Havalandırma perfüzyon oranı

Havalandırma perfüzyon oranı pulmoner ventilasyon ve pulmoner perfüzyon bölümünü açıklar. Sağlıklı bir insan için parametrenin normal değerleri 0,8 ile 1 arasındadır. Sapmalar, intrapulmoner sağ-sol şant veya artmış alveolar ölü boşluk ventilasyonu prensibine dayanır.

Havalandırmanın perfüzyon oranı nedir?

Akciğer havalandırması, havalandırma olarak da bilinir. Tıp, solunum sırasında tüm solunum yolunun havalandırılmasını içerir. Gaz değişimi, alveolar ventilasyon yoluyla gerçekleşir. Gaz değişimine daha az dahil olan yapılar da havalandırılır. Doktor ayrıca ölü alan havalandırmasından da bahsediyor.

Ventilasyon perfüzyon oranı, akciğerlerin toplam ventilasyonu ve perfüzyonu arasındaki oranı ifade eder. Kan akışına perfüzyon denir. Ventilasyon perfüzyon bölümü ile perfüzyon, vuruş hacmi çarpı kalp atış hızından hesaplanan kardiyak çıkışa karşılık gelir. Kardiyak output normu yaklaşık beş litredir. Akciğerlerin perfüzyonu beş ila sekiz litre arasındadır. Sağlıklı bir yetişkinde havalandırma yaklaşık beş ila yedi litredir. Dinlenme durumunda, ventilasyon-perfüzyon oranı ortalama 0,8 ile bir arasındadır.

İki cildin bölümü, pnömolojide teşhis için kullanılan solunum gazı analizinin bir parametresidir.

İşlev ve görev

Akciğer solunumu insanlar için hayati önem taşır. Gaz değişimi, eşleştirilmiş organın alveollerinde gerçekleşir. Oksijen soluduğumuz hava ile emilir. Aynı zamanda çevreye karbondioksit salınır. Vücutta çok fazla CO kalması zehirlenme semptomlarına ve hatta ölüme neden olabilir. Benzer şekilde, yetersiz oksijen kaynağı ölüme neden olabilir.

Vücuttaki her doku, bakım için kalıcı olarak O2 tedarikine bağımlıdır. Oksijen kaynağı belirli bir süre kesilirse doku ölür. Organlarda organ yetmezliği bu sürecin sonucudur.

Alveollerde, soluduğunuz havadan oksijen kan dolaşımına geçer. Kan, akciğer solunmasında bir taşıma ortamı olarak kullanılır. Bu şekilde oksijen, kan dolaşımı yoluyla en sıkı dokulara bile ulaşır. Oksijen kanda hem çözünmüş hem de bağlı halde taşınır. Oksijen molekülleri insan kanındaki hemoglobine bağlanır. Vücudun geri kalanının giderek asidik hale gelen ortamında bağlanma afinitesi azalır. Bu şekilde oksijen, kan dolaşımına giderken hemoglobinden ayrılır ve dokulara emilebilir.

Ventilasyon-perfüzyon bölümünün normu, akciğerlerin vücuda oksijen sağlamak için ihtiyaç duyduğu kan akışı ve ventilasyon oranının idealini tanımlar. Alveolar ventilasyon ve perfüzyon, ayrı ayrı akciğer bölümlerindeki yerçekimi kuvveti nedeniyle birbirinden farklıdır. Dik bir toraks (göğüs) ile, perfüzyon ve ventilasyon, akciğerin ucundan akciğerin tabanına doğru kademeli olarak artar. Dikey ventilasyon gradyanı, perfüzyon gradyanından daha az belirgindir.

Akciğer bölgelerindeki değişken bronşiyal ve vasküler arz, ventilasyon-perfüzyon homojenliğini daha da aşırı hale getirir. Örneğin, bazal bölümlerdeki bölgesel oran sadece 0,5'tir. Öte yandan akciğerlerin tepesinde üçe kadar çıkıyor. Bu sayıların ortalaması, yaklaşık bir olan ventilasyon-perfüzyon bölümünü verir.

Ortalama değerin üzerindeki alanlara hiperventilasyon denir ve ortalama değerin altındaki alanlara hipoventile alanlar denir. Hiperventile edilmiş alanlar, örneğin alveollerdir. Gaz değişimine hipoventile bölgelerden daha fazla katkıda bulunurlar. Akciğer fonksiyonu bozulduğunda ve akciğerlerin gaz değişim kapasitesi kötüleştiğinde perfüzyon ve ventilasyonun homojen olmaması artar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Farklı bir ventilasyon / perfüzyon oranı iki farklı prensibe dayandırılabilir. İlk prensip, intrapulmoner sağ-sol şanttan kaynaklanan bir sapmaya karşılık gelir. Alveoller havalandırılmaz, ancak perfüze edilir ve karışık venöz kanı vücudun dolaşımına karıştırır. Sağ-sol şant, oksijen bakımından fakir kanı, pulmoner dolaşımdan geçmeden venöz uzuvlardan arteriyel uzuvlara pompalayan kan dolaşımındaki bir rahatsızlıktır.

Böyle bir fenomenin nedeni, vücudun büyük damarları arasında doğrudan bir bağlantı oluşturan atriyal veya ventriküler septal bir kusur olabilir. Sağ ventriküler basınç böylece sol ventriküler basıncı aşar. Sürfaktan eksikliği, akciğerlerin bazal alanlarında yetersiz havalandırmaya neden olarak fenomeni tetikleyebilir.

Anormal ventilasyon-perfüzyon oranı için ikinci prensip, artan alveolar ölü alan ventilasyonuna karşılık gelir. Alveoller perfüze edilmez, ancak havalandırılır ve böylece solunum dakika hacmi telafi edici bir şekilde arttıkça etkili ventilasyonu azaltır. Karbondioksitin kısmi basıncı nefes almasına rağmen değişmeden kalır.

Değişen kan gazı değerleri ile pulmoner gaz değişimindeki rahatsızlıklar, solunum yetmezliği olarak da adlandırılır. Bu, ventilasyon-perfüzyon oranında dengesizlikler olması durumunda meydana gelebilir. Kısmi solunum yetmezliği, oksijen kısmi basıncı 65 mmHg'nin altında olan arteriyel hipoksemiye karşılık gelir.

Global solunum yetmezliğinde hipoksemi ve hiperkapni vardır. Karbondioksit kısmi basıncı bu nedenle 45 mmHg'nin üzerindedir. Yetersizliğin ana belirtileri arasında nefes darlığı, huzursuzluk ve kalp çarpıntısı bulunur. Seyir şiddetli ise, bozulmuş bilinç ve bradikardi de meydana gelebilir. Patolojik solunum sesleri veya tıkırtı sesleri de meydana gelir.