Sünnet derisinin daralması

Sünnet derisinin daralması (fimosis) Penis başını örten sünnet derisinin dış halkasının birçok erkek ve birkaç erkekte görülen anormalliğidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, çoğunlukla zararsız olan bu anormallik yalnızca geçici niteliktedir. Genellikle sünnet derisinin sıkılaştırılması için herhangi bir tıbbi müdahale gerekmez.

Sünnet derisi daralması nedir?

İçinde Sünnet derisinin daralması hareketli sünnet derisinin (sünnet derisinin) penis başı açıkta kalacak şekilde hareket ettirilememesi durumudur.

Sünnet derisi daralması iki temel biçimde meydana gelir: Ya sünnet derisi glansın üzerinden hiç çekilemez ya da sadece kısmen. Her iki durumda da, sünnet derisini glansın üzerinden çekme girişimi, düzenli olarak gerginlik veya ağrı duyguları ile ilişkilidir.

Sünnet derisi daralması, sünnet derisinin çok sık yapıştırılmasından (fizyolojik fimosis) ayırt edilmelidir ki bu sıklıkla karıştırılır ve iç sünnet derisi, gelişimsel süreçlerin bir sonucu olarak glana yapışır. Fizyolojik fimosis genellikle altı yaşından önce düzelir.

nedenleri

Sünnet derisinin daralması doğuştan olabileceği gibi edinilebilir de. Enflamasyon veya yırtıklar, başlangıçta normal sünnet derisi açıklığına sahip erkek ve erkeklerde sünnet derisindeki dokunun küçülmesine neden olan yara izine yol açabilir.

Büzülme daha sonra edinilmiş bir sünnet derisi daralmasına neden olur. Şeker hastaları özellikle bu tip sünnet derisi sıkılaştırmaya eğilimlidir. Ayrıca, sünnet derisi daralmasının meydana gelmesinden bazı cilt hastalıkları sorumlu olabilir. Bir sünnet derisi daralması, bebeklerde veya küçük çocuklarda sünnet derisinin erken veya kuvvetli bir şekilde geri çekilmesine kadar izlenebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sünnet derisi daralması yaşayan bir kişi, onu sadece ağrıyla geri çekebilir ya da çekemez. Her çocukta sünnet derisi adezyonu (fizyolojik fimosis) vardır. Sadece sünnet derisi üç ile beş yaşları arasında geri çekilemediğinde patolojik fimozdan söz edilir. Ayrıca yara izi, iltihaplanma veya ağrı gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.

Daralmış bir sünnet derisinin bir başka belirtisi de, bir ereksiyonun yırtılabilmesidir. Ayrıca sünnet derisi idrar yaparken şişer ve idrarı boşaltmak zordur. Sıklıkla sünnet derisi ve glans iltihaplanır ve glansta da zor samimi hijyen nedeniyle ortaya çıkan beyaz tortular görülür. Sünnet derisi zorla geri çekilirse, paraphimosis meydana gelebilir.

Bu durumda sünnet derisi glans adı verilen kenarın arkasında sıkışır ve orijinal konumuna geri döndürülmesi mümkün değildir. Penis başındaki şiddetli ağrı ve ödem gibi belirtiler bunun için tipiktir.Sünnet derisinin daralması da semptomsuz olabilir, ancak bu durumda genellikle cinsel ilişki sırasında, idrar yaparken veya idrar yolu enfeksiyonlarında sorunlara neden olur.

Teşhis ve kurs

Birinden Sünnet derisinin daralması genellikle sadece yapışkan sünnet derisinin artık yaş nedeniyle sünnet derisinin geri çekilememesi için bir seçenek olmadığı, yani 6. doğum gününden sonra söz edilir.

Sünnet derisi daralması vakalarının büyük çoğunluğu ciddi bir fiziksel sorun değildir ve tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, sünnet derisi daralması durumunda, çok sıkı bir sünnet derisi, geri çektikten sonra glansın arkasındaki kan kaynağını kesebilir (paraphimosis). Bu, doku ölümüne ve aşırı durumlarda, tedavi ihmal edilirse glansın kaybına neden olabilir.

Sünnet derisinin altında çok sıkı olan iltihaplanma varsa veya sünnet derisinin daralması nedeniyle idrarın sünnet derisinin altında birikmesi ve sünnet derisinin daralması nedeniyle idrar yaparken sorunlara neden olması durumunda da tedavi endikedir.

