Şizoafektif Bozukluklar

Şizoafektif Bozukluklar manik, depresif ve şizofrenik semptomlarda ya tek aşamada ya da değişen aşamalarda kendini gösteren ruhsal hastalıklardır. Melankolik depresif semptomlar, tıpkı manik ruh hali ve şizofrenik katatonik, paranoid veya halüsinasyon fenomeni kadar klinik tablonun bir parçasıdır.

Şizoafektif bozukluk nedir?

Şizoaffektif bozukluğun başlıca semptomatik alanı, uyku bozuklukları, suçluluk duyguları veya intihar düşünceleri gibi melankolik depresif semptomlardır.
© yamasan - stock.adobe.com

Kavramı şizoaffektif bozukluk aynı anda veya dönüşümlü olarak depresyon, şizofreni ve mani semptomlarını içeren akıl hastalıkları için kullanılan ortak bir terimdir. Şizoafektif bozukluklar bu nedenle şizofreni arasında durur ve psikozları etkiler, semptomları esas olarak bu iki alan arasındaki örtüşmeden kaynaklanır.

ICD-10'a göre şizoaffektif bozukluk tanısı için hastanın aynı aşamada afektif ve şizofrenik semptomlara sahip olması gerekir. Bu, bu yöndeki akıl hastalıklarının aslında bireysel hastalıklar olmadığı, daha ziyade üç farklı akıl hastalığının değişken şekilde yoğunlaşmış kombinasyonları olduğu anlamına gelir.

Semptomların ağırlığı değişebilir. Şizoafektif bozukluklar ilk kez 19. yüzyılın ortalarında karma psikozlardan veya olaylardan bahsedildiğinde tanımlandı. Şizoaffektif hastalık terimi 20. yüzyılın ilk üçte birine kadar yerleşmişti.

nedenleri

Şimdiye kadar tıp, şizoaffektif bozukluklar için nedensel bir genetik faktör varsaydı, ancak bu henüz belirlenmedi. Nörokimyasal ve nöroendokrinolojik, klinik tablo henüz daha fazla araştırılmamıştır.

Stres, özel veya profesyonel olarak stresli durumlar, çevresel reaksiyonlar ve ayrıca ortaklık, aile ve arkadaşlık zorlukları gibi zihinsel ve psikososyal faktörlerin hastalığın başlangıcı ve seyri üzerinde ek bir etki faktöre dönüşmesi muhtemeldir. Bu tür akıl hastalığına karşı artan duyarlılığı olan belirli bir kişilik yapısı henüz belirlenmemiştir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Şizoaffektif bozukluğun başlıca semptomatik alanı, uyku bozuklukları, suçluluk duyguları veya intihar düşünceleri gibi melankolik depresif semptomlardır. Öte yandan, önemli ölçüde uyarılma, aşırı sinirlilik veya kendi kendine itmede muazzam bir artış gibi manik semptomlar da ana semptomatik alanı oluşturabilir.

Bu semptomlara ek olarak, kendilerini katatonik, paranoid veya halüsinasyon özelliklerinde gösteren şizofrenik bozukluklar da vardır. ICD-10'a göre duygusal bir bozukluğa ek olarak, hasta ayrıca düşüncelerin ifade edilmesi gibi bir ego bozukluğundan, sanrısal etki gibi bir kontrol manisinden, yorumlardan veya diyalogdan seslerden, ısrarcı ve tamamen gerçekçi olmayan bir sanrından, şaşkın bir dilden veya Negativizm gibi katatonik semptomlar.

Erken dönemdeki en yaygın semptomlar yorgun, donuk ve çabuk bitkin veya karamsar ve hafif agresif bir ruh halidir. Neşeli, teslim olmuş ve depresif arasında ruh hali değişimleri de aynı derecede yaygındır. Ek olarak, endişeli-fobik hastalık belirtileri ortaya çıkabilir. Ek olarak, genellikle hafıza ve konsantrasyon bozuklukları veya artan unutkanlık, performansta düşüş ve huzursuzluk ve sinirsel gerginlik vardır.

Çoğunlukla görünürde bir neden olmaksızın ağrı da vardır. Davranıştaki değişiklikler düşünülebilir ve genellikle güvensizlik ve sosyal geri çekilme ile ifade edilir. Gürültüye ve ışığa karşı artan hassasiyete ek olarak, anormal ve zor anlaşılır rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Şizoaffektif bir bozukluğun tanısı ICD-10'a göre yapılır. Şizoafektif psikozlar ya aşamalı - tekrarlayan ya da tek aşamalıdır. Tek aşamalı kursta şizodepresif, şizomanik ve bipolar bozukluklar arasında bir ayrım yapılır. Aşama gözden geçirme kursu, tek aşamalı kurs formundan daha sık gerçekleşir.

