Somatoform bozukluk

bir somatoform bozukluk organik nedenlerle yeterince açıklanamayan veya açıklanamayan bir semptomlar kompleksini temsil eder. Hastada psikolojik stres ve stres ile ilgili fonksiyonel şikayetlerdir. Somatoform bozukluklar çok yaygındır ve çoğu durumda geçicidir.

Somatoform bozukluk nedir?

Birçok hasta mide bulantısı, mide ağrısı, üst karın ağrısı, şişkinlik, gaz, ishal veya kabızlık gibi sindirim sorunlarından muzdariptir.
© Goffkein - stock.adobe.com

Bir somatoform bozukluk hiçbir organik neden bulunamayan fiziksel olarak algılanan şikayetlerle ilgilidir. Tüm organlar, otonom sinir sisteminin düzensizliğinin neden olduğu fonksiyonel bozukluklardan etkilenebilir. Hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra organik değişiklik bulunmazsa "somatotropik bozukluk" tanısı konulmalıdır.

Çoğu insan (yüzde 80'den fazlası) yaşamları boyunca en azından geçici olarak somatotropik bozukluklardan muzdariptir. Bu durum genellikle sadece kısa bir süre sürer ve genellikle olağanüstü yaşam durumları ile ilişkilendirilir. Ancak tüm vakaların yüzde 5 ila 20'sinde semptomlar kronikleşir.

Halsizlik, yorgunluk, gastrointestinal problemler, kardiyovasküler problemler veya cinsel problemler gibi semptomlar sıklıkla görülür. Bununla birlikte, tanı koymak için, hastaya psikoterapötik tedavi sunabilmek için semptomların diğer tüm olası nedenlerinin dışlanması gerekir.

nedenleri

Somatoform bozuklukların nedenleri çeşitlidir. İlgili hastanın yaşam durumundan kaynaklanmaktadır. Psikolojik, sosyal ve biyolojik faktörlerin karşılıklı etkileşiminin tetikleyici olduğu varsayılmaktadır. Genetik bir temel de olabilir. Çoğunlukla, karakteristik şikayetlere yol açan bir psikososyal nedenler sorunudur.

Sebeplerden biri, belirli organlarda uzun vadeli fonksiyonel bozukluklara neden olan uzun vadeli olumsuz stres olabilir. Zararsız semptomlara çok fazla dikkat etmek, daha kötü bir şey olabileceği korkusuyla birlikte, genellikle herhangi bir organik neden fark edilmeden önemli şikayetlere yol açar. Duygularla ilişkili zihinsel süreçler ve çatışmalar öfke, öfke, korku veya tatminsizlik genellikle fiziksel semptomlar olarak kendini gösterir. Erken çocukluk dönemi travmatik deneyimleri de sıklıkla bir rol oynar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Somatoform bozukluklar, birçok farklı semptomla kendini gösterir. Nefes almada güçlük, globus hissi veya nefes darlığı sıklıkla görülür. Göğüste gerginlik, dikiş, basınç veya kalp çarpıntısı hissi olabilir. Ayrıca birçok hasta mide bulantısı, mide ağrısı, üst karın ağrısı, şişkinlik, gaz, ishal veya kabızlık gibi sindirim problemlerinden muzdariptir.

Kadınlar ayrıca jinekolojik sorunlar yaşayabilir. Sık idrara çıkma ve ağrı bozuklukları da görülür. Genel olarak, somatoform bozukluklar somatizasyon bozuklukları, hipokondriak bozukluklar ve somatoform otonom disfonksiyon olarak ikiye ayrılır. Somatizasyon bozuklukları, en az iki yıldır var olan ve organik nedenlerle açıklanamayan birçok değişen fiziksel semptomu içerir.

Buna ağrı, sindirim sorunları, nörolojik semptomlar ve cinsel bozukluklar dahildir. Hipokondrinin klinik tablosu, ilgili kişinin ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğuna ve başka türlü ikna edilemeyeceğine ikna olmasıyla karakterize edilir. Etkilenen hastalar kendilerini sürekli gözlemler ve zararsız semptomları büyük ölçüde artırır.

