trişinolozis

trişinolozis sırasıyla trişinoz parazitlerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklardan biridir. Bildirilebilir hastalık, dünya çapında en yaygın insan kurdu hastalıklarından biridir.

Trichinella nedir?

trişinolozis trişin larvalarının neden olduğu bir solucan hastalığıdır. Trişin, çiğ veya az pişmiş et tüketimi yoluyla insan vücuduna girebilir. Domuz eti özellikle tehlikelidir, ancak aynı zamanda diğer evcil veya vahşi hayvanların eti de. Domuzlar veya vahşi hayvanlar parazitin taşıyıcılarıdır, insanlar orta veya son konakçılardır.

nedenleri

Trişinalar küçük yuvarlak kurtlardır. Çiğ ette, özellikle domuz etinde veya vahşi hayvan etlerinde bulunabilirler.

Kişi bu eti çiğ veya yetersiz kızartılmış veya pişmiş olarak yerse, bu yuvarlak kurtların larvaları kişinin midesine girer. Midede bulunan enzimler, larvaların kozalarından kurtulmaları için idealdir. Bağırsak hareketleri larvaları ince bağırsağa taşır. Orada bağırsak duvarına yuva yaparlar ve 24 ila 30 saat içinde yetişkin solucanlara dönüşürler. Daha sonra çiftleşme gerçekleşir ve ardından erkekler hızla ölür.

Bununla birlikte, döllenmiş bir dişi bağırsak duvarında 1500'e kadar larva üretebilir. Buradan insan kan dolaşımına girerler. Dişiler 8 haftaya kadar hayatta kalır.

Solucanlar nihayet tam gelişimlerine, parazitlerin sarıldığı ve kaslara zarar verdiği çizgili kaslarda ulaşırlar. Bu esas olarak kan dolaşımı iyi olan kasları etkiler (omuz kemeri ve üst kollar, boyun ve çiğneme kasları). Gözler, dil ve diyafram da etkilenebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Trichinella'nın seyri, hem yutulan larva sayısına hem de bağışıklık sistemine bağlıdır. Bazıları ölümcül olan çok şiddetli klinik tablolara ek olarak, genellikle tanınmayan hafif trichinella türleri de vardır. Beş ila on dört günlük bir kuluçka döneminden sonra, larvalar başlangıçta bağırsak mukozasında olduğu için ilk olarak bağırsak şikayetleri ortaya çıkar.

Karın ağrısı, ishal, yorgunluk ve uykusuzluk ile birlikte şiddetli bir hastalık hissi vardır. İkinci aşamada, larvalar kan dolaşımı yoluyla kaslara göç eder. Bu aşama başlangıçta 41 dereceye kadar çok yüksek ateş, titreme, göz enfeksiyonları ve ses kısıklığı ile karakterizedir.

Kas ağrısı daha sonra çeşitli kaslara eklenir. Yaklaşık üç ila dört hafta sonra kas ağrısı ve ateş azalır. Ancak tedavi olmaksızın kas ağrısı, kas ve eklem sertliği, parestezi, duyusal bozukluklar, gözlerde konjunktivit veya artan terleme gibi çeşitli semptomlar uzun süre devam edebilir.

Ancak bu belirtiler genellikle bir yıl sonra tamamen kaybolur. Larvalar kendilerini kısmen merkezi sinir sistemi içinde de sarmalayabildikleri için bazen nörolojik şikayetler görülür. Ancak, nadiren ölüme yol açmayan, hastalığın çok şiddetli seyri de vardır. Kalp kası iltihabı, beyin iltihabı, zatürre ve hatta sepsis tehlikeli komplikasyonlar olabilir.

Teşhis ve kurs

Başlangıçta, bir hasta bir trişinolozis Gastrointestinal hastalık belirtileri. Trişin insan mide-bağırsak sistemine girdiğinde mide bulantısı, kusma ve ishal meydana gelir. Ateş de mümkündür. Ancak, etkilenen tüm hastalarda semptomların ortaya çıkması gerekmez.

İkinci aşamada, bulaşıcı hastalığın gerçek semptomları ortaya çıkar. Solucanlar kan dolaşımına ve sonunda kaslara girerek yüksek ateş ve kas ağrısına neden oldu. Hasta ilk başta kas ağrısının eklem ağrısı olduğunu düşünür.