Bu durumda, bireysel aşamaların her biri şizofrenik bir hastalık dönemine, tamamen depresif bir hastalık dönemine, tamamen manik bir hastalık bölümüne, ama aynı zamanda karışık bir manik-depresif hastalık dönemine karşılık gelebilir. Öte yandan, bireysel evreler tutarlı bir şekilde karışık manik-depresif, şizodepresif, şizomani veya bipolar olabilir. Bireysel vakalarda, semptomlar tutarlı bir şekilde şizofrenik ve karışık manik-depresif bir hastalıktır, yani hastalık kendini şizomani-depresif dönemlerde gösterir.

Komplikasyonlar

Bölümler birbiri ardına oluşsa bile, bu, belirli koşullar altında tam sağlık için ara aralıklar olmadan gerçekleşebilir. Hemen hemen tüm şizoafektif bozukluklar, en geç geç dönemde çeşitli türlerde ilerleme gösterir, bu da semptomların sıklıkla değiştiği anlamına gelir. Genel olarak, hastaların sadece üçte biri stabil kalmaktadır. Daha olumlu bir prognoz, şizodepresif formlardan daha fazla şizomani dönemiyle ilişkilidir. Özellikle şizodepresif biçim daha sonra kronik hale gelme eğilimindedir.

Bu rahatsızlıklar nedeniyle, etkilenenler önemli ölçüde düşük yaşam kalitesine ve günlük yaşamlarında ciddi kısıtlamalara maruz kalırlar. Kural olarak, hastalık bir dizi farklı psikolojik şikayetlere yol açar. Etkilenenler şiddetli uyku bozukluklarından ve dolayısıyla depresyondan veya psikolojik bozukluklardan muzdariptir. Kalıcı heyecan hissi de meydana gelebilir ve günlük hayatı zorlaştırabilir.

Çoğu hasta tahriş olmuş veya biraz agresif görünür. Dahası, sosyal temaslar üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilen paranoyak duygulara veya halüsinasyonlara yol açabilir. Etkilenenler genellikle kontrol takıntısı ve güçlü ruh hali değişimlerinden muzdariptir. Özellikle çocuklarda hastalık, çocuğun gelişimini önemli ölçüde sınırlayabilir ve geciktirebilir.

Çocuklar ayrıca konsantrasyon bozukluklarından muzdariptir ve genellikle huzursuz veya gergin görünürler. Hastalık ayrıca gürültüye veya ışığa karşı güçlü bir duyarlılığa neden olabilir ve hastanın günlük yaşamını zorlaştırmaya devam edebilir. Bu durum genellikle ilaç yardımı ile tedavi edilir.

Bununla birlikte, antidepresanlar çeşitli yan etkilerden sorumlu olabilir. Tedavinin hastalığın olumlu seyrine yol açıp açmayacağı tahmin edilemez. Yaşam beklentisinin kendisi genellikle hastalık tarafından azalmaz veya kısıtlanmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anormal davranış veya duygusal sıkıntı durumunda bir doktora ihtiyaç duyulur. Uykusuzluk, halüsinasyonlar veya sanrılar muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Duygudurum dalgalanmaları, hafıza problemleri veya çok sinirli bir görünüm varsa doktora başvurulmalıdır.

Kendini tehlikeye atan veya diğer insanları tehlikeli bir duruma sokan dürtü veya davranışta belirgin bir değişiklik varsa, bir doktora danışmalısınız. Hastalığa karşı hassasiyet eksikliği şizoaffektif bozuklukların karakteristiğidir. Bu nedenle, sosyal çevreden akraba veya kişilerin özel bir sorumluluğu vardır.

İstikrarlı ve sağlıklı bir güven ilişkisi olması durumunda, bir teşhis ve tıbbi bakımın mümkün olması için ilgili kişiyle birlikte bir doktora görünmeyi hedeflemelisiniz. Özellikle ağır vakalarda bir sağlık görevlisi çağrılmalıdır. Sosyal kurallar göz ardı edilirse, faaliyet varsa veya ilgilinin kayıtsız kalması durumunda yardıma ihtiyacı vardır.

Duyusal hassasiyet, sesleri duymak veya hayali varlıklarla iletişim kurmak, bozukluğun belirtileridir. Eylemler genellikle incitici sanrılar temelinde gerçekleştirildiğinden, doktora gitmeniz gerekir. Günlük yaşam artık yardımsız idare edilemezse veya şiddetli korkular varsa, bir doktora da ihtiyaç vardır.