Fiziksel bir neden bulunmazsa, doktor değiştirilecektir. Somatotropik otonom disfonksiyonlar, doğrudan otonom sinir sistemi tarafından sağlanan organlardaki semptomlardır. Kalp nevrozları, mide problemleri, hiperventilasyon, sık idrara çıkma veya irritabl bağırsak sendromu burada sıklıkla görülür. Burada da organik nedenler bulunamıyor.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Somatoform bir bozukluğu teşhis etmek için, semptomların organik bir nedenini kesin olarak dışlamak çok önemlidir. Olağan laboratuvar testlerine ek olarak, bu aynı zamanda görüntüleme prosedürlerini de içerir. Öte yandan, somatoform bir bozukluktan şüpheleniliyorsa çok yoğun bir teşhis ölümcül olabilir.

Hasta organik bir neden bulmaya daha fazla konsantre olur ve problemlerinin psikoterapötik çözümlemesine kendini daha çok kapatırdı. Tabii ki, teşhisin depresyon gibi diğer akıl hastalıklarından da ayrılması gerekir.

Bununla birlikte, bir teşhis yapılırken, somatoform bozukluğun sıklıkla bağımlılıklar, anksiyete bozuklukları, depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk ve kişilik bozuklukları gibi zihinsel bozukluklarla ilişkili olduğu da dikkate alınmalıdır. Somatoform otonomik bozukluk için önemli bir kriter, iki organ grubundan organik olmayan ve en az iki yıldır var olan en az altı semptomun varlığıdır.

Komplikasyonlar

Somatoform otonomik disfonksiyon durumunda, doktor ve hasta için en büyük zorluk semptomların psikosomatik ve fiziksel nedenlerini ayırt etmektir. Zorluklar sadece ilk teşhis sırasında ortaya çıkmaz. Zamanla ek bir fiziksel hastalık fark edilmezse çeşitli komplikasyonlar mümkündür. Ek olarak, mevcut bir fiziksel işlev bozukluğunun gerçek anlamda kötüleşmesinin yanlış bir şekilde psikosomatik olarak yorumlanması da düşünülebilir.

Somatoform otonomik disfonksiyonu olan bazı kişiler, belirli bir organa bağlı rahatsızlık hissederler. Bunun bir örneği kardiyak nevrozdur. Kalp nevrozlu bir hasta yalnızca gerçek kalp sorunları geliştirmez, aynı zamanda başka bir organ hastalığı da geliştirebilir. Tersine, fiziksel kalp problemlerinden muzdarip bir kişi, ayrıca kalp veya diğer bitkisel fonksiyonlarla ilgili somatoform otonomik disfonksiyonla da mücadele edebilir.

Bu nedenle fiziksel komplikasyonları dışlamak için kapsamlı incelemeler gereklidir. Bununla birlikte, somatoform otonomik disfonksiyonun tedavisi için bu bir ikilem anlamına gelir: tıbbi muayeneler semptomların fiziksel nedenlerini ortadan kaldırabilir (ve gerekir) - ancak aynı zamanda bu muayeneler psikolojik hastalık hissini artırabilir.

Tıbbi muayenelerin ve tedavilerin doğrudan hasara yol açması veya fiziksel olarak sağlıklı hastanın diğer hastalar aracılığıyla bir patojenle enfekte olması da mümkündür. Somatoform otonomik disfonksiyonun olası komplikasyonları, depresyon ve anksiyete gibi psikolojik şikayetleri de içerir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu hastalıkla hastanın tedaviye ihtiyacı vardır. Bu, ciddi şikayetlere ve komplikasyonlara yol açabilir, bu da en kötü durumda, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir. Daha fazla rahatsızlığı önlemek için bir doktora danışılmalıdır. Bu bozukluk ancak çok nadir durumlarda kendini iyileştirir. Kişinin ciddi sindirim sorunları varsa doktora başvurulmalıdır. Midede ciddi ağrı veya şiddetli mide bulantısı var.

Üst karın bölgesinde şiddetli ağrı veya kalıcı bir dolgunluk hissi de hastalığa işaret edebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Çoğu durumda kabızlık da oluşur. Dahası, psikolojik ruh hali veya diğer psikolojik şikayetler hastalığa işaret edebilir.

Bu hastalık durumunda öncelikle bir pratisyen hekim veya bir dahiliye uzmanı görülebilir. Bununla birlikte, daha ileri tedavi, büyük ölçüde bozukluğun kesin nedenlerine ve tam biçimine bağlıdır. Kural olarak hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.

