Omuz osteoartriti (omarthrosis)

Omuz osteoartriti örneğin diz osteoartritinden daha az sıklıkta ortaya çıkar, ancak aynı derecede ağrılıdır ve hasta aşırı derecede acı çekmektedir. Hastalık tedavi edilemez. Ancak hastaya yardımcı olabilecek semptomları hafifletmenin birçok yolu vardır. Hastalık ilerledikçe son çare ameliyat olabilir.

Omuz osteoartriti nedir?

Omuz osteoartriti durumunda, üst kol ve omuz yuvası eklemdeki kıkırdak tarafından yeterince korunmadan birbirine sürtünür.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Omuz osteoartriti, omuz ekleminde aşınma ve yıpranmanın neden olduğu bir değişikliktir. Omuz eklemini birlikte oluşturan üst kol ile omuz çukuru arasında kıkırdak ile dolu bir boşluk bulunmaktadır.

Bu kıkırdak, iki kemik bir eklemde buluştuğunda ortaya çıkan basıncı yastıklama ve yükü eşit olarak dağıtma görevine sahiptir. Aşınma nedeniyle kıkırdak kütlesi azalırsa, iki eklem parçası birbirine giderek daha fazla sürtünür. Bu sürtünme, daha fazla aşınma ve yıpranmaya, iltihaplanmaya ve ağrıya neden olur.

nedenleri

Omuz eklemi normalde, örneğin sürekli olarak tüm vücudun ağırlığını taşımak ve hareket ettirmek zorunda olan kalça veya diz ekleminden daha az stresli olduğu için, diğer eklemlere göre osteoartritten muzdarip olma olasılığı daha düşüktür.

Hastalık yine de ortaya çıkarsa, çeşitli nedenleri olabilir. Osteoartrit, sıklıkla ilerleyen yaş ve buna bağlı eklemlerde aşınma ve yıpranma olgusudur. Ancak, örneğin üst kolda kötü iyileşmiş bir kırık veya romatizma, dolaşım bozukluğu veya bakteriyel bir iltihaplanma gibi bir hastalık gibi bir kazanın sonucu da olabilir.

Aile yatkınlığı da bir rol oynayabilir. Spor sırasında veya işte olduğu gibi düzenli, tek taraflı stres, uzun bir süre sonra omuz osteoartritine de yol açabilir. Bu, zanaatkarları olduğu kadar müzisyenleri veya profesyonel sporcuları da etkileyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Omuzun osteoartriti yavaş yavaş başlar ve başlangıçta çok az rahatsızlığa neden olur. Hasta ara sıra ağrı hisseder, ancak eylemlerinde ve hareketlerinde kısıtlanmış hissetmez. Tedavi edilmezse ağrı kötüleşir ve kısıtlı hareketliliğe yol açar.

Özellikle baş üstü çalışmak genellikle imkansız görünüyor. Hareket üzerindeki kısıtlamalar her yönden ortaya çıkar. Kol artık ayrılamaz ve yukarı doğru uzanmak ancak ağrı ile mümkün olacaktır.

Özellikle sporda aktif olan ve sıklıkla omzuna baskı yapanlar ağrıyı hissedecek ve artık her zamanki gibi omzuna baskı yapamayacaktır. Özellikle omuza odaklanılan spor, o zaman ancak ağrıyla mümkün olacaktır. Bunlara hentbol, ​​tenis, gülle atma ve voleybol dahildir.

Omuzda ağırlık olduğunda ve kişi omzunda uzandığında ağrı en kötüdür. İleri derecede omuz osteoartriti durumunda eklem istirahatte bile ağrır. Hasta hareketlerini daha fazla kısıtlarsa donmuş omuz oluşur. Omuz osteoartritinin zamanında tedavisi, semptomların artmaya ve kronikleşmeye devam etmemesi için tavsiye edilir.

Teşhis ve kurs

Karşılaştırmalı olarak sağlıklı omuz ve omuz artrozunun şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Omuz osteoartriti durumunda, üst kol ve omuz yuvası eklemdeki kıkırdak tarafından yeterince korunmadan birbirine sürtünür. Bunun sonucu mekanik sürtünmeden kaynaklanan ağrıdır, daha sonra iltihaplanma da basınç telafisinin eksikliğinden kaynaklanabilir.

Hasta ilk başta kol, omuz veya başın hareketini ağrılı olarak hisseder. Daha sonra genellikle rahatlatan bir duruş benimsenir, bu da kötü bir duruşa ve diğer kaslar ve eklemler üzerinde yanlış strese yol açar ve daha fazla ağrıya yol açar. Omuz ekleminin hareketliliği hastalık ilerledikçe ciddi şekilde kısıtlanır; sonuçta etkilenen kişi dinlenirken veya uyurken de ağrı hisseder.