Yutma ve nefes alma sorunları da var. Göz çevresinde ödem oluşur. Konjunktivit ve kızarıklık da mümkündür. Belirtiler bir yıl sürebilir ve genellikle komplikasyonsuz iyileşir.

Doktor tanıyı hastanın kan ve dışkı testi ile doğrular. Hastanın kanındaki antikorlar trişinözü gösterir. Daha sonraki bir aşamada, kas dokusunun bir örneği de gösterge niteliğindedir.

Komplikasyonlar

Trichinella cinsinin yuvarlak solucanlarının neden olduğu bir enfeksiyon çok farklı süreçler alabilir. Hafif vakalarda, yalnızca az sayıda larva yutulduğunda, enfeksiyon genellikle mide bulantısı ile karıştırılır ve komplikasyon olmaksızın hızla iyileşir. Öte yandan, hastalığın şiddetli formlarında, bir dizi ciddi komplikasyon ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Şiddetli enfeksiyonlarda, başlangıçta tipik semptomlar artar. Sık gözlemlenen kas sertleşmesinin yanı sıra kas ve eklem ağrısı artık sadece hareket etmeye çalışırken değil, dinlenirken de ortaya çıkıyor. Tipik ses kısıklığı o kadar şiddetli hale gelebilir ki, hasta geçici olarak sesini kaybeder ve şiddetli yutma problemleri intravenöz beslenmeyi gerekli kılabilir.

Solunum sorunları, akut boğulma riskine yol açabilir. Göz kasları etkilenirse, migren benzeri baş ağrıları ve görme bozuklukları da meydana gelebilir ve etkilenenler sıklıkla çift görmeyi algılar. Ensefalite ek olarak, en tehlikeli komplikasyonlar ayrıca bronkopnömoni veya sepsis gibi ikincil enfeksiyonları da içerir.

Organda kalıcı hasar ile ilişkili olan miyokardit (kalp kası iltihabı) göz ardı edilemez. Sanayileşmiş ülkelerde nadir görülen en kötü durumda, hastalık yaşamı tehdit eder hale gelir ve hastanın ölümü ile sona erer.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Refahta bir azalma, sürekli bir hastalık veya yorgunluk hissi varsa, endişelenmek için nedenler vardır. Düzensizlikler uzun süre devam ederse veya yoğunluğu artarsa ​​doktora başvurulmaktadır. Karın ağrısı, titreme, vücut ısısında artış ve ses kısıklığı muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kas-iskelet sistemindeki kas ağrısı, hassasiyet bozuklukları ve anormallikler doktora başvurulmalıdır. Uyku bozuklukları, yorgunluk ve olağan esneklikte azalma, bir hastalığın diğer göstergeleridir.

Sindirim sisteminde düzensizlikler veya fonksiyonel bozukluklar varsa tıbbi yardım gereklidir. Trichinella bildirilmesi zorunlu hastalıklardan biri olduğu için, tuvaleti kullanırken anormallik olması durumunda özel dikkat gösterilmelidir. Dışkıda solucan hareketleri veya başka aktiviteler bulunursa, bu bir doktorla görüşülmelidir. Terleme, eklemlerde sertleşme veya göz bölgesinde düzensizlik, önlem gerektiren diğer şikayetlerdir.

Bir doktorun konsültasyonu ve tıbbi bakımı olmadan, hastalık ciddi şekilde ilerlerse ilgili kişi ölebilir. Bu nedenle hafızada, kalp ritminde veya nefes almada farklılıklar olduğu anda doktora ihtiyaç duyulmaktadır. Nörolojik arızalar durumunda ambulans servisi uyarılmalıdır. Bilinç bozuklukları, şiddetli ağrı, koordinasyon güçlükleri ve 40 ° 'nin üzerinde vücut ısısı derhal doktora gösterilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Olacak trişinolozis zamanla tanınan ilaç tedavisi mümkündür. Enfeksiyonun ciddiyeti, hastanın kaç tane larva yediğine bağlıdır.

Tedavi için doktor, hastanın vücudundaki solucanları ve larvaları öldüren ilaçlar reçete eder. Tedaviye erken başlanması, solucanların kendilerini hastanın kaslarına aşılamama olasılığını barındırır.

Yutulan patojen miktarı çok yüksekse, komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve trichinella da ölümcül olabilir. Komplikasyonlar kalp hastalığı (kalp kası iltihabı), zatürre veya kan zehirlenmesidir. Menenjit ve menenjit de olası bir komplikasyondur.

