Ses teli felci

Ses teli felci Sadece sesi etkilemek ya da engellemekle kalmaz, aynı zamanda tehlikeli nefes darlığına da yol açabilir. Enflamasyon, kanser veya vasküler hasar nedenleri olabilir. Bu nedenle, vokal kord paralizi semptomları ortaya çıkarsa tıbbi tedavi her zaman endikedir.

Ses teli felci nedir?

Ses teli felci gırtlağın çeşitli kaslarında işlevsel bir kısıtlama anlamına gelir. İç gırtlak kaslarının bir parçası olarak ses tellerindeki gerilimi ayarlayan vokalis kası (ses kası) özellikle etkilenir. Doktor birinden bahsediyor Tekrarlayan felç. Recurrens, Almanca'da "Ters gırtlak siniri" olarak adlandırılan "Nervus laryngeus recurrens" in kısaltmasıdır.

Parezi, tam olarak gelişmemiş bir felçtir. Bununla birlikte, vokal kord paralizi aynı zamanda nüksün tamamen başarısızlığına da dayanabilir ve bu durumda "felç" olarak adlandırılır.

Ses teli felci temelde 2 şekilde oluşur:

1. Tek taraflı, tek bir vokal kordunun felci olması nedeniyle glottis asimetrik hale gelir

2. Her iki ses telinin felç olması nedeniyle her iki tarafta da glotis simetrik kalır.

Semptomlardaki açık farklılıklar, ses teli felcinin iki çeşidini ayırır.

nedenleri

Ses teli felci Nedeni genellikle tiroid bezine yapılan ameliyatlardan kaynaklanır. Telkari rekürrens mekanik olarak hasar görürse, sonuç, uyaranların gırtlak kaslarına iletilmesinin bozulmasıdır.

Tiroid bezi ve üst göğüs bölgesindeki tümörler de nükse saldırabilir. Sol nüks beyinden geçtiği için (vagus sinirinden dallanma), başlangıçta yemek borusu ve trakea arasına iner, sonra gırtlağa geri döner (dolayısıyla "retrograd" terimi - sağ nüksün tarif edilen rotadan sapması dikkate değerdir) .

Bu “dolambaçlı yoldan” dolayı, bu sinir sadece boyun değil, aynı zamanda üst göğüs bölgesi hastalıklarına da duyarlıdır. Bu nedenle, bir aort anevrizması (ana arterin şişkinliği) da nükse zarar verebilir. Son olarak, rekürrensi etkileyen sinir iltihapları vardır. Sonuçta sonuçta ses teli felci.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bozukluğun bir tarafta mı yoksa her iki tarafta mı ortaya çıktığına ve felçli ses tellerinin bulunduğu konuma bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Tipik olarak ses teli felci, ses kısıklığına ve ses bozukluklarına yol açar. Belirtilen ses kısıklığından önce ses artık ağır bir şekilde gerilemez ve nihayet geçici ses kaybı meydana gelir.

Nefes genellikle çok gürültülüdür ve sesler tıkırdamaktan nefes nefese kadar değişebilir. Bu aynı zamanda kuru öksürüğe ve yutma bozukluklarına da yol açabilir. Kısıtlı oksijen tedarikinin bir sonucu olarak, hava açlığı olarak bilinen şey meydana gelir ve bu durumdan etkilenenler, nefes nefese kalır. Ayrıca ses teli felci, başka şikayetlerin eşlik ettiği uyku bozukluklarına da yol açabilir.

Tek taraflı ses teli felci esas olarak ses kısıklığı ve zayıf sesle ifade edilir. Yüksek notalar ancak büyük bir çabayla sürdürülebilir. İki taraflı ses teli felci nefes darlığının artmasıyla fark edilir hale gelir. Sonuç olarak, etkilenenler çabucak tükenir ve genellikle artık yorucu fiziksel aktiviteler veya spor yapamazlar.

Uzun vadede, bu aynı zamanda yaşam kalitesinde ve refahta bir düşüşe neden olur. Ses teli felci belirtileri genellikle ameliyat veya kaza sırasında ses telleri hasar gördükten sonra akut olarak gelişir.

