Schistosomiasis (schistosomiasis)

Şistozomiazis veya. Şistozomiazis parazitlerin (trematodlar) neden olduğu tropikal bir hastalıktır. Solucan larvalarının ana dağılım alanları, Afrika, Güney ve Orta Amerika ve Asya'nın tropikal ve subtropikal bölgelerinin iç sularıdır.

Schistosomiasis nedir?

Solucan hastalığı Şistozomiazis hem insanları hem de hayvanları etkileyebilir. Dünya çapında yaklaşık 200 milyon insanın şistozomiyazdan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Üriner sistem, bağırsak veya karaciğerde şistozomiyazise neden olabilen dört farklı Schistosoma patojeni vardır.

Bir ara konakçı olarak gelişmeleri için, şistozomların yumurtadan kuyruk larvasına kadar çeşitli gelişim aşamalarından geçtikleri belirli bir tatlı su salyangozuna ihtiyaçları vardır.

Patojen, 1852'de Alman doktor Theodor Bilharz tarafından keşfedildi ve ardından hastalığa isim verildi. Schistosomiasis, ciddi organ hasarına kadar akut ve kronik şikayetlere neden olur. Tedavi edilmezse hastalık ölüme yol açabilir. Solucanlar ile zamanında tedavi ile iyileşme şansı yüksektir.

nedenleri

İle Şistozomiazis enfekte insanlar ve hayvanlar, trematod yumurtalarını dışkı ve idrarla salgılar. Dışkı yüzey sularına ulaşırsa, yumurtalar tekrar atılmadan önce birkaç hafta içinde larvalara dönüştükleri tatlı su salyangozları (ara konakçılar) tarafından alınır.

Kuyruk larvaları evresinde iç sularda yüzerler ve temas ettiklerinde insan ve hayvanların derisine (son konukçu) yapışırlar. Daha sonra larvalar deri yoluyla insan vücuduna nüfuz eder ve döngü yeniden başlar.

Şistozomiyazisin yaygın olarak ortaya çıkmasının nedenleri, etkilenen bölgelerdeki sıhhi ve su arıtma sistemlerinin kötü hijyenik koşullarıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Schistosomiasis'in ilk belirtileri genellikle larvaların cilde nüfuz etmesinden birkaç gün sonra ortaya çıkan kaşıntılı bir döküntüdür. Yaklaşık üç ila on hafta sonra, hastalığın ikinci aşaması titreme, ateş, baş ağrısı, kas ve uzuv ağrısı ile başlar ve lenf düğümlerinde, karaciğerde ve dalakta şişlik mümkündür.

Bazen bu sözde Katayama sendromu yaşamı tehdit edebilir, ancak çoğu durumda etkilenen kişi bu ikinci aşamada bile bahsetmeye değer herhangi bir semptom hissetmez. Tedavi edilmezse, hastalık birkaç hafta sonra kronik şistozomiyaz olarak bilinen üçüncü bir aşamaya geçecektir. Belirtiler, şistozomların hangi organlara saldırdığına bağlıdır: hafif intestinal şistozomiyaz vakaları karın ağrısında, genel bir hastalık hissinde ve istenmeyen kilo kaybında fark edilir; kanlı, sümüksü ishal bağırsak iltihabını akla getirir.

İdrarda sık sık idrara çıkma dürtüsünün artması ve idrar yaparken yanma hissi ile ilişkili olan kan, idrar ve genital organların tutulduğunu gösterebilir. En kötü durumda, mesane mukozasının hasar görmesi mesane kanserine neden olabilir. Solucan yumurtaları karaciğerin portal ven sistemine girerse, bazen sonuç iç kanamalar olabilir; ileri bir aşamada, karaciğer disfonksiyonu karında su birikmesine (assit) yol açabilir. Bazen sinir sistemi tutulumu nörolojik bozulmalara ve kasılmalara neden olur.

Teşhis ve kurs

Kuluçka dönemi Şistozomiazis larvaların penetrasyonundan ilk semptomların gelişmesine kadar üç ila on hafta sürer. Kuyruk larvaları, son konakçıların derisine yapıştıkları özel yapışkan organlara sahiptir.