Doktor, trichinella hastalığını sağlık departmanına bildirir, o da daha sonra etin nereden geldiğini ve et üreticisinin kim olduğunu bulma görevini üstlenir. Bu şekilde, olası diğer etkilenen taraflar bulunabilir.

önleme

En önemli önleme etin çiğ ya da yeterince pişirilmemesidir. En az 65 santigrat derece pişirme sıcaklığı kesinlikle etteki larvaları öldürecektir. Patojenler ayrıca uzun süreli donmadan (en az 20 gün -15 santigrat derecenin altında) hayatta kalamazlar. Bunun tersine, tedavi etmek, sigara içmek, tuzlamak veya kurutmak patojenleri öldürmez.

Almanya'da, et de yasa gereği trişin için kontrol edilmektedir. AB dışındaki ülkelerden et ithal ederken veya yurtdışında çiğ veya az pişmiş et tüketirken, trikinayı test etmek için herhangi bir yasa bulunmadığından dikkatli olunmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Prensip olarak, trichinella'nın ilerideki seyri, teşhis ve tedaviden sonra bile bir doktor tarafından izlenmeye devam edecektir. Bakım sonrası önlemler genellikle hasarlı kasların bakımına ve kaslarda geri dönüşü olmayan hasarın önlenmesine odaklanır. Trişinelloz için takip muayenelerinin ve tedavilerinin kapsamı, tedavi önlemlerinin etkinliğine bağlıdır.

Çünkü hastalık düzenli olarak ilk önce ilaçla (benzimidazole dayalı antelmintik) tedavi edilir. İlaç müdahalesi yalnızca trişin larvaları göç ettiği veya etkilenen kişinin bağırsaklarında olduğu sürece etkilidir. Larvalar çizgili kaslara ulaşır ulaşmaz, tedavinin başarısı artık garanti edilemez. Parazit daha sonra nihayet kasları içine alır ve kaslara zarar verir.

Parazit kapsülü ancak bir yıl sonra kireçlendi. Çok daha sonra, kireçlenme parazitin kendisinde de yerleşir. Takip önlemlerinin odak noktası şimdi, geç bir sonuç olarak ortaya çıkabilecek semptomlardır. Nörolojik odak semptomları (örn. Kas seğirmesi) sıklıkla görülür. Bunun nedeni, merkezi sinir sisteminde kapsüllenmiş trişin larvalarıdır.

Nörolojik semptomlar, takip bakımı sırasında düzenli olarak incelenir ve tıbbi olarak hafifletilir. Bireysel vakalarda semptomlar yaşamı tehdit edici bile olabilir, bu nedenle takip tedavisi olarak kemoterapi gereklidir. Romatizmal ağrı ve kronik rahatsızlıklar (örn. Anemi), takip bakımının bir parçası olarak ömür boyu ilaçla tedavi edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Trichinella patojeni ile enfeksiyon durumunda, önce tüm olası enfeksiyon kaynakları ortadan kaldırılmalıdır. Sağlık otoritesi ve gerekirse çeşitli veterinerlik ve gıda kontrol otoriteleri bilgilendirilmelidir. Teşhisi destekleyecek ve gerekirse diğer etkilenen kişileri belirleyeceklerdir. Ayrıca enfekte etin nereden geldiği belirlenmelidir. Bu amaçla, fırsat doğduğunda ilgilinin ayrıntılı olarak sorgulanması gerekir.

Genellikle mebendazol kullanılarak ilaç verilen gerçek tedaviden sonra, hastanın çok fazla yatak istirahatine ihtiyacı vardır. Bağışıklık sistemi, özellikle kemoterapiden sonra çok ilerlemiş hastalıklar için yapıldığından ciddi şekilde zayıflar ve korunma şarttır. En önemli önlem reçeteli ilaçları talimatlara göre almaktır. Terapi ne kadar erken başlarsa, trichinella'ya karşı o kadar az agresif önlem alınmalıdır. Bununla birlikte, enfeksiyon riskini en aza indirmek için hastanın genellikle karantinaya alınması gerekir.

İlk tedaviden sonra akciğerlerde, kardiyovasküler sistemde veya beyinde semptomlar ortaya çıkarsa, sorumlu doktora derhal haber verilmelidir. Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü, etkilenen kişilere trichinella'nın önlenmesi ve tedavisi hakkında ek bilgi sağlar.