Tedavi ve Terapi

Akut aşamada, şizoaffektif olarak rahatsız olan hastaların tedavisi ve tedavisi, mevcut semptomlara dayanmaktadır. Nöroleptiklerle tedavi, ağırlıklı olarak şizofrenik semptomlar için endikedir, ancak lityum ayrıca ağırlıklı olarak manik semptomlara karşı da kullanılabilir. Antidepresanlar, ağırlıklı olarak depresif sendromlara karşı tıbbi olarak verilebilir; bu nedenle, genellikle psikoterapi için uyanma terapisi endikedir.

Akut tedaviye ek olarak, hastalığın şizoaffektif bir formuna sahip hastalar, örneğin karbamazepin veya lityuma odaklanabilen faz profilaksisi de alırlar. Bireysel duruma bağlı olarak, bahsedilen ilaçları nöroleptiklerle birleştiren iki yönlü bir faz profilaksisi de gerekli olabilir. Eşlik eden psikoterapi, mevcut çatışmalara ve stresli durumlara odaklanır. Buradaki odak noktası, hastalıkla başa çıkmak ve hastalığın sonuçlarıyla uğraşmaktır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Muhtemelen esas olarak şizoaffektif bozuklukların genetik risk faktörleri göz önüne alındığında, hastalık hemen hemen önlenemez. Yukarıda bahsedilen erken dönem belirtilerini fark eden herkes, en azından bir uzmanla iletişime geçerek erken teşhisten yararlanabilir.

Şizoaffektif bir bozuklukta, ilgili kişi şizofreniden ve ayrıca manik veya depresif ruh hallerinden muzdariptir. Ağır vakalarda dönüşümlü olarak her üç rahatsızlıktan etkilenir.

tamamlayıcı tedavi

Tüm akıl hastalıklarında olduğu gibi, tedavi sonrası bakım da tedavinin gerekli bir parçasıdır. Nüksetmekten kaçınmak nihai hedeftir. İlgili kişi semptomlara karşı psikotrop ilaçlar alırsa iyileşme sürecini psikoterapist kontrol eder. Bozukluk bu şekilde tatmin edici bir şekilde tedavi edilmişse, yakın takip bakımı artık gerekli değildir.

Takip kontrolleri için ara sıra randevular ayarlanmalıdır. Tedavi sonrası bakımın türü semptomların şiddetine ve şizofreni yanında hangi duygudurum dalgalanmalarının hastayı yüklediği sorusuna bağlıdır. Paralel depresif özellikler, manik bozukluklardan farklı bir bakım sonrası bakım gerektirir.

Şizoaffektif bir bozukluk, hastalık şiddetliyse iş göremezliğe yol açabilir. Bu, beraberinde ek depresyon riskini de beraberinde getirir. Bakım sonrası bakım sırasında hasta kişi güçlenir ve olası bir değersizlik duygusu ortadan kaldırılmalıdır. Alışveriş bağımlılığı olan bir şizofreni, maninin bir ifadesi olarak borca ​​düşme riskini taşır.

Ayrıca buradan takip randevularına da müdahale edebilirsiniz. Bazen bunun için bir borç danışmanının çağrılması gerekir. Yakın akrabalar genellikle hastalığı bir yük olarak yaşarlar. Bu gibi durumlarda takip bakımı, hastalığı ve etkilerini daha iyi yönetmek için hastanın ebeveynlerine veya yakınlarına kadar uzanır.

Bunu kendin yapabilirsin

Şizoafektif bozukluk durumunda, kendi kendine yardım seçenekleri son derece sınırlıdır. Bozukluk ve buna bağlı bozukluklar nedeniyle, etkilenen kişi kendi durumunu iyileştirmek için çok az şey yapabilir. Uzun vadede diğer insanların yardımına ve desteğine bağımlıdır. Yalnızca akrabalar ve sosyal çevrenin üyeleri, davranışları, anlayışları ve kararları aracılığıyla daha sonraki gelişmeler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bu hastalık için bir doktorla işbirliği şarttır.

Ek olarak, istikrarlı bir sosyal çevrenin mevcut olması ve uzun vadede korunması, ilgili kişinin refahı için son derece faydalıdır. Bu hastalık genellikle yatarak tedavi görmeyi gerektirse de, akrabalarla düzenli temas, hastalıkla baş etmede destekleyici ve faydalıdır. Yapılan araştırmalara göre güvenlik hissi ve düzenli günlük rutin hasta üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Şikayetlerin yoğunluğu, güvenilir ve aile üyeleriyle sürekli temas halinde olduğunda bariz bir şekilde daha düşüktür. Hasta kişinin ihtiyaçlarına göre uyarlanmış ortak faaliyetler, genel durumu iyileştirmeye yardımcı olur.

Ek olarak, sağlıklı beslenme ve alkol veya nikotin gibi zararlı maddelerden uzak durulması gibi etkileyen faktörler tavsiye edilir.