Larvalar cilde yapıştıktan sonra birkaç dakika içinde cilde ve alttaki dokuya nüfuz etmeyi başarır. Saldırının kendisi genellikle fark edilmez. Bazen larvaların salgılanan enzimi nedeniyle giriş noktasında küçük kaşıntılı lekeler oluşur, ancak kısa süre sonra tekrar kaybolurlar.

Nihai konağın kanına ve lenfatik sistemine girdikten sonra karaciğere ulaşırlar ve burada birkaç hafta içinde cinsel olarak olgunlaşan kurtlara dönüşürler. Bu aşamada ateş, karın ağrısı, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi çeşitli belirtiler ortaya çıkar. Sıklıkla şişmiş lenf düğümleri, karaciğer ve dalak da hissedilebilir.

Salgılanan yumurtalar kan dolaşımından diğer organlara (idrar kesesi, bağırsaklar, akciğerler, böbrekler ve merkezi sinir sistemi) geçerek hastalığı kronikleştiren iltihaplanmaya neden olurlar.

Schistosomiasis'in teşhisi nispeten basittir. Trematodlar yumurta bırakmaya başlar başlamaz, bunlar nihai konağın dışkılarında mikroskobik olarak görülebilir. Bağışıklık sistemi, kanda da tespit edilebilen antikorlar üretir. Hastalık zaten kendini göstermişse, trematod yumurtaları ayrıca bağırsak mukozası, mesane duvarı veya karaciğer gibi etkilenen organların biyopsileriyle de tespit edilebilir.

Komplikasyonlar

Yetersiz tedavi olması veya hiç tedavi olmaması durumunda, şistozomiyazis seyrinde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Başlangıçta ortaya çıkan ateş 41 santigrat derecenin üzerine çıkarsa, bu ciddi dolaşım sorunlarına yol açabilir. Çocuklarda, yaşlılarda ve hastalarda ciddi bir hayati tehlike vardır. Tedavi edilmezse, schistosomiasis kronik bir enfeksiyona dönüşür.

Solucanların yumurtalarını bıraktıkları yere bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Karaciğer tutulumu yemek borusunda varis oluşumuna neden olabilir. Fistüller bağırsaklarda ve mesanede düşünülebilir. Buna dehidratasyon veya anemi riski taşıyan sulu veya kanlı ishal eşlik edebilir.

Ek olarak, bağırsak, hastalığın akut fazında diğer patojenlere aşırı derecede duyarlıdır ve mukoz membran büyümeleri oluşturma eğilimindedir. Mesanenin kötü huylu dejenerasyonu da mümkündür ve mesane kanserine yol açar. Kurs özellikle elverişsiz ise, şistozomiyaz hastanın ölümüyle sona erer. Schistosomiasis tedavisi de yan etkilere neden olabilir. Bazen baş dönmesi, kurdeşen veya gastrointestinal rahatsızlık vardır. Bazı hastaların da kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonu vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Schistosomiasis her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Şistozomiyazı uygun şekilde tedavi etmek için bir doktora danışılması için kendi kendine iyileşme gerçekleşemez. En kötü durumda, etkilenen kişi ölebilir. İlgili kişinin derisinde şiddetli kaşıntılı kızarıklık varsa bir doktora danışılmalıdır.

Kural olarak, bu kızarıklık belirli bir sebep olmaksızın ortaya çıkar ve etkilenen kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Ayrıca uzuvlarda şiddetli ağrı ve çoğu durumda şişmiş lenf düğümleri vardır. Dalak veya karaciğerin şişmesi de şistozomiyazisin bir göstergesidir.

Her şeyden önce bir pratisyen hekim görülebilir. Acil durumlarda veya akut şikayetlerde hastaneye gidebilir veya acil doktor çağırabilirsiniz. Bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Tedavi ve Terapi

Akut fazın tedavisi Şistozomiazis iki sütuna dayanmaktadır. Bir yandan akut semptomlar ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. Trematodları ve solucan yumurtalarını öldürmek için prazikuantel gibi özel solucan önleyici maddeler de uygulanır.

Tedavinin başarısı, esas olarak solucan istilasının boyutunun ne kadar şiddetli olduğuna ve hastalığın zaten kronik aşamaya girip girmediğine bağlıdır. Schistosomiasis ayrıca kontamine alanlarda artan mesane kanseri, pnömoni ve karaciğer sirozu insidansı ile ilişkilendirilmiştir.

