganın ve kama şeklindeki deforme olmuş omur gövdelerinin tipik eğriliğini gösterir.

Hastalığın başlangıcında hemen hemen hiç belirti görülmez. Daha sonraki rotada, omuzlar öne doğru çekilir ve sırt yuvarlanır. Kambur sırt, bel omurgasına artan baskı uygular ve çukur bir sırt oluşturur. Ağrıyı azaltmak için, etkilenenler genellikle kötü bir duruş benimserler, bu da omur gövdelerinde aşınma ve yıpranma belirtilerine ve kasların, tendonların ve bağların bozulmasına neden olur.

Bununla birlikte, çoğu Scheuermann hastalığı vakasında klinik tablo tam olarak gelişmez, çünkü yanlış büyüme aynı zamanda büyüme evresinin sonunda da sona erer.

Komplikasyonlar

Scheuermann hastalığı öncelikle hastanın omurgasında bir eğriliğe yol açar. Çoğu durumda, bu nispeten şiddetli ağrı ile ilişkilidir, bu nedenle etkilenenler hareket kısıtlamalarından muzdariptir. Ağrı geceleri de ortaya çıkabilir ve uyku problemlerine veya diğer hoş olmayan hislere ve depresyona yol açabilir. Sırttaki ağrının vücudun diğer bölgelerine yayılması nadir değildir.

Sırt ağrısı, hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde kısıtlar ve hastanın direncinin önemli ölçüde azalmasına yol açar. Dahası, çocukların büyümesi Scheuermann hastalığı nedeniyle gözle görülür şekilde kısıtlanır ve geciktirilir. Bu, çoğu durumda geri döndürülemez olan yetişkinlikte dolaylı hasara yol açabilir.

Scheuermann hastalığı çeşitli tedavilerle tedavi edilir. Bu, ağrının sınırlandırılmasına ve nispeten iyi tedavi edilmesine izin verir. Belirli bir komplikasyon yok. Kural olarak, cerrahi müdahaleler yalnızca durum ciddiyse yapılır. Scheuermann hastalığından etkilenenlerin yaşam beklentisi genellikle azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İskelet sisteminin özel özellikleri her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çocuklarda veya ergenlerde büyüme sürecinde anormallikler varsa en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Omurga görünümünü değiştirdiğinde özel bir bakım yükümlülüğü vardır. Vücudun kötü bir duruşu fark edilebiliyorsa, bir doktor ziyareti gereklidir.

Sırt ağrısı veya boyun rahatsızlığı doktora başvurulmalıdır. Yan etki veya komplikasyon riski çok yüksek olduğu için ağrı kesici ilaç almak genellikle bir doktora danıştıktan sonra önerilir. Baş ağrıları, kas-iskelet bozuklukları, kalp ritmi bozuklukları ve solunum sorunları incelenmeli ve tedavi edilmelidir.

Kişi derin nefes alamıyorsa, endişelenecek bir sebep vardır. Sırtta şiddetli bir kavis, kısıtlı hareketlilik veya olağan fiziksel esneklikte bir azalma bir doktorla tartışılmalıdır. Günlük okul veya mesleki yükümlülükler yerine getirilemezse veya spor faaliyetlerine katılım kısıtlanmışsa, bir doktor gereklidir. Görme kusuru veya hareketliliğin azalması nedeniyle duygusal veya zihinsel sorunlar yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Depresif ruh halleri, agresif davranışlar veya sosyal yaşamdan çekilme durumunda doktora başvurmanız tavsiye edilir.

Tedavi ve Terapi

Hafif durumlarda Scheuermann hastalığı hedefli fizyoterapi yeterlidir. Fizyoterapi egzersizleri ile sağlıklı bir duruş eğitilir ve sırt kasları güçlendirilir. Omurganın eğriliğini önleyen düzenli egzersiz yapmak önemlidir.

Özel sırt egzersizleri, yüzme ve yürüyüş, kasları güçlendirmeye ve sağlıklı bir duruş sürdürmeye hizmet eder. Büyüme evresinde üst bedeni sağlıklı bir duruş almaya zorlayan ve vertebral cisimlerin sağlıklı büyümesini destekleyen bir korse giymek de faydalıdır.

Bir ameliyat sadece özellikle ağır vakalarda, zayıf duruş ve buna bağlı şiddetli sırt ağrısı ortaya çıktığında gerekli olabilir. Arızalı intervertebral diskler çıkarılır ve önceden kaburgalardan veya iliak krestten çıkarılan kemik parçalarıyla değiştirilir. Ancak bu cerrahi yöntem tüm vakaların ancak yaklaşık yarısında başarılıdır ve belirli riskler içerir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Genel olarak, tedaviye erken başlanırsa Scheuermann hastalığının prognozu olumludur. Omurganın deformasyonu genellikle ergenlik döneminde meydana gelir ve tedavi edilmezse omurgada az çok ciddi deformasyonlara (kamburluk, skolyoz, hiperkifoz) yol açabilir.

Bu nedenle, zamanında tanı koymak ve "Cobb açısı" denen şeyin (omurların eğriliğinin ölçüsü) belirlendiği düzenli takip kontrolleri yapmak önemlidir. Bundan, omurga deformasyonunun ilerlemesini yavaşlatan veya hatta ideal olarak durduran önlemler türetilir.