Teşhis ve kurs

bir Ses teli felci farklı şiddet derecelerinde ortaya çıkan ses kısıklığı ile kendini gösterir. Tek taraflı vokal kord paralizili ses oluşumu sorunları genellikle klinik tablonun tek taraflı ifadesinden daha az ciddidir. Nefes darlığı ve nefes alma sesleri, çift taraflı tekrarlayan felç için tipiktir.

Bu belirtilere sahipseniz kulak, burun ve boğaz doktorunuz laringoskopi (larenksoskopi) yapacaktır. Doktor ses teli felcini ve ses tellerinin pozisyonundan birinin veya her ikisinin ses tellerinin etkilenip etkilenmediğini anlar. Elektromiyografi (EMG, EKG'ye benzer) gırtlak kaslarının aktivitesinde bozukluklar gösterir.

Vokal kord paralizisinden iyileşme şansı, nüksün geri döndürülemez şekilde hasar görmesine veya sadece akut olarak bozulmasına bağlıdır. Kural olarak, konservatif veya cerrahi yöntemler vokal kord paralizisinin iyileşmesine yol açar.

Komplikasyonlar

Öncelikle ses teli paralizisine bağlı tam ses kaybı vardır. Etkilenen kişi artık konuşamaz, bu da diğer insanlarla iletişimi önemli ölçüde etkiler. Hastanın yaşam kalitesi böylelikle önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır. Günlük yaşam da ses teli felci nedeniyle önemli ölçüde zorlaştırılır.

Özellikle çocuklarda bu felç önemli bir gelişim bozukluğuna yol açıp onu geciktirebilir. Dahası, birçok hasta ses kısıklığından ve muhtemelen nefes darlığından muzdariptir. Ayrıca sık sık anormal solunum sesleri vardır. Şiddetli vakalarda ses teli felci de bilinç kaybına ve dolayısıyla solunum güçlüğü nedeniyle iç organların zarar görmesine neden olabilir.

Hastalar ayrıca öksürük ve yutma güçlüğü çekerler. Yutma güçlüğü, yiyecek ve sıvı tüketmeyi de zorlaştırarak, insanların susuz kalmasına veya kilo vermesine neden olabilir. Ses teli felci tedavisi nedene bağlıdır.

Çoğu durumda, kişinin tekrar konuşabilmesi için semptomlar hafifletilebilir. Tümörler söz konusu olduğunda, daha sonraki süreç büyük ölçüde tümörün tipine ve ciddiyetine bağlıdır, böylece hastalığın seyri hakkında genel bir tahmin yapılamaz. Ancak çoğu durumda, yaşam beklentisi olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ses teli felci durumunda, bir doktor tarafından tedavi mantıklıdır. Bu hastalık genellikle kendi kendine iyileşemediğinden ve tedavi edilmezse semptomlar kötüleşmeye devam ettiğinden, vokal kord paralizisinin ilk belirti ve semptomlarında her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Her durumda, erken teşhisin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Ses teli felci olması durumunda, ilgili kişinin şiddetli ses kısıklığı varsa doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, bu kendi kendine ortadan kalkmaz ve kendi kendine yardım önlemleri ile tedavi edilemez. Yutma güçlüğü veya güçlü bir öksürük de bu hastalığı gösterir. Bazı durumlarda, etkilenen kişiler, ilgili kişinin genel durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilen ses teli felci nedeniyle ciddi uyku problemlerinden de muzdariptir.

Ses teli felci genellikle bir KBB doktoru veya bir pratisyen hekim tarafından nispeten iyi tedavi edilebilir. Ancak, tam bir iyileşme olup olmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Tedavi ve Terapi

Ses teli felci tek veya iki taraflı tezahüre bağlı olarak farklı tedaviler gerektirir. Konuşma terapisi eğitimi, tek taraflı tekrarlayan felçlere yardımcı olur. Amaç, sarkık ses telini tekrar ses eğitiminin mümkün olacağı şekilde ayarlamaktır. Elektroterapötik önlemler, azalan gırtlak sinirinin liflerini uyarır. Bu çabalar başarısız olursa, cerrah vokal kordonu cerrahi olarak sıkıştıracaktır.