önleme

Bugüne kadar ilaçla profilaksi yapılmamaktadır. Şistozomiazis Patojen mevcutsa, enfeksiyon ancak önleyici tedbirler alınarak önlenebilir. Schistosomiasis patojeni ile kontamine olan bölgelere seyahat ederken, iç sularla herhangi bir temastan kaçınılmalıdır.

Bu, her şeyden önce, ilgili bölgelerdeki göl ve nehirlerde yüzme ve dalış için geçerlidir. Enfeksiyon, trematod yumurtaları ile kontamine olursa içme suyu ile de gerçekleşebilir. Bu nedenle önceden kaynatılmamış musluk suyu içilmemelidir. Schistosomiasis patojenlerinin dört alt tipinden birine karşı bir aşı geliştirilmiştir, ancak hala test aşamasındadır.

tamamlayıcı tedavi

Şistozomiyazisin (schistosomiasis) ateş düşürücü, ağrı kesiciler ve muhtemelen trematodları öldürmek için özel ilaçlarla tedavisinden sonra, organizmanın dinlenmek için bir iyileşme aşamasına ihtiyacı vardır. Hastalar, özellikle solucan istilası oldukça şiddetliyse ve kronik hastalık geliştiyse, doktorun tavsiyelerine dikkatle uymalıdır. Şu anda enfeksiyona karşı koruyucu bir ilaç bulunmamaktadır.

Bazı güvenlik önlemlerinin alınması çok daha önemlidir. Etkilenenler, herhangi bir belirti varsa erken bir doktora görünmelidir. Kendi kendine yardım önlemleri, tedavinin veya kapsamlı bakım sonrası bakımın yerini almaz. Hastalar iyileşiyor olsalar bile, başka bir tıbbi müdahale gerekmesi durumunda semptomlarına dikkat etmelidirler. Genel duruma bağlı olarak, patojenler tehlikeli organ hasarına neden olabilir.

Bu, özellikle daha önce bir hastalığı olan kişiler için risklidir. Gerekli dikkat ve dikkatle, herhangi bir sorun erken bir aşamada fark edilecektir. Daha sonra etkilenenlerin durumunu ayrıntılı olarak incelemek için kısa süreli bir doktor randevusu düzenlenmelidir. Sonraki tıbbi tavsiye, hastanın organizmayı tekrar iyileştirmesine ve güçlendirmesine yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, vücudun tamamen iyileşmesi için belirli bir süreye ihtiyacı vardır.

Bunu kendin yapabilirsin

Yolcular, yurt dışına çıkmadan önce, seyahat ettikleri yerin yerel ve hijyenik koşullarını her zaman yeterince ve zamanında öğrenmelidir. Tur operatörleri veya Yabancı Ofis, yurtdışındaki durumlarla ilgili açık soruları yanıtlayabilir ve istenen yerde olası sağlık koşullarının netleştirilmesine yardımcı olabilir.

Hastalık tropikal veya subtropikal bölgelerde yaygın olduğu için, ayrılmadan önce tedavi eden aile doktoru ile aşıların yapılıp yapılmayacağı veya etkilenen kişinin kendi organizmasını desteklemek için önlem alıp almaması gerektiği görüşülmelidir. Özellikle bu hastalık için aşı olmamasına rağmen yine de genel durumun diğer mikroplardan korunması gerekip gerekmediği kontrol edilmelidir. Şistozomiyaza neden olan patojen, ciddi ve yaşamı tehdit eden organ hasarına neden olabilir. Bu nedenle, önceki organik hastalıklardan muzdarip insanlar özellikle risk altındadır. Seyahat planlarını ve seyahatin herhangi bir koşulunu ayrıntılı olarak tartışmak için ilgili hekimle yakın çalışmanız tavsiye edilir.

Kendi kendine yardım önlemleri yalnızca olası durumlar ve riskler hakkında bilgi vermek için yeterli olduğundan, fiziksel rahatsızlığın ilk belirtilerinde doktora gitmek önemlidir. Tedavinin yerini alamaz veya mevcut semptomlardan kurtulma sağlayamazlar. İlk usulsüzlüklerde acilen harekete geçilmesi gerektiğinden bir doktora danışılmalıdır.