Sırt kaslarının uygun fizyoterapi ile hedeflenen eğitimi prognoz üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Sırt kaslarınızı güçlendiren sporlar (yüzme gibi) da semptomlar ve omurga gelişimi üzerinde olumlu etkilere sahip olabilir. Destekleyici bir korse kullanımı ile çok iyi sonuçlar elde edilir. Diyet de ihmal edilmemelidir. Eksiklik semptomları Scheuermann hastalığını destekliyor.

Büyümenin sona ermesiyle, Scheuermann hastalığı daha fazla ilerlemiyor. Bununla birlikte, ikincil hasar (fıtıklaşmış disk, postüral hasar, nörolojik anormallikler) hala ortaya çıkabilir. Önemli faktörler, her şeyden önce, çok az egzersiz, olumsuz bir duruş (fazla kambur oturmak) ve aşırı kilolu olmaktır. Bunların genellikle Scheuermann hastalığının prognozu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

önleme

Önlemek için Scheuermann hastalığı Bu, çocuklarda ve ergenlerde kötü duruştan kaçınmayı, örneğin masanın yüksekliğini boylarına ve ergonomik şekilli bir sandalyeye uyacak şekilde ayarlamayı içerir. Düzenli egzersiz sırt ve karın kaslarını güçlendirir, omurgayı destekler ve sağlıklı bir duruş sağlar. Yüzme ve koşma gibi dayanıklılık sporları yararlıdır, ancak rekabetçi sporların yanı sıra ağır yükleri kaldırmak ve taşımaktan ve buna bağlı olarak omurga üzerindeki ağır mekanik stresden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Tıpkı terapi gibi, Scheuermann hastalığının takip tedavisi de ağrının derecesine, kamburluğun derecesine ve hastanın yaşına bağlıdır. Ortopedistler ve fizyoterapistler genellikle tedavi sonrası bakım için birlikte çalışırlar. Hastanın girdisi de önemli bir rol oynar. Örneğin, iyileşmesine yardımcı olmak için evde öğrendiği fizyoterapi egzersizlerini düzenli olarak yapmalıdır.

Fizyoterapi egzersizleri göğüs kaslarını kısaltır ve sağlıksız çarpık bir duruşun önüne geçer. Sırtın üst kısmındaki kaslar güçlendirilir. Bunun da omurganın düzeltilmesi üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Rehabilitasyonda ve fitness stüdyolarında kasları güçlendirmek için hassas uygulama mümkündür. Bu şekilde yaralanma riski de azaltılabilir.

Fizyoterapi önlemlerinin yanı sıra, spor tavsiyesi hem ilgili çocuklar hem de ebeveynleri için yararlıdır. Bu nedenle hangi sporun olumlu etkisi olup hangilerinin olmadığını bilmek önemlidir. Sırtüstü yüzme gibi su sporları ucuz kabul edilir. Artistik jimnastik, bisiklete binme, trambolin atlama veya kürek çekme ise negatif olarak sınıflandırılır.

Bakım sonrası bakımın amacı, ilerleyen deformasyona karşı koymak için omurganın hizalamasını stabilize etmektir. Obezite tedaviyi olumsuz etkileyebilir. Ancak çoğu durumda, Scheuermann hastalığının korkulacak ciddi formları yoktur.

Bunu kendin yapabilirsin

Scheuermann hastalığının tipik semptomları, duruşla yakından ilgilidir. Çoğu durumda bunun anlamı şudur: Hasta ne kadar kıvrık oturur veya ayakta durursa, o kadar fazla ağrı rapor edilir. Scheuermann hastalığı ile ilgili kendi kendine yardımın devreye girdiği yer burasıdır: duruş ne kadar dik olursa, iyi olma duygusu o kadar büyük olur ve genellikle geleneksel tıp ve fizyoterapinin terapötik başarısı o kadar iyi olur. Bu nedenle hasta, reçete edilen fizyoterapiyi tüm seansları ile tutarlı bir şekilde takip ederse ve aynı zamanda evde tavsiye edilen egzersizleri bilinçli bir şekilde gerçekleştirirse kendisine yardımcı olabilir. Daha ağır vakalarda reçete edilebilecek bir korse bile büyük bir öz disiplinle giyilmelidir.

Hasta günlük yaşamda Mobus Scheuermann'ın neden olduğu semptomları hafifletmek ve hatta ortadan kaldırmak için çok şey yapabilir. Bu, özellikle vücudun ve dolayısıyla omurganın düzleştirilmesinden sorumlu olan çekirdek kasların (mide ve özellikle sırt) güçlendirilmesini içerir. Bu her zaman ilgili hekim veya fizyoterapiste danışarak yapılmalıdır. Spor salonundaki makinelerde bu kas grupları için özel olarak tasarlanmış güçlendirme egzersizleri özellikle uygundur. Yüzme veya yürüme, sadece sırt kaslarını değil, aynı zamanda dayanıklılığı da eğitir. Uyurken veya okurken uzanırken, zaman zaman yüzüstü pozisyon almak genellikle yararlıdır.