Komplikasyonlar

Sünnet derisinin tedavi edilmemiş bir daralması, ileriki süreçte çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Belirgin fimoza rağmen hiçbir tedavi uygulanmazsa, bu durum glans penisinde ve sünnet derisinde kronik iltihaplanmaya neden olabilir. Bu da penis kanseri gelişme riskini artırır. Daralan sünnet derisi idrara çıkma sorunlarına neden oluyorsa idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.

En kötü durumda, fimosis, etkilenen erkek ve erkeklerin artık mesanelerini kendiliğinden boşaltamayacakları akut üriner retansiyonu teşvik eder. Sünnet derisi sıkılaştırmanın bir başka olası komplikasyonu da farafimozdur. Bu ikincil hastalık, sünnet derisi artık geri itilemediğinde ortaya çıkar ve bu nedenle penisteki kan dolaşımını etkiler. En kötü durumda, bu glansta doku nekrozuna neden olabilir.

Fimosis erken tespit edilirse, tedavi genellikle risksizdir. Çocuğun sünnet derisini germek için reçete edilen kortizon merhemine alerjisi varsa sorunlar ortaya çıkabilir. Sünnet derisi çok hızlı gerilirse, cildin yırtılma riski de vardır. Cerrahi tedavi enfeksiyonlara ve nadir durumlarda yaralanmalara neden olabilir. Anestezikler üzerindeki yan etkiler göz ardı edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sünnet derisinin daralması doğal olarak sadece erkeklerde veya erkeklerde olabilir. Bu nedenle, risk grubuna aittirler ve düzensizlikler durumunda tıbbi yardım almaları gerekir. Tuvaleti kullanırken ortaya çıkan rahatsızlıklar, dış erkek cinsiyet bölgesinde ağrı veya peniste cilt değişiklikleri doktor tarafından kontrol edilmelidir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, hasta hissediyorsanız veya rahatsız hissediyorsanız, nedenini açıklığa kavuşturmanız da önerilir.

Sınırlamalar veya libido kaybı, cinsel eylemdeki rahatsızlıklar veya güçlü duygusal stres durumları hastalık belirtileridir. Teşhis konulduktan sonra bireysel bir tedavi planının gerçekleştirilebilmesi için bir doktor gereklidir. Aşırı utanç veya sosyal yaşamdan çekilme duyguları da düzensizliklerin göstergesidir. İlişki sorunları, artan çatışma potansiyeli ve fiziksel olarak yakın olmayı reddetme genellikle mevcut bozuklukların göstergesidir.

Sünnet derisi semptomlar olmadan tamamen geri itilemiyorsa, her zaman bir doktora danışılmalıdır. Çocuğun büyüme sürecinde bu süreç bir çocuk doktoru tarafından düzenli olarak kontrol edilmelidir. Ergenler, yasal vasileri tarafından erkek cinsiyetin işlevleri hakkında yeterince eğitilmeli ve bilgilendirilmelidir. Komplikasyonları veya sonuç olarak ortaya çıkan bozuklukları önlemek için, herhangi bir bozukluğun farkına vardıktan hemen sonra bir doktora danışmanız önerilir.

Tedavi ve Terapi

Sünnet derisinin daralması genellikle doğal germe süreçlerinin bir sonucu olarak kaybolur: 18 yaşındakilerin sadece% 2'sine kıyasla yedi yaşındaki çocukların% 20'si hala sünnet derisinin daralmasından muzdariptir. Sünnet derisinin daralmasının bir sonucu olarak, etkilenen çocukta korkularla ilişkili önemli psikolojik rahatsızlıklar meydana gelebilir ve bunlar genellikle hassas bir şekilde yürütülen bilgilendirici bir tartışma ile kolayca giderilebilir.

Sünnet derisi daralmasının tıbbi tedavisinin gerekli olduğu durumlarda odak noktası, başın boyutunun sünnet derisi açıklığının uzayabilirliğine oranının normalleştirilmesidir. Sünnet derisi çok sıkı değilse kortizon içeren merhemlerle tedaviler yeterli olabilir.