Terapi ve Tedavi

Somatoform bir bozukluğun tedavisi genellikle çok zordur. Ön koşul, hasta ile doktor arasında bir güven ilişkisinin gelişmesidir. Bununla birlikte, genellikle durum böyle değildir, çünkü hasta öncelikle semptomları için organik bir neden aramaktadır. Bu, bazen hastanın kendisi tarafından konulan teşhisin bir noktada doğrulanacağı umuduyla sürekli doktor değişikliklerine yol açar.

Ancak başarılı bir psikoterapiyi takip edebilmek için doktorun hastaya mantıklı bir şekilde hastalığı anlatabilmesi gerekir. Hasta, bu bilgiye dayanarak sorunları üzerinde çalışmaya motive edilmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Genelleşmiş ve kronik bir somatoform bozukluğun önlenmesi erken çocukluk döneminde başlar. Bu şekilde, davranış yapıları ebeveynlerden öğrenilir ve daha sonraki yaşamlarda kendi problemleriyle başa çıkmak için benimsenir. Her zaman ortaya çıkan fiziksel semptomlarla nasıl başa çıkacağınızı da öğrenebilirsiniz.

Eğer fiziksel şikayetler başkalarının dikkatini başka türlü olmayacak şekilde kışkırtırsa, ergen yaşam sorunları için yanlış bir başa çıkma stratejisi öğrenir. Bu nedenle, olumlu ve yaşam odaklı bir yetiştirme, insan sağlığını iyileştirmek için çok şey yapabilir.

tamamlayıcı tedavi

Somatoform bozukluklar, kadın karnı veya kardiyovasküler sistem gibi vücudun farklı alanlarını etkiler. Bu nedenle, somatoform bozukluk için uygun olan takip türü hastanın semptomlarına bağlıdır. Etkilenen kişinin bireysel yapısı, uygun bakım sonrası bakım düşünülürken de dikkate alınmalıdır.

Bedensel ve ruhsal sağlığın yeniden uyumlu hale gelmesi için her durumda takip bakımı önerilir. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, hasta kişi fiziksel ve zihinsel arasındaki (hem olumlu hem de olumsuz) etkileşimin farkına varmalıdır. Ek olarak, nüksün önlenmesi ve etkilenen kişinin uzun vadeli stabilizasyonu, takip tedavisinin hedefleridir.

Bu, özellikle hasta daha önce somatoform hastalıklar için bir klinikte tedavi görmüşse ve tanıdık çevresine dönecekse geçerlidir. İlgili kişiye yerel bir aile doktorunun veya psikoloğun adresini vermek mantıklıdır. Tedavi tamamlandıktan sonra akut kriz durumu yaşanır ve müdahale gerekirse hasta bu temas noktasına başvurabilir. Böyle bir durumda bozulma veya nüksetme riski çok yüksek olduğu için ilgili kişiye acil bir durumda bir uzmanı ziyaret etmesi söylenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Çok sayıda incelemeye rağmen mevcut sağlık bozuklukları netleştirilemezse, etkilenen kişi sakin kalmalıdır. Organik bir bozukluğun olmadığı kanıtlanırsa, duygusal faktörlere daha fazla önem verilmelidir. Daha fazla doktor değişikliği genellikle tavsiye edilmez.

Mutsuz bir yaşam tarzı, refahın azalması veya çeşitli türden yerine getirilmeyen istekler sağlık bozukluklarına yol açabilir. Hayattaki hedeflere ulaşılmadıysa veya kendi hayatınız planlara veya kılavuzlara göre gelişmiyorsa, bu daha detaylı incelenmelidir. Kişiliğe bağlı olarak bu konular eleştirel olarak sorgulanabilir ve değiştirilebilir.

Bununla birlikte, terapötik yardım almanız tavsiye edilir. Tarafsız bir kişinin bilişsel kalıplarla çalışmak için ek bir ivme sağlayabilmesi durumunda etkilenen çok sayıda kişi için yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Günlük stres faktörleri genellikle azaltılmalıdır. Ek olarak, günlük süreçler optimize edilmeli ve organizmanın gereksinimlerine göre uyarlanmalıdır.

Çoğu durumda sağlıklı ve dengeli beslenme ile iyileştirmeler yapılabilir. Ek olarak, sosyal temaslar kurulmalı ve sürdürülmelidir. Günlük yaşamla uygun bir dengenin sağlanabilmesi için yeterli boş zaman etkinlikleri de önemlidir. Bilişsel eğitim ve gevşeme tekniklerinin birçok hasta için etkili olduğu kanıtlanmıştır. Mevcut şikayetleri hafifletmeye ve refahı artırmaya yardımcı olurlar.