Çift taraflı tekrarlayan felç öncelikle nefes darlığının giderilmesini gerektirir. Glotis genellikle o kadar dardır ki, trakeostomi acilen ve derhal yapılmalıdır. Trakea doğrudan gırtlağın altında açılır ve yapay bir solunum deliği oluşturur. Bu "trakeostoma" daha sonra ses tellerinin ameliyatla düzeltilmesi ile değiştirilecektir. Lazerle ses tellerinin boyutu küçültülerek glotis genişletilebilir. Ancak çoğu zaman rahatsız edici bir ses tonu oluşumu kalır. O zaman ses tellerine implantların yerleştirilmesi, durumun düzelmesini vaat ediyor.

Bu semptomatik tedavi yaklaşımlarına ek olarak sinir hasarının nedeni bulunmalı ve mümkünse ortadan kaldırılmalıdır. Bu, özellikle tümörler ve aort anevrizmalarında önceliğe sahiptir, ancak sinir iltihabı ile de mücadele edilmelidir. Ciddi nedenler, ses teli felci için her zaman tıbbi tedavi gerektirir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

İçin Ses teli felci Bunu önlemek için hava yollarını korumak mümkün olmalıdır. Sigara içmek veya genel bronşiyal enfeksiyonlar nihayetinde azalan gırtlak sinirlerini de etkileyebilir. Elbette, doğuştan aort anevrizması gibi diğer nedenler ancak geriye dönük olarak düzeltilebilir ve sonraki vokal kord paralizisini önleyemez.

tamamlayıcı tedavi

Vokal kord paralizisi cerrahi olarak tedavi edilirse takip bakımı gerekir. Prosedür tek taraflı ses teli felci içeriyorsa, sadece birkaç gün sonra sese baskı yapılabilir. Normalde, sesin daha iyi bir taşıma kapasitesi vardır. Hangi cerrahi malzemenin kullanıldığına bağlı olarak tedavinin başarısı ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra tekrar düşer.

Bu, özellikle malzemenin kendi kendine çözülmesi durumunda geçerlidir. Öte yandan kalıcı implantasyon malzemesi kullanılıyorsa tedavinin başarısı seste kalıcıdır. Operasyon bilateral ses teli felçinde gerçekleşirse hasta operasyondan kısa süre sonra inhalasyonda belirgin bir iyileşme hissedecektir.

Cerrahi tedaviden sonraki ilk birkaç günde, yara örtüleri hava yollarını daraltmakla tehdit eder ve bu da daha fazla ameliyatı gerekli kılabilir. Ancak kural olarak, yara iyileştikten sonra tedavinin başarısı kalıcıdır. Vokal kord paralizisi ameliyatı sonrası takip muayeneleri önemli rol oynar. Hasta hastaneden çıktıysa, tedavi eden cerrahla kısa sürede randevu alır. Doktor tedavinin sonucunu ve sesin düzelip düzelmediğini kontrol edecektir. Bilateral vokal kord paralizi durumunda solunum kapasitesi de kontrol edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ses teli felci durumunda, sakinliği ve egemenliği korumak özellikle önemlidir. Prensipte telaşlı, stresli veya agresif enerjilerden kaçınılmalıdır. Olumsuz bir seyir durumunda ses ortamını bozmanın yanı sıra nefes almada zorluklar da ortaya çıkabilir. Bu nedenle herhangi bir heyecandan kaçınılmalıdır.

İletişim, alternatif yöntemler kullanılarak başka şekillerde gerçekleştirilmelidir. El işaretleriyle, kelimeleri not ederek veya modern dijital yardımcıları kullanarak, günlük yaşamda iyi çalışabilirsiniz. Bu, diğer insanlarla alışverişi sağlar ve açıklama gerekirse herhangi bir zamanda kullanılabilir.

İlgili kişi, içsel bir huzursuzluk veya sinirlilik geliştiğini fark ederse, bilinçli olarak durumdan çıkmalıdır. Yavaş nefes almak, oturmak veya uzanmak kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Tüm hareketler yavaşlatılmalıdır. Bu, herhangi bir heyecan veya aceleye karşı koymak için uzun bir yol kat eder.

Fiziksel hareketler de ilgili kişinin ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Sportif faaliyetler sırasında organizmanın sınırlarına uyulmalıdır. İlgili kişi kendisinden çok fazlasını talep ederse semptomlarda artış veya yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Pastiller veya şeker gibi tahriş önleyici ürünler öksürük veya boğazın kaşınmasını önlemek için kullanılabilir.