Bakteri Streptococcus mitis Viridans streptococci'ye aittir. Viridans streptokoklar, ağırlıklı olarak orofarinkste meydana gelir.
Streptococcus Mitis nedir?
Mitis bakterileri gram pozitiftir ve streptokok cinsine aittir. Streptokoklar, zincirler halinde düzenlenme eğiliminde olan küresel bakterilerdir. Gram-pozitif bakteriler, Gram boyama ile maviye boyanabilir. Kalın, çok katmanlı bir murein zarfının üst üste bindirildiği bir hücre duvarına sahiptirler.
Viridans streptococci, kanlı agarda yeşil bir halo oluşturur. Bu, α-hemolizin tipik bir işaretidir ve koklara adını vermiştir. Viridans Latince'den gelir ve "yeşil renk üretmek" anlamına gelir.
Streptococcus mitis artık 10 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda herhangi bir büyüme göstermemektedir. Ancak 45 ° C'de patojen yine de iyi çoğalabilir. Viridans streptokokların bir alt grubu olarak Mitis grubu tıp literatüründe de yer almaktadır. Sanguis-Grup aradı.
Α-hemolitik grubun streptokoklarının patojenitesi uzun zamandır hafife alınmıştır. Β-hemolitik gruplardan, neden olabilecekleri ciddi hastalıklar nedeniyle korkuluyordu. Bununla birlikte, α-hemolitik gruptaki patojenler de ciddi hastalıklara neden olabilir. Bu nedenle fırsatçı veya isteğe bağlı olarak patojenik mikroplar olarak adlandırılırlar. Fırsatçı bakteriler sağlıklı bir insanda zararsızdır. Bununla birlikte, enfeksiyona neden olmak için zayıf bir bağışıklık sistemi kullanırlar. Böyle bir enfeksiyona fırsatçı enfeksiyon da denir.
Oluşum, Dağıtım ve Özellikler
Mitis grubu streptokoklar, insanların ağız boşluğunda yaşar. Kulak, burun ve boğaz bölgesinde de bulunabilirler. Nadir durumlarda, bakteriler deri gibi vücudun diğer bölgelerinde de bulunabilir. Streptococcus mitis, çeşitli hayvan türlerinin diş plaklarında da tespit edilebilir.
Bakteriler doğrudan temas yoluyla bulaşır. Yetişkinlikte neredeyse herkesin ağzında Mitis grubu streptokoklar vardır. Streptococci bu nedenle ısırık yaralanmalarında da rol oynayabilir. Bir insan ısırığıyla enfeksiyon riski en yüksektir. İnsanların neden olduğu tüm ısırık yaralarının yaklaşık yüzde 50'si enfeksiyona yol açar. Özellikle eklemlerin yakınındaki derin ısırık yaraları sıklıkla iltihaplanır.
Antibiyotikler henüz mevcut olmadığında, insan ısırığının sonuçları bu nedenle şiddetliydi. Isırmadan sonraki ilk saat içinde tıbbi müdahale yapılmışsa, tüm vakaların yüzde onunda bir ampütasyon yapılması gerekiyordu. Tıbbi bakım ancak daha sonra mümkün olsaydı, ampütasyon oranı yüzde 30'un üzerine çıktı. Hayvan ısırıkları, vakaların yalnızca yaklaşık yüzde 20'sinde enfeksiyona yol açar.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Streptococcus mitis ayrıca ağız boşluğunda sadece fakültatif patojeniktir. Sağlıklı insanlarda bakteriler fizyolojik ağız florasının bir parçasıdır. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, Streptococcus mitis diş çürümesini artırabilir. Yüksek şeker tüketiminin faydalı bir etkisi vardır. Diş çürüğü, halk arasında diş çürüğü olarak da bilinir. Dişin çok faktörlü bir hastalığıdır.
Bakteriler, gıdalardaki karbonhidratları asitlere metabolize eder. Asitler, diş minesindeki kalsiyum fosfatları çözer, böylece uzun vadede demineralizasyon meydana gelir. Başlangıçta diş minesinde beyaz lekeler oluşur. Yiyeceklerden renk pigmentleri bu noktalara birikirse koyulaşır. Bu aşamada remineralizasyon oluşmazsa hastalık dentine ilerler.
Dentin çürükleri diş ağrısına neden olabilir, çünkü dentin diş minesinden önemli ölçüde daha yumuşaktır, böylece çürükler bu seviyede geniş bir alana yayılabilir. Derin diş çürükleri adı verilen sözde çürükte lezyon diş etinin içine girmiştir. Bu aşama şiddetli diş ağrısı ile ilişkilidir. Bu aşamada diş genellikle artık kurtarılamaz ve çıkarılması gerekir.
Mitis streptococci, örneğin diş müdahalelerinden sonra ağız boşluğundaki yaralanmalar yoluyla kana geçebilir. Hematojen yayılma, kalp kapakçıkları üzerinde Streptococcus mitis ile bakteriyel bitki örtüsünün oluşmasına neden olabilir. Bunlar, kalbin iç zarının kalıcı iltihaplanmasına yol açar. Kalbin iç zarı olan endokardiyum, kalbin tüm içini kaplar ve ayrıca kapakçıkları oluşturur.
Endokardit lenta, Streptococcus mitis ile enfekte olduğunda gelişir. Endokardit lenta, bakteriyel endokarditin subakut bir varyantıdır. Hastalık genellikle sinsice başlar. Belirtiler oldukça belirsizdir. Etkilenenlerin kaynağı bilinmeyen bir ateş geliştirir ve genellikle kendilerini oldukça zayıf hissederler. İştahsız ve solgun. Genellikle anemi vardır. Bu, birçok kırmızı kan hücresinin kalp kapakçıklarından geçerken yok edildiği kalp kapakçıklarındaki adezyonlardan kaynaklanır.
Daha sonraki aşamalarda, anemiye bağlı oksijen eksikliği, baget parmaklarına ve saat camı tırnaklarına neden olabilir. Baget parmakları, parmak uç bağlantılarının yuvarlak şişmesi nedeniyle öne çıkar. Saat camı tırnaklarına, tırnak yatağındaki bağ dokusu hipertrofisi neden olur. Çiviler, enine yönde ve uzunlamasına yönde güçlü bir şekilde kavislidir. Kardiyakla ilişkili en küçük emboliler el ve ayak parmaklarında merceksi, mavimsi, ağrılı nodüllere neden olur. Bunlar aynı zamanda Osler nodülleri olarak da bilinir. Bakteriyel endokarditin tipik bir semptomudur. Tek tek bakteri veya bakteri grupları kalp kapakçıklarından ayrılırsa, kan dolaşımı yoluyla diğer organlara ulaşabilir ve orada ikincil hastalıklara neden olabilirler.
Bakteriyel endokardit gelişme riski nedeniyle, endokardit riski artmış hastalarda öngörülebilir diş müdahaleleri için önleyici ve takip bakımı yapılmaktadır. Hastalara tedaviden yaklaşık bir saat önce ve tedaviden birkaç saat sonra antibiyotik verilir. Risk altındaki hastalar arasında kalp kapakçığı replasmanı olanlar, doğuştan kalp kusuru olanlar ve kalp nakli olanlar bulunur.