Eklem hareket kabiliyetini tamamen kaybedebilir ve sertleşebilir. Giyinmek gibi günlük işler daha zor hale getirilebilir. Teşhis için, ilk tartışmada semptomların ve şikayetlerin ayrıntılı bir açıklaması yararlıdır. Fiziksel bir muayene, eklemin hareketliliğini kontrol edebilir.

Bir ultrason muayenesi, bir röntgen ve bir manyetik rezonans tomografisi (MRT), gerçekte omuz osteoartriti olup olmadığını ve kemikler ve kıkırdak üzerindeki aşınma ve yıpranmanın halihazırda ne ölçüde ilerlediğini doğrular. Nedenin bakteriyel veya romatizmal bir hastalık olduğundan şüpheleniliyorsa eklemin delinmesi uygundur.

Omuzun osteoartriti ile, etkilenen kişi komplikasyonlar beklemelidir. Bunlar öncelikle eklem iltihabını içerir. Doktorlar daha sonra aktif osteoartritten bahseder. Omuz ekleminde artan ağrı ve şişlik ile kendini gösterir.

Komplikasyonlar

Omartrozdan kaynaklanan komplikasyonlar genellikle hastaların günlük yaşamlarını etkiler. Sıklıkla hareket özgürlüğü kısıtlamaları ve bıçak gibi acı çekerler. Sonuç olarak, ilgili kişi artık normal gündelik işlerini engelsiz yapamaz. Omuz ekleminde ek baskı varsa, ilerleyen süreçte kemik hasarı riski vardır. Yoğun sürtünme nedeniyle kemiğin parçalanarak kalıcı hasara neden olma riski vardır.

Omuz osteoartritinde komplikasyonların ne sıklıkla ortaya çıktığı ve ne ölçüde ortaya çıktığı kişiden kişiye değişir. Bu, hastalık hızla ilerleyebildiği için birkaç aylık ağrısız dönemlerin de mümkün olduğu anlamına gelir. Ciddi sekellerden kaçınmak için, tedaviye erken bir aşamada başlamak için bir doktora danışmak mantıklıdır. Bazen cerrahi müdahale de gerekebilir.

Nadir bir ameliyat sekeli iltihaplanmadır ve bu da apseye neden olur. Pus, küçük bir boşlukta toplanır. Bu boşluk da komşu doku üzerinde baskı yaratır. Bazı durumlarda irin kan dolaşımına girer, bu nedenle kan zehirlenmesi (sepsis) riski vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Omuz osteoartriti durumunda, ilgili kişi daha fazla komplikasyon ve şikayetlerden kaçınmak için her zaman bir doktora gitmeye bağımlıdır. Ancak bu hastalığın erken teşhisi ve tedavisi ile başka semptomlar önlenebilir. Hastanın omuz hareketlerinde çok ciddi kısıtlamalar varsa bir doktora danışılmalıdır. Omuzların hafif ve basit hareketleri bile şiddetli ağrıya neden olabilir, bu da günlük yaşamı ve ayrıca ilgili kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.

Ağrının vücudun komşu bölgelerine yayılması nadir değildir. Omuz osteoartritinin neden olduğu ağrı devam ederse ve kendi kendine geçmezse her durumda bir doktora danışılmalıdır. Özellikle bir kaza veya ciddi yaralanmadan sonra bir doktora başvurun.

Omuz osteoartriti için bir pratisyen hekime veya ortopedi cerrahına danışılabilir. Çoğu durumda hastalık olumlu ilerler.

Tedavi ve Terapi

Omuz artrozu tedavi edilemez. Ağrı kesici ve kortizon enjekte edilerek akut şikayetler azaltılabilir ve soğuk tedavilerin de yatıştırıcı olduğu hissedilir.

Stresli eklem bölgelerindeki iltihap ilaçla iyileşmişse ve hasta büyük ölçüde ağrısız olmuşsa, fizyoterapi mümkündür. Hedefe yönelik egzersizler ile yanlış duruş düzeltilebilir ve iskeleti mümkün olan en iyi şekilde rahatlatmak için kaslar ve tendonlar güçlendirilebilir. X-ışını uyarımı, mikrodalga radyasyonu ve ultrason, osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Daha sonraki bir aşamada omuz eklemi artroskopi ile temizlenebilir ve bu işlem sırasında sakrum çıkarılabilir. Eklem artık korunmaya değer bir durumda değilse, bir protez takılması tavsiye edilebilir. Doktor, her vakada hastayla birlikte hangi tip yapay eklemin en mantıklı olduğuna karar verir. Bu, esasen omuz eklemindeki hasarın derecesine bağlıdır.

İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır ve birkaç hafta rehabilitasyon gerektirir. Yaklaşık üç ay sonra, omuzdaki ilk günlük yük tekrar mümkündür. Böyle bir protez ortalama olarak on yıl kadar sürer.

önleme

Diğer herhangi bir osteoartrit gibi, omuz osteoartriti de egzersizle önlenebilir. Esneme ve ısınma egzersizleri özellikle önemlidir. Düzenli işlemler gerektiren ve kasların farklı bölgelerini içeren yüzme veya bisiklete binme gibi sporlar çok uygundur.

Tek taraflı yüklerden kaçınılmalıdır. Hareket genellikle kıkırdağa kan akışını ve dolayısıyla ömrünü destekler. Güçlü kaslar ayrıca iskeleti destekler ve kemiklerin rahatlamasına yardımcı olur. Sağlıklı beslenmek ve normal kiloyu korumak da eklemlerin sağlıklı kalması için önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Omuz osteoartriti tedavi edilemediği için hasta ömür boyu hastalıklı omzuna bakmak zorunda kalacaktır. Genellikle semptomları hafifletebilen bir ameliyattan sonra bile omuz bölgesindeki osteoartritin tekrarlamayacağının garantisi yoktur.

Bu nedenle, takip bakımında, öneriler kendi kendine yardım ve önleme için verildiği gibi kalır. Örneğin omuz bölgesindeki kas kısımları tek tarafa gerilmemelidir. Örneğin, çalışma alanını ergonomik olarak oluşturabilir ve aksi takdirde uygun gevşemeyle yeterli molalar sağlayabilirsiniz.

Omuz osteoartriti hastaları için yaşa uygun egzersiz şarttır. Fizyoterapi tedavileri ile öğrenilen germe egzersizlerine devam edilmelidir. Ayrıca esneme kursları, yoga veya Pilates önerilir. Omuz, boyun, sırt ve kol bölgesindeki kasları güçlendiren her şey de iyidir. Fizyoterapi veya masaj önerilir.

Sağlıklı beslenme de önemlidir. Sonuçta, vücudun bağışıklık sistemi iltihapla mücadele edebilmeli ve yıpranmayı telafi edebilmelidir. Bunu ancak uygun şekilde güçlendirilirse yapabilir. Vitamin yönünden zengin çeşitli beslenme, güçlü bir bağışıklık sistemi sağlar. Bu etkiyi yok etmemek için hastaların alkol ve nikotin gibi uyarıcılardan uzak durması gerekir.

Bunu kendin yapabilirsin

Omuz artrozu (omarthrosis), kendi kendine yardımla olumlu yönde etkilenebilen bir hastalıktır, ancak tıpkı geleneksel tıbbi tedavilerde olduğu kadar iyileştirilemez. Bunun nedeni tahribatı tersine çevrilemeyen eklem yüzeyleridir. Bununla birlikte, sinovya (eklem sıvısı) oluşumunu hedeflenen hareketle uyarmak için bir girişimde bulunulabilir, böylece kayma kabiliyeti eklem yüzeylerinin birbirine çok fazla sürtünmemesini sağlar. Hareket, eklem alanındaki sinovyayı uyarır. Bu biraz rahatlama sağlayabilir.

Bununla birlikte, omuz osteoartriti ile kendi kendine yardım bağlamında hareket, başka bir nedenden ötürü merkezi bir öneme sahiptir: Ağrı, hastayı eklemle ilgilenmeye sevk ederse, sertleşme tehdidi oluşturur ve ağrı (hareketsizlik dahil) artar. Bu kısır döngüden her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır ve bu bağlamda hastanın işbirliği şarttır. Rotator manşonu eğiten egzersizler özellikle önemlidir. Bunlar ve diğerleri fizyoterapistten öğrenilebilir ve evde kendi başınıza düzenli olarak yapılabilir.

Omuz osteoartriti olan hastaların dikkat etmesi gereken iki şey daha vardır. Tek taraflı duruş ve hareketlerden kaçınılmalıdır. İşyerinde ergonomiye de göz atmak önemlidir. İş molalarında rahatlama da burada önemli bir faktördür. Ayrıca geceleri omuz büyüklüğünde bir yatakla yatakta rahat bir pozisyon sağlamaya özen gösterilmelidir.