Vazomotor aktivite

Vazomotor aktivite arterler ve arteriyollerdeki tüm hareket süreçlerini içerir. Bu hareketler, vasküler kasların kasılmasına veya gevşemesine karşılık gelir ve damarların lümeninde bir değişikliğe neden olur. Raynaud sendromlu hastalar vazomotor spastik bozukluklardan muzdariptir.

Vazomotor sistem nedir?

Atardamarlar ve arterioller kanı tek tek organlara taşır. Kanda, pH değeri gibi faktörlere bağlı olarak salınan hemoglobine bağlı oksijen vardır. Aterler ve arteriyoller, oksijenin tek tek organlara ve dokulara hayati önem taşıyan taşınmasından sorumludur.

Damarlarda kan nakli için aktif hareket süreçleri gerçekleşir. Bu hareket süreçleri vazomotor fonksiyonlar olarak bilinir ve kan miktarını düzenler. Vazokonstriksiyon, vazomotor fonksiyonlardan biridir. Bu, damarlardaki kasların kasılmasıdır. Damar lümeni daralır ve kan akışı azalır. Bunun tersi süreç, vasküler kasların gevşediği vazodilasyondur. Damar lümenleri genişler ve kan akışı artar.

Bu süreçler otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Damar duvarının uzamasını belirlemek için ortak karotid arterdeki ve iç veya dış karotid arterdeki baroreseptörlere ek olarak, damarlar kısmi oksijen ve karbon dioksit basıncını belirlemek için kemoreseptörler içerir. Bu reseptörlerin afferent innervasyonu, vazomotor süreçleri başlatan ve noradrenalin daralması ile artan vazomotor aktivite ile reaksiyona giren sempatik sinir sistemine yol açar.

İşlev ve görev

Vazomotor sistem, kan damarlarının tüm hareketlerini içerir. Bu hareket süreçleri, bir yandan spontane aktiviteye, diğer yandan da humoral ve sinirsel etkilere dayanır. Bunda histamin ve norepinefrin gibi aracılar rol oynar.

Vazomotor sistemin kontrolü, otonom sinir sistemine, özellikle sempatik sinir sistemine bağlıdır. Kan damarları üzerinde vazokonstriktif ve tonik etkisi vardır. Aktif vazodilatasyon ve vazokonstriksiyonda damarların sinirleri ve kasları birlikte çalışır. Aktif vazodilatasyon, kasların gevşemesine karşılık gelir. Aktif daralma, vasküler kasların kasılmasıdır.

Vazomotor aktivitenin pasif formları kan hacmine bağlıdır. Kan hacminin artması pasif vazodilatasyona yol açar. Düşük hacim ise pasif vazokonstriksiyona yol açar. Vazomotor sistem, arteriyel kan basıncında artan bir rol oynar.

Arterlerde ve arteriyollerde basınç kontrolü için temel gereklilik, vücudun damarlardaki basıncı ölçebilme yeteneğidir. Aorttaki basınç koşulları ve ayrıca göğüs ve boyundaki karotis arterler ve diğer arterler basınca duyarlı mekanoreseptörler tarafından ölçülür. Cildin duyularının bu duyu hücreleri, damar duvarlarının genişlemesini kaydeden ve genişleme değişikliklerini otonom sinir sistemine geçiren baroreseptörlerdir.

Benzer şekilde kandaki oksijen içeriği, damar duvarlarındaki kemoreseptörler tarafından ölçülür. Ölçülen bu bilgi, nefes almanın düzenlenmesinde rol oynar. Kısa dönemli arter basıncı regülasyonu için bir mekanizma, örneğin, baroreseptör refleksidir. Sempatik, vazokonstriktif etkiye sahiptir. Bu, damarların bazal tonuna dikkat ettiği anlamına gelir. Yüksek basınç arter duvarındaki artan hacimle ölçüldüğünde, baroreseptörler refleks olarak sempatik sinir sistemine inhibe edici bir dürtü gönderir. Öte yandan, arteriyel kan basıncı çok düşükse, neredeyse hiç inhibe edici dürtü göndermezler. Bu sempatik sinir sistemini tahriş eder, böylece kalpten atılan kan hacmi artar. Bunun dışında ciltte, böbreklerde ve gastrointestinal sistemde vazokonstriksiyona neden olabilir.

Temel olarak, düz vasküler kasların gevşemesi, viskeromotor vejetatif sinir liflerinin neden olduğu vazodilasyonu tetikler. Asetilkolin veya endotelin gibi yerel olarak oluşturulmuş aracılar da endotel reseptörlerini uyarır ve böylece vasküler genişlemeye katkıda bulunan nitrik oksit ve prostasiklin oluşumunu uyarır. Aksine, arginin-vazopressin, adrenalin ve noradrenalin gibi haberci maddeler vazokonstriktif etkiye sahiptir. Dolaşım vazomotor sistem tarafından sağlanır. Organlar ve dokular işlemlerle yeterli miktarda kan ve oksijen alır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Vazomotor bozukluklar, vazomotor bozukluklar olarak da bilinir ve esas olarak vazomotor otonom sinirlerin lezyonları ile bağlantılı olarak gözlenir. Bu lezyonlar hem vazokonstriksiyonu hem de vazodilatatör sinirleri etkileyebilir. Bozukluklar ayrıca beyinde, uzun kemik iliğinde, omurilikte ve periferik sinirlerde meydana gelen hasarla da ilişkilidir. Belirli koşullar altında nevrozlar, vazomotor bozukluklarla da ilişkili olabilir.

Çoğu durumda damarlar, vazomotor sistem bozuklukları ile patolojik olarak değişir. Eşlik eden semptomlar, sıcak basması, baş ağrısı, terleme, dolaşım düzensizliği veya soğuk algınlığı hissi gibi şikayetlere neden olabilir.

Vazomotor baş ağrısı, baştaki damarları etkileyen ve vejetatif distoniye neden olan düzenleyici bir bozukluğa karşılık gelir. Bu tür baş ağrılarının en yaygın eşlik eden semptomları baş dönmesi, çarpıntı ve mide bulantısının yanı sıra soğuk ve nemli eller ve ayaklardır. Vazomotor bozuklukların en yaygın birincil nedenlerinden biri menopozdur.

Belirli koşullar altında, bozukluklar Raynaud sendromuna da bağlı olabilir. Bu klinik tabloya vazokonstriksiyonlar ve vasküler spazmlar neden olur, örneğin kan akışının azaldığı iskemi atakları gibi, bu da esas olarak ayak parmakları ve parmakların arterlerini etkiler. İlerleyen süreçte damar duvarları hasar görür. Tunica intima kalınlaşır veya kılcal bir anevrizma gelişir. Birincil Raynaud sendromunun vazomotor bozukluklara genetik bir yatkınlık olduğuna inanılmaktadır. Hormonal faktörler rol oynayabilir.

İkincil Raynaud sendromu, kollajenozlar, romatoid artrit, arteriyoskleroz veya kriyoglobulinemi bağlamında ortaya çıkabilir. Sendrom, vazomotor sistemde spastik fenomeni teşvik eden birkaç hastalıktan sadece biridir. Bu gruptan diğer hastalıklar, hasta risk altındaysa Raynaud sendromu ile birlikte de ortaya çıkabilen migren ve anjina pektoristir.