Bununla birlikte, çoğu zaman, idrar yaparken veya ereksiyon sırasında sünnet derisinin daralmasıyla ilişkili rahatsızlığı ortadan kaldırmak için bir ameliyat prosedürü kaçınılmazdır. Cerrahi prosedürün sadece birkaç dakika süren ve genellikle ayaktan hasta bazında gerçekleştirilen ve "sünnet" olarak bilinen birkaç çeşidi vardır. Genellikle sünnet derisinin sadece ön kısımları çıkarılır. Sünnet derisinin tamamının çıkarılması daha az yaygındır.

Sünnet derisi daralması durumunda, sünnet derisinin plastik bir zil ile daraltılarak ameliyatsız olarak öldüğü ve düştüğü küçük çocuklarda giderek artan bir şekilde "plastik çan" yöntemi kullanılmaktadır.

önleme

Doğuştan gelen Sünnet derisinin daralması engellenemez. Kazanılmış bir sünnet derisi daralmasını önlemek için, her halükarda hatalı halk tıbbı geleneklerine uymaktan kaçınmalı ve küçük çocukların sünnet derisini kuvvetle geri çekerek germelisiniz. Ayrıca glans penisinde, sünnet derisinde veya idrar yolunda sık sık iltihaplanma varsa, sünnet derisinin daralmasına yol açabilecek yara izi oluşmasını önlemek için erken bir doktora görünmek önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Genellikle sünnet derisinin daralması tıbbi olarak tedavi edilmez. Bu, özellikle başka türlü belirtisiz iseler, etkilenen on yaşın altındaki erkeklerde geçerlidir. Ancak bu tür durumlarda düzenli takip kontrolleri gereklidir. Muayeneler, her altı ila on iki ayda bir çocuk doktorunun ofisinde yapılır. Doktor, palpasyon muayenesini kullanarak sünnet derisinde değişiklik olup olmadığını veya idrar yolu enfeksiyonu veya iltihap olup olmadığını belirler.

Bazı durumlarda sünnet derisinin sıkılaştırılması cerrahi olarak tam veya kısmi sünnet ile tedavi edilir. Böyle bir operasyondan sonra birkaç takip muayenesi gereklidir. Bunlar genellikle bir ürolog tarafından yapılır. Sünnetin ertesi günü enfeksiyonları önlemek için operasyon sırasında uygulanan bandaj değiştirilir. Ayrıca kanama olup olmadığı kontrol edilecektir.

İşlemden yaklaşık bir hafta sonra olası komplikasyonları zamanında tespit etmek için başka bir muayene gereklidir. Cerrahi yaranın iyileşmesi yaklaşık iki ila dört hafta sürer. Genellikle kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır. Bu nedenle, bunların bir doktor tarafından alınması gerekli değildir. Herhangi bir komplikasyon yoksa operasyondan sonraki ilk birkaç hafta içinde düzenli kontrollere gerek yoktur. Etkilenen kişi cerrahi yarayı her gün bir merhem ile tedavi etmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Çok acı verici olabileceğinden, kişinin sünnet derisini zorla geri çekmeye asla teşebbüs edilmemelidir. Bu aynı zamanda etkilenen sünnet derisinin açıklığını daha da daraltabilen küçük yaralanmalara yol açar. Ek olarak, sünnet derisinin hastanın glansının arkasında sıkışma ve tek başına geri itilememe riski vardır.

Sünnet derisi, penis başının gerekli kan akışını gittikçe daha fazla daraltan bir halka oluşturur, bu aynı zamanda "İspanyol tasması" olarak da bilinir. Bu, mümkün olan en kısa sürede doktor tarafından ele alınması gereken bir acil durumdur. Sünnet derisinin daralması özellikle genital hijyen ve özen gerektirir. Ancak sadece dıştaki penisin yumuşak bir sabunla temizlenmesi yeterlidir. Hayatın ilk yıllarında bile penisi temizlemek için sünnet derisini tamamen geri itmek gerekli değildir. Penisin dışını dikkatlice yıkamak oldukça yeterlidir.

Zaten hassas olan cilde zarar verebileceğinden ve şiddetli ağrıya neden olabileceğinden, hiçbir durumda sünnet derisi ve penis başı arasındaki boşluğu pamuklu çubuk gibi nesnelerle temizlemeye çalışmayın. Sünnet derisinin altında temizlik, yalnızca sünnet derisi ile penis başı arasındaki mevcut yapışıklıklar gevşemişse anlamlıdır.